Schmorlova kila

Schmorlova kila ali Schmorlovo vozlišče na hrbtenici je kompleks strukturnih in degenerativnih sprememb hrbtenice, pri katerih ni opaziti izrazitih simptomov. Pri bolnikih je ta diagnoza povezana s patologijo, katere zdravljenje je nemogoče. To mnenje je povezano z etiološkim dejavnikom - prirojeno anomalijo hrbtenice..

V večini primerov se bolezen pojavi od rojstva, le v redkih situacijah se pojavi zaradi zunanjih dejavnikov. Za patološki proces je značilno, da en vretenc prisili z drugim, ki se nahaja nad ali pod njim. Za razliko od običajne medvretenčne kile Schmorlova vozla v hrbtenici ne povzročajo živčnih ščepljev, izboklina vretenc pa se pojavi proti hrbteničnemu kanalu.

Razvrstitev

Schmorlove napake v telesih vretenc so lokalizirane v različnih delih hrbtenice. Glede na lokacijo patološkega procesa se Schmorlovi vozliči vretenc razvrstijo v take vrste:

• Centralna Schmorlova kila - patološki proces poteka v sklepih, poleg medvretenčnih diskov. Za to vrsto je značilna odsotnost simptomov, zato je mogoče patologijo prepoznati le z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.
• Bočno - patološki proces poteka enako kot v osrednji obliki. Resnost simptomov je majhna, zato je mogoče diagnosticirati obliko le s pomočjo rentgenskega ali elektromagnetnega sevanja. Zdravljenje se izvaja s pomočjo fizioterapevtskih postopkov in posebne gimnastike..
• Spredaj - lokalizacija patološkega procesa se pojavi v vretencih l1, l2 in l4 ledvenega dela ali v predelu materničnega vratu. Za to vrsto je značilna bolečina, ki jo poslabšajo premiki glave ali telesa. Več informacij o Schmorlovi herniji v prsnem košu najdete v tem članku..
• Hind - patogeneza se opazi v zadnjem delu vretenca. Pacient doživlja hudo nelagodje in omejeno gibanje.

Poleg razvrstitve glede na lokacijo je Schmorlova medvretenčna kila razdeljena na take vrste:

• Posamezna kila je najpogostejša vrsta degenerativne bolezni, ki se pojavi v enem od hrbtenic..
• Več vozlišč - hrustančno tkivo prodre v kostne strukture v več delih hrbtenice, kar je razlog za ime. Ta pojav spremlja strukturna sprememba hrustanca..
• Majhne kile - nastanejo zaradi prirojenih nepravilnosti v strukturi medvretenčnih diskov. Majhna vozlišča praviloma več let ne spreminjajo svoje velikosti.
• Globoka vozlišča - patologija se razvije na ozadju kroničnih bolezni hrbtenice. Globok prodor hrustančnega tkiva v telo vretenc izzove tvorbo hrustančnih vozlišč, ki lahko stisnejo hrbtenične živce, kar povzroči močne bolečine.

Večino prirojenih oblik vozlišč je mogoče zlahka ozdraviti v zgodnjem otroštvu, ko je bila v začetni fazi odkrita patogeneza. Za to so primerne posebna gimnastika in fizične vaje, ki bodo popravile deformirana področja hrbtenice.

Vzroki

Kot etiološki dejavnik lahko delujejo tako prirojene nepravilnosti v strukturi kostnega tkiva hrbtenice kot zunanji dejavniki. Vretenčna kila se pojavi zaradi takšnih dejavnikov:

• prirojene nepravilnosti kostnega tkiva;
• osteoporoza je napredujoča bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje kostne gostote zaradi motenega metabolizma v kostnem tkivu;
• oslabljen mišično-skeletni sistem, ki ga opazimo pri ljudeh, starejših od 45 let;
• profesionalni šport;
• stalne obremenitve telesa in dviganje uteži;
• poškodbe ali poškodbe kosti;
• posebnosti dela, ki je sestavljeno iz podaljšanega sedenja;
• življenjski slog z nizko dejavnostjo;
• dorzalna mladoletna kifoza je napredujoč proces, pri katerem opazimo hudo deformacijo hrbtenice.

Simptomi in zapleti

Simptomi Schmorlove kile so v večini primerov nevidni ali blagi. To je posledica dejstva, da se tvorba hrustanca po nekaj letih poveča v velikosti. V tem času pacient ne čuti nobenega nelagodja. Ko se pojavijo prvi znaki, pacient začne čutiti utrujenost, nelagodje, togost pri gibih in bolečino. Sindrom bolečine se intenzivira po intenzivnem treningu ali fizičnem naporu.

Če kile opazimo v vratni hrbtenici, se bolečina povečuje z ostrimi zavoji glave. V ledvenem predelu bolečina postane močnejša po daljši hoji ali ko se telo obrne. Praviloma bolečino boleče narave spremljajo številni simptomi, med katerimi ločimo zaspanost, splošno šibkost in boleče občutke v mišicah. Ignoriranje bolezni v večini primerov vodi v občutek otrplosti nog, togosti pri gibanju ali kompresijskega zloma.

Za zadnji pogoj je značilno stiskanje enega ali več vretenc kot posledica izčrpavanja kostnega tkiva ali prisotnosti kroničnih patologij hrbtenice. Najpogostejši zaplet so Schmorlove napake v uporabi. Do tega pojava pride zaradi počasne rasti kostnega tkiva in nastajanja širokih votlin, v katere sčasoma zapadejo diski. Pri rentgenskih žarkih uporabne napake niso vidne, zato jih zdravniki diagnosticirajo le z MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Diagnostika

Potem ko oseba obišče zdravnika (vertebrolog, nevrolog, kirurg ali terapevt), gre skozi več stopenj diagnoze. Prva faza vključuje zbiranje anamneze, torej temeljito spraševanje pacienta, zbiranje informacij o njegovem zdravstvenem stanju in prisotnosti alergijskih reakcij na določena zdravila. Po tem podroben pregled problematičnega področja telesa in palpacije.

S pomočjo palpacije vretenc lahko specialist čuti stopnjo poškodbe in določi lokacijo vozlišč. Za preverjanje diagnoze in natančno določitev vrste vozlišč zdravnik predpiše eno od metod instrumentalne diagnostike. Te metode vključujejo:

• MRI (slikanje z magnetno resonanco) - tehnika temelji na elektromagnetnem sevanju, ki prodira v različna tkiva telesa in prikazuje na monitorju končano tridimenzionalno sliko kostnih struktur.
• CT (računalniška tomografija) - metoda temelji na določitvi razlike v slabljenju rentgenskega sevanja v različnih tkivih telesa. Tomografski aparat pregleda hrbtenico v samo 5-10 minutah, nakar se končni podatki prenesejo v računalnik.
• Radiografija - slikanje kostnega tkiva se izvaja v zaprtih kapsulah z uporabo majhnega odmerka rentgenskega sevanja.

Zdravljenje

Za številne bolnike se začne vprašanje: "Ali je Schmorlova kila nevarna ali ne?" V zgodnjih fazah patogeneze zdravniki bolnike prepričajo v hitro in kakovostno zdravljenje, ki ne zahteva kirurškega posega. V poznejših fazah ali v hudem poteku bolezni se situacija korenito spremeni in lečeči zdravnik se lahko zateče k operaciji. To je posledica stopnje strukturne poškodbe kostnega tkiva in narave patologije..

Na začetnih stopnjah strokovnjaki razmislijo o zdravljenju z naslednjimi metodami:

• Akupresura - usposobljeni specialist deluje z gibi rok na biološko aktivnih točkah, skozi katere lahko vplivate na funkcionalnost notranjih organov. Akupunktura se izvaja na enak način. Le z akupunkturo so posebne igle prizadete biološko aktivne točke.
• Zdravljenje s pijavkami - ta tehnika se aktivno uporablja v primerih motenega metabolizma. Specialist s pomočjo pijavk izboljša pretok krvi v mišice hrbta, lajša vnetja in otekline.
• Gimnastične vaje - pravilno izbran sklop vaj bo pomagal okrepiti mišice hrbta in izboljšati mišični tonus. S pomočjo gimnastike se bolnik lahko popolnoma znebi strukturne deformacije hrbtenice.
• Jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil. Takšna zdravila vključujejo Diklofenak, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen in druga. Pred uporabo zdravila se mora bolnik posvetovati s specialistom.

Le majhen odstotek bolnikov je bil operiran zaradi popravljanja strukturnih okvar hrbtenice. Le zdravnik lahko določi vrsto kirurškega posega, saj sodobna kirurgija omogoča veliko različnih metod za odstranjevanje Schmorlovih vozlišč. To so lahko minimalno invazivne tehnike in radikalne metode popravljanja deformiranih področij.

Preprečevanje

Kljub dejstvu, da je kila difuzna degenerativna bolezen, lahko njen pojav preprečimo z upoštevanjem naslednjih priporočil:

• pijte večkrat letno ribje olje, vitamin D₃ in kalcij (ti elementi pozitivno vplivajo na kostno tkivo in ga krepijo);
• ljudem, ki vodijo neaktivni življenjski slog, je priporočljivo, da se vpišejo v telovadnico ali se začnejo ukvarjati s športnimi treningi, ki bodo pomagali vzdrževati mišični tonus mišično-skeletnega sistema;
• izogibajte se dviganju velikih uteži ali povečanemu obremenitvi telesa;
• vključite v svojo prehrano živila, bogata z vitamini in minerali (mlečni izdelki, sadje, zelenjava, ribe in drugo).

Ob upoštevanju teh priporočil bo oseba preprečila pojav številnih strukturno degenerativnih bolezni hrbta, če njihov videz ni povezan s prirojenimi patologijami..

Kakšna so Schmorlova hrustančna vozlišča v hrbtenici: kako se znebiti formacij in kako nevarne so

Schmorlova vozlišča se pojavijo v hrbtenici ob ozadju genetske nagnjenosti, z degenerativnimi in distrofičnimi procesi v hialinski plošči, po hudi poškodbi nosilnega stebra. Večja kot je obremenitev, bolj aktiven je patološki proces.

Eden od razlogov je staranje telesa. Zdravniki so med raziskavami ugotovili: negativne spremembe hialinskih ploščic po 50 letih se razvijejo pri 80% ljudi. So Schmorlova vozlišča nevarna za hrbtenico? Ali je mogoče preprečiti poškodbe teles vretenc s kršitvijo kostnega tkiva? Odgovori v članku.

Kaj so Schmorlova vozlišča

Bolezen se razvije z delnim uničenjem hialinske plošče, izlivom določenega volumna snovi izven medvretenčnega diska. Prodiranje hrustanca v telo vretenc postopoma izzove atrofijo kostnega elementa. V trdnem elementu se pojavi majhna depresija, znotraj katere je snov, ki je iztekla iz diska. Zgornji del votline je prekrit z zaporno ploščo. Ko raste, Schmorlovo vozlišče pritiska na želatinozno jedro, raste postelja, stene postopoma spreminjajo strukturo.

Patološki proces v večini primerov poteka počasi, vendar je pod vplivom negativnih dejavnikov deformacija lahko aktivna, agresivna. V tem primeru hrustančno tkivo hitreje prodre v telo vretenca, tlak se močno poveča, kar lahko izzove zlom kostnih plošč. V aktivnem poteku so goste strukture strukturno delno uničene, okoli snovi, ki se nahajajo iz medvretenčnega diska, se nabere gobasta masa in ni zapiralne plošče.

Pogosto se pojavijo vlaknaste spremembe Schmorlove kile. Postopek se začne z vraščanjem gobnatega mesta krvnih žil. Včasih kapilare prodrejo na disk, kar izzove delno ali popolno spremembo strukture blazine za oblazinjenje. Čim počasneje kalijo krvne žile v tkivu medvretenčnega diska, tem nižja je stopnja povečanja Schmorlovega vozla.

Vzroki

Poškodba hialinskih plošč se razvije v naslednjih primerih:

• zmanjšanje gostote, kršitev strukture kostnega tkiva pri avtoimunskih patologijah;
• deformacije medvretenčnih diskov;
• naravno staranje hrbtenice;
• distrofični in degenerativni procesi v hialinskih ploščah;
• nepravilnosti v strukturi podpornega stolpca;
• kršitev oskrbe s krvjo elementi podpornega stolpca pri starejših bolnikih;
• sistemske bolezni, pri katerih se uničijo telesa vretenc, na primer osteoporoza;
• nepopolna ali nepravočasna terapija vnetnih procesov v elementih podpornega stolpca;
• dedna nagnjenost k boleznim mišično-skeletnega sistema;
• poškodba hrbtenice z močnim navpičnim udarcem;
• prirojena ali pridobljena kršitev drže;
• otrok hitro raste, velikost hrbtenice, zgornjih in spodnjih okončin se nesorazmerno poveča;
• prekomerne obremenitve nosilnega stebra v otroštvu, kar povzroča poškodbe hrustanca, živcev in kosti. Negativni dejavniki: intenziven trening brez odmerjanja bremena, skok v vodo, zlasti z velike višine, dvigovanje in nošenje uteži.

Pri pisarniških delavcih s hipodinamijo se ob zmanjšanju gibljivosti hrbtenice Schmorlove kile pojavljajo tako pogosto kot pri športnikih. Intenzivnost negativnih manifestacij je odvisna od posameznih značilnosti, vrste patološke tvorbe, obremenitev hrbtenice in splošnega stanja telesa.

Kako okrepiti hrbtenico doma? Oglejte si izbor koristnih vaj in se seznanite s prehranskimi lastnostmi..

Na tem naslovu preberite več o vzrokih hude bolečine v zgornjem delu hrbta med rameni in možnostih zdravljenja neprijetnih občutkov..

Znaki in simptomi

Narava bolezni, vpliv na telo in hrbtenico je v veliki meri odvisna od vrste Schmorlove kile. Več majhnih vozlišč se nikakor ne pojavi, sposobnost delovanja je ohranjena, klinični simptomi pa odsotni. Posteriorno-bočna in zadnja vozlišča včasih izzovejo razvoj nevroloških motenj, lokalne bolečine v območju prizadetega vretenca. Z razvojem nelagodja se izvaja posebno zdravljenje..

Ko se Schmorlova kila povečuje, se poveča tveganje za razvoj sindroma bolečine. Če se po 40 letih pojavi veliko vozlišče ali več tvorb, je pritisk na oslabljene vretence večji kot v mladosti, nelagodje je močnejše.

Vrste in oblike

Glede na območje lokacije vozlišč, število patoloških formacij razlikujemo naslednje vrste Schmorlove kile:

• intrakorporaalno. Medvretenčni disk aktivno prodre v spužvaste strukture sosednjega vretenca;
• zadaj in spredaj. Negativni postopek izzove kršitev statike in dinamike hrbtenice, povzroča posebne simptome;
• intravertebralno. Ta vrsta patologije vodi do premika elastičnega traku skozi plošče teles vretenc;
• stranski in osrednji. Patološki proces v medvretenčnem disku poteka brez izrazitih znakov, bolezen se diagnosticira po naključju, med pregledom hrbtenice s sumom na druge vrste poškodb hrustanca ali kostnih struktur;
• več in posameznih majhnih Schmorlovih vozlišč.

Diagnostika

Z bolečino v predelu hrbtenice, omejeno mobilnostjo, morate opraviti pregled. Prva stopnja je obisk vertebrologa ali nevrologa, razjasnitev klinične slike patologije. Nato zdravnik usmeri na rentgen v problematičnem oddelku podpornega stolpca, nujno v dveh projekcijah.

Če želite razjasniti najmanjše spremembe, prepoznati majhna vozlišča, boste potrebovali MRI. Pomembno je potrditi, da se bolečina, zmanjšana gibljivost, gibljivost podpornega stolpca razvijejo pod vplivom velikih Schmorlovih kile. Obsežen pregled kaže, koliko vozlišč se je pojavilo, kako močno hrustansko tkivo stisne telo vretenc, ali obstajajo fibrotične degeneracije in bolezni hrbtenice, ki se razvijajo v ozadju patološkega procesa.

Spoznajte najverjetnejše vzroke krča v vratu pri obračanju glave, pa tudi načine zdravljenja negativnega simptoma..

Vzroki za vnetje išiasnega živca in možnosti zdravljenja patologije doma so opisani v tem članku..

Na strani http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html si oglejte izbor učinkovitih metod zdravljenja cerebrovaskularne nesreče pri cervikalni osteohondrozi.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Majhna vozlišča niso škodljiva za telo, če pa je odkrita ena sama Schmorlova kila ali več tvorb, morate občasno obiskati zdravnika, da spremljate patološki proces. Ko se pojavi sindrom bolečine, bo potreben niz ukrepov za normalizacijo krvnega obtoka problematičnega območja, odpravljanje bolečine.

Bolniki se udeležujejo sej masaže in magnetoterapije, delajo posebne vaje in na priporočilo vertebrologa obiščejo kiropraktika. Če se deformacija hialinske plošče pojavi na ozadju poškodbe hrbtenice, bo koristen potek pripravkov kalcija in vitamina D, nesteroidnih protivnetnih zdravil in sredstev za normalizacijo oskrbe s krvjo. Preden vzamete pripravke za krepitev kosti, zdravniki priporočajo pregled ledvic, da bi izključili negativni učinek pri boleznih organov v obliki fižola.

Raztezanje (vlečenje) podpornega stolpca je učinkovita metoda za odpravljanje bolečine, zmanjšanje obremenitve medvretenčnih diskov. Postopek se izvaja v fizični sobi s pomočjo posebnega kavča. Suha hrbtenična vleka zmanjša obremenitev živčnih končičev, izboljša dotok krvi v podporni steber. Po tečaju protigravitacijske terapije se podporni stolpec razširi, ligamenti in mišice se sprostijo, izboljša se gibljivost prizadetega območja. Spinalna vleka doma se izvaja samo z dovoljenjem vertebrologa, potem ko pojasni kontraindikacije, izbere optimalno metodo vpliva na podporni stolpec.

Schmorlove vozle v hrbtenici - kaj je to?

Če bolnik, ki ne ve, za kaj je razglašena Schmorlova hernija, diagnosticiran, se odloči, da je bolan z neko redko neozdravljivo boleznijo. Toda v medicinski praksi kile te vrste niso redke. V zgodnji fazi majhne Schmorlove kile sploh ne veljajo za bolezen, ampak le majhno spremembo strukture hrbtenice.

Schmorlova hernija, kaj je to?

Schmorlova medvretenčna kila ali Schmorlovo vozlišče - vdolbina hrustančnega tkiva medvretenčnega diska v telesu vretenc. Ker kosti nimajo živčnih končičev, pacientov ne bo nobenih pritožb.

Ko gostota hrustančnega tkiva postane večja od gostote vretenc, pride do vtiranja hrustanca v kostno tkivo.

Človek lahko celo življenje živi z več Schmorlovimi kilami in se tega ne zaveda. Ampak, če je bila pri katerem koli pregledu ugotovljena kršitev, je treba nadaljevati z zdravljenjem.

Schmorlove vozle v hrbtenici imajo številne razlike od preprostih vretenčnih kile:

• Ni stiskanja živčnih končičev;
• Izstopa medvretenčni disk na zunaj;
• Pacient bodisi ne čuti nobene bolečine ali se počuti rahlo;
• Napake Schmorla se običajno pojavijo v zgodnjih fazah človeškega življenja (otroštvo in mladostništvo).

Kakšna je nevarnost

Schmorlova kila hrbtenice ni nevarna. Zapleti, ki izhajajo iz nezdravljenega ali predolgega zdravljenja, so nevarni. Veliko je odvisno od prehrane, življenjskega sloga, vendar se v večini primerov, če ni potrebne terapije, pojavijo resni zapleti Schmorlove hernije v telesih vretenc:

• V notranjosti vretenc nastane votlina, zaradi česar so šibkejši. Ob povečani obremenitvi poškodb ali vibracij obstaja veliko tveganje za zlom vretenca. Takšna patološka sprememba je zelo nevarna..
• Medvretenčni disk lahko popolnoma propade v notranjosti telesa vretenc, zaradi česar postane praktično onemogočen.
• Spoji hrbtenice se obrabijo, postanejo šibkejši, pojavijo se boleči občutki.
• V mnogih primerih je Schmorlova kila postala vzrok za razvoj preproste medvretenčne kile.

Schmorlova vretenčna kila lahko tvori eno, včasih 2, 3 ali več takih okvar. Najslabše je, ko se pojavi Schmorlova napaka nad določenim vretencem in pod njim. Vretenca postane tako tanka in šibka, da se kadarkoli lahko pojavi kompresijski zlom. Sodeč po Schmorlove raziskave, kile delimo na vrste, odvisno od lokalizacije. Lokalizacija vpliva na velikost okvare..

Lumbalni

Najnevarnejša Schmorlova napaka je prav v ledvenem predelu. Tu so vretenca najbolj masivna, težka. In obremenitev spodnjega dela hrbta je največja (glede na druge dele hrbtenice).

Če je v ledvenem predelu več Schmorlove hernije - stvari so slabe.

Včasih se človek lahko počuti utrujen v ledvenem predelu, vendar se bolečine ne bi smele pojaviti. S povečanimi obremenitvami, ostrim upogibom na straneh se vretenca lahko razpoči ali razpoka, in to je zelo resno stanje. Obstaja tudi veliko tveganje za hrbtenico kile. Če se na rentgenu odkrije patologija, je treba terapijo začeti takoj.

Prsi

V prsni hrbtenici je obremenitev vretenc tudi pomembna, vendar manjša kot v ledvenem delu. Pritisk na vretenca ni zelo velik, zato se tveganje za zaplete pri Schmorlove hernije znatno zmanjša. Toda ko hernija napreduje, se lahko pojavijo bolečine v prsni hrbtenici, ki segajo do zgornjih okončin. Če ga odkrijemo, je treba začeti zdravljenje.

Materničnega vratu

Schmorlove kile so pogostejše v vratni hrbtenici kot na drugih oddelkih. Običajno oseba ne ve za napako, dokler se ne pojavijo bolečina, utrujenost in utrujenost. Če se Schmorlova kila odkrije na rentgenu, je treba začeti zdravljenje.

Osrednji

Schmorlova progresivna osrednja kila lahko povzroči bolečino med gibanjem, utrujenost, hrbtenica postane bolj omejena. Takšna bolezen se pojavi brez simptomov, zanjo izvejo že med pregledom. V kasnejših fazah ima manifestacije, podobne simptomom osteohondroze.

Schmorlova kila med nosečnostjo

Če je deklica pred nosečnostjo imela Schmorlovo kilo, so potrebni ukrepi za zaščito hrbtenice pred prekomernim stresom. Eden od teh ukrepov se lahko šteje za podporo steznikom..

Med nosečnostjo telo doživi povečano obremenitev, zato je pred načrtovanjem nosečnosti potrebno opraviti pregled, tudi za Schmorlovo kilo.

Ker številne kile lahko povzročijo motnje v strukturi hrbtenice med nosečnostjo, je treba biti pod stalnim nadzorom zdravnika.

Vzroki

Razlogov je veliko, nekaj znanih zdravil:

• Genetski podatki staršev (strukturne značilnosti vretenc);
• Otrok je pri odraščanju prehiter v višino, vretenci postanejo manj trdi od vlaknastega obroča;
• Težki športi;
• Poškodbe, povezane z dvigovanjem težkih predmetov;
• Huda nosečnost;
• Osteoporoza med staranjem telesa;
• Nenehno sedeč življenjski slog, oslabljena oskrba s krvjo v hrbtenici;
• Pomanjkanje vitamina v telesu.

Simptomi

Schmorlove kile se na noben način ne manifestirajo zelo dolgo. Lokalno bolečino redko opazimo tudi v naprednih situacijah. Ko se Schmorlova kila hrbtenice poveča v velikosti, se struktura vretenc začne porušiti, pojavijo se izrastki ali celo kila hrbtenice, takrat se bolečina že začne. Obstaja en značilen simptom take okvare - togost hrbtenice.

Diagnostika

Pri dolgotrajnem poteku Schmorlove kile ima oseba bolečine, ki se poslabšajo s povečano obremenitvijo in umirjajo, ko leži. Med diagnozo zdravnik od pacienta izve nekaj stvari: ali je šlo za poškodbe hrbtenice, ali so starši imeli Schmorlovo kilo, pritožbe na prej opisane bolečine. Naslednji korak v diagnozi je pregled hrbta bolnika s palpacijo hrbtenice. Zdravnik pogleda, ali obstaja izkrivljanje. Ob najmanjšem sumu se opravi strojni pregled: MRI, CT ali rentgen.

Zdravljenje

Če je nenadoma oseba na pregledu pokazala Schmorlovo kilo, ne obupajte in ne paničite. Če zdravniki predlagajo, da to medvretenčno okvaro pozdravijo z drogami, lahko del zdravil opustimo. S takšnimi boleznimi je ogromen del zdravljenja z zdravili namenjen odpravljanju bolečine, v tem primeru pa ne.

Zdravljenje Schmorlove kile se izvaja z bojem proti boleznim, ki so sprožile to bolezen. Kompleks terapije vključuje tudi sredstva, ki krepijo telo, vključno z oslabljeno hrbtenico.

Restavratorski

Pri izbiri metod zdravljenja se upoštevajo številne značilnosti osebe: starost, življenjski slog, dnevni stres, vzroki Schmorlove kile. V zgodnji fazi, ko bolezen še ni preveč napredovala, je boj proti možnim zapletom.

Vretenci se krepijo, mišični krči se odstranijo z različnimi metodami, krvni obtok se normalizira.

Pacientu so dodeljene posebne diete, postopki in niz pravil, potrebnih za rehabilitacijo:

• Pravilna prehrana z visoko vsebnostjo vitaminov in mineralov, ki zagotavlja zdravje mišično-skeletnega sistema;
• Ne morete se ukvarjati s športi, ki izvajajo navpično obremenitev hrbteničnega stebra, in tistimi, v katerih obstajajo kreteni. Tudi vibracijske obremenitve so prepovedane;
• Uporaba spinalne vleke s pomočjo posebnih naprav;
• Uporaba akupunkture;
• Postopki, ki uporabljajo pijavke;
• Postopki z uporabo čebeljih pikov;
• Uporaba tinkture, ki vsebuje alkohol, za brisanje.

Zdravila

Če ima oseba diagnozo hernije Schmorlia, se zdravljenje z zdravili skoraj ne uporablja. Včasih se sprejmejo nekatera zdravila, če bolnik trpi zaradi nenehnih bolečin. V tem primeru so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Voltaren itd.)

Hondroprotektorji pri tej bolezni niso učinkoviti. Pripravki na osnovi kalcija, potrebni za krepitev vretenc.

Fizioterapija

Pravica do obstoja Schmorlove kile s posebnimi vajami. To ne daje zdravljenja, vendar ustavi napredovanje bolezni, olajša stanje. Te vaje lahko uporabite za krepitev mišičnega steznika in zmanjšanje obremenitve hrbtenice:

• Viseči na vodoravni drog z elementi vlečnih mrež - razteza hrbtenico, zavira napredovanje kile nosu in krepi hrbet, roke.
• Bench stiskalnico na ravni klopi brez upogiba v spodnjem delu hrbta;
• Ožičenje palčkov v sedečem položaju;
• Vaje za stiskanje na vodoravni palici, pomagajo okrepiti trebušne mišice, raztegniti ledveno hrbtenico;
• Hiperekstenzija - namenjena krepitvi mišic spodnjega dela hrbta, hrbtenica se med izvajanjem raztegne.

Preden izvajate te vaje, morate dobro vaditi. Izvajanje vaj, dihanje mora biti gladko, sistematično. Nabor vaj s kakovostnimi razteznimi konci.

Sporočilo

Masažni postopki so zelo učinkoviti za zdravljenje Schmorlove kile, vendar jih mora izvajati le visoko usposobljen specialist, da ne bi poslabšali razmer in dobili terapevtskega učinka.

Kirurški poseg

Obstaja še en način zdravljenja Schmorlove kile, to je operacija. Ta metoda je najbolj učinkovita in hitra. Veliko ljudi se boji takšnih ukrepov. Toda včasih je bolje izkoristiti priložnost. V dobri ambulanti lahko kirurgi zlahka odstranijo poškodovani medvretenčni disk in ga nadomestijo z vsadkom. Vdolbina v vretencu je napolnjena s posebno snovjo, ki posnema sestavo kostnega tkiva..

Zapleti

Če Schmorlove kile obstajajo v človeški hrbtenici dlje časa, se slej ko prej povečajo njihove velikosti, se hrbtenica izrabi. S starostjo kostno tkivo oslabi in lahko se pojavijo nekateri zapleti:

• Izguba tekočine (povezana s staranjem telesa) vodi do nastanka preprostih medvretenčnih kil, ki povzročajo veliko težav in bolečin;
• Če je Schmorlove hernije več znotraj istega vretenca, lahko medvretenčni disk popolnoma sega globoko v votlino, je to zanesljiv način za onesposobitev;
• Najbolj žalostno je stanje, ko se pod vplivom kile pojavi kompresijski zlom nad in za vretencem. To je mogoče s povečano obremenitvijo v obliki dviganja uteži..

Preprečevanje

Če želite vzdrževati hrbtenico, morate voditi zdrav, aktiven življenjski slog, izogibajte se dolgotrajnemu sedenju. Če obstajajo slabe navade - spustite jih, vse to vpliva na zdravje.

Če je delo sedeče, si morate vzeti oddih. Pomembna je tudi kontrola prekomerne teže. Redni športi bodo pomagali ohranjati telo v dobri kondiciji, da ne bo trpel odvečne teže. Športno se ukvarjajte, spremljajte stres, jejte pravilno in ostanite zdravi.

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Difuzno izbočenje diska l4-l5

Disk izboklina vratne hrbtenice

Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice

Plavanje s kilo ledvene hrbtenice

Vzroki, simptomi in zdravljenje Schmorl vozlišč

Schmorlova vozlišča v hrbtenici - to je tisto, kar nastane, ko hrustanec pritisne na sosednja vretenca. Za razliko od navadne kile ta patologija ne vodi do poškodbe hrbtenjače in ščipanja živčnih korenin. Ta podedovana skeletna morfologija je pogosto asimptomatska in jo slučajno na rentgenskih žarkih odkrijemo iz drugih razlogov..

Simptomi

Schmorlova vozlišča ne prodrejo v hrbtenjačo, ne stisnejo živčnih korenin, zato bolnik ne občuti motenj občutljivosti, paralize ali ostre bolečine. Patologijo najdemo med rutinskimi zdravniškimi pregledi ali pri zdravniških pregledih pri vojaškem registru in naboru.

Znaki Schmorlovih vozlišč so običajno opazni le na CT, MRI, rentgenu. Redko se pojavi bolečina po fizičnem naporu, ki med mirovanjem izgine. Poleg bolečine po hoji ali teku so možni naslednji simptomi:

1. Kršitev drže: bočna ukrivljenost, upogib, kifoza prsnega koša, ledvena ledvica.
2. Krutost gibov, togost hrbtenice.
3. Oteklina okoliškega tkiva ustrezne hrbtenice.

Schmorlova vozlišča redko prizadenejo vratno hrbtenico. V glavnem vplivajo na torakalno in ledveno hrbtenico.

Vzroki

Vzrok Schmorlove kile se šteje v nerazvitost kostnega tkiva, v katero se stisne hrustanec medvretenčnega diska in raste njegovo želatinozno jedro. Hrustansko tkivo se razvije hitreje. Z neenakomerno rastjo v adolescenci se gobasta snov vretenčne kosti preveč zrahlja. Zato želatinozno jedro prodre vanj - jedro medvretenčnega diska.

Razlog je predvsem dedni in leži v kršitvi tvorbe kostnega tkiva hrbtenice in nastanku praznin v njej. Pod pritiskom fizičnega napora se v te luknje pritisne hrustančno tkivo želatinoznega jedra medvretenčnega diska, ki tvori vozličke.

Drugi vzroki Schmorlove kile in pojav napačnih napak:

1. Osteoporoza s pomanjkanjem vitamina D in kalcija.
2. Hormonske motnje: pomanjkanje estrogena med menopavzo, pomanjkanje hormona kalcitonina, povečano izločanje obščitničnih žlez.
3. Scheuermann-Mauova bolezen.
4. Spinalna ukrivljenost: skolioza, lordoza, kifoza, ki je posledica fizičnega napora, življenjskega sloga.
5. Posledice poškodb: padci, udarci, zlomi vretenc.

Diagnoza Schmorlovih vozlišč

Za prepoznavanje patologije je potreben pregled pacienta in pregled. Ortopedski kirurgi sodelujejo pri diagnozi in zdravljenju kile. Uporabljajo se naslednje metode:

V prisotnosti Schmorlovih vozlišč lahko patologija sčasoma napreduje in nastane kila diska, ki krši živčne korenine in hrbtenjačo. Ob ozadju te bolezni obstaja tveganje za druge degenerativne procese, pa tudi kompresijski zlom vretenc, ko se njihova telesa tanjšajo. Za učinkovito zdravljenje in diagnozo je potrebno skupno delo nevrologa, vertebrologa in ortopeda..

Zdravljenje Schmorlovih vozlišč

Zdravljenje Schmorlovih vozlišč je zapleten problem. Za njegovo rešitev so potrebni naslednji ukrepi:

1. Uporaba protivnetnih zdravil (nesteroidnih ali hormonskih).
2. Anestezija z ne-narkotičnimi ali opioidnimi analgetiki.
3. Predpisujemo mišične relaksante za sprostitev napetih mišic okoli hrbtenice.
4. Vitamini, minerali za izboljšanje presnove.
5. Endokrinološka nadomestna terapija - jemanje ščitničnega hormona kalcitonin za izboljšanje presnove.
6. Zaviralci TNF.
7. Masaža: ročna, vibrira, voda.
8. Fizioterapija.
9. Zdraviliško zdravljenje.
10. Osteopatija, kiropraktika, ročna terapija.
11. Kirurške metode: vertebroplastika pod nadzorom fluoroskopije, fuzijska operacija.

Za odpravo sindroma bolečine in lajšanje otekline po fizičnih naporih je potreben počitek ali jemanje nesteroidnih zdravil, kot jih je predpisal zdravnik. Pomoč Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin. Morda uporaba gelov Dolobene, Bystrum, Voltaren. Praktično se ne absorbirajo v krvni obtok in ne povzročajo peptične razjede želodca in dvanajstnika.

V hudih primerih z otekanjem okoliških tkiv okoli vretenca je za lajšanje simptomov vnetnega procesa potrebna terapija z glukokortikoidnimi hormoni, zaviralci faktorja tumorske nekroze. Za lajšanje bolečine se uporabljajo ne narkotični analgetiki Ketorolac, Metamizole. Pomagajo tudi posebni ometi..

Mišični relaksanti so potrebni za sprostitev mišic okrog hrbtenjače, ki so refleksno utesnjene. Zdravnik predpisuje Midokalm, Baclofen, Sirdalud. Zdravila imajo stranske učinke: znižanje krvnega tlaka, zaspanost, letargija.

Vitamin B1 v kompleksih Milgamma in Neuromultivit ima tudi analgetični učinek. Vsebujejo cianokobalamin, piridoksin za izboljšanje delovanja jeter pri jemanju drugih zdravil. Te snovi pozitivno vplivajo na periferni živčni sistem. Kalij, magnezij lajšajo krče v mišicah, ki motijo ​​prekrvavitev kostnega tkiva hrbtenice. Kalcij, vitamin D jo krepijo in preprečujejo razvoj poroznosti in mehčanje.

Če obstajajo težave z endokrinim sistemom, se za zdravljenje osteoporoze jemlje kalcitonin iz lososa, kot ga je predpisal zdravnik. V menopavzi se uporablja nadomestno zdravljenje z estrogenom, ki ga po ustreznih testih izbere ginekolog. Za izboljšanje mikrocirkulacije se uporablja hirudoterapija - zdravljenje s pijavkami, angioprotektorji (Actovegin), antihipoksanti (Mexidol).

Za popravljanje obstoječih ukrivljenosti postave so potrebne fizioterapevtske vaje - skolioza, kifoza, lordoza. Pomagajo normalnemu razvoju kostnega in mišičnega tkiva pri mladostnikih, pri ljudeh srednjih let pa preprečujejo osteoporozo..

Preberite o paramedialni kili: glavni simptomi in zdravljenje.

Zdraviliško-zdraviliško zdravljenje izboljša prekrvavitev in zmanjša intenzivnost bolečine. Uporabljajo se terpentinske kopeli, obloge iz blata z vodikovim sulfidom, masaža. Akupunktura pomaga sproščanju mišic, dobremu počutju bolnika.

V nekaterih primerih osteopatske tehnike pomagajo ublažiti simptome, ročna terapija - raztezanje hrbtenice. Za lažjo in prerazporeditev bremena na vretencih se uporabljajo posebni ortopedski stezniki, zmanjša bolečina. Nosijo jih približno 2-3 ure. Ipplicator Kuznetsova pomaga ublažiti nelagodje, zlasti v ledvenem delu.

Kirurško zdravljenje vključuje plastično operacijo vretenca in diska pod nadzorom fluoroskopije. Zapleti po operaciji so sicer možni, vendar je v mnogih primerih uspešen. Pomembno je izbrati pravega specialista in kliniko.

Zaključek

Schmorlova vozlišča so lahko dlje časa asimptomatska, včasih pa vodijo do kompresijskih zlomov. Zato so nujni pravočasen zdravniški pregled, fizični pregledi, pregledi hrbtenice, zlasti ob prisotnosti bolečine.

Schmorlova kila: kako premagati bolezen in biti zdrav

Kaj pomeni Schmorlova kila? Kdo se razvija? Zakaj ne bi odložili zdravljenja, če se ta bolezen nahaja pri vas? Kako nevarno je za hrbtom? Kako zdraviti? Na ta in druga vprašanja bo odgovoril ta članek! 10 minut za branje

Vsebina

Kaj je Schmorlova kila?

Imenujejo jih tudi "Schmorlovi vozliči". Ista kila medvretenčnega diska, vendar z eno značilnostjo: hrustanec medvretenčnega diska štrli v pokonci smer v telo zgornjega ali spodnjega vretenca.

V čem se Schmorlova kila razlikuje od običajne kile? Kot veste, klasična medvretenčna kila štrli v vodoravni ravnini, pogosto proti hrbteničnemu kanalu, in Schmorlova hernija proti telesu vretenc (intrakorporalno).

Simptomi Schmorlove kile

Skoraj vedno je Schmorlova kila asimptomatska in človeku ne prinaša nelagodja, zato to ne velja za akutno stanje. V nekaterih primerih (ki smo jih opisali spodaj) lahko povzročijo simptome, kot so:

• Boli v hrbtu, kar zahteva spremembo položaja telesa;
• Povečana utrujenost mišic hrbta;
• Kruti sklepi in izguba elastičnosti ligamentov.

Vzroki Schmorlove kile

Glavni in prevladujoči razlog so degenerativni procesi v strukturi kosti vretenc. Preprosto povedano, telesa vretenc se zmehčajo in na tem mestu štrli disk. Nagiba k nastanku takšne kile ali začetne nezadostnosti razvoja kostnega tkiva že od otroštva zaradi presnovnih motenj. Ali po isti shemi, vendar zaradi starostnih sprememb kosti in zmanjšanja njihove gostote (osteoporoza).

Poleg tega je to mogoče opaziti zaradi nenehnih visokih fizičnih naporov, kar pogosto opazimo pri športnikih ali v hudi nosečnosti. Spremembe kostne gostote in deformacije vretenc so na rentgenu jasno vidne.

Kakšna je nevarnost Schmorlove kile?

Najbolj poučen del tega članka, saj smo o tem obljubili!

Zaradi dejstva, da takšne kile ponavadi niso bogate s simptomi in tudi ko jih odkrijemo, se jim pogosto ne posveča dovolj pozornosti. Sama po sebi sicer niso nevarna, a ko gre za zaplete, je vprašanje v drugi smeri:

1. Razpoke v vretencih se lahko tvorijo zaradi votlin, ki se tvorijo v njih. To lahko privede do nadaljnjega zloma vretenca, kar je nevarno stanje. Verjetnost zloma vretenca je še posebej velika, če sta dve izboklini zgoraj in spodaj, proti enemu vretencu.
2. Disk lahko tudi popolnoma napolni nastalo votlino, kar povzroči stiskanje živčnih korenin hrbtenjače in hitro obrabo sklepov hrbtenice.
3. Prav tako se lahko razvijejo negativni simptomi togosti, izgube gibljivosti in utrujenosti.

Vrste kile Schmorl

Odvisno od kraja razvoja ločimo ledvene, torakalne in cervikalne kile ter Schmorlove vozliče

Schmorl ledvena kila

Velika nevarnost med to kilo je ledvena kila, saj so ta vretenca najbolj množična in so v primerjavi z drugimi vretenci deležna največje obremenitve. Pojavijo se med stalnimi ostrimi gibi s obremenitvami na ledvenem delu.

Ko se na tem odseku pojavijo Schmorlova vozlišča, jih običajno na rentgenskem žarku hrbtenice enostavno določimo:

Schmorlova prsna kila

V prsnem predelu je obremenitev manjša kot v ledvenem delu, saj ta vretenca podpirajo rebra in je težišče dobro razporejeno. V zvezi s tem je tveganje za nastanek Schmorlove kile v tem oddelku manjše. Značilnost simptomov med razvojem Schmorlove kile v torakalnem predelu je, da se bolečine pojavijo med napredovanjem procesa in se lahko dajo na zgornje okončine in zgornji del telesa.

Schmorlova cervikalna kila

V tem delu se Schmorlova kila pojavlja nekoliko pogosteje kot pri drugih. Težko je prepoznati takšno stanje, saj ta vrsta kile dolgo časa ne moti človeka v obliki bolečine. Edini simptom, ki lahko privede do diagnoze, je povečana utrujenost v vratni hrbtenici. V tem delu se najpogosteje lahko pojavijo razpoke in zlomi vretenc, saj so vratna vretenca najmanjša in najbolj krhka.

Če Schmorlove kile odkrijejo v kateri koli oddelek hrbtenica nujno mora začeti zdravljenje.

Centralne kile Schmorla

So najugodnejša možnost za razvoj kile te vrste. Od ostalih se razlikujejo po tem, da prizadenejo osrednji del telesa vretenc in jih najmanj zapletejo razpoke in zlomi vretenc. Takšne kile običajno ne povzročajo nobenih simptomov..

Poleg lokalizacije Schmorlove hernije ločimo tudi več in enojnih Schmorlovih vozličev.

Več vozlišč

So veliko pogostejši kot samski. Posebnost več vozlišč je, da lahko prizadenejo enaka vretenca z različnih strani ali pa se raztresejo po različnih delih hrbtenice. V tem primeru simptomi v obliki povečane utrujenosti hrbta in nezmožnosti dolgo časa biti v istem položaju (sedeč, stoječ) zaradi bolečih hrbtenic niso redki.

Enoposteljna

So posledica skolioze, kifoze in drugih deformirajočih bolezni hrbtenice. Najpogosteje ne povzročajo nasilnih simptomov, odvisno od lokalizacije.

Schmorlova kila med nosečnostjo

Razlog za razvoj ali poslabšanje takšne kile je povečana obremenitev hrbtenice, ki jo opazimo pri vsaki nosečnici.

Da bi preprečili poslabšanje vretenčne deformacije pred nosečnostjo ali v prvem trimesečju nosečnosti, je treba opraviti rentgen hrbtenice, da ugotovimo, ali obstajajo degenerativne in deformirajoče bolezni hrbtenice.

Če je bila Schmorlova kila odkrita pred nosečnostjo ali med njo, je treba zaščititi hrbtenico pred preobremenitvijo v obliki nošenja podpornih steznikov in drugih splošnih krepitvenih sredstev za zaščito in preprečevanje hrbtenic.

Ni kontraindikacija za nosečnost in porod.

Diagnoza Schmorlove kile

Prva stvar, ki lahko nakazuje na prisotnost Schmorlove kile, je prisotnost povečane utrujenosti hrbta in bolečine v hrbtu, ki se nevtralizirajo v ležečem položaju ali v spremembi položaja telesa.

Glavni pregledi ljudi s sumom na Schmorlovo kilo so radiološke vrste diagnoze:

• Rentgen hrbtenice
• MRI hrbtenice
• Računalniška tomografija hrbtenice (to je najboljša metoda v primerjavi z MRI, saj CT skeniranje bolje prikaže tako gosto strukturo telesa kot kosti).

Schmorlovo kilo diagnosticira travmatolog, ortoped ali vertebrolog.

Metode zdravljenja Schmorlove kile

K vprašanju zdravljenja Schmorlove kile je treba pristopiti celovito. Za dosego cilja v obliki zdravega hrbta ločimo 5 vrst zdravljenja, ki jih je treba kombinirati med seboj:

• Zdravljenje z zdravili
• Fizioterapija
• Sporočilo
• Kirurško zdravljenje
• Restavratorsko zdravljenje

Zdravljenje z zdravili

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri ustavljanju bolečine in lajšajo vnetje Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so. Med to skupino v takšnih razmerah je treba razlikovati takšna zdravila kot:

Za krepitev kosti in ligamentnega aparata so uspešni kalcijevi pripravki v kombinaciji z vitaminom (kalcijem-D3 nycomed).

Fizioterapija

Pri izbiri niza vaj za Schmorlovo kilo je vredno pristopiti k vsakemu pacientu posebej. Vendar obstajajo splošna pravila za vse:

• pred vsako vadbo je potrebno ogrevanje
• vsako vajo je treba izvajati v počasnem ritmu in brez nenadnih gibov
• visenje na drogu razteza hrbtenico in preprečuje napredovanje Schmorlove kile
• hiperekstenzija hrbta krepi mišice spodnjega dela hrbta, hrbtenico pa raztegnemo
• uporaba težkih uteži in bučnic ter drugih dodatnih uteži je nezaželena.

Priporočamo ogled za podrobno seznanitev s tehniko vaj za Schmorlovo kilo:

Najbolje je uporabljati vadbeno terapijo za Schmorlovo kilo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Sporočilo

Ima pomemben učinek pri zdravljenju Schmorlove kile. Okrepi učinek na mišični steznik hrbta, izboljša krvni obtok na določenih predelih hrbta. Pri tej zadevi je treba k vsakemu pacientu pristopiti individualno..

Pozor! Masažo mora opraviti usposobljen specialist, saj se stanje lahko poslabša le z napačnimi dejanji.

Pomembno je uporabljati masažo v kompleksu z drugimi metodami zdravljenja..

Kirurški poseg

Operacija zaradi Schmorlove kile praviloma ni potrebna. Obstaja le nekaj indikacij za operativni poseg zaradi Schmorlove kile:

• hudo nelagodje in bolečine v križu, ki jih ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja
• vretenčni zlom
• stiskanje (stiskanje) hrbtenjače in korenin hrbtenjače

Za zaplete Schmorlove kile se izvedejo naslednje operacije:

• perkutana fluroskopska vertebroplastika. S to metodo se uničeno telo vretenca obnovi zaradi zloma;
• prednja / zadnja dekompresija hrbtenjače in njenih korenin. V tem primeru se stiskanje živčnih struktur odpravi z odstranjevanjem drobcev, umetno protetiko, vnosom snovi in ​​pravilnim zlivanjem vretenc.

Restavratorsko zdravljenje

Glavni cilji konzervativnega zdravljenja Schmorlove kile so:

• oprijem in razširitev hrbtenice;
• krepitev mišičnega steznika hrbtenice;
• izboljšanje krvne oskrbe struktur hrbtenice in hrbtnih mišic.

V zvezi s tem smo navedli najboljše metode za dosego teh ciljev..

Za dosego cilja v obliki zdravega hrbta s konvencionalnimi metodami je potrebno vključiti strokovnjake, izboljšati ukrepe in, kar je pomembno, visoke stroške.

Te metode in načela je mogoče upoštevati, ko delate le 5 minut dnevno na posebnem simulatorju, ki je zasnovan za to, ki je preizkušen in certificiran:

• Simulator Drevmass ne deluje samo na simptom, ampak tudi na vzrok bolezni! Razbremeni medvretenčne diske, ki raztezajo hrbtenico po dolžini. Dejanje je posledica valjev različnih velikosti.
• Izboljša dotok krvi v hrustanec in prehrano diska zaradi delovanja na paravertebralne mišice hrbta! Tako pozitivno vpliva na funkcionalno stanje hrustanca in diskov..
• Tonira hrbtne mišice, jih krepi in stabilizira. Pozitiven učinek na elastično komponento medvretenčnega diska!

Simulator Drevmass

Na splošno simulator Drevmass preprosto in učinkovito vpliva na celovito okrevanje hrbtenice in hrbtnih mišic. Je nepogrešljiva stvar pri preprečevanju in zdravljenju bolezni hrbtenice in je primerna za vse, ne glede na starost. Poleg tega je doma enostavno vaditi.!

Predstavljamo vam zgodbo o Polini in o tem, kako sta ji masser in gimnastika Drevmass pomagala:

Preprečevanje

Za ustrezno preprečevanje pojava in poslabšanja Schmorlove kile je vredno zapomniti nekaj pravil:

• Potrebna je ustrezna raven telesne aktivnosti na hrbtenici;
• Vzdrževati zdrav življenjski slog, ukvarjati se s telesno vzgojo, jogo in procesi krepitve mišičnega steznika hrbta;
• Potrebno je nadzorovati telesno težo - z debelostjo se obremenitev hrbtenice in sklepov močno poveča;
• Upoštevajte način počitka / dela - neprekinjeno delo (zlasti stoječe) negativno vpliva na zdravje hrbta.

biti zdrav!

Če se želite posvetovati o preprečevanju in neodvisnem zdravljenju bolezni hrbtenice s pomočjo profesionalnih simulatorjev Drevmass, vam bomo z veseljem odgovorili s klicem brezplačne telefonske številke 8 800-700-37-79 ali e-poštnim naslovom [email protected]

Lahko tudi naročite povratni klic ali pa pustite svoj pregled / predlog.

Upamo, da vam je bilo to gradivo koristno in vam želimo dobro zdravje in dolgo življenje.!

Zdravljenje hrustančnih ganglijskih vozlišč

Schmorlova vozlišča: kaj je to? Z drugimi besedami, to bolezen imenujemo Schmorlova kila. S takšno boleznijo očitnih simptomov ni. O razvoju kile se lahko naučite le tako, da postavite diagnozo. Kaj ga razlikuje od druge, podobne bolezni in kako zdraviti takšno bolezen, bomo analizirali podrobneje.

Vzroki Schmorlove kile

Schmorlova hernija ali hrustančna vozlišča (vozel) je radiološki koncept. Prve podatke o tem pojavu je opisal nemški znanstvenik Christian Schmorl.

Kaj je Schmorlova kila? Ta bolezen je potopitev ali potiskanje hrustanca v sindrom kosti, znotraj telesa spodnjega ali zgornjega vretenca. V večini primerov opazimo genetsko naravo bolezni ali razvoj bolezni zaradi hitre rasti otrokovega telesa. V zadnjem primeru pride do hitrega raztezanja mehkih tkiv, vendar ne tako hitre rasti kostnega tkiva. Kot rezultat, se znotraj vretenc tvorijo praznine, ki pozneje začnejo padati v ploščo vretenca.

V medicini obstaja soglasje o vzrokih Schmorlove kile. Glavni razlogi so torej:

• dedni predpogoji za razvoj bolezni;
• kot je navedeno zgoraj, je to posledica neusklajenosti rasti kosti in hrustanca;
• vretenčna mikrotrauma;
• poškodba vretenca z ostrim dvigovanjem težkega predmeta ali padcem z višine;
• prekomerne obremenitve vretenc;
• deformacija hrbtenice pri osteoporozi;
• oslabljena oskrba s hrbtenico v krvi, kar zmanjšuje moč vretenc in se začnejo stisniti v medvretenčne diske;
• premalo kalcija v telesu;
• moten presnovni proces v medvretenčnih diskih.

Simptomi in znaki kile

Upoštevajoč dejstvo, da stiskanja hrbteničnih korenin ne pride, prav tako pa ni zoženja hrbteničnega kanala in vnetja v območju lokalizacije kile, je potek bolezni precej skrit in latenten.

Če je množica kile na različnih krajih lokalizacije, vendar na enem delu hrbtenice, lahko opazimo hitro utrujenost. V nekaterih primerih se lahko pojavi sindrom bolečine, ki ima naraščajoč značaj le v navpičnem položaju telesa. V ležečem položaju telesa bolečina izgine. Mogoče je tudi oslabljena drža..

Če se diagnosticira visoko napredovanje bolezni, lahko to moti delovanje hrbteničnih - motoričnih segmentov in povzroči resne posledice. Tej vključujejo:

• zmanjšana gibljivost in gibljivost hrbtenice;
• zgodnji razvoj spondilartroze zaradi povečane obremenitve sklepov;
• razvoj kifoze z več hernijami v prsih, lordoza - z več hernijami v ledvenem delu;
• prejem kompresijskega zloma v času padca z višine;
• lahko se razvije resnična hernija diska, ki bo povzročila stiskanje hrbtenjače.

Diagnoza bolezni

Ker kile ne spremljajo očitni simptomi, lahko človek živi celo življenje, ne da bi sploh vedel za njen obstoj v telesu. Če se pojavi nelagodje, zlasti pod vplivom zunanjih dejavnikov, lahko oseba poišče zdravniško pomoč, vendar to še vedno ne storijo vsi, kar se nanaša na običajno prekomerno delo.

Ko se obrnete na zdravnika, je treba opraviti takšne študije, da bi postavili končno diagnozo:

1. Rentgenski žarki omogoča odkrivanje takšne "retrakcije" v telesu vretenc.
2. CT (računalniška tomografija) zahvaljujoč tridimenzionalni sliki pomaga določiti količino "padanja".
3. MRI (slikanje z magnetno resonanco) vam zahvaljujoč visokokakovostni sliki omogoča, da vidite mehko tkivo.

Kako zdraviti kilo?

Zdravljenje Schmorlove kile mora biti celovito. Torej so v postopek vključeni naslednji postopki in metode zdravljenja:

1. Jemanje zdravil je predpisano za napajanje medvretenčnih diskov in odpravljanje bolečine. Toda še vedno to človeka ne bo rešilo pred boleznijo, temveč bo samo odpravilo njegove simptome. Ob vsem tem bo bolezen napredovala s ponovno živahnostjo. Če je vzrok kila osteoporoza, je treba vzeti pripravke, ki vsebujejo kalcij in vitamin D. Anestetik bo pomagal pri anesteziji prizadetega območja, protivnetno zdravilo pa bo pomagalo pri odpravljanju več kil..
2. Steznik - sredstvo za lajšanje prekomerne obremenitve prizadetega segmenta, odpravljanje bolečine.
3. Refleksologija pomaga povečati pretok krvi na prizadeto območje in s tem pomaga obnoviti trdnost kostnega tkiva.
4. Izvajanje hirudoterapije ali zdravljenje s pijavkami. V tem primeru je mogoče izboljšati pretok krvi na želeno območje, zmanjšati pritisk, zmanjšati krč, nasičiti kri s kisikom in odpraviti njeno stagnacijo. Takšno zdravljenje je kontraindicirano v primeru obstoječih metastatskih tumorjev, nosečnosti, dojenja, bolezni hematopoetskega sistema.
5. Športna vzgoja. Pred takšnim zdravljenjem je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, saj je pravilen učinek na kili mogoče doseči šele po določitvi njegove velikosti in lokacije. Telesna vzgoja pomaga krepiti steznik mišic hrbta, trebuha. Priporočljivo je redno izvajati takšno zdravljenje..
6. Sporočilo. Zahvaljujoč masaži je mogoče izboljšati prekrvavitev na prizadetem območju, presnovni proces v kosteh in hrustancu.
7. Uporaba ljudskih pravnih sredstev. Torej, lahko naredite obkladke na osnovi naravnih sestavin doma. Za dodajanje v kopel aktivno igle, pa tudi različna eterična olja.
8. Po pravilni prehrani. Priporoča se ustrezna poraba mlečnih izdelkov (skuto in kefir), zelenjave (zlasti fižol in špinača), sadja (suhe marelice in pomaranče), rib.

Ali je mogoče preprečiti razvoj Schmorlove kile?

Kot smo že omenili, se Schmorlova kila najpogosteje pojavi pri otrocih. Zato je priporočljivo začeti preventivo čim prej, ne da bi čakali na razvoj zapletov. V tem primeru se morate sistematično ukvarjati s telesno vzgojo, se sprehoditi na svežem zraku, obiskati bazen.

Tudi preventiva vključuje vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, omejevanje prekomernih obremenitev hrbtenice, upoštevanje režima dneva in počitka, pravilno prehranjevanje, odrekanje slabih navad, uporaba ortopedskega pohištva.

In, seveda, ni priporočljivo zanemarjati nasvetov zdravnika ob prvih manifestacijah bolezni. Le pravočasen obisk specialista bo pomagal popolnoma pozdraviti bolezen.

Izraz "Schmorlov vozel" ("Schmorlova hernija") v širšem pomenu besede označuje lokalni preboj snovi diska čez njegove normalne meje z vnosom v sosednje anatomske tvorbe..

Takšen lokalni preboj diskovnega gradiva je prvič opisal Lyushka (1862), izčrpno potomorfološko študijo teh vozlišč sta izvedla Schmorl in njegovi sodelavci. Intravitalna rentgenska diagnoza Schmorl vozlišč na podlagi primerjave rezultatov rentgenskega pregleda patoloških pripravkov in živih ljudi.

Do okvare hialinske plošče ali v vlaknatem obroču lahko pride do lokalnega preboja snovi diska. Prva lokalizacija preboja diska je Schmorlovo vozlišče v ožjem pomenu besede, medtem ko se preboji skozi vlaknat prstan pogosto imenujejo "hrustančno vozlišče diska".

Lokalno uničenje hialinske plošče, ki leži pod Schmorlovimi vozli, se pojavi zaradi različnih razlogov. Njihova patogeneza je dobro proučena patomorfološko (Schmorl, 1928).

Najpogosteje Schmorlova vozlišča nastanejo kot posledica lokalnih degenerativno-distrofičnih sprememb hialinskih plošč; veliko manj pogosto - kot posledica ustavne manjvrednosti hrbtenice; včasih nastanejo po eni pomembni poškodbi hrbtenice. Podobno stanje se pojavi tudi med primarnim uničenjem različnega izvora zadnjične plošče telesa vretenc, tudi med katerim koli patološkim procesom, ki povzroči uničenje subhondralnega kostnega tkiva.

Degenerativno-distrofične spremembe hialinskih plošč so pogosta manifestacija procesov staranja hrbtenice. Nastanejo predvsem in najpogosteje na najmanj stabilnih območjih hialinskih plošč. Sem spadajo tanjše lise hialinskih plošč, ki se nahajajo nad in pod želatinoznim jedrom, skozi katero je v embrionalnem obdobju prešla hrbtenična tetiva. Manj stabilna so tudi območja, ki se nahajajo na meji srednje in stranske tretjine lobanjskih in kaudalnih površin telesa vretenc, kjer so krvne žile med rastjo kosti prodrle v disk.

Na teh mestih se hialinski hrustanec stanjša in je podvržen predvsem degenerativnim-distrofičnim spremembam. Izražajo se v nadomestitvi hialinskega hrustanca s vezivnim tkivom, v njegovi eroziji in v pojavu posameznih brazgotin in mest kalcifikacije. Že pod vplivom običajne obremenitve, ki pada na hrbtenico med vsakodnevnim življenjem človeka, še bolj pa s povečanimi obremenitvami, so ta slabša območja izpostavljena mikrotraumom. Slednje, ki se postopoma seštevajo, vodijo do lokalnih razpok in razpok hialinske plošče.

Pod vplivom stalne obremenitve hrbtenjače želatinozno jedro, ki vzdržuje normalen turgor, potisne sosednja vlakna vlaknastega obroča v napako hialinske plošče. Hkrati v to vrzel začne prodirati tudi ustrezen odsek želatinastega jedra. Po prehodu skozi odprtino v hialinski plošči ta del želatinoznega jedra pritiska na vlečno ploščo telesa vretenc in povzroči njegovo lokalno atrofijo, včasih neposredno uniči kostno tkivo pod vplivom kakršnega koli enkratnega povečanja obremenitve. Kasneje se ti elementi medvretenčnega diska razmnožijo in prodrejo v gobasto kost telesa vretenca in tvorijo lokalno vključitev vanj - mesto, sestavljeno iz hrustančnega tkiva.

Nadaljnja dinamika Schmorlovega vozlišča je različna, odvisno od narave reakcije okoliškega kostnega tkiva..

S počasi razvijajočimi se Schmorlovimi vozlišči hrustančno tkivo, ki postopoma vdira v telo vretenc, povzroči predvsem atrofijo kostnega tkiva zaradi pritiska. Nastala vdolbina v telesu vretenc, ki je dno hrustančnega vozlišča, je od vsega začetka prekrita s tanko zapiralno ploščo, ki v obliki lupine razmejuje hrustančno tkivo od gobaste kosti. Pod vplivom stalnega pritiska s strani želatinoznega jedra se dno hrustančnega vozla postopoma povečuje, njegove stene se počasi obnavljajo, vendar ves čas ostanejo pokrite z zaklepno ploščo.

Pogosteje snov diska nekoliko hitreje prodira v telo vretenca in povzroči ne toliko atrofije zaradi pritiska kot zlomov in osteolize posameznih kostnih plošč. S tem potekom patološkega procesa pride do lokalnega uničenja ustreznega dela vretenčnega telesa in hrustančno tkivo, ki je prodrlo vanj, je obdano z izpostavljeno spužvasto snovjo, ki ni pokrita z vlečno ploščo.

V prihodnosti krvne žile včasih rastejo iz sosednjih območij gobaste kosti v hrustančno tkivo, kar vodi do vlaknaste transformacije Schmorlovega vozlišča, običajno brez nadaljnje dinamike. Občasno lahko v prihodnosti takšno vozlišče okostenemo s metaplazijo vezivnega tkiva v kost. Pogosto krvne žile, ki so prodrle iz telesa vretenc v Schmorlovo vozlišče, postopoma rastejo neposredno v disk, kar vodi do njegove delne ali popolne vlaknaste transformacije. V teh primerih se preboj snovi diska v kostno tkivo konča z vlaknastim blokom ustreznih vretenc.

V drugih primerih se vnetje žil v hrustančno vozlišče ne zgodi in njegovo ležišče postopoma loči od okoliške gobaste kosti s tanko plastjo kompaktne snovi, to pomeni, da ima enako obliko kot ležišče počasi razvijajočih se vozlišč, ko kostno tkivo v glavnem atrofira zaradi pritiska.

Schmorlova vozlišča, ki se nahajajo v kostni postelji, prekrita z zaklepno ploščo, lahko ostanejo nespremenjena več let, včasih se počasi povečujejo. Zelo redko se zaklepna plošča, ki jih obdaja, postopoma raztopi, hrustančno tkivo pa se podvrže vaskularizaciji, tj. Pojavi se enaka vlaknasta transformacija Schmorlovega vozlišča in včasih tudi diska, ki se razvije veliko pogosteje, dokler se kostna postelja ne loči od okoliške spužvaste kosti.

Pojavi se lahko povečanje Schmorlovega vozlišča, medtem ko želatinozno jedro ohranja normalen turgor. Ko se pomemben del želatinastega jedra vnese v telo vretenca, se njegova degeneracija vklopi in stegno-gora izgine. Po tem preneha širitev vozlišča Schmorl. Podobno vlaknasta transformacija želatinskega jedra odpravlja možnost povečanja obstoječih vozlišč in pojava novih vozlišč.

Vozlišča, ki so posledica degenerativno-distrofičnih sprememb hialinskih plošč, je Schmorl ugotovil pri 38% vseh pregledanih vretenčnih stebrov - pri 39,9% moških in 34,3% žensk. Njihova pogostost se s starostjo znatno poveča. Do 20 let jih opažamo le pri samskih ljudeh, po 50 letih pa - v veliki večini.

Rentgenska diagnoza Schmorlovih vozlišč

Rezultati rentgenskega pregleda velikega števila ustreznih pripravkov so pokazali, da majhna Schmorlova vozlišča praviloma odkrijemo radiološko le, če je okoli njih kostna postelja, prekrita z zaklepno ploščo. Hrustanska vozlišča, ki še vedno nimajo takšne lupine iz kompaktne kosti, ne odkrijemo s konvencionalno radiografijo.

Lahko jih namestimo tomografsko, običajno pa se to zgodi po naključju, ko raziskujemo iz katerega koli drugega razloga. Okrašena enojna vozlišča, ki se nahajajo na sredini vlečne plošče telesa vretenc ali na vodilnem robu, praviloma ne povzročajo kliničnih simptomov. Zato ni razloga za dodatne raziskave..

Tako pri rentgenskem pregledu živih ljudi odkrijemo Schmorlova vozlišča veliko redkeje kot pri patomorfoloških študijah trupel ljudi, ki so umrli zaradi različnih vzrokov nad 40 let. Še redkeje so lahko tako ali drugače povezane s pacientovimi očitki. Pogostost Schmorlovih vozlišč pri ljudeh, ki smo jih pregledali, se seveda poveča s starostjo, zlasti po 40. letu, kar ustreza navodilom vseh drugih avtorjev.

Na rentgenski sliki Schmorl vozlišče neposredno zaznamo relativno redko, le s kalcifikacijo. Veliko pogosteje odkrijemo dno hrustančnega vozlišča v telesu vretenc. Slednji je vdolbina na lobanjski ali kaudalni površini telesa vretenc, podobna niši, ki se odpira v smeri diska in jo od okoliškega kostnega tkiva loči s tanko zaklepno ploščo.

Pri velikih Schmorlovih vozliščih je jasno viden neposreden prehod vlečne plošče ustrezne površine telesa vretenca v slednjo ploščico hrustančnega vozlišča. Za vozlišča s premerom več mm je ta niša pogosto določena kot dodatna kontura k običajni sliki vlečne plošče telesa vretenc.

Rentgenska slika Schmorlovih vozlišč je v veliki meri odvisna od njihove lokacije in oblike.

Opazimo osrednja, sprednja, zadnja, bočna in posteriorno-stranska vozlišča Schmorla. Najpogosteje nastanejo osrednja in bočna vozlišča, kar je razloženo s prej omenjeno lokalizacijo najmanj stabilnih območij hialinske plošče.

Schmorlove vozle so pogosto zaobljene in majhne velikosti - premera le 5-7 mm. Potem je njihova postelja videti kot rahla depresija v zadnji plošči telesa vretenc in v sosednjem območju gobaste kosti. Tako ponavadi izgledajo osrednja vozlišča. Vozlišča preostalih lokalizacij, odvisno od oblike razpoke v hialinski plošči, imajo pogosto podolgovato obliko, njihovo ležišče spominja na plitvo jarko.

Včasih se postelja hrustančnega vozlišča veje in zavzema pomemben del površine telesa vretenc, ki do neke mere spominja na lubje hrošča po površini lesa. Podolgovati in razvejani hrustančni vozliči se pogosto približajo obrobnemu kostnemu robu kosti in se na njem običajno končajo, manj pogosto prekinejo limbus.

Radiološko pogosto ni mogoče dobiti natančne predstave o obliki Schmorlovega vozlišča, saj je na navadnih radiogramih mogoče dobiti enako sliko zaobljenih vozlišč in podolgovatih, toda osrednjih žarkov, ki se nahajajo vzdolž žarka. To vprašanje je mogoče rešiti s tomografijo. Naloge rentgenske diagnostike pa vključujejo ne toliko razjasnitev oblike vozlišča, kot njegovo lokalizacijo.

Slednje je razloženo z dejstvom, da pri odraslih osrednja, bočna in sprednja vozlišča praviloma nimajo praktičnega pomena. Hkrati lahko posteriorna in posteriorno-lateralna Schmorlova vozlišča, ki se prebijejo skozi limbus in prodrejo v hrbtenični kanal ali medvretenčne forame, povzročijo ustrezne klinične pojave.

Schmorlova vozlišča so najpogosteje jasno zaznana na stranskih radiogramih. Že na teh slikah je mogoče dobro krmariti, ali je to vozlišče nameščeno sredinsko ali bližje spredaj ali zadaj. Kljub temu podolgovata zadnja in posteriorno-stranska Schmorlova vozlišča, ki so posledica razmerij med njihovo posteljo in snopom osrednjih žarkov, pogosto ne zaznamo na stranskih radiogramih, vendar jih najdemo na zadnjiku.

S takšnimi razmerji se določi filiformna kontura na posteriornem rentgenskem posnetku, poleg slike vlečne plošče telesa vretenc. Zlom sledilne plošče telesa vretenca z njegovim neposrednim prehodom v zadnjo ploščo dna hrustančnega vozlišča kaže na dolgo zadnje vozlišče, ki prodira skozi limbus, saj je v posteriornih radiogramih slika zadnjega dela kostnega mejnega roba običajno sešteta z zadnjo ploščo. Tudi takšna vozlišča lahko dobijo klinični pomen le ob prisotnosti trdovratne bolečine in ustreznih nevroloških pojavov, saj so pogosto majhna in asimptomatska.

Opazimo izolirana in več Schmorlovih vozlišč..

Z majhnimi vozlišči se višina diska običajno ne spremeni ali rahlo zmanjša, nepoškodovani odseki zaklepne plošče so jasno obrisani, okončine ohranijo svojo običajno obliko. To opazimo tudi, če je na sosednjih površinah teles obeh vretenc več vozlišč, ki tvorijo ta segment. Zmanjšanje diska opazimo predvsem pri velikih vozliščih in kaže bodisi na vlaknasto preobrazbo diska kot posledico vaskularizacije bodisi na sekundarno degeneracijo želatinastega jedra, tj. Na spremembe v tipu osteohondroza. Oba postopka sta v določeni meri pogosto kombinirana..

S popolno fibrozo diska zapiralne plošče teles vretenc na rentgenski sliki postanejo manj izrazite, z zmerno osteohondrozo - njihova običajna jasnost ostane, vendar se pojavijo rahli kostni izrastki, ki širijo okončine.

Schmorlova vozlišča se pogosteje oblikujejo v torakalni hrbtenici - v njenem srednjem in spodnjem segmentu; manj pogosto - v ledvenem predelu in hkrati, za razliko od osteohondroze, predvsem v njegovih zgornjih segmentih. Od 45 posameznikov, ki smo jih opazili v povezavi s Schmorlovimi vozlišči v telesih vretenc brez drugih degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice, se jih je 38 pojavilo v predelu prsnega koša in le 7 v ledvenem delu. Schmorlova vozlišča v zgornjem torakalnem in cervikalnem segmentu se tvorijo veliko redkeje in jih najdemo predvsem v potomorfoloških študijah.

V prsni hrbtenici se pogosteje pojavljajo več Schmorlovih vozlišč, hkrati pa so pretežno majhne. V ledvenem predelu se pogosteje oblikujejo enojna in večja vozlišča..

Klinični simptomi

Primerjava kliničnih in radioloških podatkov ter analiza ustrezne literature kažejo, da majhnih Schmorlovih vozlišč, celo večkratnih, najdenih v starosti nad 40 let, praviloma ne odkrijemo klinično in ne poslabšajo invalidnosti. Edine izjeme so zadnja in posterolateralna vozlišča, ki prekinjajo limbus.

Redko povzročajo lokalne bolečine, pri nekaterih bolnikih pa različne sekundarne nevrološke simptome. Takšni bolniki potrebujejo posebno zdravljenje, njihova delovna sposobnost je kršena v večji ali manjši meri, oziroma resnost nevroloških motenj. Pogosteje je njihova delovna sposobnost omejena pri poklicih, pri katerih delovna sila zahteva stalno mrtvo obremenitev.

Hkrati veliko število Schmorl vozlišč, majhnih in večjih, pri osebi, mlajših od 40 let, kaže na določeno ustavno slabitev hrbtenice in se lahko šteje za vzrok za zmerno stalno bolečino.

Nekatera opažanja, predstavljena v literaturi, nam omogočajo takšen pridržek, kljub temu, da po mnenju mnogih avtorjev Schmorlovim vozliščem sploh ne bi smeli biti klinično pomembni. Zato je lahko stalna bolečina v hrbtenici pri odrasli povezana z več Schmorlovimi vozlišči le, če so topografsko skladne, ni drugih razlogov, ki bi lahko razložili bolečino, pacient pa je razmeroma mlad. Iz porodne dejavnosti takšnih bolnikov je treba prek IAC odpraviti prekomerno napetost hrbtenice, zlasti povezano z dvigovanjem in prenašanjem težkih bremen.

Schmorlova vozlišča pri otrocih

Schmorlova vozlišča so neprimerljivo pomembnejša, zlasti večkratna, ki se razvijejo med rastjo. V tem starostnem obdobju se oblikuje več Schmorlovih vozlišč, ki so očitno z določeno ustavno manjvrednostjo hrbtenice, predvsem če se mu pridruži sistematična preobremenitev. Takšne spremembe niso več asimptomatske, vedno povzročajo določene pojave, ki se oblikujejo v klinični sliki bolezni, znani kot "mladostniška kifoza".

Ta bolezen se razvije v starostnem obdobju, ko limbus še vedno delno sestavlja hrustančno tkivo, ki vsebuje neodvisne točke okostenjanja. Bolezen je sestavljena iz pojava več Schmorlovih vozlišč, predvsem na sprednjih odsekih več spodnjih in včasih srednjih segmentov prsnega koša, ki so podvrženi najpomembnejši obremenitvi, tudi če najstnik dlje časa sedi v upognjenem položaju. Rast teles vretenc, ki se izvaja zaradi hialinskih plošč, s to boleznijo moti, predvsem na sprednjih odsekih, telesa vretenc pa dobijo klinasto obliko.

Tkivo diska, ki prodira v telo vretenca, odstrani sprednje okončine, ki jih predstavljajo neodvisne točke okostenjanja. Posledica tega je rast robnega roba kosti moten in pritrdilne točke prednjih ostrih vlaken vlaknastega obroča.

Vse te podrobnosti je radiografsko mogoče slediti, zlasti s tomografskim pregledom..

Zaradi opisanih sprememb se fiziološka kifoza torakalne hrbtenice intenzivira in obstajajo stalne bolečine v hrbtu, včasih zelo intenzivne. Nevroloških motenj pri teh bolnikih običajno ne opazimo. Kljub temu pa se občasno z mladostniško kifozo razvijejo tudi zadnja Schmorlova vozlišča, kar lahko pri nekaterih bolnikih povzroči ustrezne nevrološke motnje.

V prihodnosti vaskularizacija pride predvsem do Schmorlovih vozlišč, nato pa diskov, patološki proces pa se konča z vlaknastim blokom vseh prizadetih segmentov. Hkrati so hrustančna vozlišča pogosto okostenela. Po fibrotični transformaciji vozlišč in diskov bolečine izginejo, ostane pa fiksna obokana kifoza, ker deformacija teles vretenc ostane za vse življenje.

V tem časovnem obdobju klinasto obliko telesa več torakalnih vretenc določajo rentgenski žarki z enakomernim zmanjšanjem lobanjskih in kavdalnih oddelkov, predvsem v sprednjih odsekih, pa tudi neenakomernost zapiralnih plošč teles vretenc zaradi njihovega obsežnega prestrukturiranja. Slednje je povezano z več Schmorlovimi vozlišči, ki so bila v obdobju rasti in z naknadno vlaknasto preobrazbo diskov. Sprednji odseki limbusa so pogosto obdani z manjšimi kostnimi izrastki, ki so nastali zaradi kršitve njihovega razvoja in zaradi okostenelosti ostrih vlaken, ki se sredi bolezni premikajo navzven..

Kifozo mladostnikov je leta 1931 podrobno opisal Scheermann kot osteohondropatijo teles vretenc. Maja je to stališče zelo aktivno zagovarjala. Vendar pa smo v prihodnosti na podlagi velikega števila putomorfoloških in klinično-radioloških opazovanj dokazali, da osnova mladostniške kifoze ni aseptična nekroza teles vretenc, kot to velja za osteohondropatijo, temveč več hrustančnih vozlišč v sprednjih odsekih torakalnih segmentov (Schmorl, 1932). Opozoriti je treba, da je Schoerman v delu, objavljenem 6 let pozneje (1937) po prvem poročilu, že bistveno odstopil od svojega prvotnega stališča in ugotovil, da ima veliko bolnikov več Schmorlovih vozlišč v središču opisane bolezni..

Za jasno predstavo o njenih izidih je potrebna pravilna presoja o patogenezi te bolezni. Če bi mladostniška kifoza resnično spadala v skupino aseptične osteonekroze s postopkom okrevanja, po njenem zaključku pri veliki večini bolnikov ne bi prišlo do pomembne disfunkcije hrbtenice. Vendar po mladostniški kifozi ostane neprekinjena ločna deformacija torakalne hrbtenice vse življenje.

Mladostna kifoza je redka. Neposredna povezava mladostniške kifoze s podaljšano preobremenitvijo hrbtenice je dokazala že veliko avtorjev. Zato se ta bolezen veliko pogosteje razvije pri moških kot pri ženskah.

Kot smo že omenili, se kifoza mladostnikov po opažanjih večine avtorjev razvija s kombinacijo dolgotrajne preobremenitve z ustavno manjvrednostjo hrbtenice. Po mnenju nekaterih raziskovalcev je ta primarna ustavna inferiornost diskov izražena morfološko v njihovi tako imenovani obliki v obliki steklenic. Za to stanje je značilno večje kot običajno zgoščevanje diska v območju želatinastega jedra zaradi njegovega stojišča in tanjšanje ustreznih odsekov hialinskih plošč. Na bočnih radiogramih in sagitalnih rezah hrbtenice oblika takšnih plošč nejasno spominja na vodoravno nameščeno nemško pivsko steklenico.

Ta oblika diska je prisotna pri 10% ljudi, tj. Mnogokrat pogosteje kot se razvije mladostniška kifoza. Hkrati se ta bolezen včasih pojavi pri mladostnikih z običajno obliko diskov. Zato je stekleno obliko diskov težko priporočljivo obravnavati kot morfološki izraz njihove ustavne manjvrednosti. Kljub temu pa individualna manjvrednost zagotovo obstaja. Sicer je težko razložiti pojav te bolezni pri le majhnem številu mladostnikov, ki so v enakih pogojih. Morda ta individualna manjvrednost ni toliko primarna, to je ustavna, kot sekundarna, pridobljena in zlasti lahko povezana s podhranjenostjo.

Na podlagi zgoraj navedenega je treba pri preučevanju sposobnosti dela mladostnikov in mladostnikov, ki trpijo zaradi več Schmorlovih vozlišč, upoštevati potrebo po odpravi preobremenitve hrbtenice in poleg tega preučiti bolnikovo vsakdanje življenje, da bi ugotovili škodljive dejavnike, ki zmanjšujejo vzdržljivost.

Delovna sposobnost takih bolnikov je omejena v vseh poklicih, pri katerih je potrebna pomembna in celo zmerna mrtva obremenitev ali dolgotrajno sedenje v enem položaju. Invalidnost običajno traja največ 2-3 leta pred nastankom vlaknastega bloka ustreznih segmentov. Po tem se povrne invalidnost. Zato delovna sposobnost odraslih s fiksno torakalno kifozo tega izvora ni omejena.

Med rastnim obdobjem, ko je obrobni rob kosti še vedno predstavljen z neodvisnimi točkami okostenjanja, se lahko sprednje Schmorlovo vozlišče prebije na sprednjo površino telesa vretenc, s čimer piling limbusa. Kasneje se tkivo diska, ki je prodrlo v telo vretenca, včasih podvrže vlaknasti transformaciji brez poznejše okostitve. Nato ločeni del limbusa ostane za življenje neodvisen, povezan je s telesom vretenc s plastjo vlaknatega tkiva. Z majhno velikostjo vozlišča se disk kot celota ne spreminja bistveno, predvsem pa njegova višina ostane normalna. Takšne spremembe enega ali celo več vretenc, ki jih najdemo pri odrasli, kažejo na Schmorlovo vozlišče, ki se prenaša v obdobju rasti in nimajo praktične vrednosti.

Rane

Kot je bilo že omenjeno, lahko tudi preboj snovi diska v telo vretenca nastane kot posledica večje posamezne poškodbe. Med takšno poškodbo se včasih pojavijo izolirane poškodbe diska ali kombinirane z zlomom vretenca. Pogosteje se pojavijo manjše poškodbe diska, ki se pokažejo v bolj ali manj pomembnem obdobju po poškodbi zaradi poznejše osteohondroze ali Schmorlovega vozlišča. Manj pogosto, neposredno med poškodbo, se snov diska vnese v uničeno telo vretenca. Takšne spremembe dejansko niso Schmorlova vozlišča, vendar je treba njihovo analizo upoštevati pri analizi vzrokov za dolgotrajnejšo bolečino po kompresijskem zlomu vretenčnega telesa. Hrustanec, ki prodre med drobce, upočasni ali celo odpravi utrditev zloma.

Občasno v času kompresijskega zloma telesa vretenca s popolno zavrnitvijo njegovega sprednjega odseka tkivo prodre med drobce nad in pod ležečimi diski. Nato sta oba diska med seboj povezana in ne pride do konsolidacije zloma. Zlasti to stanje je Geipel odkril med potomorfološko raziskavo hrbtenice 24-letnega moškega, ki je umrl zaradi drugega vzroka 6 let po poškodbi. Podobno opazovanje imamo.

Zdravljenje Schmorlovih vozlišč

Kako zdraviti Schmorlovo kilo? Odkrivanje napačnih napak v hrbtenici je že priložnost za začetek zdravljenja. Tudi če klinična slika ni, bo zdravljenje usmerjeno v preprečevanje nadaljnjega razvoja patologije.

Zdravljenje Schmorlovih vozlišč je predpisano ob upoštevanju številnih dejavnikov: pacientove starosti, spola in odtenkov njegove poklicne dejavnosti, odvisno od stopnje manifestacije patologije in prisotnosti sočasnih bolezni. Upoštevati je treba tudi vzrok njihovega nastanka: če gre za poškodbo, bo treba zdraviti poškodbo, če bo bolezen Scheuermanna-Maua to bolezen.

Predpisano zdravljenje je naslednje:

• normalizacija presnovnih procesov v kostnem tkivu;
• anestezija;
• sprostitev mišic;
• stimulacija krvnega obtoka in stabilizacija inervacije hrbtnih mišic;
• izboljšanje, obnavljanje gibljivosti hrbtenice;
• preprečevanje zapletov.

1. Terapevtska gimnastika je ena izmed najučinkovitejših metod, vključno z vajami, ki krepijo mišični steznik hrbta, pa tudi vaje za povečanje gibljivosti hrbtenice;
2. Plavanje - aktivne vodne dejavnosti in vaje v vodi so prav tako sposobne učinkovito zdraviti to patologijo hrbtenice;
3. Terapevtska masaža - v tem primeru je masaža predpisana za lajšanje utrujenosti in bolečin v hrbtu, izboljšanje krvnega in limfnega obtoka; dobra strokovna masaža je sposobna tudi okrepiti hrbtne mišice in popraviti posturalne motnje;
4. Ročna terapija ni nič manj učinkovita kot masaža, namenjena pa je tudi izboljšanju oskrbe s krvjo v prizadetem segmentu hrbtenice in širjenju medvretenčnega prostora;
5. Refleksoterapija - akupunktura je še posebej učinkovita v kombinaciji z drugimi metodami;
6. Spinalna vleka (vlečenje) je strojna obdelava, ki tako kot ročna terapija in masaža pomaga povečati medvretenčni lumen in izboljšati trofizem tkiv;
7. Zdravila, namenjena zdravljenju presnovnih motenj, lajšanju bolečin;
8. Hirudoterapija, apiterapija - zdravljenje s pijavkami in čebeljimi izdelki daje tudi pozitivne rezultate.

Omejitve vključujejo vaje, ki vključujejo osno obremenitev hrbtenice, skakanje, pa tudi vaje za opremo za trening z utežmi in prenos teže.

Tako zastrašujoče ime, kot Schmorlova kila, podzavestno povzroča povezave nečesa resnega in neozdravljivega. Pravzaprav so Schmorlove hernije (vozlišča) patološke spremembe medvretenčnih diskov (usurativni defekti), zaradi katerih hrustanec potisne sosednji (višji ali spodnji) vretenc. To je razlika med Schmorlovo kilo od običajne kile hrbtenice, kjer izboklina sega proti hrbteničnemu kanalu ali jo spremlja huda bolečina.

Schmorlova kila nima izrazite simptomatologije, saj ne povzroči stiskanja živčnih korenin, kot medvretenčna kila. Vendar je še vedno patologija in je tudi do neke mere nevarna..

Napredovanje degenerativno-destruktivnih procesov v medvretenčnem disku vodi do njegove disfunkcije. Kot rezultat, se tam lahko tvori navadna vretenčna kila z vsemi njenimi posledicami ali kompresijski zlom vretenca. Vzroki za tak zlom (povečan stres ali običajna travma) v zdravi hrbtenici zelo redko vodijo do takšnih posledic.

Podobna patologija medvretenčnega diska se pojavi pri ljudeh s krhkimi, šibkimi kostmi hrbtenice ali bolje rečeno vretenc. Zato se najpogosteje diagnosticira v adolescenci, predvsem v ledvenem in spodnjem delu prsne hrbtenice. V predelu vratne hrbtenice se praktično ne pojavi.

Prepoznavanje Schmorlovih vozlišč je bolj verjetno, ker je treba medvretenčni disk in vretenca določenega dela hrbtenice povečati pozornost.

Vzroki Schmorlove kile

Pojav napačnih napak lahko prispeva k vzrokom tako prirojene kot pridobljene narave. Primer prvega so lahko majhne Schmorlove hernije, ki jih povzročajo ravno prirojene strukturne značilnosti vretenc. Vzroki, pridobljeni v življenju in vodijo do nastanka takih okvar, so lahko naslednji:

• presnovne motnje v medvretenčnem disku, vključno z osteoporozo;
• ukrivljenost hrbtenice (kifoza, stoop);
• poškodbe: udarec ali navpičen padec od vrha do dna, predvsem pri mladih - njihovi diski so še vedno tesni in precej trpežni;
• prekomerni stres na hrbtenici;
• redke bolezni (Scheuermann-Mauova bolezen).

Kot razlog za nastanek Schmorlovih vozlišč pri otrocih lahko navedemo dejstvo, da kostno tkivo preprosto ne gre v korak z razvojem mišic, zaradi česar se v vretencah tvorijo pomanjkljivosti v obliki praznin.

Kako pride do poškodbe vretenc, ko nastane Schmorlova hernija

Simptomi - kje in kako boli

V večini primerov se intrakorporaalne kile (Schmorlove hernije) odkrijejo po naključju med rentgenskim pregledom iz drugega razloga. To pomanjkanje kliničnih manifestacij je preprosto razloženo: patološki proces zajame disk in kostno tkivo vretenc, ki ne bolijo. Ta patologija ne vpliva na hrbtenjačo in živčne korenine, zato izraženi bolečinski simptomi, ki jih daje običajna vretenčna kila, niso značilni.

Bolečina, če se pojavi, je že s pomembnimi količinami kile in je šibko izražena. Izzove ga dolgotrajno stoji, med prekomernim delom ali po dolgotrajni hoji. Pogosto simptome bolečine spremlja občutek utrujenosti v hrbtu in prehaja v ležečem položaju.

Vzrok bolečine v ledvenem predelu ali v predelu prsne hrbtenice niso napake napake v sami hrbtenici, temveč reakcija utrujenih mišic in tkiv okoli njih.

Intrakorporalna kila lahko spremlja tudi takšno manifestacijo motnje drže, kot je zvijanje, otekanje tkiv na območju njihove lokacije, občutek nelagodja in nekaj omejitve gibljivosti hrbtenice..

Napredovanje kile lahko privede do izrazite ukrivljenosti hrbtenice v obliki kifoze (v primeru lezije diska v torakalnem predelu) ali lordoze (z lokalizacijo Schmorlovih vozlišč na ledvenih diskih).

Glede na lokacijo je Schmorlova kila naslednjih vrst: osrednja, bočna, spredaj in zadaj.

• Osrednji in bočni ne vodijo do deformacije hrbtenice, zato pogosto niso klinično vidni. Identificirati jih je mogoče le z rentgenskimi raziskovalnimi metodami..
• Sprednja Schmorlova vozlišča so najpogosteje lokalizirana v območju prvih treh vretenc ledvene hrbtenice in, tako kot večkratna, dajo najbolj izrazite bolečinske simptome.

Pojav močnih bolečin v vratni hrbtenici kaže na to, da vzroki najverjetneje niso povezani z napako v uporabi. Ker lokacija v segmentu materničnega vratu zanje ni značilna.

Schmorlova vozlišča so lahko tudi manifestacija Scheuermann-Mau bolezni. Pogosto so to številne kile, ki jih spremljajo patološke ukrivljenosti hrbtenice: kifoza v prsih in glajenje krivine ledvenega pasu.

Diagnostični postopek

Diagnoza temelji na:

1. intervju s pacientom: kaj se pritožuje; ali obstajajo bolečine, njihova lokalizacija in resnost, odvisnost od telesne aktivnosti in zmanjšanje bolečine v položaju za hrbet; ali so bile poškodbe ali prekomerne obremenitve hrbtenice in tako naprej;
2. pregled hrbtenice na prisotnost ukrivljenosti, otekanja tkiv;
3. dodatne raziskovalne metode:
   1. radiografija je temeljna metoda za postavitev diagnoze;
   2. računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco - se izvajata z namenom zagotoviti, da klinika ne daje medvretenčne kile ali druge patologije (zlasti pri bolečinskih manifestacijah v prsnem in vratnem predelu hrbtenice).

Da bi bila shema, po kateri se bo pacient zdravil, čim bolj pravilna in učinkovita, se lahko zdravnik posvetuje z drugimi specialisti (ortoped, vertebrolog, nevrolog).

Zdravljenje hernije Schmorl

Kdaj in kako zdraviti Schmorlovo kilo? Odkrivanje napačnih napak v hrbtenici je že priložnost za začetek zdravljenja. Tudi če klinična slika ni, bo zdravljenje usmerjeno v preprečevanje nadaljnjega razvoja patologije.

Zdravljenje Schmorlovih vozlišč je predpisano ob upoštevanju številnih dejavnikov: pacientove starosti, spola in odtenkov njegove poklicne dejavnosti, odvisno od stopnje manifestacije patologije in prisotnosti sočasnih bolezni. Upoštevati je treba tudi vzrok njihovega nastanka: če gre za poškodbo, bo treba zdraviti poškodbo, če bo bolezen Scheuermanna-Maua to bolezen.

Predpisano zdravljenje ima naslednje cilje:

• normalizacija presnovnih procesov v kostnem tkivu;
• anestezija;
• sprostitev mišic;
• stimulacija krvnega obtoka in stabilizacija inervacije hrbtnih mišic;
• izboljšanje, obnavljanje gibljivosti hrbtenice;
• preprečevanje zapletov.

Kot metode zdravljenja se uporabljajo:

1. Terapevtska gimnastika je ena izmed najučinkovitejših metod, vključno z vajami, ki krepijo mišični steznik hrbta, pa tudi vaje za povečanje gibljivosti hrbtenice;
2. Plavanje - aktivne vodne dejavnosti in vaje v vodi so prav tako sposobne učinkovito zdraviti to patologijo hrbtenice;
3. Terapevtska masaža - v tem primeru je masaža predpisana za lajšanje utrujenosti in bolečin v hrbtu, izboljšanje krvnega in limfnega obtoka; dobra strokovna masaža je sposobna tudi okrepiti hrbtne mišice in popraviti posturalne motnje;
4. Ročna terapija ni nič manj učinkovita kot masaža, namenjena pa je tudi izboljšanju oskrbe s krvjo v prizadetem segmentu hrbtenice in širjenju medvretenčnega prostora;
5. Refleksoterapija - akupunktura je še posebej učinkovita v kombinaciji z drugimi metodami;
6. Spinalna vleka (vlečenje) je strojna obdelava, ki tako kot ročna terapija in masaža pomaga povečati medvretenčni lumen in izboljšati trofizem tkiv;
7. Zdravila, namenjena zdravljenju presnovnih motenj, lajšanju bolečin;
8. Hirudoterapija, apiterapija - zdravljenje s pijavkami in čebeljimi izdelki daje tudi pozitivne rezultate.

Omejitve vključujejo vaje, ki vključujejo osno obremenitev hrbtenice, skakanje, pa tudi vaje za opremo za trening z utežmi in prenos teže.

Zdravljenje Schmorlovih vozlišč z ljudskimi metodami se ne razlikuje zelo od položaja uradne medicine in vključuje vaje, terapevtsko masažo in obkladke iz alkoholnih tinkture zdravilnih rastlin (maslaček, kostanjev cvet) ali mešanice surovega krompirja s hrenom.