Diklofenak: navodila za uporabo

Diklofenak - zdravilo iz skupine NSAID, je derivat fenilocetne kisline. V dozirnih oblikah, predstavljenih v obliki natrijeve soli. Vsebuje bistvena zdravila.

Zdravilo je bilo ustvarjeno leta 1956 in je bilo prvotno uporabljeno za zdravljenje revmatoloških bolezni, saj je zagotovilo močan analgetični in protivnetni učinek. Obseg zdravila se postopoma širi: diklofenak se danes pogosto uporablja v travmatologiji, kirurgiji, nevrologiji, ginekologiji, urologiji, športni medicini, onkologiji in oftalmologiji.

Sestava, fizikalno-kemijske lastnosti, cena

Diklofenak je na voljo v 6 dozirnih oblikah: tablete za peroralno uporabo, rektalne supozitorije, zunanje mazilo in gel, raztopina za i / m dajanje in kapljice za oko.

Glavna snovPomožne snoviFizikalno-kemijske lastnosti.
Embalaža. Cena.
RešitevDiklofenak natrij - 25 mg v 1 ml raztopine ali 75 mg na 1 ampulonatrijev metabisulfit, benzil alkohol, manitol, propilen glikol, voda za injiciranje, natrijev hidroksid.Prosojna, brezbarvna ali svetlo rumena raztopina z vonjem benzilalkohola.
3 ml v ampulah in 5 ampul v konturnih pakiranjih.
Št. 5: 35-45 rubljev.
25, 50 in 100 mg tableteDiklofenak natrij 25, 50 in 100 mg na 1 tabletomlečni sladkor, saharoza, krompirjev škrob, povidon, stearinska kislina.Enterično obložene bele tablete.
10 ali 20 tablet v pretisnih omotih. 30 tablet v pločevinkah iz polimera ali temnega stekla.
Št. 20 za 100 mg: 33-35 rubljev;
Št. 20 za 50 mg: 15-20 rubljev.
Supozitorije 50 ali 100 mgDiklofenak natrij 50 mg ali 100 mg na 1 supozitorijpolsintetični gliceridi, cetil alkohol.Bele ali belo-rumene supozitorije s cilindrično obliko.
Št. 10 za 100 mg: 40-80 rubljev.
Mazilo 1%Natrijev diklofenak - 0,3 g na 30 g mazilapolietilen oksid - 1500, dimeksid, polietilen oksid - 400, 1,2-propilen glikol.Belo mazilo s specifičnim vonjem.
30 g mazila v aluminijasti tubi.
50-60 rub.
Gel 1 in 5%Natrijev diklofenak 10 ali 50 mg na 1 g gela.propilen glikol, rektificirani etanol, karbopol, nipagin, trolamin, sivkino olje, prečiščena vodaBel ali rahlo rumenkast gel s specifičnim vonjem.
30 g gela v aluminijasti tubi
1% -35- 90 rubljev;
5% - 40 rubljev.
Kapi 0,1%Diklofenak natrij 1 mg na 1 ml kapljicepolietoksilirano ricinusovo olje, dinatrijev edetat dihidrat, trometamol, manitol, klorovodikova kislina (1M raztopina), benzalkonijev klorid, prečiščena voda.Prosojna ali skoraj prozorna raztopina, svetlo rumena ali brezbarvna.
5 ml v posebni steklenici za kapljice.
5 ali 6 sveč v konturni embalaži.
25-60 rub.

farmakološki učinek

Za zdravilo je značilen izrazit analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. V žarišču vnetja neselektivno zavira ciklooksigenazo 1 in 2, znižuje raven prostaglandinov in moti sintezo arahidonske kisline.

Pri zdravljenju revmatičnih bolezni terapevtski učinki diklofenaka prispevajo k občutnemu zmanjšanju bolečinskega simptoma, togosti, značilni za jutranji čas, otekanje sklepov, kar lahko znatno izboljša njihovo funkcionalno stanje.

Uporaba zdravila po poškodbah ali v pooperativnem obdobju lahko zmanjša vnetni edem in nelagodje v bolečinah.

Farmakokinetika

Z vnosom / m se največja plazemska koncentracija doseže po 15-30 minutah (odmerek 75 mg). Po 3 urah je plazemska koncentracija zdravila 10% največje. 99% vezano na beljakovine v plazmi.

Z notranjim zdravljenjem pride do hitre in popolne absorpcije, toda hrana upočasni absorpcijo za 1-4 ure.

Če se lokalno nanese, se delno absorbira skozi kožo, biološka uporabnost doseže 6%. Med lokalno terapijo za zdravljenje sklepov v sinovialni tekočini opazimo večjo koncentracijo zdravila kot v krvni plazmi.

V konjunktivi in ​​roženici doseže največjo koncentracijo 30 minut po instilaciji, vstopi v prednjo prekat očesa. Ko se zdravi v terapevtskih odmerkih, praktično ne vstopi v sistemski obtok.

Približno 65% danega zdravila v obliki presnovkov se izloči z ledvicami, 1% se izloči nespremenjeno, preostali del se izloči z žolčem kot presnovki.

Navodila za uporabo diklofenaka kažejo, da prehaja v materino mleko - to je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja.

Indikacije

Rešitev

Injekcije diklofenaka se uporabljajo za kratkotrajno zdravljenje bolečine različnih etiologij zmerne intenzivnosti:

  • išias, lumbago, nevralgija;
  • bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatična poškodba mehkih tkiv, revmatoidni in psoriatični artritis, kronični mladoletni artritis, protinasti artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis sklepov in hrbtenice;
  • algodismenorea;
  • medenične vnetne bolezni, vklj. adneksitis;
  • sindrom posttravmatske bolečine z vnetnimi pojavi;
  • pooperativne bolečine.

Supozitorije in tablete Diklofenak

Uporabljajo se za simptomatsko zdravljenje, in sicer za zmanjšanje bolečine in jakosti vnetja čisto v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

  • patologije mišično-skeletnega sistema vnetne in degenerativne narave, vključno s psoriatičnim, revmatoidnim, mladoletnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, protinim artritisom, osteoartritisom, tendovaginitisom, bursitisom;
  • bolečine, vključno z migreno, rakom, išiasom, ossalgijo, lumbago, zobobolom, artralgijo, nevralgijo, mialgijo, išiasom, žolčnimi in ledvičnimi kolikami, pooperativne in posttravmatske bolečine;
  • algodismenorea;
  • medenične vnetne bolezni, vključno z adneksitisom;
  • nalezljive in vnetne patologije organov ENT, ki se pojavijo z bolečino, kot so otitis media, faringitis, tonzilitis.

Dodatno za supozitorije: vročina, ki spremlja ARVI in gripo.

Gel, diklofenak mazilo

  • zgoraj opisane degenerativne in vnetne patologije mišično-skeletnega sistema;
  • revmatične in nerevmatične bolečine v mišicah;
  • posttravmatski vnetni procesi mišično-skeletnega sistema in mehkih tkiv: dislokacija sklepov, modrice, poškodbe ligamentov.

Kapljice

  • inhibicija mioze med operacijo katarakte;
  • vnetje po operaciji na organih vida;
  • zdravljenje in preprečevanje cističnega edema makule mrežnice po kirurškem zdravljenju katarakte;
  • neinfekcijski vnetni procesi: keratokonjunktivitis, konjunktivitis, erozija roženice, vnetje roženice in veznice po poškodbah itd.;
  • fotofobija po keratotomiji.

Kontraindikacije

Vse dozirne oblike diklofenaka niso predpisane ob nestrpnosti glavnega ali pomožnega iv, pa tudi ob preobčutljivosti za druge nesteroidne antirevmatike.

Raztopina diklofenaka je kontraindicirana pri naslednjih pogojih

  • poslabšanje lezij prebavil (erozivno-ulcerativne);
  • krvavitve iz prebavil;
  • kršitve procesa tvorbe krvi;
  • "Aspirin triada" - nestrpnost za nesteroidne protivnetne protivnetne zdravila pri bolnikih z bronhialno astmo in polipi v nosu;
  • spremembe v hemostazi, vključno s hemofilijo;
  • otroci do 18 let;
  • dojenje;
  • nosečnost.

Previdno se predpisuje pri naslednjih stanjih: bronhialna astma, anemija, kongestivno srčno popuščanje, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, odpoved jeter ali ledvic, vnetna črevesna bolezen, alkoholizem, erozivne in ulcerozne bolezni prebavil (brez poslabšanja), diabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, stanje po resnih operacijah, starost, sistemske patologije vezivnega tkiva.

Kontraindikacije za uporabo tablet

Vse kontraindikacije, navedene za rešitev, in dodatno:

  • vnetje črevesja;
  • hudo odpoved ledvic ali jeter;
  • stanje po obvodu koronarnih arterij;
  • 3 trimesečje nosečnosti;
  • otroška starost do 6 let za 25 mg tablete, druga odmerjanja so kontraindicirana do 18 let;
  • laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze, patologija absorpcije glukoze in galaktoze.

Kontraindikacije za uporabo supozitorijev diklofenaka

Vse kontraindikacije, navedene za rešitev, in dodatno:

  • hemoroidi, proktitis v akutni fazi;
  • otroci do 16 let.

Dodatne kontraindikacije za uporabo mazila, gela

  • kršitev celovitosti kože na mestu uporabe gela;
  • anamneza napadov astme s salicilati in nesteroidnimi antirevmatiki;
  • 3 trimesečje nosečnosti;
  • dojenje;
  • otroci do 6 let;

Previdno uporabljajte v primeru motenj krvavitve..

Kontraindikacije za uporabo oftalmičnih kapljic

  • otroci, mlajši od 2 let;
  • 3 trimesečje nosečnosti, dojenje;

Previdno: motnje strjevanja krvi, herpetični keratitis v anamnezi, aspirinska astma, prebavne bolezni v akutni fazi, starejši bolniki.

Odmerjanje

Rešitev

Intramuskularna globoka injekcija. Enkratni odmerek za bolnike je 75 mg, kar ustreza 1 ampuli raztopine. Večkratna uporaba je dovoljena najpozneje 12 ur. Trajanje uporabe - 2 dni. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje, preidejo na rektalno ali peroralno uporabo zdravila.

Tablete

Vzemite pol ure pred obrokom, če potrebujete hiter terapevtski učinek. V drugih primerih se tablete jemljejo po obrokih ali med njimi, brez žvečenja in pitja z vodo.

Odrasli bolniki in mladostniki: 25-50 mg dvakrat trikrat na dan (največ 150 mg na dan). Z začetkom terapevtskega učinka se odmerek zmanjša na 50 mg na dan.

V primeru mladoletnega revmatoidnega artritisa je dnevni odmerek do 3 mg / kg telesne teže.

V otroštvu je treba upoštevati naslednje odmerke:

  • 6-7 let: 25 mg 1-krat na dan;
  • 8-11 let: 25 mg 2-3 krat na dan;
  • 12-14 let: 25-50 mg 3-4 krat na dan.

Sveče

Namenjeno rektalnemu dajanju, kolikor je mogoče globinsko, po aktu defekacije: 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg enkrat na dan. Največji odmerek za dnevno uporabo je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi posamično.

Z migreno: 100-150 mg ob prvih napadih.

Supozitorije dajemo kot celoto, ne da bi razrezali na dele, kot to lahko privede do malabsorpcije.

Zunanje nanesite s čistimi rokami in se nežno razširi na boleče območje. Gel 1% - 2-4 g na enkratno uporabo, gel 5% - do 2 g.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, zdravilo dobijo tri do štirikrat na dan.

Otrokom, starim 6-12 let, na kožo nanesemo 1% gela v odmerku do 2 grama največ 2-krat na dan, 5% gela - do 1 grama za enkratno uporabo največ 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja se določi posamično.

Nanesite zunaj, 2-4 g, v tanki plasti. Množica - tri do štirikrat na dan.

Kapljice

Pred operacijo vstavite v konjunktivalno vrečko 1 kapljico petkrat v 3 urah. Po operaciji v zgodnjem obdobju - 1 kapljica trikrat, nato - 1 kapljica trikrat-petkrat na dan.

Pri drugih boleznih: 1 kapljica štiri do petkrat na dan.

Tečajno zdravljenje, ne več kot 28 dni.

Stranski učinki

Sistemske reakcije. Praviloma so značilne za raztopino in tablete diklofenaka, manj pogosto za supozitorije in še manj za mazila, kapljice in gel.

Prebavni sistem: več kot 1% bolnikov ima bolečine v trebuhu, napihnjenost, drisko, prebavne težave, zaprtje, nadutost, slabost, peptične razjede. Manj pogosto - zlatenica, kri v blatu, bruhanje, poškodba požiralnika, suha usta, hepatitis, nekroza jeter, ciroza, pankreatitis, kolitis.

CNS: glavoboli, omotica. Manj pogosto - motnje spanja, depresija, zaspanost, aseptični meningitis, krči, nočne more, tesnoba.

Organi čutil: tinitus. Manj pogosto - diplopija, zamegljen vid, oslabljen okus, izguba sluha.

Koža: izpuščaji, srbenje. Manj pogosto: ekcem, alopecija, toksični dermatitis, urtikarija, multiformni eksudativni eritem, manjše krvavitve, povečana fotosenzibilnost.

Genitourinarni sistem: zastajanje tekočine. Manj pogosto proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Hematopoetski sistem: anemija, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza.

Dihalni organi: bronhospazem, kašelj, laringealni edem, pnevmonitis.

CVS: zvišan krvni tlak, kongestivno srčno popuščanje, ekstrasistola, bolečine v prsih, srčni infarkt.

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije, otekanje ustnic in jezika, vaskulitis.

Lokalne reakcije

Z dajanjem i / m: infiltracija, pekoča, aseptična nekroza, nekroza maščobnega tkiva.

Uporaba supozitorijev: sluznični rektalni izločki, pomešani s krvjo, lokalno draženje, bolečina med črevesnim gibanjem, lokalne alergijske reakcije.

Zdravljenje s kapljicami lahko povzroči pekoče oči, motnost roženice, zamegljeno vidno zaznavanje, iritis.

Terapija z mazilom ali gelom - alergijske kožne reakcije.

Predoziranje

Možno pri zdravljenju s tabletami, raztopino, supozitorijemi: omotica, bruhanje, zamegljena zavest, glavobol, zasoplost. Za otroke so značilne slabost, bolečine v trebuhu, mioklonski krči, krvavitve, bruhanje, disfunkcija jeter in ledvic.

Interakcije z zdravili (za sistemske oblike odmerjanja)

  • Poveča plazemsko koncentracijo metotreksata, digoksina, litija in ciklosporina.
  • Zmanjša učinkovitost zdravil iz skupine diuretikov, povečuje tveganje za hiperkalemijo.
  • Poveča tveganje za krvavitev, zlasti iz prebavil ob hkratnem zdravljenju s trombolitiki.
  • Zmanjša učinkovitost hipnotikov, hipotenzivov in hipoglikemičnih zdravil.
  • Poveča tveganje za stranske učinke drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil..
  • Povečuje delovanje zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo.
  • Paracetamol poveča nefrotoksične stranske učinke diklofenaka.
  • Aspirin zmanjšuje plazemsko koncentracijo diklofenaka v krvi.
  • Cefamandol, cefotetan, cefoperazon, plicamicin in valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
  • Ciklosporin in zdravila, ki vsebujejo zlato, povečujejo nekloroksičnost diklofenaka.
  • Zdravila Kolzicin, etanol, kortikotropin in šentjanževka povečajo tveganje za krvavitve iz prebavil.
  • Zdravila za tubulno sekrecijo povečajo toksičnost diklofenaka.

Ali je diklofenak možen z nenehnim zdravljenjem s katerim koli drugim zdravilom, mora obvestiti zdravnik, ki upošteva vsa tveganja.

Diklofenak - mnenje zdravnikov

Večina zdravnikov karakterizira diklofenak kot učinkovito in hitro delujoče zdravilo. Medtem pa je kardiovaskularno tveganje za diklofenak večje kot pri drugih "sorodnikih" v skupini z NSAID.

Krajši je potek zdravljenja, manjša je verjetnost, da se razvijejo negativni stranski učinki. Izredno pomembno je upoštevati priporočene odmerke, upoštevati kontraindikacije in se ne zateči k samozdravljenju brez recepta zdravnika..

Analogi

Voltaren, Ortofen, Naklofen, Diklak, Diklovit, Diklogen, Dikloberl.

Diclofenac ampule

Pri različnih boleznih sklepov, po poškodbah ali s patologijami hrbtenice je glavna naloga zdravljenja potreba po lajšanju močnih bolečin. Za to se najpogosteje uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Delujejo na encime, ki pretvorijo arahidonsko kislino v telesu v snovi, ki povzročajo vnetje in bolečino.

Eno najpogostejših in najbolj priljubljenih zdravil iz te skupine je že dolgo natrijev diklofenak. To orodje učinkovito lajša bolečine pri kateri koli patologiji mišično-skeletnega sistema. Za to se uporabljajo različne oblike sproščanja zdravil, vendar najhitreje učinkujejo injekcije diklofenaka. Če jih uporabljate po navodilih zdravnika in upoštevate navodila, bo rezultat zdravljenja pozitiven.

Splošne značilnosti zdravila

Za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema se lahko uporabljajo tablete diklofenak, mazila, geli ali supozitorije. Vse oblike sproščanja zdravila imajo podoben učinek, pogosto kombinirajo zunanje zdravljenje z njegovim sistemskim upravljanjem. Tablete so na voljo v odmerkih 25 in 50 mg, pred kratkim v prodaji lahko najdete diklofenak Retard, ki vsebuje 100 mg zdravilne učinkovine. Ker lahko tabletna oblika zdravila škodljivo vpliva na prebavila in se učinek ne pojavi takoj, pogosto pri akutnih patologijah, predpišemo injekcije diklofenaka.

Glavna učinkovina zdravila je natrijeva sol fenilocetne kisline. Prav ona ima sposobnost vezanja arahidonske kisline, ki je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo vnetni proces.

Za hitro lajšanje bolečine in vnetja je bolje uporabiti diklofenak v ampulah. Običajno se daje 1 ali 3 ml zdravila. Vsaka 3 ml ampula vsebuje 25 ali 75 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo v tej obliki je bistra raztopina z rahlim vonjem po alkoholu. Poleg tega sestava zdravila vključuje vodo za injiciranje, propilen glikol, pirosulfit in natrijev hidroksid ter benzil alkohol.

Učinkovitost tega zdravila je razložena s posebnostmi delovanja glavne komponente. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Z intramuskularno injekcijo tega sredstva hitro pride do olajšanja. Že po 15-20 minutah se bolečina zmanjša in oteklina popusti. Zato so takšne injekcije predpisane za akutna stanja, na primer za bolečine v hrbtu, mišicah ali sklepih, ki jih povzročajo revmatične bolezni, kronične patologije ali poškodbe.

Učinkovitost zdravila je posledica tudi drugih lastnosti. Poleg zmanjšanja bolečine in odpravljanja vnetnega procesa lahko Diklofenak izboljša krvni obtok na poškodovanem območju mišično-skeletnega sistema in izboljša proizvodnjo intraartikularne tekočine. Olajša otekanje sklepov, izboljša elastičnost ligamentov. Zato lahko deloma zdravilo delno ustavi degenerativne procese in obnovi mobilnost sklepov in hrbtenice..

Pri zdravljenju s tem zdravilom se morate spomniti, da diklofenak iz bolečine učinkovito pomaga, vendar ne odpravlja vzroka bolezni. Običajno je pred odstranjevanjem akutnega vnetnega procesa predpisanih več injekcij, nato pa se uporabi drugo zdravljenje za odpravo vzroka patologije.

Diklofenak (25 mg / ml, 3 ml vsak)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml 3 ml

Struktura

1 ml raztopine vsebuje zdravilno učinkovino - diklofenak natrij 25 mg, pomožne snovi: manitol, benzil alkohol, natrijev metabisulfit, propilen glikol, natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Opis

Brezbarvna do bledo rumena bistra raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​ocetne kisline Diklofenak

ATX koda M01AV05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se hitro absorbira. Čas, ko dosežemo največjo koncentracijo pri odmerku 75 mg, je 15-30 minut, največja koncentracija je 1,9-4,8 (povprečno 2,7) mcg / ml. 3 ure po aplikaciji plazemske koncentracije povprečno znašajo 10% najvišje vrednosti.

Presnavlja se v jetrih, predvsem z oksidacijo in konjugacijo. Približno 99% se veže na plazemske beljakovine, predvsem z albuminom. Približno 2/3 danega odmerka se izloči z urinom, preostala količina pa v žolču. 72 ur po uporabi se skoraj 90% uporabljenega odmerka izloči iz telesa. V sinovialni tekočini ustvarja visoke koncentracije. V majhni količini prehaja v materino mleko. 50% zdravila se presnovi med "prvim prehodom" skozi jetra. Površina pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) je po peroralni uporabi zdravila dvakrat manjša kot po parenteralni uporabi istega odmerka. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter se farmakokinetični parametri ne spremenijo.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min se izločanje presnovkov z žolčem poveča, zato se njihova koncentracija v plazmi ne poveča..

Farmakodinamika

Diklofenak ima protivnetne in analgetične učinke. Neselektivno zaviranje ciklooksigenaze (COX) 1 in 2 moti metabolizem arahidonske kisline, zmanjšuje število prostaglandinov v žarišču vnetja. S poškodbami v pooperativnem obdobju Diklofenak zmanjšuje bolečine in vnetne edeme..

Indikacije za uporabo

vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, protinasti artritis)

degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoartroza, osteohondroza)

sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje, sindrom pooperativne bolečine

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se uporablja pri odraslih bolnikih. Zdravilo se daje intramuskularno z globoko injekcijo v glutealno regijo. Enkratni odmerek za odrasle je 75 mg (ena ampula). Po potrebi je ponovna uvedba možna, vendar ne prej kot 12 ur.

Trajanje zdravila ni več kot 2 dni, če je potrebno, povišajte potek zdravljenja, preklopite na oralno obliko zdravila.

Stranski učinki

- bolečine v epigastriju, slabost, bruhanje, driska, trebušni krči,

dispepsija, napihnjenost, anoreksija

- glavobol, omotica

- povečane serumske aminotransferaze

- reakcije na mestu intramuskularne injekcije v obliki lokalne bolečine in

- krvavitve iz prebavil (krvavo bruhanje, melena, driska s

- razjede želodca in črevesja, ki jih spremlja ali ne

krvavitev ali perforacija

- hepatitis, v nekaterih primerih spremlja zlatenica

- sistemske anafilaktične / anafilaktoidne reakcije

V nekaterih primerih

- pojav diafragme podobnih strikture v črevesju

- nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje nespecifičnega

ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, zaprtje

- motnje občutljivosti, parestezije, motnje spomina,

dezorientacija, nespečnost, razdražljivost, krči, depresija,

tesnoba, nočne more, tresenje, psihotične reakcije

- okvara vida (zamegljen vid, diplopija)

- okvara sluha, tinitus

- motnje okusa

- pretisni omoti na koži, ekcemi, multiformni eritem,

Stevens-Johnson, Lyellov sindrom (akutna strupena epidermoliza),

eritroderma (eksfoliativni dermatitis), izpadanje las,

fotosenzibilizacija, purpura, vključno alergičen

- akutna odpoved ledvic, spremembe sedimenta v urinu (hematurija in

proteinurija), intersticijski nefritis, nefrotski sindrom

- fulminantni hepatitis

- trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, aplastika

- postopno srčno popuščanje

- lokalni abscesi in nekroze na mestu intramuskularne injekcije

Kontraindikacije

preobčutljivost za diklofenak in katere koli druge sestavine zdravila, anestetike

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče senene mrzlice in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila

peptični ulkus želodca in / ali črevesja, peptični ulkusi ali krvavitve (vsaj dve epizodi), vključno z anamnezo

krvavitve iz prebavil ali perforacija zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil

oslabljena hematopoeza neznane etiologije

možganskožilne ali druge aktivne krvavitve

hudo srčno popuščanje, hude motnje srčne prevodnosti, bradikardija, kardiogeni ali hipovolemični šok

huda okvara jeter in ledvic

nosečnost in dojenje

otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

Interakcije z drogami

Diklofenak poveča koncentracijo digoksina in litija v plazmi.

Ugotovljeno je bilo, da diklofenak zmanjšuje učinek diuretikov. Glede na jemanje kalijevih diuretikov se poveča tveganje za nastanek hiperkalemije, zato je potrebno redno spremljanje kalija v krvnem serumu.

Glede na antikoagulante, trombolitična sredstva (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se poveča tveganje za krvavitev (pogosteje prebavila).

Diklofenak zmanjšuje učinek antihipertenzivov in hipnotikov.

Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikosteroidnimi zdravili povečuje verjetnost neželenih učinkov (krvavitev prebavil).

Diklofenak poveča koncentracijo metotreksata in ciklosporina v krvi, kar lahko privede do povečane toksičnosti metotreksata in povečane nefrotoksičnosti ciklosporina. Diklofenak uporabljajte previdno v obdobju 24 ur pred in po jemanju metotreksata.

Acetilsalicilna kislina zmanjšuje koncentracijo diklofenaka v krvi.

Obstajajo dokazi o povečanju koncentracije antibakterijskih zdravil skupine kinolonov v krvi med jemanjem zdravila Diklofenak.

V kombinaciji s cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom, valprojsko kislino in plikamicinom se pojavnost hipoprotrombinemije poveča.

Ciklosporinski in zlati pripravki povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže s povečanjem nefrotoksičnosti.

Sočasna uporaba paracetamola poveča tveganje za nefrotoksične učinke diklofenaka.

Hkratna uporaba etanola, kolhicina, kortikotropina in pripravkov šentjanževke poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Obstajajo poročila o razvoju hipoglikemičnih ali hiperglikemičnih reakcij ob kombinirani uporabi diklofenaka s hipoglikemičnimi zdravili.

Fotosenzibilizirajoča zdravila povečajo občutljiv učinek diklofenaka na ultravijolično sevanje.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njegovo učinkovitost in strupenost.

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z bronhialno astmo, kongestivnim srčnim popuščanjem, arterijsko hipertenzijo, sindromom edema, alkoholizmom, divertikulitisom, diabetesom mellitusom, ki ga povzroča akutna jetrna porfirija v pooperativnem obdobju, starejši ljudje.

V obdobju zdravljenja z zdravilom je treba izvajati sistematično spremljanje delovanja jeter. Če se pojavijo klinični simptomi jetrne bolezni in če kršitve kazalcev jetrne funkcije obstajajo ali se okrepijo, je treba zdravljenje z diklofenakom prekiniti.

Pri uporabi zdravila lahko pride do krvavitve iz prebavil ali do nastanka razjede prebavil, ki se včasih zaplete s perforacijo. Ti zapleti niso nujno predhodni simptomi predhodnika ali anamneza peptične razjede. V tistih redkih primerih, ko se pri bolnikih, ki jemljejo diklofenak, pojavijo ti zapleti, je treba zdravilo ukiniti.

Med uporabo diklofenaka je priporočljivo nadzorovati sliko periferne krvi, delovanje ledvic, opraviti fekalni test okultne krvi.

Diklofenak, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko začasno zavira agregacijo trombocitov. Zato potrebujejo bolniki z oslabljeno hemostazo skrbno ustrezno laboratorijsko spremljanje.

Med zdravljenjem z zdravilom se alkohol ne priporoča..

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov. Bolniki, ki jemljejo zdravilo, naj se vzdržijo dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitre duševne in motorične reakcije..

Predoziranje

Simptomi: omotica, glavobol, hiperventilacija pljuč, motnost zavesti, mioklonski krči, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve, okvara delovanja jeter in ledvic.

Ni verjetno, da bodo prisilna diureza, hemodializa ali hemoperfuzija koristni za odstranjevanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj so aktivne snovi teh zdravil v veliki meri povezane s plazemskimi proteini in se intenzivno presnavljajo..

Obrazec za sprostitev in embalaža

3 ml v ampulah brezbarvnega stekla z obročkom za odpiranje. 5 ampul se položi v pretisni omot iz PVC folije ali 25 ampul v paketu brez okvirja (ampule so ločene s kartonskimi predelnimi stenami) z nožem za odpiranje ampul. Vsak pretisni omot skupaj z zdravniškimi navodili v državnem in ruskem jeziku se da v zavoj karton.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji za dopust v lekarnah

Proizvajalec

Unique Pharmaceutical Laboratories (oddelek JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.), Indija

Neelam Center, Wing B, 4. nadstropje, Hind Cycle Road, Worley, Mumbai - 400 030, Indija

Imetnik potrdila o registraciji

Unique Pharmaceutical Laboratories (oddelek JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.), Indija

Naslov organizacije, ki sprejema trditve potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) v Republiki Kazahstan

050050, Republika Kazahstan, Almaty, st. Lobačevski, 78

Diklofenak v ampulah - tečaj zdravljenja, navodila za uporabo in pregledi

Zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (skrajšano NSAID) delujejo na encim, ki je ključen pri pretvorbi arahidonske kisline v človeškem telesu. Cikloksigenaza to kislino pretvori v levkotriene in druge snovi, ki posredujejo pri vnetju.

Poleg tega te snovi povzročajo bolečino. Diklofenak v injekcijah, mazilih in tabletah ima protivnetni in analgetični (analgetični) učinek, zato se uporablja pri nevroloških in revmatoloških boleznih.

Oblika sproščanja in sestava zdravila Diklofenak

Ta članek govori o značilnostih zdravila za injiciranje. Kot del ene ampule diklofenaka, 25 ali 75 mg diklofenakovega natrija (sol), raztopljenega v alkoholu in vodi za injiciranje.

Poleg diklofenaka za injiciranje (v ampuli) se pri zdravljenju uporabljajo tableta zdravila, supozitorije (rektalni supozitorije), mazila in geli. To pomeni, zdravila s to spojino kot del mazila in kreme, supozitorijev, pa tudi sistemska zdravila, ki vključujejo injekcije diklofenaka.

Diklofenak: navodila za uporabo

Če želite pravilno uporabljati to ali ono zdravilo, še posebej, če ga morate uporabljati sami, brez nasveta zdravnika, morate prebrati navodila za uporabo.

Tam so navedene indikacije, kontraindikacije, odmerjanje zdravila in druge pomembne značilnosti. Toda nevarno je, da to zdravilo uporabljate sami zaradi nevarnosti nestrpnosti, razvoja razjed v okviru gastropatije, povezane z nesteroidnimi antirevmatiki.

Značilnosti sestave in farmakološkega delovanja zdravila

Sestava ene ampule diklofenaka je že opisana. Poleg natrijeve soli so v sestavi tudi topila - benzil alkohol in voda za injiciranje. V sestavi zdravila skoraj ni pomožnih spojin.

Diklofenak je protivnetno zdravilo iz kategorije NSAID. V primerjavi z drugimi zdravili te skupine Diklofenak zaseda sredino v ulcerogenem, kardiotoksičnem učinku ter vpliva na vnetje in bolečino.

Druga zdravila - Ibuprofen, Aertal, Acetilsalicilna kislina - bodisi imajo močan protivnetni učinek, hkrati pa imajo zelo močan učinek na želodčno sluznico s tvorbo razjed, ali je terapevtski učinek šibek, vendar se ulcerozne napake tvorijo zelo redko in ko je terapevtski odmerek močno presežen. Preberite več tukaj: navodila za uporabo ibuprofena.

Indikacije Diklofenak

Glede na široko paleto terapevtskih lastnosti, ki jih nudi to zdravilo, se Diklofenak lahko uporablja za veliko število sklepnih bolezni, nevroloških bolezni. Poleg tega, da zdravilo dobro lajša bolečine, zmanjšuje otekanje, otekanje sklepov, sklepov (mesta pritrditve ligamentov na kosti), ligamente.

V kakšnih akutnih situacijah se uporablja diklofenak (v injekcijah)?

  • Napad protinastega artritisa (kolhicin se uporablja v tujih državah, v Rusiji ni na voljo, zato je najučinkovitejše zdravilo za lajšanje bolečine pri protinu diklofenak);
  • Poslabšanje osteohondroze hrbtenice;
  • Revmatoidni artritis;
  • Travmatične poškodbe ligamentov, mišic, kite. Kaj je tendinoza tetive, preberite tukaj.
  • Deformira osteoartrozo (s to boleznijo diklofenak ne samo anestezira in odpravlja sinovitisa, ampak tudi preprečuje uničenje hrustanca in spodnje kosti);
  • Revmatoidne lezije sklepov roke, nog;
  • Spondilopatije (poškodbe sklepov hrbtenice), vključno s seronegativnim spondilitisom (s psoriatičnimi lezijami, ankilozirajočim spondilitisom, reaktivnim artritisom z okužbami genitourinarnega sistema, prebavil);
  • Polimijalgija.

Kontraindikacije

Najnevarnejši stranski učinek je krvavitev iz razjede na želodcu ali dvanajstnika. Zato so na prvem mestu med kontraindikacijami za jemanje diklofenaka želodčne bolezni (gastritis, peptični ulkus).

In:

  1. Aspirinska astma (bronhospazem kot odgovor na nesteroidna protivnetna zdravila).
  2. Patologija želodca in dvanajstnika.
  3. Nosečnost.
  4. Dojenje.
  5. Otroci do 12-13 let.
  6. Rdeči vzorec krvi se spremeni.
  7. Kolitis.

Odmerjanje in postopek dela z ampulo

Odmerek zdravila je 75 mg na samem začetku zdravljenja. To pomeni, da je 1 ampula dovolj za prvo intramuskularno injiciranje zdravila. Poleg tega morate za dosego najbolj popolnega učinka terapije uporabiti večji odmerek. Najvišji dnevni odmerek zdravila je 150 mg - vsebnost 3 ampule diklofenaka.

Toda še vedno mora izbiro količine zdravila izvajati zdravnik posebej za vsak posamezen primer bolezni. Konec koncev je gastropatija neizogibna, če je odmerek presežen na podlagi predispozicije (gastritis, ulcerativne ali erozivne lezije).

Kako narediti injekcijo?

Prvi odmerek zdravila za hiter začetek učinka v akutni situaciji mora biti v obliki intramuskularne injekcije. Pravilno si lahko vbrizgate v mišico, tako da najprej izberete pravo mesto za injekcijo igle. Bolje je, če gre za glutealno regijo, in sicer njen zgornji bočni kvadrant.

Brizga mora biti pravilno usklajena: gre za petmiligramsko brizgo z dolgo iglo. Uporaba krajše igle in brizge z manjšim volumnom lahko privede do dejstva, da snov ne vstopi v mišico, ampak v podkožje. Lahko pride do hematoma v najboljšem primeru, nekroze v najslabšem primeru.

Da bi se izognili zapletom (hematom, okužba), morate vsak dan zabijati v različne zadnjice. Za ustrezen učinek Diklofenaka morate uporabiti tečaj tablet po injekcijah (na primer Diclof).

Potek zdravljenja

Za pravilno zdravljenje je potrebno diklofenak injicirati v 5-7 dneh. Toda po tem obdobju je nujen postopen prehod na obliko nesteroidnih protivnetnih tablet. Skupni potek zdravljenja je 14-21 dni.

Neželeni učinki

Večji kot je odmerek, večje je alergijsko razpoloženje telesa, večja je verjetnost, da se bodo pojavili neželeni učinki. Pojavijo se lahko iz katerega koli sistema človeških organov..

Pogosteje prizadene prebavila. Navsezadnje sta moten tako encim ciklooksigenaza-1, ki je odgovoren za vnetje, kot cikloksigenaza-2, ki je zaščita želodca pred kislinsko agresijo. Pri uporabi injekcij diklofenaka ob ozadju kronične patologije želodca ali dvanajstnika se zaščita želodčne sluznice zmanjša, količina parietalnega bikarbonata se zmanjša.

Vse to se uresniči najprej z razvojem erozivne okvare, ki se manifestira s plitkim uničenjem sluznice (do mišične plasti submukoznega sloja). Potem je možno razviti razjedo, včasih celo zapleteno (krvavitev, malignost, stenoza).

Kateri drugi neželeni učinki s strani želodca so tveganja za jemanje diklofenaka v injekcijah??

  • Bruhanje
  • Zmanjšan apetit;
  • Bolečina v trebuhu;
  • Slabost;
  • Napihnjenost;

Osrednje živčevje je nagnjeno tudi k razvoju različnih stranskih učinkov z injekcijami diklofenaka. Kljub dejstvu, da niso nespecifični, se ti simptomi pojavijo precej pogosto, če ne upoštevamo priporočenih odmerkov, časa uporabe.

Na primer:

  • Migrena.
  • Vestibulopatija.
  • Meningitis.
  • Dissomnija.
  • Astenizacija.
  • Nevroze in nevrozi podobna stanja.

Kot katero koli drugo zdravilo, tudi Diklofenak lahko povzroči alergijske reakcije. To je lahko kožna reakcija in reakcija v obliki bronhospazma (zadušitve).

Spodaj so glavne kožne manifestacije neželenih učinkov uporabe diklofenaka v injekcijah:

  • Eritem (pordelost) kože;
  • Nestrpnost do sončne svetlobe;
  • Dermatitis;
  • Alergijski ekcem;
  • Lyell, Stephen - Johnsonov sindrom (toksioderma), ki se razvijejo pri novorojenčkih.

Slika krvi se lahko spremeni. To je lahko znižanje ravni hemoglobina (anemični sindrom), zatiranje vseh drugih krvotvornih poganjkov z razvojem trombocitopenije, levkocitopenije, nevtropenije.

Kot lokalni zapleti se v zadnjico, stegno ali absces teh območij razvije infiltracija. Najpogosteje se ti manifesti pojavijo, ko se tehnike injiciranja ne upošteva. Možen je tudi razvoj nekroze tkiv (podkožja).

Manifestacije prevelikega odmerjanja, njegovo zdravljenje

Če je presežen dnevni ali posamezni odmerek diklofenaka, je možno preveliko odmerjanje. Lahko se manifestira poleg motnje v prebavnem sistemu (bruhanje, bolečine v trebuhu, v želodcu, krvavitve), kršitev centralnega živčnega sistema (glavobol, vestibulopatija), ledvični sindromi (urinski sindrom, nefrotični in nefritični sindrom, odpoved ledvic).

Zdravljenje prevelikega odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil se obravnava na naslednji način:

  1. Prekliči diklofenak.
  2. Izpiranje želodca.
  3. V primeru poškodbe želodca morate začeti intravensko jemati zaviralce protonske črpalke - Nexium, Lansoprazole, Zulbeks.
  4. S konvulzijami - antikonvulzivi.

Uporaba diklofenaka med nosečnostjo

Ko govorimo o ampulah z diklofenakom med nosečnostjo ali dojenjem, morate jasno razumeti, da so nesteroidni antirevmatiki teratogeno sredstvo za bodoči plod. Zato so injekcije s tem zdravilom nevarne in kontraindicirane..

Mazila, geli, tablete in druge dozirne oblike z Diklofenakom prav tako prodrejo v sistemski obtok, tudi skozi posteljico. In teh oblik, kot injekcije, ne bi smeli uporabljati za zdravljenje nosečnic.

Funkcije aplikacije

Diklofenak natrij se ne uporablja za zdravljenje nosečih in doječih žensk, kot je bilo že omenjeno. Poleg tega bi se morali ljudje z zapleteno ulcerativno anamnezo vzdržati jemanja neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar je diklofenak. V tem primeru uporabite bolj selektivna sredstva - Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Za izključitev razvoja agranulocitoze in drugih odstopanj v krvni sliki je potrebno spremljati krvno sliko (tako bela kot rdeča krvna slika).

Še ena pomembna točka, ki jo je treba omeniti za tiste, ki se želijo zdraviti z diklofenakom, je vožnja z avtomobilom. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči zapoznelo reakcijo..

Interakcija z drugimi drogami in druge vrste interakcij

Če želite uspešno kombinirati uporabo diklofenaka v injekcijah z uporabo drugih zdravil za zdravljenje drugih sočasnih bolezni, morate vedeti, kako bodo zdravila, ki se uporabljajo skupaj, medsebojno vplivala. Obstajajo zdravila, katerih uporaba skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki povečuje koncentracijo v bioloških tekočinah. To pomeni, da je treba odmerek teh zdravil zmanjšati, da se izognemo toksičnim učinkom med injiciranjem diklofenaka.

Tej vključujejo:

  • Srčni glikozidi (strofantin, digoksin);
  • Antidepresivi (litijevi pripravki);
  • Spironolakton, Veroshpiron, Inspra - diuretiki, ki varčujejo s kalijem (s povečanjem odmerka je možen hiperkali, ki je nevaren asistola - srčni zastoj);
  • Drugi NSAR - stranski učinki.
  • Zaviralci angiotenzinsko pretvorbe - kaptopril, zofenopril, enalapril, thralalopril;
  • Druga antihipertenzivna zdravila.

Splošni pregledi drog

Kaj pacienti pravijo o injekcijah diklofenaka? Konec koncev je to skoraj najpogostejše zdravilo za zdravljenje vnetne bolečine z lumbago (osteohondroza), bolečinami v spodnjem delu hrbta, v zadnjem delu nog (lumbalgia išias), s sindromom sklepov kot del njihovega poraza z osteoartritisom, luskavico, protinom, reaktivnim artritisom.

Večina bolnikov, ki se zdravijo z diklofenakom, pravijo, da se učinek uporabe injekcij razvije hitro - bolečina začne upadati v pol ure.

Največji učinek začnemo čutiti po nekaj urah.

Učinek enkratnega dajanja zdravila, kot pravijo tisti, ki so že uporabljali injekcije diklofenaka, traja največ 8 ur, zato ko bolečina traja, morate znova vnesti zdravilo.

Pogost zaplet vbrizgavanja injekcije v mišico je razvoj infiltrata. Mnogi bolniki se lahko izognejo nastanku abscesa z lokalnim nanašanjem ledu 2 minuti na mesto injiciranja..

Steklenica s toplo vodo, v nasprotju s splošno napačno predstavo, bo pripomogla k širjenju okužbe in pojavu abscesa.

Pogosto se razvije bruhanje, driska ali bolečine v trebuhu. S hkratno uporabo omeprazola se je mnogim pacientom uspelo izogniti tem manifestacijam..

Analozi diklofenaka v ampulah

Pravzaprav ni toliko zdravil, ki bi lahko nadomestile injekcije diklofenaka za zdravljenje revmatoloških in nevroloških bolezni. Znan je analog z hondroprotektivnim učinkom - Movalis, ki temelji na drugem nesteroidnem protivnetnem zdravilu - Meloxicam.

To zdravilo je za razliko od diklofenaka praktično neškodljivo za želodec in dvanajstnik. Vendar je njegov učinek na manifestacije vnetja (oteklina, bolečina, okorelost med gibanjem) opazno manjši od učinka diklofenaka.

Edina pomanjkljivost pri uporabi Movalisa je njen visok strošek. Toda z osteoartritisom za lajšanje bolečin, zmanjšanje bolečine je to zdravilo bolj indicirano, saj hrustanec ne podleže nadaljnjemu uničenju. Za bolnike s sočasno patologijo srčno-žilnega sistema je to zdravilo nevarno z vidika možnih trombotičnih zapletov.

Naklofen je naslednji analog natrijevega diklofenaka za intramuskularno aplikacijo. Njegova ugodna razlika od originala je daljši terapevtski učinek, saj se absorbira nekoliko dlje. Toda to zdravilo je nekoliko dražje od diklofenaka natrija..

Injekcije Diklofenak 3 ml, 5 ampul, navodila za uporabo, cena, analogi

Uporabljajo se za vnetne sindrome bolečine, povezane s patološkimi procesi v telesu. Ugodnost za zdravljenje mišično-skeletne funkcije.

Obrazec za sprostitev

Raztopina je na voljo v ampulah, vsebujejo brezbarvno tekočino ali z rumenkastim odtenkom.

V eni ampuli je 3 ml glavnega izdelka, kar je 75 mg diklofenaka natrija.

Paket vsebuje eno celico s 5 ampulami in priloženo navodilo za uporabo.

Struktura

Zdravilna učinkovina na 1 ml je natrijev diklofenak 25 mg.

Pomožne snovi: makrogol 400, natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, propilen glikol in voda.

Farmakološke lastnosti

Intramuskularno injiciranje diklofenaka zmanjša intenzivnost bolečine. Živci se odzivajo na dražljaje in s tem vznemirjajo procesorje bolečine. Hyperemia se znatno zmanjša, otekanje tkiv. Trombociti se nehajo lepiti in izboljša se strjevanje krvi.

Diklofenak ne dovoljuje absorpcije prostaglandinov v sluznico prebavil, kar poveča odpornost celotnega prebavnega trakta na zgažne simptome. Sprošča sklepna tkiva, zmanjšuje togost pri gibih.

Dejanje se zgodi po 20 minutah, nekaj več, odvisno od stanja osebe. Snov v jetrih se razgradi in se izloči z uriniranjem 3 do 5 ur po uporabi.

Pri bolnikih s težavami z ledvicami se presnovki izločajo z žolčem, ostankov v krvi ne opazimo. Ljudje, ki so bolni s hepatitisom ali cirozo, se morda ne bojijo nepopolnega izločanja, farmakološke lastnosti se ne spremenijo, le čas zamude glavne snovi je daljši.

Indikacije za uporabo

Injekcija zdravila je namenjena patološkim stanjem vnetne narave. Tudi s hudimi bolečinami. Sem spadajo naslednje navedbe:

  • bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza, hernija diska, lumbago in išias;
  • artritis katere koli vrste, katerega povzročitelj so nalezljivi, aseptični procesi;
  • protin, osteoartroza;
  • spremembe mehkih tkiv sklepov;
  • bolečine po modricah, izpah in intenzivnem fizičnem naporu;
  • nevritis in nevralgija;
  • bolečina zaradi operacije;
  • Ankilozirajoči spondilitis.

Raztopino lahko uporabljate pri jetrnih ali ledvičnih kolikah, če bolečina traja dlje časa.

Kontraindikacije

Obstaja več točk kontraindikacij, ki popolnoma izključujejo parenteralno dajanje zdravila:

  • individualna nestrpnost do komponent ampule;
  • kronični gastritis, čir na želodcu;
  • motnje cirkulacije v kostnem mozgu, nepojasnjen značaj;
  • predhodno diagnosticirana krvavitev v črevesju;
  • bronhialna astma, rinosinusitis;
  • občutljivost telesa na aspirin;
  • slaba koagulacija krvi;
  • med nosečnostjo 3 trimesečja in dojenjem;
  • starost do 14 let.

Previdno uporabljajte z naslednjimi indikacijami:

  • Crohnova bolezen;
  • patologija ledvic in jeter, porfirija;
  • eritematozni lupus;
  • starost po 65. letu;
  • srčno popuščanje, visok krvni tlak.

Pred uporabo morate natančno preučiti vse možne kontraindikacije in dobiti podroben nasvet strokovnjaka.

Odmerjanje in uporaba

Injekcije diklofenaka so nameščene v zgornjem kvadratu na glutealnem območju. Iglo vstavimo hitro in globoko. Ne moreš je zapustiti Za terapevtske namene 1 kos. čez dan. V primeru močnih bolečin jim damo 2 injekciji na dan z razmikom najmanj 30 minut.

Zdravljenje traja 3 dni, včasih tudi dlje, vendar s strogim zdravniškim nadzorom. Injekcijo lahko kombinirate z geli in mazili iste sestave z diklofenakom natrijem.

Za večjo učinkovitost morate ampule na dlaneh segreti na telesno temperaturo. To bo povzročilo manj nelagodja in tveganje za otekanje na predelu zadnjice se močno zmanjša. Bolnikom z zapleti kardiovaskularnega sistema se odmerek na dan zmanjša.

Stranski učinki

Zdravilo lahko povzroči nekatere zaplete pri različnih organih človeka, med njimi so:

  • slabost, bruhanje, driska, zmanjšan apetit in blato črnina. Obstajajo nečistoče krvi zaradi možnih krvavitev v prebavilih;
  • razvoj stomatitisa;
  • glavobol, omotica, občasno omedlevica. Pojavi se občutek strahu, razdražljivosti in spanec se poslabša. Vpliva sta vid in sluh. Krči in otrplost okončin;
  • slabokrvnost, poslabšanje koagulacije krvi se poslabša, raven levkocitov in trombocitov pade;
  • nefritis, hematurija;
  • poveča se razdražljivost kože, izpadajo lahko lasje, srbenje in izgorevanje;
  • pneumonitis (splošno ime za nekatere netipične vnetne procese v pljučih);
  • krvni tlak narašča, pojavijo se zunanji in notranji edemi, saj voda ne izteka v pravih količinah.

Po injiciranju lahko zadnjica boli in lahko pride do rahle rdečice. Za preprečevanje naredite jodno mrežo in obrišite z večjo količino alkohola.

Predoziranje

Če je predpisani odmerek presegel dovoljeno količino diklofenaka na dan, se lahko pojavijo simptomi draženja prebavnega trakta, kot so bruhanje, slabost ali krvavitev..

Najpogostejša reakcija je iz živčnega sistema. Glavobol, zamegljene oči in krči.

Da bi odpravili te težave zaradi prevelikega odmerjanja, je predpisana simptomatska terapija..

Če želite odstraniti odvečno količino zdravila, morate čim prej izprati želodec, dokler strupi ne začnejo priti v krvne celice. Priporočljivo je, da po postopku čiščenja pijte veliko tekočine, po možnosti kuhane vode, 1 skodelico vsake pol ure, da zagotovite diuretični učinek.

Posebna navodila

Navodila vsebujejo več točk posebnih navodil, ki jih ne smemo izključiti. Najpomembnejše je, da pred začetkom zdravljenja opravite teste za stopnjo strjenosti krvi in ​​ugotovite število trombocitov.

Med nosečnostjo, v obdobju 1 in 2 trimesečja, je zdravilo predpisano le v redkih primerih in pod nadzorom zdravnika. V tem primeru bi morala korist za žensko preseči tveganje za otrokovo telo.

Sočasna uporaba aspirina in diklofenaka je nemogoča. Med temi zdravili je treba narediti odmor od 5 do 7 ur. Če izvajate drugo terapijo, morate obvestiti zdravnika..

Vbrizgavanje vpliva na stanje osebe, ni priporočljivo voziti avtomobila in izvajati navodil, ki zahtevajo posebno pozornost. Samozdravljenje lahko privede do tragičnih posledic.

Nosečnost in dojenje

V redkih primerih lahko zdravnik doječim zdravnikom predpiše zdravljenje z injekcijo diklofenak. Odmerjanje je 1 ampula dnevno, ne več kot 3 dni. Če je prekinitev dovoljena, potem je vredno uporabiti zdravilo čez dan.

Absolutne kontraindikacije so ženske v 3. trimesečju nosečnosti, saj snov močno zmanjša tonus maternice in pride do hipoksije ploda.

V 1. in 2. trimesečju le pod strogim nadzorom specialista, ki izračuna vse prednosti in slabosti otroka in matere.

Interakcija z zdravili

Ni z vsemi zdravili diklofenak mogoče kombinirati. Obstaja več zdravil, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi, če diklofenak poseže v njihov aktivni učinek. Pri uporabi z diuretiki se koncentracija digoksina in litija v plazmi poveča. Diuretična zdravila ustavijo svoje delovanje, zaradi tega se tekočina zadrži v celicah tkiv.

V nobenem primeru ne smete kombinirati sprejema z drugimi nesteroidnimi zdravili, saj se lahko rezultat izkaže za nepredvidljiv. Diabetiki s posebno previdnostjo pred uporabo naredijo glukozne teste in je pod nadzorom specialista.

Glikozidi lahko povzročijo vnetje in srčno popuščanje. Ciklosporin in diklofenak povečujeta tveganje za ledvične patologije. Po zgornjih možnostih nesprejemljivih spojin, skupaj z natrijevim diklofenakom, lahko preprosto izberete pravi potek zdravljenja.

Analogi diklofenaka

Izvirnik ima kontraindikacije, saj ste preučili, kateri analogi zdravila morate iskati. Obstaja več zdravil s podobnim spektrom delovanja. Imajo nekaj razlik, ki jih morate vedeti..

  • Ketonal. Proizvaja se v injekcijah, ima antipiretične, protivnetne in analgetične učinke na telo. Zdravilna učinkovina spada v skupino nesteroidnih spojin. Intramuskularna injekcija pomaga pri soočanju z bolečino. Analogi te vrste delujejo nič slabše od izvirnika in dajejo enak rezultat. Ketonal je zelo podoben diklofenaku. Vendar ima manj stranskih učinkov..
  • Movalis. Analogi bodo varnejši, če vsebujejo druge elemente. Movalis velja za tako orodje, deluje kot anestetično in protivnetno sredstvo. Brez škode se dobro absorbira v sluznici prebavil. Zdravilo temelji na meloksikamu, encimu, ki zavira žarišča vnetja. Navedba za uporabo je podobna originalu, razen nekaj točk. Obstajajo stranski učinki prebavnega trakta.
  • "Olfen - 75." Zdravilna učinkovina je lidokain in diklofenak natrij. To je dober analog tega izvirnika, učinkovit je pri vnetjih drugačne narave. Spada v skupino nesteroidnih zdravil. Skoraj brez stranskih učinkov. Indikacije za uporabo so obsežnejše..

Vse možne analoge diklofenaka mora izbrati le obiskovani zdravnik glede na rezultate testov in pregledov.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti injekcij je 5 let. Zdravilo je treba hraniti v temnem prostoru, da sončni žarki ne padejo, saj se snov lahko poslabša. Temperatura od +10 do + 25C.

Pogoji za dopust v lekarnah

Intramuskularno injiciranje diklofenaka strogo predpiše zdravnik.

Cena v lekarnah

Cenovna kategorija je odvisna od proizvajalca zdravila, odmerjanja in količine v pakiranju. Ampule od 3 ml, 10 kosov od 50 rubljev. Odmerjanje 75 mg od 80 rubljev.