Kaj injekcije naredijo pri bolečinah v križu in spodnjem delu hrbta

Do 70% populacije dnevno izkusi bolečino, ki je lokalizirana v križu. V tem primeru se stopnja intenzivnosti in značilnosti manifestacije bolečine razlikujeta, saj je simptomatologija odvisna od patoloških procesov, ki so povzročili sindrom bolečine. Za odpravo bolečine morate ugotoviti vzrok. Šele po potrjeni diagnozi lahko uporabimo načine injiciranja zdravila.

Pogosto zdravnik predpiše injekcije proti bolečinam v križu in spodnjem delu hrbta, saj takšne oblike uporabe pomagajo zdravilu neposredno v vir vnetnega procesa, zato bolnik občuti olajšanje veliko hitreje kot po uporabi topičnih pripravkov ali tablet.

Katere injekcije se uporabljajo za odpravo bolečine v hrbtni regiji, kako jih uporabiti, bomo povedali v našem članku.

Vzroki za bolečino in simptome

Mnogo patologij in motenj v delovanju različnih organov lahko deluje kot dejavnik pri manifestaciji bolečine:

  • Bronhitis;
  • Angina pektoris;
  • Holecistitis;
  • Hipotermija;
  • Vnetni procesi nalezljive narave;
  • Maligne in benigne tvorbe;
  • Pljučnica;
  • Dolgotrajna depresija in živčni zlom;
  • Ginekološke bolezni.

Poleg bolečin v spodnjem delu hrbta te patologije spremljajo tudi drugi simptomi, zato jih ni težko diagnosticirati.

Hud sindrom bolečine v hrbtu je pogosto signal patoloških sprememb mišično-skeletnega sistema. Njihove manifestacije so povezane s takšnimi boleznimi:

  • Osteohondroza;
  • Kila medvretenčnih oddelkov;
  • Skolioza;
  • Patološke spremembe in travme hrbtenice;
  • Spinalna stenoza;
  • Protruzija.

Pogosto se bolečina pojavi po dviganju, ko si človek odtrga hrbet.

Šivanje ali rezanje simptomov pri teh boleznih je posledica napredovanja vnetja živčnih končičev in vlaken, njihovega kršenja in stiskanja.

Glavne manifestacije teh patologij so izražene na naslednji način:

  • Bolečine v križu, prsih in ledvenem delu;
  • Pekoč občutek ali otrplost na mestu lokalizacije sindroma bolečine;
  • Motena motorična funkcija.

Pojav bolečih simptomov v hrbtu se lahko manifestira v kronični obliki (redno) ali akutno (v izoliranih primerih, na primer z "raztrganim" hrbtom).

Če je sindrom bolečine povezan s patološkimi spremembami mišično-skeletnega sistema, se med kakršnim koli fizičnim naporom ali med dihanjem pojavi nelagodje.

Za odpravo bolečine se uporablja zapleten učinek: tablete, topična sredstva (mazila, kreme), injekcije. Slednje veljajo za najučinkovitejše in najhitrejše sredstvo..

Vrste zdravil za injiciranje

Kaj počnejo injekcije s hudimi bolečinami v hrbtu?

Sodobna medicina uporablja veliko zapletenih možnosti za zdravljenje patoloških sprememb na področju bolezni kostnega in mišičnega tkiva. Kljub različnim imenom so vse injekcije proti bolečinam v hrbtu razdeljene v 6 skupin, odvisno od spektra ukrepov, ki jih izvajajo.

Ime zdravila se lahko razlikuje, saj različna farmacevtska podjetja proizvajajo zdravila..

Na sedanji stopnji so od bolečin v križu vedno bolj začeli uporabljati zapletene pripravke, ki združujejo delovanje več skupin injekcij:

  • Analgetiki miotropnega delovanja in anestetiki;
  • Vitamini skupine B in NSAID;
  • Lidokainski steroidi.

Posebnosti aplikacije

Kljub velikemu številu imen zdravil so nesteroidna protivnetna zdravila vodilna pri zdravljenju te težave. Ne morejo samo odpraviti bolečine, temveč tudi učinkovito ublažiti vnetje. Poleg tega se z veliko učinkovitostjo uporabljajo za blokado bolečine v hrbtu..

Te injekcije se naredijo za odpravo simptomatskih in patogenetskih dejavnikov, ki so povzročili sindrom bolečine..

Ko se odpravi močan napad bolečinskih simptomov, po injekcijah začnejo kompleksno terapijo, ki vključuje naslednje postopke:

  • Sporočilo;
  • Kompleksi terapevtskih vaj;
  • Prihranite telesno aktivnost.

Kljub dobrim rezultatom po uporabi injekcijskih zdravil proti bolečinam v hrbtu, se morate zavedati nekaterih značilnosti uporabe teh sredstev.

  1. Vsa zdravila v eni skupini vsebujejo sestavine, ki delujejo po istem principu. Če zdravilo ni imelo želenega učinka, je treba zdravilo zamenjati iz drugih skupin za injiciranje.
  2. Vsa zdravila v injekcijah imajo številne kontraindikacije, pa tudi številne manifestacije neželenih učinkov, zato se pred njihovo uporabo posvetujte s svojim zdravnikom, da lahko povežete tveganje z možnimi negativnimi posledicami in koristmi zdravljenja.
  3. Nesteroidna zdravila ne samo lajšajo vnetja, otekline in bolečine v hrbtu, temveč imajo tudi veliko število kontraindikacij. Torej, strogo je prepovedano zaboditi, če je bolniku diagnosticirana razjeda, patologija jeter ali ledvic. Poleg tega sposobnost nesteroidnih protivnetnih zdravil za odpravo vnetnih procesov znatno zmanjša njihove analgetične sposobnosti. To pomeni, da se moč analgetičnega učinka teh zdravil včasih zmanjša na uporabo aspirina, stranski negativni učinki pa so veliko večji.
  4. Strogo prepovedana je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil dlje časa..

Ne glede na to, zakaj boli hrbet, je bolje zaupati izbiri zdravil za injiciranje, da odpravite simptome. Glede na naravo bolezni, posamezne značilnosti telesa in možne negativne manifestacije zdravil bo predpisal objektivno in ustrezno terapijo.

Upoštevajte učinek glavnih skupin zdravil za injiciranje, pa tudi njihov vpliv na vir bolečine.

Tovrstni pripravki se pogosto uporabljajo v različnih vejah medicine:

Uporabljajo se za kakršne koli patologije, ki jih spremljajo manifestacije vnetnih procesov..

Vsi nesteroidni antirevmatiki so ponavadi razdeljeni v dve skupini, odvisno od značilnosti učinka na mestu bolečine, ki jo prizadenejo:

  • Izbirna;
  • Neselektivni (zaviralci COX).

Delovanje zaviralcev COX je usmerjeno v odstranjevanje prostaglandinov (posebnih vnetnih mediatorjev), zaradi česar se bolečina odpravi. Vendar pa prostaglandini ščitijo želodčno sluznico, zato se z neselektivnim delovanjem zaviralcev manifestirajo poslabšanja peptičnih razjed.

Izbirna zdravila imajo manj izrazit učinek na tkivo želodca in jih telo bolje zazna, ne da bi uničila sklepno tkivo..

Med nesteroidnimi antirevmatiki je treba opozoriti na "meloksikam", saj ima to zdravilo minimalno količino stranskih učinkov. Toda tudi pri njegovi uporabi v primeru daljše uporabe so možna poslabšanja razjede želodca ali krvavitve prebavnega sistema..

NSAID se najpogosteje injicirajo intramuskularno, vendar je v nekaterih primerih možno dajati zdravilo intravensko.

NSAID se učinkovito spopadajo z odpravljanjem simptomov bolezni, vendar ne odpravijo samega vzroka bolečine!

Številne študije niso pokazale najboljšega orodja v tej skupini: vsa delujejo z enako učinkovitostjo, čeprav imajo vsa zdravila različne cenovne kategorije in neželene učinke na telo. Hkrati povečanje odmerka ne vpliva na učinkovitost NSAID.

Terapija z vitaminom B

Ob lokaliziranih bolečinah v hrbtu se pogosto predpisujejo kompleksni vitamini skupine B, ki lahko delujejo v kompleksu.

Vitamini te skupine so naravni analgetiki zmernega delovanja, saj imajo naslednje sposobnosti:

  • Normacija gladkih mišic se normalizira;
  • Sodelujejo v procesih vzbujanja živčnih celic in presnovi mediatorjev;
  • Vplivajo na presnovo;
  • Uredi pravilno delovanje živčnega sistema;
  • Imajo sposobnost popravljanja poškodovanih živčnih kanalov in končičev.

Klinične študije so se izkazale za učinkovite pri kompleksnem zdravljenju z uporabo vitaminov B1, B6, B12 v času odprave sindroma bolečine, ki je v fazi poslabšanja,.

Za uspešno terapijo se uporabljajo tako posamezni vitamini skupine B kot tudi njihov kompleks. Za povečanje analgetičnega učinka sodobni vitaminski pripravki vsebujejo lidokain.

Uporaba teh zdravil je indicirana za lajšanje hudih bolečin. V primeru ponovitve kroničnih bolezni njihova uporaba ni učinkovita..

Antispazmodiki miotropnega delovanja

Če je bolečina spastične narave, se uporabljajo antispazmodiki miotropnega delovanja, ki usmerjeno vplivajo na centralni živčni sistem.

Njihov cilj je uravnavanje mišičnega tonusa, zato lajšajo mišično napetost.

Mišični relaksanti se pogosto uporabljajo skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki, kar lahko znatno zmanjša odmerek slednjih..

Eno najučinkovitejših zdravil v tej skupini je Midokalm, ki se uporablja tako intravensko kot intramuskularno. Zdravilo redko povzroča neželene učinke, vendar je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, otrocih, mlajših od enega leta, in tudi z nizkim mišičnim tonusom.

Steroidna hormonska zdravila

Pri injiciranju s steroidnimi zdravili opazimo izrazit protivnetni učinek. Vendar imajo zdravila veliko stranskih učinkov..

Injekcija s steroidnimi hormoni se opravi v naslednjih primerih:

  • Huda bolečina;
  • Vnetni procesi, ki jih povzročajo avtoimunske in alergijske lezije;
  • Potreba po zagotavljanju dolgotrajnega analgetičnega učinka.

Sredstva so na voljo tudi v tabletah, vendar se z injekcijami bolečina lajša veliko hitreje..

Delitev hormonov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zahteva zdravnike posebno spremljanje.

Blokadne funkcije

Kadar zdravila nobene skupine ne vplivajo pravilno na bolečino, zdravniki uporabljajo posebne blokade.

Kaj je to in kako narediti blokado?

Injekcijska blokada je injekcija, ki jo injiciramo na mesto lokalizacije bolečine.

Samo zdravnik lahko izvaja manipulacije z blokado! Neodvisna uporaba teh injekcij ni priporočljiva, saj morate za njihovo izvajanje dobro poznati področje anatomije.

Obstajata dve vrsti blokad:

  1. Paraventrikularna. V primeru blokade se injicira na določena mesta hrbtenice (prožne točke).
  2. Epiduralno Zdravila se injicirajo v epiduralno regijo hrbta (posebne točke, ki se nahajajo blizu sredine spodnjega dela hrbta).

Injekcija, izvedena po blokadni metodi, se sindrom bolečine hitro ustavi, učinek zdravil pa traja približno 2 meseca. Novokain (lidokain) in steroidni pripravki so pogosto kombinirani za takšne injekcije..

Kljub visoki učinkovitosti blokad, po njih obstajajo številni stranski učinki.

Razmislite o algoritmu izvedbe blokade.

  1. Pacient se nahaja na želodcu;
  2. Zdravnik najde mesta na hrbtu, kjer so tesnila, čuti se tudi najhujši sindrom bolečine..
  3. Na ta mesta se daje pravokotno zdravilo..
  4. Po injiciranju se začne pasivno raztezanje mišičnega tkiva..
  5. Na mesto injiciranja se položi topel obkladek.
  6. Po končanem stiskanju mora bolnik izvajati kakršne koli gibe, da aktivira vneto mišico.

Skoraj takoj po blokadi bolnik občuti olajšanje, saj je namen te manipulacije "onemogočiti" živčne končiče.

Katero injekcijo je treba dati prednost v primeru intenzivnih bolečinskih sindromov, glede na veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov, je bolje, da se odloči le zdravnik. Pravilno izbrane injekcije bodo pomagale hitro in dolgo odpraviti bolečino v hrbtu, ne da bi pustile negativne posledice za telo..

Sredstva proti bolečinam proti bolečinam v hrbtu

Splošne informacije

Če oseba občasno manifestira intenzivne bolečine v križu, pa tudi v spodnjem delu hrbta, v sklepih, je najprej pomembno ugotoviti razloge, zaradi katerih se takšni simptomi manifestirajo. Konec koncev hrbet lahko boli zaradi različnih razlogov: lahko gre za bolečine v križu zaradi hipotermije, lumbaga, razvoja medvretenčne kile. Stisnjen išiasni živec, pa tudi druge manifestacije, povzroča tudi bolečino. Če pa vas boli hrbet, jemanje zdravil proti bolečinam ni dovolj. Potrebno je opraviti terapijo, ki jo je predpisal zdravnik, predvsem za injiciranje protivnetnih injekcij s hrbta, ki jih je predpisal specialist.

Za pravilno izbiro taktike zdravljenja je pomembno, da se posvetujete s številnimi specialisti: obiščite osteopat, nevrologa, po potrebi se posvetujte z ginekologom, urologom, gastroenterologom, saj včasih hrbet boli ne le zaradi krča mišic in ligamentov, ampak tudi zaradi bolezni notranjih organov.

Potem ko je zdravnik postavil diagnozo, je bolniku predpisano kompleksno zdravljenje: tečaj vključuje vitamine skupine B, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam, včasih steroidna zdravila, antibiotike.

Injekcijsko zdravljenje bolečine v hrbtu

Zdravniki trenutno ponujajo številne sheme za zdravljenje akutne bolečine v hrbtu. Poleg tega obstaja veliko več algoritmov, kako lajšati bolečino, če je "vstopila v hrbet" kot pred nekaj desetletji. Glavna zdravila, ki so predpisana za lajšanje akutne bolečine, so nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo pri lajšanju vnetja, pomagajo pri anesteziji in se uporabljajo za izvajanje mišičnih blokad..

Potem ko so zdravila olajšala bolnikovo stanje, trenutno ne priporočamo, da se vadba imobilizira. Predpisani so mu ne le protibolečinska zdravila proti bolečinam v križu in spodnjem delu hrbta, temveč tudi masažne seje, fizioterapevtske vaje. Zdravniki bolnikom z bolečino praviloma svetujejo, naj aktivnosti ne omejujejo toliko, kolikor zmorejo..

Pred pitjem protibolečinskih tablet proti bolečinam v hrbtu je pomembno natančno poznati diagnozo in upoštevati vse kontraindikacije in stranske učinke takšnih zdravil. Vse injekcije proti bolečinam v hrbtu (ime zdravila ni pomembno) se uporabljajo samo po odobritvi s strani specialista.

Trenutno so pogosto predpisane injekcije in tablete proti bolečinam v hrbtu in spodnjem delu hrbta, ki vsebujejo kombinacijo vitaminov skupine B. Dokazano je, da vitamini skupine B v injekcijah lahko nudijo zmerno anestezijo. Kompleksni pripravki, ki se uporabljajo v ta namen, vsebujejo vitamine B1, B12, B6.

Če preberete indikacije za uporabo injekcij vitamina b12, lahko ugotovite, da ima ta vitamin najbolj izrazite analgetične lastnosti.

Injekcije vitaminov skupine B zagotavljajo nevrotropni učinek. Normalizirajo inervacijo mišic, vplivajo na presnovne procese, izboljšajo stanje živčnega sistema in prispevajo k obnovi poškodovanih živcev..

Izvedene so bile najrazličnejše študije, med katerimi so znanstveniki pridobili dokaze, da so vitamini skupine B v injekcijah lajšali bolečino v akutnih fazah vnetnega procesa, kadar se uporabljajo v kompleksni terapiji.

Zato je mogoče te vitamine uporabiti tako kompleksno kot ločeno - vitamina B6 in B12. Injekcije je treba vedno izvajati pravilno. Pomembno je razmisliti, kako pravilno vbrizgati vitamine skupine B, da se izognemo lokalni reakciji in dobimo želeni učinek.

Kompleksni vitamini v injekcijah praviloma vsebujejo anestetik lidokain, ki pomaga povečati analgetični učinek. Vsebujejo tudi tiamin, piridoksin, cianokobalamin.

Toda uporabljati kompleksne vitaminske pripravke intramuskularno, je smiselno le, če se manifestirajo akutne bolečine v sklepih ali hrbtu, z miastenijo gravis in alkoholno polinevropatijo. Izdelane so 10-14 dni. Če pa govorimo o kroničnem poteku bolezni in pogostih recidivih, so takšne injekcije neučinkovite.

V nekaterih primerih običajna zdravila proti bolečinam ne prinesejo želenega učinka. Potem lahko izvajamo način injiciranja in raztezanja. Ta postopek poteka na naslednji način: bolnik leži na trebuhu, zdravnik najde v mišicah najbolj boleče točke in tesnila ter pravokotno vbrizga raztopino novokaina. Takoj po injiciranju se opravi pasivno raztezanje mišice, nato se na mesto injiciranja položi vroč obkladek. Po odstranitvi je potrebno izvesti aktivne gibe, tako da se boleča mišica aktivno premika.

Novokainična blokada hrbta se izvaja z namenom "odklopa" mišic. Zato je pomembno, da se točka injiciranja čim bolj približa izhodnim mestom živcev. Če ima bolnik medrebrno nevralgijo, se vbrizga medrebrni prostor, vnetje išiasnega živca - na večjem drogu stegna, v primeru osteohondroze - na zunanjem robu ekstenzorja nazaj. Epiduralna blokada se izvaja tudi v primeru kronične bolečine, na primer pri bolnikih s hernijami diskov. Vsekakor pa morate pred blokado hrbta vedeti, kaj je to in kakšne so lahko posledice takega zdravljenja..

Za lajšanje bolečin v hrbtu se včasih uporablja tako imenovana triadna injekcija. Sestava injekcije triade vključuje analgin, difenhidramin in papaverin, vsa tri zdravila se mešajo v eni brizgi. Toda to zdravilo se redko uporablja v primeru bolečin v hrbtu. Tako imenovane vroče injekcije proti bolečinam v hrbtu se ne izvaja.

Za uporabo katerih koli zdravil, katerih seznam boste našli spodaj, je potrebno strogo pričevanje zdravnika. Prav specialist je tisti, ki lahko ugotovi, ali je priporočljivo uporabljati vitamine skupine B, NSAR, kondoprotektorje, mišične relaksante. Ta seznam je samo za različna zdravila. Le zdravnik mora ugotoviti, ali je mogoče bolezen zdraviti z določenim zdravilom, kako pogosto dajati injekcije, katere odmerke uporabiti, katere injekcije se dajejo za hrbtenjačno kilo.

B vitamini za bolečine v hrbtu

Trenutno obstaja velik seznam zdravil proti bolečinam in injekcij, ki vsebujejo vitamine skupine B. Lahko jemljete tudi zdravila v obliki tablet, vendar so vitamini v ampulah učinkovitejši. Seznam zdravil, ki vključujejo vitamine te skupine, je precej širok. Spodaj najdete kratek opis takšnih orodij..

Vsa zdravila vsebujejo enake komponente: tiamin, piridoksin, cianokobalamin, medokain.

Milgamma

Vsebuje v pakiranjih po 5 ampul ali 10 ampul.

Indiciran je za sindrome motenj živčnega sistema in nevrološke bolezni kot del kompleksnega zdravljenja. Določene so naslednje navedbe:

  • trigeminalna nevralgija, obrazna pareza, nevritis;
  • bolečine v hrbtu, povezane z boleznimi hrbtenice in nevrološkimi simptomi (išias, lumbago, medrebrna nevralgija, radikularni sindrom itd.);
  • mišični krči, diabetična in alkoholna polinevropatija, skodle.

Cena Milgamma - od 290 rub.

Kombilipen

Zdravilo Kombilipen je v pakiranjih s po 5 ampulami ali 10 ampulami.

Zdravilo Combilipen je kontraindicirano v takih primerih:

  • nosečnost, dojenje;
  • hudo srčno popuščanje;
  • otroštvo;
  • visoka občutljivost za vitamine skupine B.

Cena - od 150 rubljev.

Nevrobion

Vsebuje v pakiranjih po 3 ampule.

V sestavi Neurobiona ni lidokaina.

Cena - od 270 rubljev.

Trigamma

Zdravilo Trigamma je vsebovano v pakiranjih s po 5 ampulami.

Navodilo določa, da je uporaba pripravka Trigamma, tako kot druga zgoraj navedena sredstva, potrebna z intramuskularno injekcijo, v odmerku 2 ml enkrat na dan 5 do 10 dni. Poleg tega zdravilo dajemo dva do trikrat na teden 2-3 tedne ali preidemo na uporabo peroralnih sredstev s to skupino vitaminov.

Cena - od 150 rubljev.

NSAID za bolečine v hrbtu

Če se kažejo hudi, hudi simptomi, se bolečina lajša z uporabo zdravil proti bolečinam. Jasno je treba razumeti, da se za simptomatsko zdravljenje uporabljajo zdravila proti bolečinam za osteohondrozo in druge bolezni. Vendar analgetiki za osteohondrozo in druge tegobe, ki povzročajo bolečine v hrbtu, ne odpravijo vzroka, ki je sprožil bolezen. Poleg tega pri mnogih bolnikih lahko protibolečinska zdravila za te bolezni povzročijo številne stranske učinke. Zato ne moremo uporabiti nenadzorovanih in pogosto celo najboljših analgetikov. Shemo zdravljenja mora predpisati samo specialist.

Trenutno je bilo izvedenih več kot 50 raziskav, s katerimi so ugotovili najučinkovitejša sredstva za lajšanje bolečin. Kot rezultat tega se je izkazalo, da nobeno zdravilo z nesteroidnimi antirevmatiki ni učinkovitejše od drugih, celo dražje. Treba je opozoriti, da je seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil precej velik.

Vendar so preiskovalci ugotovili dejstvo, da so številne generike bistveno manj učinkovite od originalnih zdravil..

V postopku omenjenih študij so tudi ugotovili, katera od zdravil ima najmanj močne stranske učinke. Izkazalo se je, da je najmanj strupen ibuprofen.

Podatki proizvajalcev drog niso vedno resnični. Torej so pred kratkim proizvajalci zdravila Celebrex (zaviralec Cox-2) izjavili, da to zdravilo povzroča najmanj izrazite stranske učinke. Vendar pa te informacije v raziskovalnem procesu niso bile potrjene..

Tako morate med izbiro NVSP ugotoviti, katera zdravila proti bolečinam so v tabletah in injekcijah. Ne pozabite, da imajo tako najmočnejša zdravila proti bolečinam kot ampule številne neželene učinke. Lahko so drugačni. Na primer, Meloxicam ima manj izrazit negativen učinek na prebavila, ne da bi prizadel tako negativne spremembe v želodcu in črevesju kot drugi NVSP. Zdravila indometacin dajejo analgetični učinek, vendar ob dolgotrajni uporabi negativno vplivajo na hrustanec. Hkrati se lahko stroški zdravil močno razlikujejo.

Bolniki, ki potrebujejo analgetično zdravilo, morajo upoštevati, da uporaba dvojnih odmerkov takšnih zdravil ne zmanjša resnosti bolečine. Zato ni smisla nadomestiti NVSP, ki ne pomaga, z drugim zdravilom iz iste skupine. Podrobneje so spodaj opisana mazila za bolečino v križu.

Kako izbrati zdravila proti bolečinam

Najpogosteje zapleteno zdravljenje bolečine v hrbtu v ledvenem predelu zahteva imenovanje številnih zdravil, vključno z zdravili proti bolečinam. Vendar se ne bi smeli odločiti, kaj storiti, če ste ustrelili spodnji del hrbta, in izberite bolečine proti bolečinam ali injekcije za bolečine v spodnjem delu hrbta. Vprašanje, kaj storiti z bolečinami v spodnjem delu hrbta in kako odstraniti zelo močan sindrom bolečine, je treba takoj vprašati zdravnika. Praviloma poleg analgetikov specialist predpiše tudi druga sredstva - vitamine, mišična relaksanta itd..

Toda tudi če pride do bolečine v križu, kaj storiti v tem primeru in kakšna naj bo prva pomoč, postane jasno po ugotovitvi vzrokov in narave bolečine. Zakaj je prišlo do bolečine v križu, kako zdraviti, kakšen mora biti režim zdravljenja, ki ga lahko specialist natančno določi po popolni študiji.

Kronična bolečina je lahko nevropatska, osrednja, odraža.

Pod pogojem akutne bolečine mora specialist ugotoviti, ali obstaja tveganje za stranske učinke iz prebavil, pa tudi za srčno-žilne zaplete. Če je verjetnost takih zapletov majhna, potem zdravnik predpiše zdravila ob upoštevanju naslednjega:

  • če ni dispeptičnih pojavov - katero koli zdravilo NSAID;
  • ob prisotnosti dispepsije je bolje uporabiti Ibuprofen (Naproxen, Diklofenak), Nimesulid (Miloxicam);
  • z veliko verjetnostjo razvoja zapletov s strani srca in krvnih žil so predpisani paracetamol, opioidi. Če je tveganje zmerno, je predpisan Nimesulid, vendar morate prilagoditi kazalnike krvnega tlaka;
  • s povečanim tveganjem za krvavitev prebavil se predpišejo zaviralci protonske črpalke (Omeprazol) skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki;
  • v primeru tveganja za bolezni prebavil in zapletov na srcu in ožilju je zaželeno kombinirati Nimesulid z Omeprazolom in Aspirinom.

Če hude bolečine popustijo v 5-7 dneh, morate nadaljevati z zdravljenjem, dokler se bolečina popolnoma ne omili. Če akutna bolečina traja en teden, niso predpisani le protivnetni, temveč tudi lokalni anestetiki, mišični relaksanti.

Kortikosteroide (prednizolon) lahko dajemo tudi lokalno, vendar le, če je izključena tuberkuloza, ki prizadene sklepe ali hrbtenico.

Če se bolečine kljub temu nadaljujejo in protivnetno ne daje želenega učinka, je pomembno izključiti okužbo, tuberkulozo, manifestacijo bolečine v sklepih s sifilisom, gonorejo itd..

Anestetiki za injekcije

Glavne injekcije za osteohondrozo in druge bolezni, katerih imena so navedena spodaj, se uporabljajo glede na namen in v skladu s shemo, ki jo določi zdravnik. Več informacij o tem, katere injekcije so predpisane za cervikalno osteohondrozo in druge diagnoze, najdete neposredno v posvetovanju s specialistom.

Meloksikam

NSAID so indicirani za uporabo pri simptomatskem zdravljenju osteoartritisa, ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidnega artritisa, mišičnih bolečin, bolečin v hrbtu, pooperativnih bolečin.

Cena Amelotex - od 200 rubljev., Movalis - od 700 rubljev., Arthrosan - od 300 rubljev. Mesipol - od 200 rub.

Ketoprofen

NVSP je kontraindiciran v takih primerih:

  • visoka občutljivost na sestavine zdravil;
  • dojenje, nosečnost;
  • hude bolezni jeter in ledvic;
  • bronhialna astma;
  • starost do 18 let;
  • vnetje črevesja;
  • krvavitve iz prebavil;
  • poslabšanje razjede;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • hude žilne in srčne bolezni, koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje, hude somatske težave.

Ne morete kombinirati uporabe zdravil z antitrombocitnimi zdravili (acetilsalicilna kislina, klopidogrel), prednizonom.

Previdno jemljemo pri boleznih prebavil, prisotnosti Helicobacter pylori, diabetes mellitusu, edemu, dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil

Cena izdelka Arthrosilen - od 200 rubljev., Flamax - od 120 rubljev., Ketonal - od 220 rubljev., Flexen - od 300 rubljev..

Ketorolac

NVSP dajemo intramuskularno, injekcije dajemo globoko v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Pri tem se upošteva starost bolnika, pa tudi kako se pojavljajo močne bolečine in krči. Ljudje, mlajši od 65 let, predpišejo 10-30 mg po 4-6 urah. V primeru okvarjenega delovanja ledvic in tudi pri starejših bolnikih se predpišejo odmerki 10-15 mg vsakih 4-6 ur. Takšne odmerke lahko predpišemo tudi za enkratno uporabo za lajšanje bolečin. V tem primeru trajanje zdravljenja ne sme biti več kot pet dni, dnevni odmerek pa ne sme presegati 60-90 mg.

Cena Ketorolac pomeni - od 100 rubljev, Ketanov - od 120 rubljev, Ketorol - od 150 rubljev.

Diklofenak

Pri uporabi NVSP lahko opazimo številne neželene učinke:

  • prebava: gastralgija, bruhanje, zaprtje, zgaga, driska, slabost, hepatitis, pankreatitis;
  • dihalni sistem: laringealni edem, zasoplost, zasoplost, alergijski rinitis;
  • sečil: nefritis, pogosto uriniranje, odpoved ledvic, edemi;
  • srce in ožilje: zvišan krvni tlak, omedlevica, pljučni edem;
  • živčni sistem: glavobol, zaspanost, psihoza, hiperaktivnost, omotica, depresija, okvara vida;
  • hematopoeza: anemija, levkopenija, eozinofilija;
  • kožne reakcije: izpuščaji, urtikarija, deskvamacija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
  • koagulacija krvi: krvavitev iz ran po operaciji, rektalna krvavitev, želodca, nos;
  • alergija: zasoplost, otekanje vek, piskanje, srbenje kože, občutek težnosti v prsih;
  • druge manifestacije: povečanje telesne teže, oteklina, prekomerno potenje.

Cena diklofenaka - od 50 rubljev, Naklofen - od 60 rubljev, Ortofen - od 50 rubljev, Voltaren - od 300 rubljev.

Lornoksikam

Komponenta lornoksikama vsebuje zdravilo Xefocam. Stroški Ksefokam - od 700 rubljev.

Tenoksikam

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, peptične razjede želodca, oslabljeno delovanje ledvic, presnovna acidoza.

S hkratnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih zdravil proti bolečinam, pa tudi s kalcijevimi pripravki, ortikosteroidi, etanolom se poveča verjetnost nastanka razjed in krvavitev prebavil. Ob sočasni uporabi paracetamola se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Stroški Texamen - od 200 rubljev.

Steroidna zdravila

Po injiciranju sredstev te skupine je opaziti hitro lajšanje bolečine, hkrati pa je trajanje delovanja kratko. Treba je opozoriti, da imajo steroidna zdravila veliko kontraindikacij, zato jih je mogoče uporabljati samo glede na indikacije in pod nadzorom specialista. Ta zdravila se lahko uporabljajo neposredno v žarišču bolečine. Blokada poteka z direktno injekcijo v predel spodnjega dela hrbta, kjer je opazna huda bolečina. Za blokiranje kortikosteroidov kombiniramo z Novokainom ali Ledokainom. Stroški prednizolona - od 50 rubljev.

Tablete za lajšanje bolečin

Za bolečine v križu ali bolečine v sklepih lahko jemljete tudi zdravila proti bolečinam v sklepih in hrbtu v obliki tabletk. Prej je veljalo, da protibolečinska zdravila proti bolečinam v sklepih ne delujejo tako hitro in učinkovito, medtem ko močna zdravila proti bolečinam zaradi bolečin v sklepih povzročajo resne stranske učinke prebavnega sistema.

Trenutno pa strokovnjaki predlagajo, da tako tablete kot zdravila proti bolečinam za bolečine v sklepih in hrbtu zagotavljajo enako biološko uporabnost zdravilnih učinkovin. Tudi stranski učinki pri uporabi peroralnih in injekcijskih zdravil so enaki. Zato lahko specialist predpiše tako ime tablet kot imena injekcij za sklepe intramuskularno pri predpisovanju režima zdravljenja.

NSAR v obliki tabletk

Če se pojavijo vlečne, šivalne in druge vrste bolečine v hrbtu, lahko zdravnik priporoči naslednje tablete:

NaslovAktivna komponentaCena
ArkoxiaetorikoksibStroški Arcoxia - od 450 rubljev.
Celebrexcelekoksibstroški tablet Celebrex (Celecoxib) - od 500 rubljev.
Nise, Nimica, NimulidnimesulidNise stanejo od 200 rubljev., Nimica - od 250 rubljev., Nimulid - od 150 rubljev..
Texamen, tudi tenoksikam je vsebovan v pripravkih Tenoktil, Tenikam, Tilkotil.tenoksikamstroški Texameni (Texameni) - od 250 rubljev.
Nalgesinnaprksencena od 150 rub.
Meloksikam, Artrosan, Movalis, Amelotexmeloksikamstroški od 250 rub.
Ketorolac, Ketarol, Ketanovketorolacstroški od 50 rub.
Flexen, Quickcaps, Ketonal, Arthrosilenketoprofenstroški od 150 rub.
Faspik, Nurofen, Ibuprofen, Buranaibuprofenstroški od 20 rub.
Ortofen, Naklofen, Diklak, Voltarendiklofenakstroški od 30 rub.
AertalaceklofenakAertal stane od 400 rubljev.
Xefokamlornoksikamstroški od 130 rub.

Kombinirana zdravila proti bolečinam

Sestava Panoxen in Dolaren vključuje diklofenak in paracetamol. Stroški penoksena - od 130 rubljev, Dolaren - od 100 rubljev.

Sredstva zdravila Neurodiclovit vsebujejo diklofenak in vitamine iz skupine B, stroški zdravila Neurodiclovit znašajo od 250 rubljev.

Analgetik NEXT vsebuje paracetamol in ibuprofen. Za tiste, ki jemljejo NEXT protibolečinska zdravila, je treba upoštevati navodila. Stroški od 150 rub.

Mišični relaksanti

Če se v hrbet ustreli ali se v območju raztrganega hrbta pojavi bolečina, je zelo pogosto osnova takšnih bolečin mišični krč, ki vleče živčno korenino in izzove razvoj sekundarnega radikularnega sindroma. Zato so mišični relaksanti pogosto predpisani kot anestetik. Zdravnik vam lahko predpiše naslednja zdravila:

Tolperizon, Midokalm - imajo obrobni učinek, pri uporabi teh sredstev morate upoštevati navodila, stroški Tolperizona od 150 rubljev.

Hidroksizin, Atarax - ima osrednji učinek, hkrati pa opazimo inhibicijo centralnega živčnega sistema. Uporabljati ga je treba, kadar je bolečina zelo huda. Stroški - od 240 rubljev.

Chondoprotektivna zdravila

Hondroprotektivna zdravila so zdravila z dolgotrajnim delovanjem, ki negujejo hrustančno tkivo, ustavijo proces njegovega uničenja in zagotavljajo njegovo okrevanje. Praviloma so takšna zdravila predpisana za bolezni sklepov, ki so povezane s postopkom uničenja hrustanca. Hondroprotektorji so pomembni v primeru razvoja artritisa, artroze, hondroze in drugih bolezni, pri katerih bolečine v križu, kolenih itd..

Hondroitin sulfat

Hondroitin sulfat je protivnetno zdravilo, ki je indicirano za zdravljenje bolezni hrbtenice, sklepov, medvretenčne kile itd. Zdravilo upočasni proces resorpcije kosti, izboljša izmenjavo kalcija in fosforja v hrustancu, ustavi uničenje hrustanca in vezivnega tkiva ter pomaga obnoviti tkivo. Pregledi kažejo, da ta zdravila zmanjšujejo bolečino in povečujejo gibljivost sklepov, hrbtenice. Ker ima aktivna snov strukturne podobnosti s heparinom. Zato uporaba tega zdravila (Mukasad in sod.) Ustavi nastajanje krvnih strdkov v subhondralnih in sinovialnih kanalih..

Stroški izdelka so Chondrogard - od 850 rubljev., Chondrolon - od 110 rubljev., Mucosat - od 600 rubljev., Artradol - od 750 rubljev..

Alflutop

Sodobno zdravilo je koncentrat majhnih pasem morskih rib, ki zagotavlja uravnavanje metabolizma hrustančnega tkiva. Bioaktivni koncentrat vsebuje ione kalija, bakra, natrija, kalcija, železa, cinka, tudi aminokisline, peptide, mukopolisaharide. V procesu sprejema opazimo stimulacijo obnove hrustančnega tkiva, suspenzijo uničenja kostno-hrustančnih tkiv. Zaradi tega se med zdravljenjem z zdravilom resnost bolečine zmanjša..

Zdravilo je predpisano samo odraslim bolnikom s poliosteoartrozo, osteohondrozo. Dajati ga moramo globoko intramuskularno v odmerku 1 ml na dan. Zdravljenje traja 20 dni. V primeru poškodbe sklepov se zdravilo lahko daje v odmerku 1-2 ml znotraj sklepa enkrat na 3-4 dni, potek je 5-6 injekcij. Stroški Alflutopa - od 1500 rubljev.

Izobrazba: Diplomirala na Državni osnovni medicinski šoli v Rivnu in diplomirala farmacijo. Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogov in na njem zasnovan staž.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - zaposlen kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s pismi in odlikovanji. Članki o medicinski tematiki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Pripombe

Sprva so mi predpisali injekcije z vitamini, vendar iz nekega razloga nisem čutil učinka le-teh. Ob drugem imenovanju so mi predpisali anestetični obliž Nanoplast forte in od njega sem rezultat občutil že drugi dan tečaja. Že prej bi vedel, da bi tako poceni zdravilo delovalo bolje kot vsaka draga zdravila, lahko prihranilo tako denar kot živce.

Sredstva proti bolečinam: tablete in injekcije za bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, sklepih

Kadar so hude bolečine v križu, spodnjem delu hrbta, sklepih, je seveda najprej treba ugotoviti vzrok njegovega nastanka. Če gre za ledveni del zaradi hipotermije, lumbaga ali ščipanja išiasnega živca, medvretenčne kile itd., Vas vsekakor mora pregledati nevrolog, osteopat, morda ginekolog, urolog, gastroenterolog, saj bolečina v hrbtu ne more biti le zaradi mišičnih krčev in ligamentov, pa tudi z nekaterimi boleznimi notranjih organov. Po temeljiti diagnozi lahko zdravnik kot del kompleksne terapije predpiše NSAR, vitamine skupine B v injekcijah za bolečine v hrbtu.

Katera so zdravila, ki lajšajo bolečine v hrbtu pri injekcijah?

Danes medicina pri zdravljenju akutne bolečine v ledvenem predelu in hrbtu najde nove principe in algoritme kot pred 50 leti. Glavni poudarek v boju proti bolečini je odpravljanje bolečine z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki zavirajo vnetja in zmanjšujejo bolečino, pa tudi blokado mišic.

In po odstranitvi močnih krčev je priporočljivo zavrniti imobilizacijo pacienta, to je izvajanje tečajev fizične terapije, masaže. Večina zdravnikov vztraja, da človek med bolečinami v križu ne omeji svoje aktivnosti v največji možni meri.

B vitamini

Prav tako je postalo priljubljeno in učinkovito imenovanje kombiniranih vitaminskih kompleksov, ki imajo zmeren analgetični učinek, kot so vitamini B12, B6 in B1. Menijo, da ima vitamin B12 pomembnejše analgetično lastnost. Zakaj ti vitamini??

V zadnjem času so ta zdravila v medicini začeli obravnavati kot zmerne analgetike, saj so nevrotropni - normalizirajo inervacijo mišic, sodelujejo pri prenosu vzbujanja, pri presnovi mediatorjev, vplivajo na presnovo, na procese v živčnem sistemu in prispevajo k obnovi poškodovanih živcev.

Več kot 90 različnih raziskav je dokazalo, da je uporaba vitaminov skupine B v klinični praksi povzročila znatno zmanjšanje bolečine v akutnih fazah vnetja pri kompleksnem zdravljenju. Zato jih lahko uporabljamo tako posamezno kot v obliki kompleksnih pripravkov vitaminov skupine B.

Večina kompleksnih pripravkov te skupine vsebuje anestetik lidokain, ki poveča lokalni analgetični učinek. Vendar je treba vedeti, da je uporaba te skupine vitaminov smiselna le za akutne bolečine v hrbtu, sklepih, alkoholno polinevropatijo, miasthenijo gravis B12 v 10-14 dneh, pri kroničnih boleznih, ki se ponavljajo, pa že postanejo manj učinkovite.

Blokada

V primerih, ko protibolečinske tablete ne pomagajo, lahko specialisti ponudijo pacientu način injiciranja in raztezanja. Sestavljena je v naslednjem: ko bolnik leži na trebuhu, se v mišicah pojavijo najbolj boleči tesnili ali točke, kjer je bolečina najintenzivnejša, in injekcija se naredi natančno pravokotno na raztopino novokaina.

Takoj po injiciranju nastane pasivna napetost mišic, po kateri se na to mesto položi vroč obkladek. Potem mora bolnik, ko odstranimo obkladek, narediti aktivne gibe, kolikor je mogoče izpostaviti bolečo mišico..

Cilj blokade Novocain je "odklop" živca. Zato bi morale biti točke injiciranja čim bližje izhodnim točkam živcev, na primer išiasten - na večjem trohanterju stegna, z medrebrno nevralgijo - v ustrezen medrebrni prostor, z osteohondrozo - na zunanjem robu ekstenzorja nazaj itd. Priporočljivo je tudi izvajanje epiduralnih blokad v primeru sindroma kronične bolečine, na primer s hernijami.

Sledi seznam zdravil, ki jih glede na indikacije predpiše obiskovani zdravnik. Le zdravnik določi izvedljivost uporabe vitaminov skupine B, nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišičnih relaksantov, hondoprotektorjev. Spodnje informacije so namenjene samo referenci, potek zdravljenja in odmerjanje določi specialist..

Kadar nas bolijo hrbet ali sklepi, naj bi pomagale injekcije vitaminov skupine B

Vitamine skupine B lahko jemljemo tudi v obliki tablet, seveda pa intramuskularno dajanje zdravil velja za učinkovitejše. Razmislite, katera zdravila te skupine obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu, njihove splošne indikacije, kontraindikacije, stranski učinki, načini uporabe in primerjalne cene v lekarnah:

Milgamma

Milgamma 5 amp. cena v lekarnah je 220 rubljev, 10 amp. 400 rub 25 amp. 900 rub.

Sestava vseh teh zdravil je enaka: Lidokain, Tiamin, Piridoksin Cianokobalamin.

Indikacije: Uporablja se pri nevroloških boleznih in sindromih živčnega sistema v kompleksni terapiji:

  • Nevritis, pareza obraznega živca, trigeminalna nevralgija
  • Bolečine v hrbtu, ki jih povzročajo bolezni hrbtenice, nevrološke manifestacije (radikulopatija, ledvena ishialgija, mišično-tonični ledveni, cervikalni, cervikobrahialni sindromi, medrebrna nevralgija, radikularni sindrom zaradi degenerativnih sprememb hrbtenice)
  • nočni mišični krči, alkoholik, diabetična polinevropatija, skodle.

Kombilipen

  • Kombilipen 5 amp. 100 -120 rubljev, 10 amp. 170-210 rub.
  • Compligamv 160 rub.

Kontraindikacije: Ne zdravite z:

  • Nosečnost, dojenje
  • akutno, hudo vrsto srčnega popuščanja
  • preobčutljivost za sestavine kombiniranih vitaminov skupine B
  • zaradi pomanjkanja raziskav - starost otrok

Nevrobion

3 amp. 220 rubljev - Neurobion v svoji sestavi ne vsebuje lidokaina

Neželeni učinki: tahikardija, povečano znojenje, redko - alergijske reakcije - izpuščaji, srbenje, urtikarija, kožne reakcije, zasoplost, anafilaktični šok. V primeru prevelikega odmerjanja - slabost, bruhanje, omotica, tahikardija.

Trigamma

5 amp. približno 100 rub.

Uporaba: Vse naštete injekcije proti bolečinam v hrbtu se injicirajo globoko intramuskularno po 2 ml 1 r / dan 5-10 dni, v prihodnosti pa pojdite na 2-3 r / teden 14-21 dni. ali jemljite vitamine v notranjosti.

Učinkovitost, kontraindikacije in stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil

Anestetiki se seveda uporabljajo le kot simptomatska terapija, pomagajo odpraviti bolečino v sklepih, hrbtu, vendar ne odpravijo vzroka njenega pojava, poleg tega pa lahko 50% bolnikov doživi različne neželene učinke.

Pri izvedbi več kot 50 raziskav, namenjenih ugotavljanju najboljšega analgetika, so raziskovalci ugotovili, da niti eno zdravilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni učinkovitejše od drugih zdravil proti bolečinam, nekatera pa so zelo draga zdravila. Pri izbiri je treba biti pozoren le na to, da so nekatere generične snovi (na primer ruski diklofenak) po svoji učinkovitosti bistveno slabše od originalnih zdravil (evropski diklofenak).

Prav tako so bile te študije namenjene določitvi zdravila z najmanj stranskimi učinki. Kot rezultat tega je bilo ugotovljeno, da je Ibuprofen najmanj strupen od vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil..

Proizvajalci novega zaviralca Cox-2 Celebrex so trdili, da ima najmanj stranskih učinkov, vendar med raziskavo niso našli nobenih prepričljivih dokazov..

Zato je treba pri izbiri nesteroidnega protivnetnega zdravila spomniti, da imajo skoraj enako anestetično lastnost, enake stranske učinke, vendar drugačno pogostost, intenzivnost, resnost stranskih učinkov, škodljive učinke in kar je najpomembneje, različne cene. Na primer, meloksikam manj vpliva na želodec in črevesje kot aceklofenak (Aertal). Indomethacin daje izrazit analgetični učinek, vendar pri dolgotrajni uporabi uničuje hrustanec, zato ga zdaj uporabljamo vedno manj.

Poleg tega podvojitev odmerka ne zmanjša intenzivnosti bolečine in v primeru, da eno nesteroidno zdravilo ne pomaga (če to ni ponarejeno), nadomeščanje z drugim nima smisla. Poleg tega lahko na podlagi študij tudi sklepamo, da niso veliko učinkovitejši od običajnega paracetamola. Podrobnosti o vseh mazilih za bolečine v hrbtu najdete v našem članku..

Izbira protibolečinskih zdravil

V primeru kronične bolečine zdravnik pred predpisovanjem protibolečinskih zdravil ugotovi vzroke in naravo kronične bolečine - odsevne, nevropatske ali osrednje - ter predpiše ustrezno zdravljenje.

Če je bolečina akutna, zdravnik ugotovi tveganje stranskih učinkov na prebavnem traktu, srčno-žilnih zapletov, če tveganja niso velika, in:

  • brez dispepsije - potem katerikoli NSAID
  • obstaja dispepsija - boljši ibuprofen (ali diklofenak, naproksen), nimesulid (ali miloksikam)

Če je tveganje za srčno-žilne zaplete veliko, potem se je treba izogibati imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil in uporabljati Paracetamol, opioide. Z zmernim tveganjem je mogoče predpisati nimesulid ob ustreznem popravku krvnega tlaka (amlodipin, glejte zdravila za znižanje krvnega tlaka).

Če je tveganje za krvavitev iz prebavil velika, so potrebni nesteroidni antirevmatiki + zaviralci protonske črpalke (omeprazol). Razume se, da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil že sam po sebi zadostno tveganje že z enim odmerkom, zato se v skladu s standardom vsi nesteroidni antirevmatiki jemljejo v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke, ne glede na tveganje za gastroduodenalno krvavitev..

S kombinacijo tveganja neželenih učinkov prebavil in zapletov CVS - Nimesulid + acetilsalicilna kislina + omeprazol.

Če bolečina popusti v 5-7 dneh, nadaljujte z zdravljenjem, dokler se popolnoma ne omili.
Če akutna bolečina ne mine v enem tednu, potem so predpisani mišični relaksanti, lokalni anestetiki. Lokalna uporaba kortikosteroidov je možna z izjemo diagnoze tuberkuloze sklepov ali hrbtenice. Pri zelo hudih bolečinah in odsotnosti učinka protibolečinskih tablet je treba izključiti nalezljivo bolečino (tuberkulozna patologija - posvetovanje in pregled v tuberkularstvu), bolečine v sklepih z gonorejo, sifilisom ali drugo okužbo.

Pregled anestetikov

V tabeli so predstavljeni vsi znani NSAID v injekcijah, s splošnimi kontraindikacijami in stranskimi učinki, povprečne cene v lekarnah:

Meloksikam

Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp. - 280 rub.) Arthrosan (3 amp. 190 rub.)

Indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: Simptomatsko zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, osteoartroze, revmatoidnega artritisa, odpravljanje mišično-skeletnih bolečin, bolečine v hrbtu katere koli etiologije, pooperativne in druge bolečine.

Ketoprofen

Arthrosilen (6 amp. 170 rubljev) Ketonal (10 amp. 200 rubljev) Flamax (5 amp. 110 rubljev). Flexen (6 amp. 280 rub.)

Kontraindikacije: preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila, srčno popuščanje, nosečnost in dojenje, hudo odpoved jeter ali ledvic, aspirinska bronhialna astma, otroci do 16-18 let, vnetna črevesna bolezen, poslabšanje želodčne razjede, krvavitve iz prebavil. Cerebrovaskularna bolezen, koronarna srčna bolezen, vse hude bolezni srčno-žilnega sistema, kombinirana uporaba antibakterijskih zdravil (klopidogrel, acetilsalicilna kislina) prednizon, oslabljeno delovanje jeter, hude somatske bolezni.

Previdnostni ukrepi: bolezni prebavil, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, edemi, zastajanje tekočine, diabetes mellitus, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ketorolac

Ketorol (10 amp. 130-150 rubljev.), Ketanov (10 amp. 100 rubljev.) Ketorolac (10 amp. 70-90 rubljev.)

Uporaba: Raztopino za injekcije proti bolečinam v hrbtu je treba dajati globoko intramuskularno v odmerku, ki ga izbere zdravnik, odvisno od starosti bolnika, intenzivnosti bolečine. Do 65. leta starosti je predpisan en odmerek 10-30 mg. v / m vsakih 4-6 ur. Posamezniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali starejši od 65 let v odmerku 10-15 mg IM enkrat ali vsakih 4-6 ur. Najvišji dnevni odmerek ne sme biti večji od 60-90 mg. in trajanje terapije ne več kot 5 dni.

Diklofenak

Diklofenak (5 amp. 40 rubljev) Voltaren (5 amp. 270 rubljev) Naklofen (5 amp. 50 rubljev), Ortofen (10 amp. 40 rubljev)

Neželeni učinki: Prebavni sistem: pogosto - driska, gastralgija, zaprtje, bruhanje, slabost, zgaga, hepatitis, akutni pankreatitis.
Urinarni sistem: pogosto uriniranje, nefritis, edem, akutna odpoved ledvic.
Dihalni sistem: dispneja, edem larinksa, alergijski rinitis, zasoplost.
CNS: omotica, glavobol, zaspanost, hiperaktivnost, psihoza, izguba sluha, depresija, okvara vida.
CVS: omedlevica, visok krvni tlak, pljučni edem.
Hemopoeza: eozinofilija, anemija, levkopenija.
Koagulacija krvi: rektalna, nosna, želodčna krvavitev iz pooperativne rane.
Dermatološke manifestacije: urtikarija, kožni izpuščaji, luščenje kože, Lyell sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
Alergijske reakcije: otekanje vek, sopenje, zasoplost, razbarvanje obraza, srbeča koža, izpuščaji, močnost v prsih.
Drugo: pogosto - povečanje telesne teže, otekanje gležnjev, obraza, prstov, nog, znojenje.

Lornoksikam

  • Ksefokam (5 amp. 700-720 rub.)
  • Tenoksikam
  • Texamen 1 steklenica. 200 rub.

Preveliko odmerjanje: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, pojav peptičnih razjed želodca, metabolična acidoza, oslabljeno delovanje ledvic.

Medsebojno delovanje: Hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi zdravili proti bolečinam, pa tudi s kortikosteroidi, kalcijevimi pripravki, etanolom lahko privede do krvavitev iz prebavil in nastanka razjed v prebavilih. Sočasna uporaba paracetamola poveča tveganje za nefrotoksičnost..

Sredstva proti bolečinam v tabletah

Kadar hrbet hudo boli, lahko zdravnik predpiše protivnetna, protibolečinska zdravila v tabletah, prej je veljalo, da peroralna uporaba upočasni začetek delovanja, zmanjša učinkovitost in vodi do resnejših stranskih učinkov iz prebavil. Do danes velja, da intramuskularno in peroralno dajanje dajeta enako biološko uporabnost zdravila. Neželeni učinki iz prebavil se realizirajo skozi zatiranje sistema arahidonske kisline, torej ne z neposrednim stikom s sluznico, ampak po absorpciji v kri. Zato so neželeni učinki skoraj enaki, če jih jemljemo peroralno in z injekcijami.

Bistveni NSAID v tabletah

  • Celebrex (aktivna snov celekoksib 10 kosov 400-420 rubljev)
  • Arkoxia (aktivna snov etorikoksib 7 kos. 520-600 rubljev)
  • Texamen (aktivna snov tenoxicam 10 kosov 200-250 rubljev)
  • Nise, Nimulide, Nimica (aktivna sestavina nimesulid cena 20 kosov 80-140 rubljev)
  • Nalgesin (aktivna snov naprksen 10 kos. 110-130 rubljev)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (snov Meloxicam cena 20 tab. 40 rubljev, Movalis 20 tab. 250 rubljev)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (snov Ketorolac cena 20 tablet. 40-60 rubljev.)
  • Naproksen, nalgesin (snov Naproxen, 120-260 rubljev)
  • Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (snov ketoprofen 20 kosov 150 rubljev, Bysrumkaps 10 kosov 250-270 rubljev, Flexen 30 kosov 170 rubljev)
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (snov Ibuprofen cena 20 kosov 15 rubljev, Nurofen 12 kosov 110 rubljev, Faspik 6 kosov 100 rubljev, Burana 10 kosov 80 rubljev.)
  • Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (cena snovi Diklofenak 20 kosov 40 rubljev, Voltaren 20 kosov 200 rubljev, Ortofen 30 kosov 20 rubljev, Diklak 10 kosov 70-100 rubljev)
  • Aertal 20 tablet 400 rub - zdravilna učinkovina Aceklofenak.
  • Ksefokam 10 kosov 130-200 rub. - lornoksikam.

Kombinirana zdravila proti bolečinam

Mišični relaksanti

Večina bolečin temelji na mišičnem krču, kar samo po sebi potegne živčno korenino in povzroči sekundarni radikularni sindrom, zato so v mnogih primerih mišični relaksanti predpisani kot anestetik:

  • Tolperison - periferno delovanje, Midokalm (navodila za uporabo, tablete, injekcije 30 tablet. 50 in 150 mg 300-400 rubljev.), Tolperisone 30 kosov. 150-200 rub.
  • Hidroksizin - osrednji z inhibicijo CNS, primeren za hude bolečine, Atarax 25 kosov. 300 rubljev, Hydroxyzine 25 kosov. 200 rub.
  • Baclofen - prav tako osrednjega delovanja, Baclosan.
  • Tizanidin - osrednje dejanje, Sirdalud (2 mg 30 kosov 230 rubljev, 4 mg. 30 kosov 330 rubljev), Tizanil (2 mg. 30 kosov 170 rubljev, 4 mg. 30 kosov 250 rubljev), Tizalud (2 mg. 30 kosov. 140 rubljev), Tizanidin 4 mg. 30 kosov 150-200 rub.

Chondoprotectors

Hondroitin sulfat

Mukozat (5 amp. 250-500 rubljev), Chondrogard (10 amp. 600 rubljev), hondrolon (10 amp. 800-1100 rubljev), Artradol (10 amp. 700 rubljev)

Hondroitin sulfat - to zdravilo spada med protivnetna zdravila, ki je predpisana za zdravljenje bolezni sklepov in hrbtenice. Upočasni resorpcijo kosti, izboljša presnovo kalcija in fosforja v hrustancu, ustavi uničenje vezivnega in hrustančnega tkiva ter pospeši procese okrevanja. Zmanjša bolečine in poveča gibljivost hrbtenice in sklepov. Ima strukturne podobnosti s heparinom, zato preprečuje nastanek krvnih strdkov v subhondralnem in sinovialnem kanalu.

Alflutop

Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.)

To je sodobno zdravilo, ki je koncentrat majhnih morskih rib, ki uravnava metabolizem hrustanca. Bioaktivni koncentrat vsebuje aminokisline, kalijeve, natrijeve, bakrene, železove, kalcijeve in cinkove ione ter mukopolisaharide in peptide. To orodje spodbuja procese obnove hrustančnega tkiva, zavira uničenje struktur kostno-hrustančnih tkiv, kar zagotavlja zmeren analgetični učinek.

Zdravilo je predpisano samo za odrasle z osteohondrozo ali poliosteoartrozo, 20 dni ga je treba vnašati v / m globoko 1 ml / dan. Če so prizadeti veliki sklepi, je mogoče zdravilo dati v sklep enkrat na 3-4 dni, 1-2 ml, 5-6 injekcij.

Video, kako narediti injekcijo intramuskularno.

Video, kako hitro lajšati bolečine v hrbtu z vadbo.