Vzroki za bolečino v kokciksu med sedenjem, stojanjem, diagnozo in zdravljenjem

Bolečine v križnici so redek pojav. To traja približno 1% vseh težav s hrbtenico. Bolečina lahko povzroči rahlo nelagodje ali popolnoma moti običajni potek življenja. Poleg tega pogosto prehaja neodvisno in brez posledic, včasih pa služi kot zaskrbljujoč signal resnih stanj. Zato, če se bolečina pojavi v kokciksu, je treba obiskati terapevta, ortopedskega travmatologa ali nevrologa.

Kaj je hrbtna kost?

Hrbtna kost je zadnji del naše hrbtenice. Na križnico je pritrjen s pol premičnim sklepom in je pravzaprav krmilo. To pomeni, da je pri živalih ta kost odgovorna za premikanje repa. Človek nima repa, vendar repna kost ostane.

Ta kost je sestavljena iz več kaudalnih vretenc, ki jih anatomi ne ločujejo, če upoštevajo koktus kot celoto. S svojo obliko ponavlja križnico in tvori posodo človeške medenice. Obstajajo 4 vrste coccygeal konfiguracije, ki se razlikujejo v smeri in kotu med kokciksom in križnico. Verjame se, da se v večini primerov idiopatske (tj. Pojavijo brez očitnega razloga) bolečine pojavijo pri tipu 4.

Kljub svojemu rudimentarnemu izvoru opravlja koccyx številne pomembne funkcije. Nanj so pritrjene številne mišice, ligamenti in kite, ki tvorijo medenično dno in podpirajo naše notranje organe. Poleg tega se v sedečem položaju teža osebe porazdeli posebej na kokciks in ishij.

Kaj je coccygodynia?

Konfiguracija coccyxa - 4 vrste

Bolečine v kokciksu (kokcijalgija) se običajno pojavijo po 40 letih in ženske se zaradi tega pritožujejo veliko pogosteje kot moški. Ta sindrom ima značilne znake:

• Bolečina je lokalizirana na točno določenem mestu: med zadnjico, tik nad anusom ali neposredno v njej.
• Dotikanje kokta je otipljivo ali boleče.
• Bolečina se stopnjuje z dolgotrajnim sedenjem na trdih površinah ali takoj ob vstajanju.
• V sedečem položaju se olajšanje pojavi, če se nagnete naprej
• Poraz je lahko težaven
• Ženske med seksom občutijo nelagodje

Vzroki bolečine v coccyxu

Bolečina, ki izvira iz križnice in križnice	Bolečine v kaktusu
Poškodbe - subluksacija in dislokacija, zlom Ciste Tumorji Debelost Bolečina brez jasnega vzroka	Bolezni rektuma in okoliških tkiv (hemoroidi, tumorji) Piriformisov sindrom Bolezni ženskih spolovil (endometrioza) Spremembe lumbosakralne hrbtenice

Bolečina, ki izvira iz križnice in križnice

Poškodba

Poškodba je eden najpogostejših vzrokov za bolečino v kokciksu. Obstaja več mehanizmov poškodb, ki lahko povzročijo kokcialgijo:

• Padec na hrbtenico v sedeči pozi
• Neposreden udarec v coccyxu (na primer pri kontaktnih športih)
• Poškodba rojstva
• Kroničen učinek na hrbtenico (za kolesarje, ljubitelje jahanja)

Od padca ali možganske kapi do pojava prve bolečine v kocki lahko mine veliko časa, zato pogosto ostane povezava med pritožbami in travmo neprepoznana. Zlom kokcisa se pojavi predvsem pri udarcu na njegovo območje. Toda subluxation se pogosto pojavi med porodom. V normalnih razmerah, ko dojenček prehaja skozi porodni kanal, se hrbtna kost nekoliko "premakne" nazaj, razširi izhod iz medenice. V nekaterih situacijah (ozka medenica, velik plod, hiter porod) lahko repna kost presega svoje zmožnosti. Kot rezultat, hrbtna kost postane hipermobilna, kar povzroča bolečino med sedenjem in stojanjem.

Za razliko od zgornjih razlogov je bolečina v kokciksu med nosečnostjo pogosto fiziološke narave. Pri ženskah so vsi ligamenti v stanju največje obremenitve, kar povzroča bolečino. To stanje je treba samo "zdržati". Čeprav ne smemo pozabiti, da se med nosečnostjo lahko pojavijo hemoroidi, tumorji in ciste.

Pilonidalna bolezen

Pilonidalna bolezen (pilonidalna cista, epitelijski kokcigealni prehod) je postopek, ki se začne v lasnem mešičku kože hrbta (v kokciksu). Lasje, ki prodirajo pod kožo, tvorijo prehod za bakterije. Kot rezultat tega se pojavijo ciste, ki lahko izbijejo gnoj skozi fistulozne odprtine in povzročijo veliko težav. Čeprav se pogosto najdejo asimptomatski epitelijski prehodi, ki so naključna najdba.

Menijo, da obstaja dedna nagnjenost k nastanku pilonidalnih cist. Poleg tega so dejavniki tveganja debelost, sedeč življenjski slog, obilna rast las in neustrezna higiena. Ta bolezen ima še eno ime: jeep bolezen. Menijo, da so se ameriški vojaki, ki so v džipih vozili po cesti, pogosto pritoževali nad odprtimi abscesi.

Simptomi pilonidalne bolezni:

• Bolečina na območju ciste, včasih neznosna
• Oteklina in pordelost kože nad vneto območje
• Vidne luknje in prehodi, ko se gnoj prebije skozi fistule
• Včasih vročina

Za potrditev diagnoze se opravijo rentgenski in ultrazvočni pregledi, včasih se vzame vzorec s fistule. Glavno zdravljenje gnojnega epitelijskega prehoda je kirurško. Če najdemo veliko fistuloznih prehodov, potem pred operacijo vanje vnesemo barvilo, da ne bi ničesar zamudili. Izločene so vse ciste in prehodi, na rano se naloži povoj. Po potrebi predpišite antibiotike. Značilnost pilonidalne bolezni je nagnjenost k ponovitvi. Najpogosteje pa se po pravilno izvedeni operaciji bolezen umakne.

Tumorji sakrokokcgealne regije

Pogosteje na območju kokcisa in križnice nastanejo teratomi - tumorji iz zarodnih celic. Običajno so takšni teratomi benigni, vsebujejo lahko katero koli tkivo, vključno z lasmi in nohti. Zarodne tumorje pogosteje najdemo pri otrocih, večina primerov pa jih diagnosticira pred rojstvom z ultrazvokom. Toda včasih se teratomi ne počutijo vse do odraslosti. Ko je tumor okužen ali maligni, se lahko pojavijo simptomi, vključno z bolečino, oteklino, pordelostjo kože in občutkom tujkov v kokciksu. Benigni teratomi se zdravijo takoj, maligni teratomi pa zahtevajo agresivno kemoterapijo in imajo dvomljivo prognozo.

Tumorske metastaze iz drugih organov in tkiv pogosto padejo v križnico in hrbtenico. Rak črevesja, materničnega vratu, endometrija, jajčnikov in mehurja metastazira v kosti. Z metastatskimi lezijami je nekaj lastnosti:

• v preteklosti je bilo dejstvo raka (vendar ne vedno)
• pogosteje se metastaze pojavijo hkrati z rastjo prvotnega tumorja
• taka bolečina slabo zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi
• spinalne metastaze povzročijo njegovo uničenje, kar vodi v patološke zlome
• pojav šibkosti, izgube teže in subfebrilne temperature.

Debelost

Debelost, pri kateri indeks telesne mase pri ženskah presega 27,4, pri moških - 29,4, pa je močan dejavnik pojava koccijalije. Prekomerna teža vodi v nepravilno postavitev medenice v sedečem položaju, kar posledično pomeni subluksacijo hrbtne kosti.

Idiopatska bolečina

Prava koccijalgija je pogosto ravno bolečina brez jasnega razloga. Takšni simptomi se nenadoma pojavijo in včasih prav tako nenadoma izginejo. Čeprav je v številnih primerih bolečine sprejet kronični potek. Takim ljudem svetujemo, da se podvržejo preventivni fizioterapiji in lajšajo poslabšanja s protibolečinskimi zdravili..

Bolečine v hrbtenici

Hemoroidi

Hemoroidi - razširitev žil, ki se nahajajo v spodnjem delu rektuma. Razdeljen je na zunanji in notranji, odvisno od globine. Pri nekaterih ljudeh obstaja nagnjenost k tej bolezni. Če na njih vplivajo sprožilni dejavniki, se hemoroidi počutijo. Ti dejavniki vključujejo nosečnost, dieto z malo vlakninami, kronično zaprtje ali drisko..

Tipične pritožbe s hemoroidi bodo krvavitve iz anusa in srbenje. Toda v nekaterih situacijah lahko pride do moteče bolečine. Pogosto je povezana s trombozo hemoroidnih ven. Padlo in ščipano vensko vozlišče je zamašeno s krvjo, zaradi česar lahko umre in zelo močno krvavi. Torej, če se bolečina na območju kokciksa in danke močno okrepi, spremlja pa ga tudi sproščanje velike količine krvi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Spremljevalec hemoroidov so pogosto razpoke v bližini anusa. Prav tako lahko povzročijo neprijetne in boleče občutke, zlasti pri gibanju črevesja. Zato je pregled proktologa, ki uporablja rektoskopijo, pogosto potreben za ljudi, ki se pritožujejo zaradi bolečine v kokciksu. Upoštevanje varčevalnega režima med poslabšanjem in kirurškim zdravljenjem lahko takšne bolnike razbremeni neugodja.

Tumorji

Kolorektalni rak se lahko skriva za številnimi maskami, vključno z bolečino kokta. Če tumor raste znotraj črevesnega lumena, potem pridejo do izraza krvavitve in težave z defekacijo. Toda v nekaterih primerih tumor začne rasti navzven. Nato pokriva rektum, se lahko premakne na mehur, steno maternice pri ženskah, križnico in hrbtenico. V tem primeru so prizadete številne živčne poti, pojavijo se močne bolečine.

"Rdeče zastave" malignih novotvorb

• Bolečine se širijo, mučijo predvsem ponoči
• V zadnjih šestih mesecih je prišlo do izgube teže, ki ni povezana s prehrano.
• Rektralna krvavitev vsebuje strdke in koščke tkiva
• Bolečina na levi strani hrbtne kosti ni odvisna od spremembe drže
• Bolezen spremljata šibkost in vročina do subfebrilnih števil
• Zdravljenje raka črevesja v preteklosti

Te točke ne pomenijo obveznega malignega procesa, vendar zahtevajo posebno pozornost zdravnika. Preberite več o simptomih in diagnozi kolorektalnega raka..

Piriformisov sindrom

Piriformisov sindrom je bolečina v išiasnem živcu, povezana s krčem v območju piriformisa. Pojavi se zaradi travme, anatomskih značilnosti mišice, po nenavadnih fizičnih naporih ali ko je hrbtenica upognjena. Spazmodična mišica stisne živec, kar lahko povzroči vnetje.

Pritožbe s simptomom piriformis:

• bolečina v nogi bolečega ali pekočega značaja
• žarišče bolečine - na sredini zadnjice
• bolečina se je širila po zunanji strani noge
• bolečine v dimljah in kokciksu

Piriformisov sindrom je diagnoza, ki jo redko postavimo. Potrdi ga lahko le novokainska blokada na območju te mišice. Če bolečina popusti, potem je vzrok ravno krč in stiskanje išiasnega živca. Poleg tega je ta blokada tudi medicinski postopek. Drug način je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (nise, diklofenak) in mišičnih relaksantov.

Endometrioza

Endometrioza - vnos celic notranje sluznice maternice v druga tkiva in organe. Površinski sloj te membrane (funkcionalni endometrij) se mesečno zavrne in iz nožnice zapusti obliko menstruacije. Če se celice endometrija pojavijo v steni maternice, v materničnem vratu, jajčnikih ali drugih organih, potem nadaljujejo z "menstruacijo". Prav izstop krvi povzroča bolečino pri endometriozi.

Bolečina v kokciksu pri ženskah se pogosto pojavi, če se žarišča, ki so nastala na območju materničnega križnega ligamenta, rektuma ali zadnje stene maternice. Posebnost takšne bolečine je pojav ali stopnjevanje pred menstruacijo in oslabitev simptomov po njej.

Diagnoza endometrioze se izvede z uporabo ultrazvoka. Če je sindrom bolečine zelo močan, potem se pogosto zatečejo k laparoskopskim operacijam. S posebno kamero lahko zaznate največje žarišča in jih "zažgete". Ne preveč intenzivna bolečina lahko zmanjša uporabo peroralnih kontraceptivov. Včasih so predpisani drugi hormoni.

Poleg tega z adneksitisom (vnetjem materničnih prilog) poleg bolečine na desni ali levi, včasih daje bolečino v rektumu. Tako kot bolečina v kokciksu je lahko prvi znak zunajmaternične nosečnosti, ko se kri nabira v Douglasovem prostoru (bolečina je lokalizirana pod kokcijo).

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Hrbtenica v ledvenem predelu doživlja ogromno stresa, zato imajo skoraj vsi ljudje, starejši od 40 let, na tem oddelku vsaj osteohondrozo. Poleg tega med pogostimi diagnozami najdemo medvretenčno kilo, spondilolistezo in različne stopnje ukrivljenosti. Če so v postopek vključene korenine živcev, se pojavi tako imenovani radikularni sindrom:

• bolečine v nogi, pogosteje v predelu golenice
• občasne bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbtenici
• nelagodje se širi na dimelj in rektum
• mravljinčenje in pekoč občutek se lahko pojavijo skupaj z bolečino

Diagnoza hrbteničnih bolezni se izvede z uporabo MRI. Če se ugotovijo velike kile in druge spremembe, škodljive za zdravje, se izvede operacija. Najpogosteje pa se bolečina lahko konzervativno zmanjša. Za to se v akutnem obdobju uporablja anestezija (ibuprofen, nise in druga nesteroidna protivnetna zdravila), varčen režim, uvedba anestetika v ledvenem delu hrbtenice (epiduralna anestezija). Ker bolečina umiri, so predpisane fizioterapija, plavanje v bazenu in masaža.

Glavne vrste bolečine v hrbtenici

Narava bolečine	Drugi simptomi	Diagnostične metode
Kokcygodynia	Hude bolečine v hrbtenici, ko sedite ali zunaj blata	Občutek teže v kokciksu	Pregled, digitalni pregled skozi rektum
Poškodba hrbtenice	Bolečine različne intenzivnosti po padcu, udarcu ali težkem porodu	modrica nad hrbtenico simptomi coccygodynia	Rentgen, MRI, digitalni rektalni pregled
Pilonidalna cista	Bolečina v območju abscesa ali fistule, pogosto "absorpcijske" narave	oteklina kože rdeča, vroča na dotik razporeditev gnoja preko koktacije skozi fistulozne odprtine dvig temperature	Pregled, ultrazvok, obarvanje vseh fistuloznih prehodov med operacijo
Tumorji križnice in hrbtne kosti	Akutna ali boleča bolečina, pogosto ponoči, slabo lajša nesteroidna protivnetna zdravila	vidna tvorba pod kožo nad hrbtenico izguba teže, vročina in šibkost recidiva malignega tumorja druge lokacije	Pregled, ultrazvok, MRI in CT, osteoscintigrafija
Hemoroidi	S trombozo - akutna, huda bolečina v kokciksu in rektumu	škrlatna kri med gibanjem črevesja srbeča koža v bližini območja kanala prolapsirani hemoroidi	Pregled, rektoskopija
Endometrioza	Kronična bolečina v medenici, hujša pred in med menstruacijo	v kombinaciji z endometriozo materničnega vratu - strjevanje krvi pred menstruacijo	Pregled, ultrazvok, vaginalni pregled, diagnostična raparoskopija
Piriformisov sindrom	Bolečina na dnu kokcisa je obsevna, vir bolečine je na sredini zadnjice, širi se po nogi	bolečina pri dvigovanju in umikanju upognjene noge bolečina v hrbtenici in nogi se povečuje z neenakomerno obremenitvijo hrbtenice pogosto - bolečine ponoči	Pregled, diagnostična blokada novokaina

Diagnoza bolečine v hrbtenici

Palpacija

Da bi ugotovil točen vir bolečine, bo zdravnik najprej palpiral, to je, da bo z rokami pregledal problematično območje. Z zunanjo palpacijo bo pritisk na kokciju povzročil videz ali stopnjevanje bolečine. V območju 5-6 cm okoli repne kosti je lahko neprijetno dotikati.

Precej informativen je palpacija kaktusa skozi rektum. V tem primeru je mogoče oceniti gibljivost sklepov, pa tudi izključiti tumorske tvorbe v predelu rektuma in nožnice.

Rentgenski

Radiografija sakrokokcgealne regije pomaga prepoznati sveže ali kronične poškodbe, ki so privedle do bolečine. Zelo pogosto ima hrbtenica določene osebe lastnosti, ki niso povezane z bolečino. Zato rezultati rentgenskih žarkov ne zagotavljajo natančne diagnoze..

MRI, ultrazvok

• Običajno pri izvajanju MRI ledveno-križnega območja hrbtne kosti niso pozorni. Glavni cilj te študije je izključiti patologijo hrbtenice v spodnjem delu hrbta. Na primer, veliki hernialni izrastki, ki lahko povzročijo bolečino, ki daje kokciksu.
• Poleg tega lahko medenični MRI izključi bolezni mehurja in ženskih spolnih organov, ki lahko vodijo do bolečine.
• Ultrazvok trebušnih organov (za izključitev tumorskih in vnetnih bolezni)
• Scintigrafija kosti (s sumom na metastaze) - vnos radioaktivnih izotopov v telo z naknadno registracijo njihovega sevanja.

Zdravljenje

Zdravljenje bolečine v kokciksu je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil. Vnetne bolezni zahtevajo antibiotično terapijo. Benigni in maligni tumorji pomenijo operacijo in kemoterapijo. Dislokacija in zlomi kokciksa običajno zahtevajo opazovanje, včasih rektalno repozicijo ali kirurški poseg. Če je coccygodynia narejena z izključitvijo drugih diagnoz, potem standardni nabor ukrepov vključuje:

NSAR (nesteroidna protivnetna zdravila)

Simptomatsko zdravljenje bolečine pomaga vzdrževati normalno kakovost življenja. V lekarnah se prodaja veliko število nesteroidnih protivnetnih zdravil, najpogostejši med njimi: ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroksikam (glejte mazila za bolečine v hrbtu). Vsi, tako ali drugače, imajo podobne stranske učinke. Glavni je tveganje za razjedo na prebavilih. Zato nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smete jemati dlje kot 5 dni in presegati dnevnega odmerka, navedenega na pakiranju.

Odvajala

Odhod na stranišče pri bolniku s kokcialgijo se spremeni v mučenje. Napetost vodi do povečanega nelagodja. Strah pred bolečino povzroča "psihično zaprtje." Rezultat je začaran krog. Zato morate včasih uporabiti odvajala (po možnosti zeliščna), ki bodo olajšala gibanje črevesja.

Lokalni anestetik

Če protibolečinske tablete v tabletah ne pomagajo, jim v kokiciks vbrizgajo lokalne anestetike. To je neboleč postopek, ki vam omogoča lajšanje spazma okoliških tkiv. Kot rezultat lahko koccijagija popolnoma preide.

Uporaba posebnih blazin

V lekarnah in ortopedskih salonih prodajajo klinaste ali krofne blazine. Njihovo bistvo je raztovarjanje območja kokciksa in pomanjkanje stika s trdno površino. Pri resnični kocygodyniji se ta metoda šteje tudi za preprečevanje ponovitve.

Fizioterapija

Vse fizične učinke je mogoče izvesti šele po izključitvi akutnega vnetnega procesa. Uporabljajte laser, ultravijolično, magnetno zdravljenje, parafinske kopeli in darsonvalizacijo. To je še posebej koristno za bolnike s kroničnimi bolečinami, pri katerih spazem mišic, ki obdajajo kokcijo, ovira okrevanje.

Odstranjevanje kaktusa

V zelo redkih primerih se uporablja kokcikotomija (odstranjevanje coccyx-a). Le neznosna bolečina, zmanjšanje kakovosti življenja in pomanjkanje učinka drugih metod silijo kirurge k operaciji. Dejstvo je, da je pooperativno obdobje povezano z nalezljivimi zapleti. Zato je kokcikotomija zadnja od vseh možnih metod..

Lajšanje bolečin doma

Po potrjeni diagnozi kokcijalgija zdravnik običajno priporoča, da upoštevate preprosta pravila, s katerimi boste lažje obvladovali bolečino v hrbtenici..

• Omejite čas, ki ga preživite sedeti
• Ko je prisiljen sedeti, je treba uporabiti posebne blazine - "krofe"
• S hudimi bolečinami se lahko uporabljajo nesteroidni antirevmatiki (ibuprofen in drugi), vendar ne dlje kot 5 dni
• Uživanje hrane z veliko vlaknin (za preprečevanje zaprtja).

Vprašanja, ki jih je postavil zdravnik

Preden obiščete zdravnika, morate preučiti odgovore na nekatera pogosta vprašanja, ki vam bodo morda pomagala postaviti pravilno diagnozo..

• Kje točno se čuti bolečina? (točka, regija ali skupni občutek)
• Kakšna je intenzivnost bolečine po 10-točkovni lestvici?
• Kdaj se je bolečina prvič pojavila? Je to povezano s padcem ali operacijo?
• Kateri dejavniki povečajo bolečino ali povzročajo njen videz? (sedenje, vstajanje, hoja, spolni odnos, gibanje črevesja in drugo)
• Koliko minut lahko sedite pred nevzdržno bolečino in željo po vstajanju?
• Ste imeli izkušnje z uporabo posebnih blazin?
• Kakšna je reakcija na protibolečinska zdravila in druga zdravila?
• Opazili so prisotnost krvi v blatu, težave pri defekaciji?
• Ali obstaja kakšno težavo pri uriniranju? Urinska inkontinenca?
• Imajo ginekološke težave?
• Kdaj je bilo zadnje rojstvo? Kako so tekli?
• Ali obstaja bolečina ali nelagodje v nogah?
• Ali se je v zadnjem času močno spremenila telesna teža?
• Je bil v preteklosti rak??

Kadar morate nujno obiskati zdravnika?

• Če bolečino spremlja vročina
• Če je prisotna rektalna krvavitev
• Če se bolečina nakopiči in ne preneha z zdravili proti bolečinam
• Če je na območju koktacita vidna fistula z gnojnim izcedkom ali oteklo rdečo vročo kožo
• Če imate zgodovino raka

Prognoza za bolečine v kokciksu

Razvoj sindroma bolečine je neposredno odvisen od njegovega vzroka. S pravilnim zdravljenjem se lahko celo maligni procesi ugodno končajo. In brez terapije lahko običajna posttravmatska bolečina postane kronična, kar zmanjša delovno sposobnost in kakovost življenja. Zato sta za ugodno prognozo potrebni dve komponenti: pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje.

Bolečine v kaktusu: je nevarna? Pogosti vzroki, diagnoza in zdravljenje

Povezava kokcigealnega oddelka z okoliškimi organi vodi do dejstva, da lahko bolečina iz kokcisa spremlja bolezni iz katerega koli sistema telesa. V sodobnem človeku koktac še naprej igra pomembno vlogo - je glavna podpora pri nagibanju telesa ali sedenju. Hkrati je nanjo pritrjeno mišično medenično dno, kar preprečuje "izgubo" medeničnih organov.

Vzroki bolečine v coccyxu

Krtica je skrajni del hrbtenice, sestavljen iz 3-6 zlivenih vretenc in spominja na obrnjeno piramido. Odgovoren je za ustrezno prerazporeditev obremenitev na hrbtenici, gibanje v kolčnem sklepu, delovanje in podporo medeničnih organov (rektuma, sečil in reproduktivnega sistema). Pri ženskah med porodnim procesom kokcigealni del odstopa posteriorno, kar poveča izhod votline iz medenice in olajša porod.

Razmislite o nekaterih vzrokih bolečine v kokciksu:

• Travme koccigealnega dela hrbtenice: modrice, subluksacije in celo zlomi med trki ali padci, pa tudi med zapletenim porodom.
• Tvorba kokcigealne ciste - pojav epitelijskega prehoda v prirojeni cisti (kapsule z različnimi vsebinami: dlaka, sebum, gnoj).
• Patologije kosti: osteohondroza - poškodba medvretenčnih diskov s stisnjenimi živčnimi koreninami; kot tudi tumorske tvorbe samega kokciksa (coccyx teratoma z uničenjem vretenc pri otrocih) ali raka.
• Nevrološke motnje, povezane s stiskanjem išiasnega živca (piriformisov sindrom), medvretenčna kila ali prirojena patologija hrbtenice.
• Medenične bolezni: rektum (razširitev hemoroidnih žil, rak, analne razpoke); mehur (vnetje - cistitis); genitalni organi (vnetje in adenom prostate, endometritis).
• Kirurške operacije v anorektalni coni (zaradi hemoroidov, razpok ali tumorjev), ki so privedle do brazgotin ali adhezij.
• Obdobje nosečnosti, povezano s hitrim povečanjem maternice in njenim pritiskom na ligamentni in mišični aparat medeničnega dna.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolečine v kokciksu, vključujejo: ženski spol (glede na večjo gibljivost koccigealnega sklepa, ki je potreben med porodnim procesom); starost; nizka motorična aktivnost, pa tudi travmatične športne aktivnosti (smučanje, kolesarjenje in motocikel).

Možnosti za bolezen hrbtenice

Zakaj boli hrbtenica? Dajmo prav. Bolečine v hrbtenici same so odvisne predvsem od narave bolezni.

Rane

Modrice - ali zaprte poškodbe - so pogostejše v otroštvu, pa tudi pri profesionalnih športnikih (drsalci, deskarji, motoristi itd.). Spremlja ga modrica z dolgočasno bolečino v hrbtenici, ko sedite in stojite, katere moč je neposredno sorazmerna z resnostjo poškodbe. Pogosto se poškodba manifestira z modricami ("modricami"), nelagodjem med upogibanjem in lokalnim otekanjem.

Premestitev hrbtne kosti se ponavadi pojavi ob neuspešnem pristanku nanjo (padalstvo, smučanje) ali ob udarcu. Premik zgibnih delov je redek pojav. Spremlja jih ostra bolečina v kokciksu, ki se poveča s spremembo položaja telesa, oteklina. Včasih je dejanje defekacije kršeno.

S zlomi je intenzivna bolečina v kokciksu, oteklina; območje med zadnjico postane rdeče; vstati, sesti ali leziti je nemogoče. Če je prišlo do premika drobcev, je ob občutku mogoče slišati značilno "škripanje". Hkrati so težko uriniranje, defekacija in spolni odnosi. Med trki ali močnimi udarci (v prometnih nesrečah), pa tudi med hitrim porodom velikega otroka se pojavijo zlomi sakrokokcgealnega oddelka..

Coccyx cista

Koccigealna cista je prirojena masa v podkožju v obliki kapsule, ki vsebuje lase in sebum.

Zanimivo je! Latinski lasje se imenujejo "pili", od koder je prišlo drugo ime bolezni - pilonidalna cista.

Običajno je bolezen asimptomatska: v medglutealnem pregibu je več potez - fistul, skozi katere gredo vsebine ciste ven. Ko pa se izobrazba poveča, se pojavijo veliki kanali. Všeč so majhni okrogli rani, vendar za razliko od slednjih "ne prerastejo", ampak vedno ostanejo odprte. Takšne fistule so "vhodna vrata" za bakterije, ki lahko privedejo do gnojne ciste - pilonidalnega abscesa.

Cista se manifestira kot srbenje v medglutealnem predelu, vleče bolečina okoli kokcisa, občasno odvajanje vsebine ciste (gnoj), včasih z zvišanjem temperature. Nepravilna in nepravilna osebna in intimna higiena lahko izzove napade..

Osteohondroza

Osteohondroza je bolezen, ki se pojavi med "staranjem" ali uničenjem medvretenčnega diska in se kaže s hernialnim izrastkom, ki se razteza med vretenci; lahko povzroči tudi bolečino.

Ko se hernija oblikuje na ravni ledveno-križnega sklepa (ko se nevrovaskularni snop stisne), se pojavijo bolečine v kokciksu in na zunanji površini stegen. Na teh istih območjih je motena občutljivost, včasih - motorična aktivnost.

Ko je kila konjske celice, zadnjega dela hrbtenjače, stisnjena, se pojavijo intenzivne strelske bolečine tipa „sedlo“ (v predelu perineuma, kokta in notranjega stegna). Asimetrično se izgubi občutljivost, pojavijo se mišična oslabelost, motnje uriniranja, gibanje črevesja in tudi spolna disfunkcija. Na teh območjih so možni redčenje, luščenje in izpadanje las..

Tumorski procesi

V kokciksu se lahko pojavijo tumorji iz embrionalnih celic, teratomi. V literaturi takšne novotvorbe imenujemo "pošastni tumorji", ker njihova vsebina je lahko katero koli tkivo, organ ali celo telo (zobje, lasje, oči, roke ali parazit dvojčka).

Teratomi v sakrokokcgealni regiji so prirojeni tumorji, ki so pogostejši pri deklicah. Običajno se pojavijo v obliki izključno zunanje tvorbe, ne da bi se dotaknili organov telesa. Toda včasih takšne tumorje lahko spremljajo nepravilnosti v razvoju medenice in organov, ki se nahajajo v njej..

Pri ženskah najdemo teratome na jajčnikih, ki so pogosto asimptomatski in se med prvim ultrazvočnim pregledom diagnosticirajo po naključju. Redko lahko te novotvorbe spremljajo dolgočasne bolečine v koccigealni regiji. Nevarnost takšnih tumorjev je, da zlahka maligni - postanejo maligni.

Tudi bolečine v kokciksu lahko označijo tumorje medeničnih kosti - osteo in hondrosarkom. Sprva je bolezen asimptomatska (tako kot vse onkološke bolezni), po kateri se pojavlja vlečna bolečina v hrbtenici - prvi simptom razvitega tumorskega procesa. Vredno je zapomniti, da se lahko metastaze, hčerinski tumorji iz maternice, prostate in drugih organov širijo tudi v medenični kosti.

Stiskanje išiasnega živca

S poškodbami ali osteohondrozo sakralne regije je možen spazem in / ali vnetje mišice piriformis. To pa posledično vodi do stiskanja išiasnega živca in t.i. Piriformisov sindrom.

Patologija se kaže s stalnimi vlečnimi bolečinami v zadnjici, križnici in koccigealni regiji. Hoja in križana noga med sedenjem poslabšujeta bolečino. Pogosto se bolečina širi na spodnji del noge in stopala, skupaj z občutkom otrplosti, "otrplosti" in občutkom "goosebumps" na koži. Pojavijo se mišična oslabelost in celo popolno pomanjkanje gibanja.

Sindrom se lahko zaplete z motenim uriniranjem, blagom in bolečinami med seksom.

Medenične bolezni

Medenični organi - končni oddelek črevesja (danke), mehurja in spolovil - lahko vplivajo na vnetne, nalezljive, onkološke in druge bolezni. Vsaka od omenjenih patologij lahko povzroči bolečine v hrbtenici..

Hemoroidi so najpogostejša bolezen rektuma. Razvija se zaradi razširitve in tromboze hemoroidnih žil. Pred boleznijo je dolgotrajno zaprtje in sedeči način življenja. Bolezen se manifestira najprej s srbenjem, nato z akutno bolečino med gibanjem črevesja (ki lahko izžareva - preide v kokcijo in križnico) in krvavim izcedekom na papirju.

Bodi previden! Opisani simptomi so značilni tudi za kolorektalni rak. Vendar obstaja "zlato pravilo", ki pomaga razlikovati hemoroide od raka: s hemoroidi se najprej pojavijo bolečine, nato se pojavi kri. Pri raku je prvi simptom vedno kri in šele nato bolečina. Toda vredno je zapomniti, da je takšna ločitev pogojena in samo popolna diagnoza lahko potrdi diagnozo.

S cistitisom - vnetjem mehurja - med uriniranjem so pogosti pozivi in ​​bolečine. Občutku nepopolnega praznjenja mehurja lahko dodamo boleče bolečine pasu v spodnjem delu trebuha, v perineumu in kokciksu.

Prostatitis, vnetna bolezen prostate, se običajno začne z vročino in mrzlico, po kateri se pojavijo bolečine v hrbtenici, spodnjem delu hrbta, perineumu, dimljah in skrotumu. Potreba po uriniranju (zlasti ponoči). Včasih povečana prostata oteži defekacijo - pojavi se zaprtje.

Endometritis - vnetje notranje plasti maternice - pogosto spremlja obdobje po porodu, vaginalni pregledi, splavi. Manifestira se lahko z vročino, gnojnimi in / ali pikami, pa tudi vlečnimi bolečinami v hrbtenici in spodnjem delu hrbta, slabšimi med menstruacijo.

Pooperativne brazgotine

Bolečine v kokciksu so lahko posledica predhodnih operacij rektuma. V takih primerih se rana ne zaceli po primarni, temveč po sekundarni nameri (robovi rane se ne srečajo in med njimi se pojavi novo tkivo - granulacija). To vodi do nastanka trdih brazgotin, kar povzroča ne le bolečino, ampak tudi stenozo - zoženje rektuma.

Nosečnost in porod

Med nosečnostjo (pogosto v II in III trimesečju) dekleta čutijo dolgočasno bolečino v hrbtenici. Ti občutki so povezani z napetostjo mišičnega in ligamentnega aparata zaradi močno povečane maternice. V tem primeru pride do fiziološkega "raztezanja" medeničnih kosti, kar povzroča simptome.

Neposredno med porodom in po njem je bolečina v kokcksu lahko boleča, dolgočasna ali akutna, odvisno od možne poškodbe: subluksacija ali zlom kokcija. Hiter porod ob velikem plodu izzove takšna stanja, ko se velikost medenice ne ujema z otrokovo velikostjo (klinično in / ali anatomsko ozka medenica, velik plod, poporodna nosečnost).

Diagnoza bolečine v coccyxu

Vsaka od zgornjih patologij zahteva ločen pristop k diagnozi:

1. Poškodba kokcisa bo določila pregled (sprememba oblike in bolečine), palpacija kokcigealnega območja (palpacija in odkrivanje prekomerne gibljivosti, "drobljenje"), digitalni pregled rektuma, pa tudi dodatne diagnostične metode: rentgen, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.
2. Koccigealna cista se potrdi z vizualnim pregledom (prisotnost luknjic, ki izpirajo, pa tudi bolečina). Možno je tudi kontrastno - vnos barvil v votlino ciste, da se določijo njene kapi - fistule - pred operacijo.
3. Osteohondrozo lahko določimo le s celovitim nevrološkim pregledom in dodatnimi metodami pregleda: rentgensko diagnostiko in tomografijo.
4. Teratomi se pogosto odkrijejo na ultrazvočnem pregledu nosečnice. Z tumorji jajčnikov in prostate je učinkovita tudi ultrazvočna diagnoza. In neoplazme kostnega tkiva se vizualno pokažejo na rentgenskem žarku ali tomogramu. V tem primeru je možna osteoscintigrafija (vnos radionuklidov v telo in nadzor nad njihovo porazdelitvijo: ponavadi pride do povečanega kopičenja radioizotopov v tumorskem tkivu).
5. Stiskanje išiasnega živca določi nevrolog med nevrološkim pregledom. In ugotoviti resnični vzrok bolezni in bolečine v hrbtenici (osteohondroza, vnetje) lahko rentgensko ali tomografsko.
6. Bolezni medenice se diagnosticirajo z digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkem stolu, v položaju koleno-komolca) ali vaginalnim pregledom. Prav tako je potrebno izvesti ultrazvočno diagnostiko (vaginalno ali rektalno s pomočjo posebnega senzorja).
7. Pooperativne brazgotine lahko določimo s podatki o izvedenih operacijah, pa tudi s pregledom in / ali rektalnim pregledom.
8. Travmatika coccyxa pri porodu se diagnosticira s palpacijo, palpacijo in tomografijo..

Coccyx zdravljenje bolečine

Vsaka od verjetnih patologij ima splošna načela zdravljenja, vendar je vredno spomniti, da vsak klinični primer zahteva individualno medicinsko taktiko in le zdravnik lahko predpiše zdravila.

Poškodba hrbtenice

Prva pomoč za modrico iz hrbtenice je zavzemanje položaja na hrbtu (za povečanje odtoka krvi s prizadetega območja), na mesto poškodbe nanesite mraz in čim prej opravite rentgensko diagnozo, da izključite zlom..

Če se modrica zaradi močnih bolečin potrdi, morate motorično aktivnost omejiti na teden; v tem trenutku zavrnite sedenje ali uporabite mehki ortopedski valj (kar zmanjša obremenitev hrbtenice). Za lajšanje bolečin lahko protivnetna zdravila uporabimo v obliki tablet (Paracetamol, Ibuprofen), praška (Nimesil), mazila (Indomethacin) ali supozitorijev (Ketonal).

S subluksacijo kokcisa se izvaja njegovo zmanjšanje. Predpisani so tudi počitek, navedena protivnetna zdravila in fizioterapevtske vaje..

Pri zlomu hrbtne kosti najprej predpišejo konzervativno zdravljenje, podobno zdravljenju modric. Ampak, če bolečina v kokciciju ne mine, kostni delci poškodujejo organe, je indicirana operacija za odstranjevanje kokcisa - kokcigektomija. Kirurgija je radikalna in zahteva dolgo pooperativno obdobje..

Coccygeal cista

Zdravljenje koccigealne ciste se izvaja samo kirurško. Za to se v trenutku remisije (če ni vnetja) izločijo primarni in sekundarni fistulozni prehodi, cista se drenira (tj. Odstrani se njena vsebina). Po tem se robovi rane šivajo.

V pooperativnem obdobju je treba jemati antibiotike širokega spektra za preprečevanje okužbe rane (Cefotaxime), pa tudi analgezijo (Analgin). V dveh tednih po operaciji se bolnik drži posteljnega počitka (ali izključuje sedenje), po katerem začne fizikalno terapijo.

Osteohondroza

Zdravljenje osteohondroze se začne z zdravili: protibolečinska zdravila (Analgin, Novocain), protivnetna zdravila (Diklofenak, Ibuprofen) in mišični relaksanti, usmerjeni v sprostitev mišic (Midocal, Baclofen). Terapevtski kompleks vključuje tudi terapevtske vaje, masažo in fizioterapijo (elektroforeza, darsonval).

Če te metode niso učinkovite (ali s napredovanjem medvretenčne kile in tudi stiskanjem živčnih korenin), je treba izvesti operacijo za odstranitev hernialne vrečke in / ali vzpostavitev umetnega medvretenčnega diska.

Tumorske bolezni

Maligni teratomi, povezani z nepravilnostmi ploda, običajno vodijo v zgodnjo poporodno smrt. Medtem ko se benigni teratomi izločajo znotraj zdravih tkiv in ne ovirajo nadaljnjega življenja.

S teratomom jajčnikov pri deklicah in ženskah odstranimo del jajčnika, po klimakteričnem obdobju pa maternico s prilogami.

Pri raku kokciksa - osteosarkomu - zdravljenje se začne s predhodno kemoterapijo, nato se nadaljuje s kirurško odstranitvijo tumorja in konča s končnim potekom kemoterapije.

Stiskanje išiasnega živca

Za zmanjšanje vnetnega odziva, lajšanje bolečin in zmanjšanje edema se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Ketoprofen). Z njihovo neučinkovitostjo je možna uporaba glukokortikosteroidov (Celeston, Medrol).

Da bi se znebili bolečine, se z anestetiki (Novocain, Lidokain) izvajajo blokade. S krčem so predpisani mišični relaksanti piriformis (Midocalm, Tizanidine). Za povečanje krvnega obtoka in metabolizma na prizadetem območju se uporabljajo vazodilatatorji - sredstvo za širjenje krvnih žil (Trental).

Pomožna terapija za popravilo poškodovanih živčnih vlaken so multivitaminski pripravki skupine B (Neurobeks).

V obdobju okrevanja sta fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) in masaža izredno učinkovita.

Medenične bolezni

• Zdravljenje hemoroidov se začne s konzervativnimi metodami: prehrana z veliko vlakninami, uporaba mazil (Proctosedil, Aurobin) in supozitorijev (Posterisan, Relif-A). Skupaj z lokalnim zdravljenjem in lajšanjem bolečine so predpisana sistemska zdravila - venotoniki (Ascorutin, Troxevasin), katerih namen je povečati tonus hemoroidnih žil. V kasnejših fazah bolezni se uporabljajo kirurške metode - odstranjevanje hemoroidov s skleroterapijo (vnašanje sredstva za lepljenje v žile), infrardeča koagulacija ("kauterizacija") in liksacija lateksa (stiskanje posod z elastičnim obročem).
• Z zapleti - tromboza hemoroidnih žil - klasična odstranitev vozlišč po Morganu - je prikazana hemoroididektomija. To je radikalen poseg pod splošno anestezijo za odstranitev razširjenih in tromboziranih žil..
• Zdravljenje bakterijskega cistitisa je sestavljeno iz antibiotikov (Ciprofloxacin, Cifran). Če je predpisan virusni ali glivični cistitis, Alviron oziroma Nistatin. Uporabljajo se tudi antispazmodiki - zdravila, ki lajšajo mišični krč mehurja (Papaverine, No-spa). V praksi se pripravki na osnovi zeliščnih sestavin pogosto uporabljajo za lažji odtok urina in raztapljanje morebitnega "peska" (Cyston).

Pomemben del obvladovanja bolečine je nadzor sočasnih bolezni (adenomi prostate, zoženje sečnice) in žarišč okužb (kronični tonzilitis, karies).

• Terapijo prostatitisa predstavljajo antibakterijska zdravila (Ofloksacin, Azitromicin). Za zmanjšanje stiskanja sečil se uporabljajo alfa-adrenergični zaviralci (Tamsulosin, Prostatilen). Pogosto so predpisana zdravila za spodbujanje imunskega sistema - T-aktivin, Viferon. Učinkovita je tudi fizioterapija: elektrofonoforeza.
• Terapija endometritisa s krvavitvami se začne s prenehanjem sproščanja krvi (Ergotal za povečanje tonusa maternice, Vikasol za izboljšanje strjevanja krvi, hladen do maternice). Zdravljenje se nadaljuje z antibakterijskimi in protiglivičnimi zdravili (Doksiciklin, Trichopolum, Nistatin). Če je oslabljena funkcija jajčnikov, je predpisana fizioterapija (pulzni ultrazvok, elektroforeza). Če fizioterapija ni učinkovita, ko se funkcija jajčnikov ne okreva, se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Pooperativne brazgotine

Pomoč pri brazgotinah je fizioterapija: diatermija, elektroforeza in parafinski nanosi. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurško - izrez brazgotin in nova primerjava robov rane.

Poškodba coccyxa pri porodu

Travme kokciksa med porodom - subluksacije ali zlomi - se zdravijo kot podobne travmatične poškodbe, prejete na drug način. Terapija se začne takoj po stabilizaciji stanja poporodne ženske.

Fizikalna terapija proti bolečinam

Terapevtska gimnastika ni namenjena le odpravljanju bolečine v kokciksu, ampak tudi povečanju tonusa mišic medeničnega dna, pa tudi splošni krepitvi telesa. Vendar obstajajo številne omejitve: ne morete teči, skakati, nenadno gibati (zlasti z nogami) - vse vaje je treba izvajati počasi in gladko. Če čutite nelagodje in bolečino, morate zmanjšati intenzivnost telovadbe ali kratek počitek.

Bodi previden! Terapija z vadbo je kontraindicirana v primeru zvišane telesne temperature, raka, vnetja, akutne dislokacije in zlomov kokciksa, pa tudi pri poslabšanjih kroničnih bolezni srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija, srčno popuščanje) endokrinih (diabetes) in drugih sistemov.

Gimnastika se mora začeti s predhodnim ogrevanjem, končati pa z rahlim raztezanjem mišic. V tem primeru je treba kompleks vaj ponoviti vsaj 2-3 krat na teden.

• Če ležite na trebuhu, hkrati dvignite izravnane roke in noge. Hkrati jih nekaj sekund držite na najvišji točki. Med dvigali morate narediti 5-sekundno pavzo. Ponovite 5-10 krat.
• V istem položaju čopiče postavite ob ramena. Upognite nogo ob kolenu, jo premaknite v stran. Nekaj ​​sekund poglejte v koleno in se vrnite v začetni položaj. Ponovite 5-10.
• Ležite na hrbtu, spustite noge na tla in jih potegnite do zadnjice. Stisnite kroglico ali blazino v naročju. Predmet stisnite s koleni 5 sekund in nato počivajte 10 sekund. Ponovite 10-15 krat.
• Ne da bi sprostili žogo (blazino) s kolen, zategnite abs, ostanite v tem stanju 4-5 sekund in se sprostite. Ponovite 10-15 krat.
• Ležite na hrbtu z upognjenimi koleni, občasno dvignite in spustite medenico, pri čemer ležite v vsakem položaju 3-5 sekund. V tem primeru naj bodo stopala trdno na tleh. Ponovite 10-15 krat.
• V istem položaju primite kolena z rokami, se valjajte v desno in levo. Ponovite 10-15 krat v vsako smer..
• V istem položaju potegnite kolena do prsnega koša, držite jih v tem položaju 3-5 sekund, nato pa spustite noge na tla. Ponovite 7-10 krat.
• V istem položaju izravnajte roke, dvignite torzo in se s kolena poskušajte dotakniti čela. Napenjajte trebušne mišice in sprostite vrat. Na najvišji točki zadržite nekaj sekund in se sprostite. Vajo ponovite še 7-10 krat.
• Stojite z izravnanimi nogami, potegnite koleno do prsnega koša in ga pritrdite z obema rokama. Na največji točki zamrznite 5 sekund, nato ponovite vajo za drugo nogo (5-10 krat).
• V istem položaju naredite bočne nagibe levo in desno 10-15 krat, nato pa tolikokrat nazaj in nazaj.

Komplet vaj dopolnite z raztezanjem:

1. Lezite na trebuh, roke postavite pred sebe v širini ramen in jih izravnajte, upognite hrbet. V tem položaju ostanite 15-30 sekund, dihajte počasi in globoko.
2. Sedite na kolenih z zadnjico, močno pritisnjeno na spodnje noge in pete. Nagnite se naprej z iztegnjenimi ravnimi rokami in poskusite dotakniti tal s čelom. Zadržite se v položaju 15-30 sekund, počasi dihajte.
3. Stojte na štirici in nato dvignite hrbtenico, zravnajte okončine. Teža se porazdeli na roke in noge. Ostanite v položaju 15-20 sekund, globoko dihajte.
4. Stojte na štirici, zaokrožite hrbet in jih upognite navzgor. Držite v položaju 15-20 sekund.
5. V stoječem položaju upognite hrbet, medtem ko spodnji del hrbta držite za roke. Ostanite v položaju 15-20 sekund, globoko dihajte.

Navedeni kompleks gimnastike bi moral začeti s 5-6 vajami, postopno povečevati njihovo število. S splošno nepripravljenostjo telesa se lahko omejite le na raztezanje, občasno dodajte vaje s seznama.

S hudimi bolečinami v hrbtenici je vredno izvajati gimnastiko z minimalno obremenitvijo hrbtenice:

• Medenico naslonite na mizo in se z rokami naslonite na površino. Vzemite 10-12 vdihov.
• Poravnajte hrbet in počivajte na mizi / stolu. Sprostite telesne mišice in zadržite dih 15-20 sekund.
• Postanite v pozi od kolena in komolcev, ne da bi upognili hrbet. Vzemite 10-12 globokih vdihov.
• Lezite na tla in ramena potisnite trdno na površino. Mirno vdihnite in izdihnite - 10-12 krat.

Prav tako je po razredih (ali pred spanjem) učinkovita masaža območja coccyx. Začeti je treba z drgnjenjem prizadetega območja s toplimi rokami z eteričnim ali rastlinskim oljem. Nadalje, stisnite roke v pest, pritisnite s kostmi na mišice spodnjega dela hrbta in hrbtne kosti, pri čemer naredite krožne gibe. Samo-masaža se lahko dopolni z udarci in udarci. Upoštevati je treba, da postopek masaže ne sme trajati več kot 20 minut in prinašati bolečine.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolečine v hrbtni kosti je splošna normalizacija življenjskega sloga:

1. Uravnotežena prehrana;
2. izguba teže, če je odvečna teža;
3. občasna telesna aktivnost z izjemo preobremenitev in hipotermije;
4. opustitev slabih navad: kajenje in alkohol;
5. stalno spremljanje kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema (hipertenzija), endokrinih (diabetes, debelost) itd..

Med posameznimi ukrepi je treba upoštevati naslednje:

• diverzificirati prehrano z veliko količino vlaknin, normalizirajo črevesno gibljivost (valovite kontrakcije), pa tudi blato;
• pravočasno diagnosticirati in zdraviti poškodbe hrbtenice in njeno ukrivljenost (kifoza, lordoza);
• izogibajte se dolgemu bivanju v neanatomskem položaju;
• nadzirati patologijo stopala (stopalo, ravne noge);
• spremljati osebno in intimno higieno ter tako preprečevati vnetne bolezni;
• pravočasno zdraviti žarišča kroničnega vnetja - tonzilitis (vnetje tonzil), karies itd.;
• bodite pozorni na nepojasnjeno hujšanje, povečanje bezgavk, trdovratno šibkost, utrujenost in druge znake onkološkega procesa v telesu.

Bolniki v pooperativnem obdobju morajo pravilno in jasno porazdeliti telesno aktivnost, da preprečijo stres in solze v pooperativni rani (možni vzroki nastanka brazgotin v prihodnosti).

Nosečnice je treba pravočasno (pred 12. tednom) registrirati v predporodni ambulanti in pravočasno opraviti presejalne teste za okužbe s TORCH (toksoplazmozo, rdečkami, citomegalovirusom in herpesom). Slednje lahko povzroči prirojene nepravilnosti ploda, vključno s teratomi.

Ljudje, ki se ukvarjajo s travmatičnimi športi (deskarji na snegu, motoristi, kolesarji itd.), Morajo na letnih preventivnih pregledih izključiti ali nadzorovati "stare" poškodbe..

Hrbtna kost je pomemben steber našega telesa, zato bi morale biti občasne bolečine v hrbtenici spodbuda za izreden obisk zdravnika!

Bolezni hrbtenice, poškodbe, tumorji

Težave s coccyxom imajo zelo raznoliko etiologijo. To so lahko poškodbe, degenerativno-distrofične motnje, maligne in benigne novotvorbe. Zdravljenje je predpisano šele po natančni diagnozi..

Vnetni žarišče v kokciksu se lahko začne kot posledica tega, kar se je zgodilo:

• Izpostavljenost nizki temperaturi;
• Dolgo sedenje;
• Travmatični učinek;
• Kronična patologija
• Šibek imunski sistem
• Prirojene nepravilnosti;
• Nalezljiva okužba.

Z vnetnimi spremembami opazimo edeme, rdečo kožo, vročino. Zapleti so lahko abscesi, gnojni nakopi in fistule. Nevarni so po tem, da so blizu notranjih organov in lahko vplivajo na potek njihovega dela..

Kokcygodynia

Kokcialgija je bolečina v koccigealni regiji. Pogosteje se pojavlja z boleznimi hrbtenice med moško populacijo. Ima naslednjo klinično sliko:

• Lokalizacija bolečine je precej natančna - med zadnjico, v rektumu, v samem rektumu ali ob zadnjični kosti;
• Palpacija poškodovanega območja naredi bolečino močnejšo;
• Poslabša se, če bolnik dlje časa sedi ali leži na hrbtu;
• Če bolnik sedi na zadnjici, se lažje nagne naprej;
• Zaprtje ali strah pred gibanjem črevesja zaradi bolečine v kokciksu;
• Pacientke med seksom občutijo nelagodje.

Sorte coccyalgia

Če se med sedenjem počutite slabo, boste morda morali prenehati uporabljati mehke stole in stole. V tem primeru se kokcigealni oddelek nahaja nepravilno, njegov krvni obtok se poslabša, na robovih kostnega tkiva se začnejo tvoriti soli. Takšni občutki pogosto mučijo ljudi, ki se radi vozijo s kolesom ali konjem, pred kratkim so preživeli porod. Najverjetneje je vir bolečine ravno travmatičen. Toda obstaja verjetnost, da gre za poslabšanje ciste kokcita.

Motnja kokica se lahko pojavi v tistih časih, ko se človek upogne. Najverjetneje je žarišče vnetja v medeničnem predelu in njegovih notranjih organih.

Vlečne in boleče bolečine kažejo na vnetne bolezni reproduktivnega sistema: ženski jajčniki in moško prostato. Govori lahko o degenerativno-distrofičnih spremembah v hrustančnem tkivu kokciksa. Včasih deluje kot simptom hemoroidov in analnih razpok.

Nelagodje pod coccyxom se običajno pojavi kot simptom kroničnih poškodb. Če je lokalizacija nad hrbtenico, lahko pride do kršitve živca.

Bolečina, ki izžareva koktic, je prisotna pri degenerativnih procesih, prolapsu hemoroidov, boleznih sklepov in črevesja.

Med menstruacijo lahko poškoduje hrbtenico, kar kaže na proliferacijo tkiv in na patologijo, kot je endometrioza. Pogosto se to zgodi med gestacijo. Hrbtna kost pri nosečnici je lahko bolna iz različnih razlogov - kronične poškodbe, pomanjkanje kalcija, sprememba položaja maternice, plodni tlak.

Viri bolečine

Bolečine v kokciji lahko opazimo v naslednjih primerih:

• Travmatični učinki. Pojavijo se kot posledica padca glutealnih mišic. Vključite izpuščaje, zlome, modrice;
• Cista. Razvija se kot genska razvojna nepravilnost, znotraj maternice. Mehanske poškodbe in okužba lahko privedejo do nastanka vnetnega žarišča v cisti. Nalezljivi patogeni bodo privedli do bolezni kokciksa, kot so gnoj in številne fistule;
• Degenerativno-distrofične spremembe hrustanca. Vplivajo tudi na koccigealno regijo in se lahko razvijejo kot posledica kroničnega sedenja. Privedejo do bolečih občutkov, čutnih motenj;
• Zapleten porod. Če se hrbtna kost nahaja nepravilno, lahko to privede do dejstva, da bo plod težko prešel skozi rojstni kanal. To lahko privede ne samo do poškodb ligamentov, ampak tudi do poškodb pri porodu. Zato se pri pregledu nosečnice upošteva ta dejavnik in če je prisoten, ponavadi ponudijo carski rez;
• Stiskanje živčnih korenin. Kot rezultat tega opazimo ne samo ostre bolečine, temveč tudi motnje v inervaciji notranjih organov;
• Proktološke patologije. Hemoroidna vozlišča in analne razpoke, tudi spremembe v blatu lahko vodijo v bolečino, vračanje v kokciju;
• Vnetje notranjih medeničnih organov lahko izžareva bolečino v koccigealni regiji;
• Maligne in benigne novotvorbe kostnega tkiva;
• Bolečine med nosečnostjo. Lahko se pojavijo kot posledica sprememb v fiziologiji nosečnice. To se zgodi, ker maternica spremeni položaj. Ligamentozni sklepi so raztegnjeni, medenica se razširi;
• Zapleti po operaciji na hrbtenici. Kot rezultat kirurgovega dela včasih nastane brazgotinsko tkivo kokciksa, ki povzroči bolečino ali, kot v primeru kokcigealne ciste, tudi sam povzroči vnetje.

Rane

Odsek hrbtne kosti je precej travmatičen. Običajno se mehanske poškodbe tkiva pojavijo po padcu na zadnjico ali težkem porodu. Pojavijo se naslednje vrste poškodb:

• Poškodba. Celovitost tkiva ni kršena, ampak nastane hematom ali oteklina. Pogosto se pojavi pri vožnji s kolesom ali konjem. Bolečina se kaže med sedenjem ali stojanjem, z nenadnimi gibi pa postane bolj boleča. Na koži je vidna modrica, odvisno od moči poškodbe;
• Dislokacija. Spoji so prestavljeni drug na drugega. Nastane kot posledica močnega mehanskega stresa. Zaradi močnih bolečin in velikih oteklin je pacient težko obiskati stranišče. Bolečina se intenzivira med gibi, zlasti pri premiku v sedečem ali ležečem položaju;
• Zlomi. Koccigealno kostno tkivo se zlomi. Pojavijo se močne bolečine, tkiva nabreknejo, pordejo do modrikaste barve. Pacient izgubi sposobnost sedenja in ležanja na hrbtu. Če se dotaknete prizadetega območja, lahko slišite glasno škripanje;
• Po težkem porodu se mišice pogosto raztegnejo, oslabijo in izgubijo sposobnost pravilnega vzdrževanja notranjih organov. Včasih so mišice dobesedno raztrgane in kirurgi jih morajo zašiti. Pogosto takšni šivi delujejo napačno ali ne v celoti, in to se lahko vrne tudi v starejši starosti. Zaradi tega je v mnogih primerih moteno delo ginekoloških organov, sečnega sistema in črevesja. Simptomi nekdanje poškodbe vključujejo inkontinenco plina in blata, sečnino. Včasih se med seksom pojavijo neprijetni občutki.

Patologija

Kokcigealni oddelek je tako kot drugi deli hrbtenice podvržen starostni degeneraciji kosti in hrustanca. Zaradi tega so bolezni, kot so koccigealna kila, osteohondroza, išias, vnetje hrbtenice.

Osteohondroza

Zaradi nenehnega sedenja začnejo hrustančni sklepi doživljati degenerativne-distrofične procese. Izsušijo se, prenehajo biti elastični. Posledično so možni negativni učinki na živčno tkivo..

V kokciksu se pojavi bolečina, ki se nagiba v nižje okončine. Občutki bodo v tem primeru spominjali na bolezni medeničnih organov. Nelagodje se okrepi, če bolnik sedi ali leži na hrbtu.

Coccyge kila

Kot posledica osteohondroze, nenadnih gibov in prekomerne napetosti se vlaknasta zunanja plast hrustanca hrbtne kosti zlomi in vsebnost celuloze uide. Spinalni kanal se konča na pristopu do sakralnega odseka, zato je nevarnosti v primeru kokcigealne kile veliko manj. Celuloza ne bo povzročila stiskanja hrbtenjače.

Vendar so tudi tu živčna tkiva v izobilju in jih stisnemo. Posledično se bo začel močan vnetni proces, ki bo privedel do oslabljene občutljivosti. Ta pojav v medicini imenujemo parestezija - pojavijo se otrplost, občutek "trčenja gosjih izboklin".

Stopala oslabijo in bolečina koktac seva v stegnenico in spodnji del noge. Najbolj negativni zaplet je vnetni fokus, ki se lahko razširi na notranje organe medenice. In potem bo moteno delovanje reproduktivnega sistema, uriniranje in defekacija. Pojavijo se lahko urinska in fekalna inkontinenca.

Išias

Išias je vnetni fokus, ki vpliva na išiasno živčno tkivo. Ta živčna povezava je najdaljša v človeškem telesu. Zaradi mehanskih poškodb ali preveč bolečega stresa, nizkih temperatur lahko začne doživljati stiskanje.

Vnetje in bolečina kot posledica tega se pogosto razvijejo v daljšem obdobju. Pod določenimi pogoji se začne proces poslabšanja in oseba ni več sposobna prenašati bolečine v hrbtenici. Začne hlepeti, težko je sedeti.

Spinalno vnetje

Nalezljivi patogeni, ki padejo skozi obtok v hrbteničnem stolpcu v kokciksu, lahko postanejo vir gnoj in vnetja. Zaplet tega procesa (spondilitis) je nekrotična celična smrt..

Gnojni žarišči nastanejo znotraj kostnega tkiva vretenc hrbtenice. Običajno se pojavi na ozadju drugih okužb, na primer tuberkuloze. Sprva so manifestacije šibko izražene, toda z rastjo razjed se stanje močno poslabša. Če postopek teče, se lahko drža za vedno spremeni.

V obdobju poslabšanja je bolnik zaradi bolečine v kokciji težko premikati. Telesna temperatura se lahko močno dvigne, do febrilnih razmer. V mnogih primerih se spondilitis lahko zdravi le kirurško. Na žalost je tudi nagnjen k ponovitvi - po razjedah v kostnih votlinah, ki so veliko manj odporne na okužbo.

Krči Piriformis

S tem sindromom so hruškaste mišice krčne. To se zgodi kot posledica mehanskih poškodb, prevelikega fizičnega stresa, skolioze hrbtenice.

Spazmodične mišice vodijo do stiskanja živčnega tkiva in vnetnega procesa. Bolečina ima lahko pekoč ali boleč značaj. Najbolj boli v coccygeal coni, izžareva v spodnje okončine, dimelj.

Neoplazme

Krtica in mehka tkiva okoli njega so pogosto žrtve benignih in malignih novotvorb. Razdeljeni so v dve vrsti - ciste in tumorji.

Cista

V resnici je koccigealna cista atavizem. Na stopnji tvorbe podpornega aparata intrauterini razvoj ne uspe in pojavi se benigna kožna lezija. V celotnem bolnikovem življenju morda ne kaže nobenih simptomov. Toda pod vplivom negativnih dejavnikov lahko infektivni povzročitelj pride v to in začne se vnetno-gnojni proces. To se zgodi kot posledica kršitve higienskih priporočil, izpostavljenosti nizki temperaturi ali travmatičnim poškodbam..

Klinična slika nalezljivega procesa vključuje:

• Rdeča koža na področju izobraževanja;
• Boleče občutke, zlasti pri sedenju;
• Vročina, vse do vročine v najhujših primerih;
• Gnojni izcedek;
• Pojav novih cist;
• Nastanek abscesov in več fistul.

Takšno bolezen je mogoče zdraviti le kirurško. Za to se izloči cista. Situacija je slabša, če se po takšni operaciji začnejo zapleti v obliki ponovitve in tvorbe velikega števila fistuloznih prehodov. Ponovno moramo opraviti operacijo, ki je za bolnika že bolj travmatična. Ena stvar ostane nespremenjena - teh težav ni mogoče rešiti s pomočjo ljudskih metod ali zdravil.

Tumorji

Sarkom lahko prizadene hrustanec in vretenca. Njihova možna posledica so tanjšanje kostnega tkiva in zlomi, ki jih bo bolnik nato zelo težko ozdravil. Tumorji so lahko neodvisni ali pa so posledica metastaziranja tumorjev drugih organov (običajno se nahajajo v predelu medenice).

Pogosto udari v otroštvu in mladostništvu, včasih tudi pri poznih starejših. Naslednje manifestacije mučijo:

• Močne bolečine v predelu stegnenice;
• Oteklina in pordelost v predelu sarkoma;
• Težave s mobilnostjo, bolnik postane hrom;
• Zaradi stalnih muk težko zaspim;
• Pogosto blaga vročina.

Diagnostika

Hrbtna kost začne boleti iz različnih razlogov, pri nekaterih pa lahko pride do zelo nevarnih zapletov. Da bi se temu izognili, morate takoj po pojavu simptomov priti do zdravnika, ne čakajte, da se poslabša. Ne bodite ločeni samozdravljenja, ne bodite pozorni na obilje alternativnih metod zdravljenja. V najboljšem primeru ne bodo prinesli želenega učinka, v najslabšem primeru bodo slabši.

Primarna diagnostična metoda je palpacija kokcisa. Zdravnik pritiska na kožo, išče najbolj boleče točke. Prav tako diagnosticirajo bolezni z izvajanjem palpacije rektuma. Tako se proktolog nauči, ali se hrbtenica giblje normalno, ali obstajajo maligne novotvorbe.

V ordinaciji kirurga opravijo ročno študijo na prisotnost ciste. V primeru poštene polovice človeštva bo morda potreben ginekološki pregled..

Poleg tega je mogoče dodeliti:

• Rentgenski pregled. Pomagala bo oceniti stanje kokcigealnih vretenc, odpraviti travmatične poškodbe in hernialne izrastke. Možno je, da je pred takšnim rentgenskim posnetkom potrebno očistiti črevesje z klistirjem;
• Magnetnoresonančna slika in tomografija na računalniku omogočata najti vnetja, bolezni notranjih organov.
• Radioaktivna študija kostnega tkiva. Ugotoviti je treba, ali obstaja tumor in sledi metastaz na telesih vretenc hrbtenice.

Zdravljenje

Bolna hrbtna kost povzroča veliko število nevšečnosti, poslabšanje kakovosti življenja. Težje se premika, pojavi se razdražljivost. Če boli zaradi degenerativnih procesov, živčnih sponk in manjših vnetij, najverjetneje operacija ne bo potrebna.

Najprej bo potreben počitek, jemanje analgetikov. Ne glede na simptome opazimo, da vneto območje v prvih dveh dneh ne bi bilo izpostavljeno vročini. Bolje je uporabljati hladne obkladke ali mazila z mentolom. Kadar je težava poškodba živcev, bo nevrolog svetoval injekcijsko blokado hrbtenice.

Odvajalo

Če se boli hrbtenica, so lahko gibanja črevesja zelo težavna. V takih primerih se uporabljajo odvajala, ki olajšajo postopek. Pogosto bolnik ne more na stranišče, ker se boji bolečine. In zaprtje stanje le poslabša.

Boj proti vnetjem

V te namene se običajno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Takšna zdravila kot Diklofenak ali Ibuprofen bodo pomagala izboljšati stanje, ustaviti nelagodje. Toda negativno vplivajo na prebavni sistem. Pogosto se uporablja v obliki gelov in mazil za zunanjo uporabo. Žal učinek na prebavila s to metodo uporabe ni preveč zmanjšan.

Zdravilne blazine

V farmacevtskih ali ortopedskih trgovinah lahko kupite klinaste ali okrogle blazine. Bolniku bodo pomagali, da bodo bolezni, kot je tumor na hrbtenici, v sedečem položaju. Poleg tega ima ta izdelek preventivno vrednost v primeru nevarnosti ponovitve vnetja..

Delovanje

Travmatične poškodbe lahko zahtevajo ročno zmanjšanje ali operativni poseg..

Gnojna cista zahteva posebno pozornost do sebe. Ta težava ne more izginiti sama, kar zahteva izključno kirurško zdravljenje. Poleg tega je tudi po uspešni operaciji tveganje za ponovitev bolezni veliko.

V nekaterih primerih, ko metastaze ali gnojne tvorbe ne puščajo druge izbire, lahko posvetovanje z zdravniki predpiše odstranitev hrbtenice. Takšno kirurško tehniko uporabljamo izjemno redko, saj je zaradi nalezljivih zapletov običajno neupravičena.

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Kako zdraviti tumorje hrbtne kosti

Anokopchikovy sindrom bolečine

Bolečine v sakralni hrbtenici pri ženskah