Zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa

V kolčnem sklepu se pogosto pojavijo obsežni vnetni procesi - koksitis, ki prizadene tkiva ligamentov, tetiv, vrečk in sinovialnih membran. Takšno vnetje je običajno značilno za artritis kolčnega sklepa. Vrsta koksitisa - odrasli sinovitis kolčnega sklepa je redkejši kot sinoviitis kolena.

TBS pri odrasli je pogosteje podvržen degenerativnim (artritičnim) spremembam, pri otrocih pa - koksitisu, predvsem vnetju sinovialne membrane TBS ali, kot ga imenujejo tudi prehodnem sinovitisu.

Vzroki in vrste sinovitisa kolčnega sklepa

Vzroki za sinovitis kolčnega sklepa so večinoma travmatični ali nalezljivi:

  • Zlomi, dislokacije, modrice TBS.
  • Bakterijske in virusne okužbe (streptokokne, stafilokokne, ošpice, norice, gripa, parni virusi itd.).
  • Specifične okužbe (tuberkuloza, gonoreja, sifilis, bruceloza).
  • Nekatere črevesne in urogenitalne okužbe (salmoneloza, klamidija, mikoplazmoza, helminthic invazije).

Aseptični sinovitis TBS

Vendar pa so znane tudi aseptične oblike, ko se sinovitis razvije zaradi sistemskih bolezni sklepov, kot sta revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis.

TBS lahko vodi tudi do aseptičnega sinovitisa:

  • alergijski artritis;
  • endokrine patologije ščitnice, trebušne slinavke;
  • avtoimunske bolezni in presnovne motnje;
  • poškodbe perifernih živcev;
  • prirojene anomalije sklepov (na primer prirojena dislokacija TBS);
  • strupeni in kemični učinki.

Primarni in sekundarni sinovitis

Sinovitis kolčnega sklepa je lahko primarni in sekundarni (kostno-primarni tip):

Simptomi sinovitisa kolčnega sklepa

Sinovitis TBS se lahko pojavi precej pozno, razen infekcijskega alergenega artritisa pri otrocih:

  • V tem primeru se bolezen razvija hitro, z visoko vročino..
  • Oboleli sklep hitro nabrekne, gibi postanejo omejeni in otroku povzročajo bolečine, pa tudi palpacijo regije TBS.

Pri odraslih se ponavadi simptomi bolečine in nelagodje med gibanjem postopoma povečujejo.

  • Koža nad območjem patologije se lahko obarva rdeče, sam sklep s prizadete strani pa je zaradi edema videti velik.
  • Če je sinovialna vreča poškodovana, se oteklina zelo hitro poveča.
  • Ostro bolečino ledveno bolečino lahko nadomestimo s srbečo bolečino.
  • Mišice TBS so napete in utesnjene.
  • Pri kroničnem sinovitisu se pojavijo značilni simptomi:
    • trajna hidroartroza (kapljica) sklepa;
    • atrofija mišic;
    • okončina na vneti strani je videti manj razvita.

Sinovitis prehodni kolčni sklep pri otrocih

Razlog, zakaj otroci med letom in pol do 15 let (otroci najpogosteje zbolijo v razponu od treh do sedmih let), še vedno ni znan:

  • približno tretjina bolnih otrok je na predvečer zbolela za ARVI ali gripo;
  • pri drugih se je sinoviitis razvil po poškodbi ali naporu, kot je dolga hoja;
  • pri majhnem številu otrok so vzroki patologije ostali nejasni.

Simptomi prehodnega sinovitisa TBS pri otrocih

  • Bolezen se začne z akutnimi simptomi bolečine, z jutranjim vrhom.
  • Telesna temperatura in ESR sta običajno v mejah normale..
  • Flexion, razširitev, rotacija TBS se pojavijo z omejeno amplitudo in so zelo boleče.
  • Pojavi se hromost.
  • V mirovanju je opazen prisilni položaj noge (otrok ukrivljen ud umakne na stran).
  • Lezija TBS je ponavadi enostranska.

Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da je prehodni sinoviitis kolčnega sklepa pri otrocih še vedno virusne narave, saj je v krvi bolnikov opaziti povečanje faktorja imunosti interferona..

Vendar pa se enaki simptomi pojavijo pri avtoimunskih patologijah. Tudi sterilna sestava sinovialne tekočine, odvzeta med poslabšanjem sinovitisa pri otrocih, dvomi v nalezljivo naravo..

Pri pregledu otroškega artritisa in njegovih prehodnih sinovialnih manifestacij jih je nujno ločiti od revmatoidnega ali infekcijskega artritisa. Sum, da gre za drugo bolezen, lahko povzroči naslednje simptome:

  • vročinska (nad 37,5 ° C) temperatura;
  • ESR ≥ 20 mm / h;
  • povečan revmatični faktor.

Če se ne potrdi niti prehodni sinovitis, niti revmatični, niti nalezljivi artritis, morate natančneje pogledati zgoraj navedene aseptične vrste artritisa. Alergična oblika artritisa je precej pogosta pri otrocih..

Iste bolezni, ki jih lahko pripišemo avtoimunskim, presnovnim ali alergenim (na primer luskavica ali protin), praktično nimajo zgodnjih artikularnih manifestacij.

Celovita diagnoza sinovitisa TBS

  • Po zunanjem pregledu sklepa se opravi primarna diagnostika instrumentov, običajno z rentgenskim posnetkom. Kopičenje eksudata se bo na sliki prikazalo kot ugrez.
  • Za podrobnosti bo morda potreben dodaten pregled:
    • Ultrazvok, artroskopija, artropneumografija, MT ali CT.
  • Naredi se punkcija sinovialne tekočine:
    • z aseptičnim sinovitisom je sterilan;
    • s septičnim sinovitisom tekočina vsebuje krvne strdke, gnoj, beljakovine, patogene mikrobe - v tem primeru je treba votlino osvoboditi sinovialne tekočine, jo evakuirati in nato sperite votlino TBS z antibiotikom.
  • Citologija eksudata omogoča identifikacijo njegove biokompozicije, vira okužbe in izbiro ustrezne terapije z zdravili.

Kako zdraviti sinovitis kolka

Zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa poteka v dveh glavnih smereh:

  • Odstranjevanje bolečih vnetnih simptomov.
  • Izločanje neposrednega vira sinovitisa, če je znan:
    • posledice poškodbe;
    • bakterijska okužba;
    • presnovna motnja;
    • kronične bolezni;
    • alergije itd..

V akutnem obdobju sinovitisa je treba TBS imobilizirati in tako omejiti obremenitev na njem.

Katera zdravila se uporabljajo za sinovitis TBS

  • Zdravljenje bolečine s sinovitisom TBS poteka z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID):
    • ibuprofen, diklofenak, nimesulid.
  • Akutni reaktivni sinovitis dobro služi z zdravljenjem z deksametozonom, hidrokortizonom in drugimi kortikosteroidi..
  • Če sinovitis spremlja hemarthrosis, se v sklepno votlino skupaj s punkcijo vnesejo zaviralci proteolitičnih encimov, ki upočasnijo fibrinolizo (raztapljanje krvnih strdkov in krvnih strdkov).
    • trasilol, gordoks
  • S kroničnim gnojnim sinovitisom TBS so ravno nasprotno potrebni encimi z antibakterijskimi in cepilnimi lastnostmi:
    • lizozin tripsin.
  • Če želite izboljšati prekrvavitev, obnoviti celične membrane v artikularnih tkivih, uporabite:
    • nikotinska kislina, heparin in druga sredstva.

Kirurško zdravljenje sinovitisa

Uporablja se predvsem za agresivno obliko sinovitisa, kadar konzervativna terapija ne pomaga, pa tudi za travmatični sinovitis..

Operacija na sinovialni membrani se imenuje sinovektomija.

S tem posegom kirurg izvede naslednja dejanja:

  • odpre skupno vrečo;
  • odstrani gnoj, kri, tujke iz votline;
  • ekscizija najbolj prizadetega območja sinovialne membrane.

Po operaciji se TBS pritrdi z avtobusom.

Obnova kolka se izvaja:

  • celostna fizikalna terapija;
  • fizioterapija (UHF, elektroforeza, terapija z blatom, parafinsko zdravljenje itd.)
  • vitaminsko-migrantski kompleksi;
  • medicinska prehrana;
  • tradicionalna medicina.

Preprečevanje sinovitisa TBS

Preprečevanje sinovitisa so vsi ukrepi, povezani s preprečevanjem poškodb in patologij v sklepih:

  • Potrebno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti poškodbe TBS.
  • Preprečujejo kronične vnetne procese v sklepih.
  • Zdravite vse nalezljive bolezni, ki lahko vodijo v artritis takoj.
  • Ko igrate šport in telesno aktivnost, poskusite enakomerno porazdeliti obremenitev, ne da bi pri tem poškodovali mišično-ligamentni aparat.

Nadomestno zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa

Folk pravna sredstva pri zdravljenju sinovitisa TBS se uporabljajo kot pomožna sredstva, namenjena predvsem lajšanju bolečine ali obnovi mobilnosti. Kombinirati jih je treba s tradicionalnim kompleksnim zdravljenjem. Še posebej učinkovito jih je uporabljati skupaj z masažo in vadbeno terapijo.

Več priljubljenih receptov za zdravljenje sinovitisa TBS

  • Olje lovorjevega lista:
    • 200 g rastlinskega olja nalijemo v nekaj zdrobljenih lovorjevih listov in pustimo dva tedna v temni shrambi ali omari.
    • S krožnimi gibi vtrite olje v območje TBS.
  • Okras iz barve borovnice (en del), lubje vrbe (4 deli) in brezovih listov (5 delov):
    • Zbirka prelijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo eno uro.
    • Pijte 3-4 krat na dan v pol kozarca 30 minut. pred jedjo.
  • Propolis stisne:
    • 10 g nalijemo 100 g dobre vodke in vztrajamo teden dni v hladilniku.
    • V raztopini navlažite kos lanene ali bombažne tkanine in nanesite na prizadeto območje ter ga pokrijte s celofanom in volnenim plaščem.
    • Stiskanje lahko naredite vso noč ali pa ga čez dan nanašate več ur.
  • Koreničeve korenine (tinktura):
    • En del zdrobljenih korenin prelijemo štiri dele vodke.
    • Vztrajajte v temnem prostoru dva tedna.
    • Nanesite 30 kapljic trikrat na dan.

Napoved zdravljenja

Če se bolezen ne zažene, se večina zdravil, če se bolezen ne začne, dobro odzove na zdravljenje..

Če se vzrok bolezni odpravi - okužba, posledice travme, displazija TBS, potem sinovitis mine.

Kronični sinovitis je težje zdraviti z revmatoidnim, alergijskim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, pa tudi z idiomatičnim (dednim ali avtoimunskim) artritisom.

Video: displazija kolkov.

Nahajate se tukaj: Sinovitis kolčnega sklepa Kategorija: Zglobovi, kosti, mišice Pogledi: 12988

Sinovitis kolčnih sklepov - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Otekle bezgavke
  • Vročina
  • Mrzlica
  • Bolečine v kolkih
  • Povečane dimeljske bezgavke
  • Letargija
  • Hlapečnost
  • Rave
  • Krutost
  • Tesnost kože
  • Nabiranje artikularne tekočine
  • Otekanje sklepov
  • Skupna sprememba konture

Sinovitis kolčnih sklepov je bolezen, ki ima za posledico vnetje sinovialne membrane sklepa. Posledica tega procesa se v njegovi votlini nabira eksudat in pojavi se edem. Običajno bolezen napreduje le v enem sklepu. Gibanje postane togo in ga spremljajo boleči občutki. Toda bolečina ni glavni simptom te bolezni in bolniki redko hodijo v zdravstveno ustanovo v zgodnjih fazah napredovanja bolezni.

Na splošno je sinovitis kolčnega sklepa patologija, ki je pri odraslih precej redka, pogosteje pri otroku, starem od štiri do osem let. Pri otrocih se lahko sinoviitis razvije brez očitnega razloga. Najpogostejši prehodni sinovitis kolčnega sklepa.

Vzroki

To bolezen lahko povzročijo vse vrste dejavnikov. Synovitis kolčnega sklepa se razvije zaradi debelosti in po številnih športnih poškodbah, ki so posledica poškodbe sklepne votline in tkiv okužbe. Zaradi alergij se lahko pojavi še ena bolezen.

Najpogostejši vzroki za to bolezen so:

  • rane
  • okužba (streptokok, stafilokok, tuberkulozne mikobakterije);
  • druge bolezni ozadja, ki izzovejo razvoj sinovitisa (bursitis, gonoreja, sifilis, protin);
  • skupna nestabilnost;
  • poškodbe zgibne površine itd..

Razvrstitev

Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen. Po naravi vnetja ločimo serozni in gnojni sinovitis, serozno-fibrinozni in hemoragični. In odvisno od vzroka za razvoj bolezni je sinovitis aseptičen, nalezljiv in alergičen.

Simptomatologija

Najprej se bolečina pojavi pri odraslem ali otroku. Sklep se v velikosti poveča (edem). Pojavi se šibkost, oseba postane letargična, telesna temperatura se rahlo dvigne. Gibi bodo omejeni in občutek tesnosti. Pri palpaciji je sklep palpiran šibko in ta proces spremlja nelagodje. Za potrditev diagnoze mora zdravnik pritisniti na sklep z dveh nasprotnih strani. Če roke čutijo določen potisk pod kožo, to kaže na prisotnost tekočine v sklepni votlini. Tako lahko odkrijete serozni sinovitis.

Gnojno vnetje v akutni obliki ima bolj izrazite manifestacije. Bolnik razvije pomembno šibkost, mrzlico in telesna temperatura se močno dvigne. Ko bolezen napreduje, se pojavi zamaknjeno stanje. Bolečina v prizadetem delu telesa se intenzivira, območje se poveča v količini. To lahko spremlja znatno povečanje bezgavk, ki so lokalizirane v bližini obolelega sklepa..

Synovitis kolka

Kronično obliko zaznamujejo zelo resni simptomi. Najpogosteje se v tem primeru meša sinovitis. Na začetku praktično ni pritožb in šele ob prehodu na bolj zapleteno stopnjo se pojavijo prvi simptomi, kot so: utrujenost sklepov med delom, akutna bolečina, okorelost gibanja.

S sinovitisom kolčnega sklepa se težave pojavijo med hojo. Sindrom bolečine postane izrazit. Spoj močno nabrekne in njegova oblika se spremeni. Nevarnost te bolezni je, da se pojavi nepričakovano in sprva noga v predelu kolena boli. Sčasoma se lezija premakne na predel kolka.

Sinovitis kolčnega sklepa pri otrocih vodi do hromljivosti, saj bolan otrok poskuša ne preobremeniti prizadetega območja. Po 2-3 tednih ustreznega zdravljenja bolečina, tako kot vnetni proces, mine. Spoj začne normalno delovati.

Zapleti

Če bolezni ne zdravimo, bo postala hujša. Akutni ali kronični sinovitis je lahko zapleten z okužbo, kar bo privedlo do širjenja vnetnega procesa onkraj sinovialne membrane. Ko okužba preide na membransko membrano, bo ta bolezen izzvala še eno grozno bolezen, na primer gnojni artritis. Nadalje lahko lezija prizadene mehka tkiva, ki obdajajo prizadeto območje. To bo posledično privedlo do razvoja hudega periartritisa.

Drug zaplet je panarthritis. Pojavi se zaradi poslabšanja nalezljivega sinovitisa. S to boleznijo gnojni procesi prizadenejo celoten sklep, in sicer hrustanec, kosti in ligamente. Napredovanje tega procesa lahko privede do razvoja sepse..

Če se aseptični sinovitis poslabša, lahko povzroči resnejše bolezni. V tem primeru se bo sklep v velikosti znatno povečal. Tekočina ne bo imela časa, da se absorbira v sinovialno membrano. To ogroža pojav kapljice - hidartroza.

Diagnoza bolezni

Da bi se izognili strašnim posledicam, se morate posvetovati z zdravnikom, diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje. Kvalificirani specialist mora opraviti pregled in nato razviti individualni potek zdravljenja.

Končno diagnozo je treba postaviti šele po kliničnih študijah, diagnostični punkciji in na podlagi posebnih znakov. Zelo pomembno je ne le potrditi diagnozo, temveč tudi ugotoviti vzrok za to bolezen. Pogosto se za diagnozo kroničnega ali akutnega aseptičnega sinovitisa izvaja artropneumografija in artroskopija. Topične analize so citološki pregled in biopsija sinovialne membrane. Če je vzrok bolezni alergijska reakcija, je treba opraviti alergijske teste..

Ena najpomembnejših analiz je preučevanje punktata - tekočine, odvzete iz votline po metodi punkcije. Treba je preveriti sestavo izliva, količino beljakovin, hialuronsko kislino, aktivnost encimov. Če obstaja sum na gnojni sinovitis, je treba gnoj pregledati z bakterioskopskimi in bakteriološkimi metodami. To so pomembni testi, s katerimi lahko ugotovite, kateri nalezljivi mikroorganizmi so povzročili bolezen..

Zdravljenje

Če je vnetje kolčnega sklepa manjše, je potrebno ambulantno zdravljenje. Bolnika s sinovitisom, ki se je razvil po poškodbi, moramo odpeljati na urgenco. Če ima bolnik sinovitis sekundarnega tipa ali prehoden, potem morajo bolezen zdraviti zdravniki ozkega profila (endokrinologi, revmatologi itd.). Za hude simptome je potrebna nujna hospitalizacija..

Z aseptičnim sinovitisom z majhno količino tekočine v sklepu je potrebno prizadeto območje tesno pritrditi s povojem, da se zagotovi imobilizacija. Priporočljivo je opraviti elektroforezo, UHF ali UV obsevanje.

Če odkrijemo gnojni sinovitis, je treba s punkcijo nujno izčrpati gnoj iz prizadetega sklepa. Lahko se predpiše pranje votline, v hudem primeru pa bo potrebno odpiranje in drenaža sklepa.

Zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa v kronični obliki se izvaja samo v bolnišnici. V sklepno votlino se uvedejo protivnetna zdravila. Po treh do štirih dneh zdravljenja so predpisani naslednji postopki: fonoforeza in parafin, UHF, magnetoterapija in ozokerit. V primeru zapletov je treba v sklepno votlino injicirati trasilol ali kontrakal. V najtežjih in nevarnih situacijah je potreben kirurški poseg. Med njim se izloči sinovialna membrana - polna ali delna. Po tem je potrebna intenzivna rehabilitacija z imobilizacijo, uporabo antibiotikov in drugih zdravil ter kasnejšo fizioterapijo.

Sinovitis kolka: kaj je to? Razlogi, zdravljenje

Sinovitis kolčnih sklepov se pri otrocih in odraslih razvije po poškodbah, okužbah ali alergijskih reakcijah. Akutna bolečina s tekočino, ki zapolnjuje sklep, povzroča motnje v gibanju in izgubo funkcije gibanja v kolčnem sklepu. Konzervativno zdravljenje sinovitisa s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili. Po lajšanju simptomov vnetja so predpisani postopki fizioterapije in masaže. Če želite obnoviti celoten obseg gibov, se fizioterapevtske vaje izvajajo pod nadzorom inštruktorja vadbe.

Kaj je ta bolezen?

Akutno vnetje, omejeno na površino sinovialne membrane, imenujemo sinovitis kolčnega sklepa. Polnjenje sklepnega prostora z eksudatom, ki ga spremlja povečanje sklepa, se nanaša na značilne znake patologije. Bolezen se pojavi po poškodbi ali preteklih okužbah.

Zaščitna reakcija celic notranje stegenske membrane na patogeno dražilno se kaže z vnetnim procesom. V tem primeru primarni poškodbi sinovialne membrane sledi njegova nekroza in sinteza velikega števila encimov, kar privede do kršitve celične strukture in presnovnih reakcij v žarišču vnetja.

Posledica kršitve povratne absorpcije eksudata s sinovialno membrano je kopičenje izliva, ki razteza stene sklepne kapsule in vodi do deformacije kolčnega sklepa. Sinovitis spremlja acidoza (povečana kislost) v vneti sklepni votlini zaradi povečanja proizvodnje ogljikovega dioksida in nastajanja mlečne, piruvične in druge kisline kot posledica presnovnih reakcij.

Edem pritiska na živčne končiče, kar vodi v močne bolečine in oslabljene motorične sposobnosti sklepa. Širitev krvnih žil na prizadetem območju poveča pretok krvi, kar ima za posledico hiperemijo kože in zvišanje lokalne temperature nad vneto območje.

Klinična slika bolezni

Patološki proces se začne s pojavom akutne bolečine v stegnu in dimljah, ki se intenzivira med gibanjem spodnjega uda. Kolčni sklep je deformiran, narašča v velikosti. Ob poskusu palpacije se artikulacija ne čuti, potrditev polnjenja sklepne vrečke s tekočino je značilen impulzni odpor pri pritisku prstov na sklep z dveh nasprotnih strani.

Motorična funkcionalnost pacienta je znatno zmanjšana, pri poskušanju samostojnega gibanja se pojavijo šepavost in bolečina. Območje sklepa postane rdeče in postane vroče na dotik, kar je značilno za simptome vnetja.

Stanje se močno poslabša z dodatkom gnojne okužbe. Klinična slika se zaostruje, splošno stanje se znatno poslabša. Nalezljiv dejavnik vodi v splošno zastrupitev s povečanjem telesne temperature do visokih stopenj. Bolečina doseže silo, podobno prehodu impulzov električnega toka, ki se v mirovanju ne zmanjša.

Prehod akutnega sinovitisa kolčnega sklepa v kronično stopnjo vnetja je nevaren zaradi zapletov, ki privedejo do invalidnosti v kateri koli starosti. Ljudje s kroničnim potekom imajo nenehne bolečine in togost v sklepu, vztrajno motnjo hoje, odpoved presnovnih in presnovnih procesov.

V kompleksu patološke manifestacije vodijo k razvoju destruktivnih procesov z naknadnim uničenjem hrustančnih in kostnih komponent sklepa.

Vzroki bolezni

Sinovitis kolčnih sklepov se nanaša na sekundarne patologije, ki se razvijejo kot zaplet proti drugim boleznim. Bolezen redko prizadene odraslo populacijo, veliko pogosteje z njo trpijo otroci od treh do desetih let. Prehodni otroški sinovitis je pogost vzrok nenadne hromljivosti v otroštvu. Vnetje sklepa vodi v virusno okužbo, mehanske poškodbe ali alergijo.

Pri odraslih lahko bolezen povzročijo naslednji dejavniki:

  1. Poškodba sklepnih tkiv med travmo
  2. Nalezljivi patogen, ki vstopi v sklepno kapsulo s krvnim tokom s kraja okužbe s sifilisom, tuberkulozo, bursitisom
  3. Kršitev presnovnih procesov, povezanih z odlaganjem natrijevega urata v sklepih, s protinom
  4. Degenerativne spremembe artroze
  5. Pridobljena ali prirojena dislokacija ali subluksacija kolčnega sklepa
  6. Prirojene patologije, povezane z nenormalnim razvojem mišično-skeletnega sistema
  7. Išias, ki je posledica stiskanja živčnih korenin hrbtenice
  8. Motnje strjevanja krvi - hemofilija
  9. Alergije različnega izvora
  10. Bolezni organov z notranjim izločanjem (diabetes mellitus, hipertiroidizem)
  11. Nevrološke motnje - nevritis, hude stresne situacije

Razvrstitev patologije

Vnetna bolezen se lahko pojavi predvsem v akutni fazi s hitro razvijajočimi se simptomi ali kroničnim potekom, kar se zgodi veliko manj pogosto, za katero je značilna sprememba remisije in recidivi bolezni.

V medicinski praksi razlikujemo več oblik sinovitisa, odvisno od etiološkega dejavnika:

  1. Posttraumatična - najpogostejša oblika po modricah, vganjih, dislokacijah, zlomih kolčnega sklepa.
  2. Nalezljiv - vzrok so patogeni mikroorganizmi, ki kapljajo skozi odprte rane ali skozi krvne in limfne žile.
  3. Reaktivna - kaže se kot odziv na avtoimunsko agresijo, usmerjeno v samouničenje sklepa.
  4. Alergična - zaplet po desenzibilizaciji telesa.
  5. Prehodna - otrokova oblika sinovitisa kolčnega sklepa, pogostejša pri dečkih šestih let.

Glede na naravo izliva lahko potek bolezni razdelimo na aseptično vnetje (brez izpostavljenosti specifičnim bakterijam) in septični (nalezljivi) sinovitis. Tekočina, ki se nabira v sklepu, z neinfekcijskimi oblikami, je resna, učinek okužb pomaga napolniti artikulacijsko kapsulo z gnojnimi vsebinami.

Z motnjami krvavitve ima tekočina znotraj sklepa hemoragičen značaj. Kronično vnetje spremlja nastajanje mešanih oblik izliva s pojavom beljakovinske komponente (fibrina) v njem, ki se z velikim nabiranjem naseli na površini sinovialne membrane sklepa.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi ortopedski travma kirurg na recepciji po začetnem pregledu in poslušanju bolnikovih pritožb. Objektivno potrditi domnevo in opraviti diferencialno diagnostiko je mogoče med naslednjimi pregledi:

  • radiografija - za izključitev nevnetne bolečine z distrofičnimi spremembami v sklepu;
  • Ultrazvok kolka - ustvariti popolno sliko patologije;
  • punkcija - izvaja se v medicinske in diagnostične namene za zbiranje izliva za bakteriološki in citološki pregled;
  • če obstaja sum na posebne okužbe, je predpisano posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni, urologom in venereologom;
  • za znake desenzibilizacije telesa bo potrebno posvetovanje z revmatologom, alergologom.

Zdravljenje

Bolezen se dobro odziva na konzervativno terapijo. Kirurško izločanje prizadetih območij se zateče le ob popolni odsotnosti učinka tradicionalnega zdravljenja. Med akutno fazo je predpisan počitek, ki odpravi kakršno koli obremenitev vnetnega sklepa. V prihodnosti je priporočljivo nekaj tednov omejiti telesno aktivnost.

Kompleksno zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa, ki je sestavljeno na podlagi oblike patologije, stopnje in splošnega stanja pacienta, vključuje skupino zdravil, fizioterapevtske postopke, masažo in vadbeno terapijo. Neupoštevanje priporočil ali samozdravljenje je nevarno za zdravje in lahko privede do zapletov, ki škodujejo sklepu.

Zdravila:

  1. Nesteroidna zdravila (Indomethacin, Ketaprofen, Diklofenak) imajo protivnetne, anestetične, antipiretične učinke, zdravnik vam mora predpisati zdravila.
  2. Glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon) lajšajo vnetja in otekline.
  3. Protimikrobna sredstva (Amoksicilin, Azitromicin, Cefaleksin) za uničenje patogenih mikroorganizmov v primeru okužbe sklepa.
  4. Chondroprotectors (Arthra, Teraflex, Structum) preprečujejo uničenje hrustanca in kostnega tkiva.
  5. Antihistaminiki (Tavegil, Suprastin, Loratadin) za ustavljanje alergenskega dražilnega sredstva v krvi.
  6. Multivitaminski kompleksi za krepitev imunosti in optimalen potek presnovnih procesov.

Za zdravljenje v po vnetnem obdobju so predpisani fizioterapevtski postopki za začetek samozdravilnih postopkov: terapija z udarnimi valovi, fonoforeza, magnetoterapija, terapija z blatom, parafinske kopeli in masaža. Seje vadbene terapije potekajo v remisiji pod nadzorom zdravnika v skladu s terapevtsko obremenitvijo pri izvajanju terapevtskih vaj.

Preprečevanje

Kolčni sklep pred vnetjem lahko zaščitite z upoštevanjem naslednjih priporočil:

  • Zdrav življenjski slog v skladu s pravili dobre prehrane
  • Spremljajte svojo težo, preprečite pojav odvečnih kilogramov
  • Izogibajte se težkim fizičnim naporom
  • Nosite udobne čevlje, da preprečite poškodbe
  • Pravočasno zdravite kronične in nalezljive bolezni
  • Ko se pojavijo prvi neprijetni občutki v predelu medenice, se posvetujte z zdravnikom za pregled, da v zgodnji fazi diagnosticirate patološke spremembe za popolno obnovo sklepa

Synovitis kolka

Synovitis kolčnega sklepa je vnetje sinovialne membrane, ki ga spremlja kopičenje tekočine v sklepni votlini. Vzrok za razvoj je ponavadi okužba ali travmatična poškodba. Pri otrocih lahko opazimo sinovitis, ki ga izzovejo virusne bolezni (na primer gripa) ali dolgotrajna hoja. Patologija se kaže z bolečino, oteklino, težave pri podpiranju in omejevanju gibov. Z nalezljivim sinovitisom opazimo zvišanje temperature in simptome splošne intoksikacije. Za razjasnitev diagnoze se uporablja radiografija, ultrazvok in punkcija sklepov. Zdravljenje je običajno konzervativno..

ICD-10

Splošne informacije

Sinovitis kolčnih sklepov je nalezljiv ali aseptični proces v sinovialni membrani sklepa. Spremlja ga kopičenje tekočine v artikularni votlini. Gre za polietiološko bolezen (lahko se pojavi iz različnih razlogov), pogosteje jo odkrijemo pri otrocih in mladostnikih. Prognoza je ugodna, v veliki večini primerov se konča s popolnim okrevanjem. Redko preide v kronično obliko.

Vzroki

Vzrok za razvoj so ponavadi poškodbe sklepov (vključno s športom). Drugi vzroki vključujejo alergijske reakcije, endokrino patologijo, nevrološke motnje, artritis, hemofilijo, degenerativno-distrofične lezije (artroza kolčnega sklepa). Včasih se sinovitis pojavi z išiasom (vnetje išiasnega živca). Vzročniki infekcijskega sinovitisa so običajno pnevmokoki, stafilokoki ali streptokoki, manj pogosto se vnetni proces razvije ob ozadju posebne okužbe (sifilis ali tuberkuloza).

Razvrstitev

Glede na etiologijo v ortopediji in travmatologiji razlikujemo naslednje vrste sinovitisa:

  • Travmatične - najpogostejše, se pojavijo kot posledica mehanskih poškodb (modrice, uganke).
  • Nalezljivo - se razvije, ko patogeni mikroorganizmi prodrejo v sinovialno membrano. Možna sta kontaktna in limfogena ali hematogena širitev okužbe..
  • Reaktivni - je odziv telesa na kateri koli patološki proces (zastrupitev, somatska bolezen). Obravnava se kot vrsta alergijske reakcije.
  • Prehodna - ponavadi se pojavi pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, pogosteje trpijo fantje. Vzrok je verjetno virusna okužba (npr. Gripa) ali preobremenitev sklepa z dolgo hojo.

Če zdravljenje ali pomanjkljivo zdravljenje ne more biti, lahko akutni sinovitis postane kroničen, vendar se to zgodi redko. Po naravi izliva je akutni aseptični (neinfekcijski) sinovitis običajno serozni, akutni infekcijski - gnojni. Pri kroničnem sinovitisu prevladujejo mešane oblike eksudata: serozno-hemoragične, serozno-fibrinozne itd. Najbolj neugodne so fibrinozne (adhezivne oblike), ki jih spremlja postopna skleroza sinovialne membrane.

Simptomi sinovitisa

Bolnika skrbi bolečina v kolčnem sklepu. S aseptičnim sinovitisom je sindrom bolečine blag ali zmeren. Prizadeto območje je oteklo, lahko zaznamo spremembo oblike sklepa (opaznejša je pri primerjalnem pregledu obeh sklepov). Morda se pri določeni omejitvi podpore pri hoji bolnik trudi prizanesiti prizadetemu udu, včasih pride do hromljivosti. Premiki so zmerni ali rahlo omejeni. Ob palpaciji sklepa se bolečina intenzivira. Pri preverjanju "testa žab" (poskus širjenja nagnjenih nog, ki ležijo na hrbtu) se ugotovi omejitev ugrabitve.

Z nalezljivim sinovitisom so vsi simptomi bolj izraziti. Bolečine so intenzivne, otekanje sklepa je jasno vidno, odkrita je lokalna hiperemija in hipertermija. Obstaja izrazita omejitev gibov, bolnik nogo prizanese, hoja je otežena. Lokalne znake sinovitisa dopolnjujejo simptomi splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura do 38-38,5 stopinj, splošna šibkost, letargija, šibkost, mrzlica, izguba apetita, glavobol, slabost ali bruhanje.

Diagnostika

Diagnoza temelji na rezultatih pregleda in dodatnih študijah. Če želite izključiti skeletno patologijo in ugotoviti možen vzrok za razvoj sinovitisa, je predpisana radiografija kolčnega sklepa. Za podrobno študijo intraartikularnih struktur se uporablja ultrazvok sklepa. Najbolj informativna študija, ki omogoča določitev narave in v nekaterih primerih razloga za nastanek sinovitisa, je punkcija kolčnega sklepa z naknadnim pregledom sinovialne tekočine.

V nekaterih primerih je treba sinovitis razlikovati s poškodbami trebušne votline, patološkimi manifestacijami genitalnih organov in boleznimi spodnje hrbtenice. Običajno je za izključitev zunajlečne patologije dovolj natančen pregled travmatologa. V težkih primerih so predpisana posvetovanja z drugimi specialisti: nevrologom, terapevtom, gastroenterologom, kirurgom, urologom itd. Včasih se na spodnjih oddelkih opravi radiografija hrbtenice..

Zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa

Zdravljenje je zapleteno, pri pripravi načrta zdravljenja se upošteva individualni pristop ob upoštevanju oblike in stopnje bolezni ter resnosti kliničnih simptomov. Bolnikom priporočamo počitek, predpisane analgetike, vitaminske komplekse, imunostimulante in fizioterapevtske postopke. Z nalezljivim sinovitisom se uporabljajo antipiretična zdravila. Pri akutnem aseptičnem sinovitisu se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, ibuprofen, meloksikam, indometacin itd..

S ponavljajočim se sinovitisom se izvajajo blokade z glukokortikoidi. Terapija kroničnega sinovitisa poteka z uporabo zdravil, ki uravnavajo proizvodnjo sinovialne tekočine in stabilizatorjev celičnih membran (aprotinin). Bolnike napotijo ​​na fonoforezo, elektroforezo, terapijo udarnih valov, masažo in vadbeno terapijo. Indikacije za kirurško zdravljenje so nepopravljive spremembe v notranji oblogi sklepa (sklerotična degeneracija, nastanek hipertrofiranih vil in petrifikatov). Glede na razširjenost patoloških sprememb opravijo delno sinovektomijo, odstranijo samo prizadeta območja ali pa sinovialno membrano v celoti izsekajo.

Sinovitis kolčnih sklepov: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Synovitis kolčnega sklepa pomeni prisotnost vnetnega procesa v sinovialni artikularni membrani. Vnetje vodi do kopičenja eksudata znotraj sklepa. V večini primerov patologija prizadene samo en sklep, ne da bi se širila naprej. Synovitis spremlja omejitev gibljivosti kolkov, pa tudi močne bolečine. Da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje začeti pravočasno..

Kaj je sinovitis kolka?

Z boleznijo v sklepni votlini se nabira odvečna tekočina, ki opleta gibanje in povzroča bolečino

Synovitis je lezija kolčnega sklepa v akutni ali kronični obliki. Vnetni proces vpliva na sinovialno membrano. Zaradi tega se v sklepni votlini nabira odvečna tekočina, kar zoži gibanje in povzroča bolečino. V redkih primerih lahko bolezen vodi do popolne izgube mobilnosti. Dvostranski sinovitis je izjemno redek, najpogosteje prizadene desni kolčni sklep.

Simptomi patološkega procesa so pogosto zamegljeni, zato se ljudje obrnejo na specialista že v njegovi zapostavljeni fazi. Toda tudi v tem primeru je mogoče bolezen pozdraviti, če upoštevamo vsa priporočila zdravnika.

Vzroki in vrste bolezni

Poškodba kolka je lahko vzrok bolezni.

Vrsta patologije je odvisna od vzroka njenega pojava. Synovitis je lahko nalezljiv, reaktiven, travmatičen, alergičen. Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti točen vzrok bolezni, saj ima vsaka vrsta svoj režim zdravljenja.

Rane

Travmatični sinovitis vodi do naslednjih vzrokov:

  • dislokacije in subluksacije;
  • modrice;
  • zlomi
  • pogoste poškodbe sinovialne membrane s protinom, artritisom in artrozo.

Travmatični sinovitis je odziv na kakršne koli mehanske poškodbe sklepa. Pri tej vrsti bolezni so simptomi najbolj presenetljivi.

Alergija

Nagnjenost k alergijskim reakcijam lahko privede do razvoja reaktivnega sinovitisa kolčnega sklepa. Vnetni proces je v tem primeru posledica imunskega odziva telesa. Alergeni ne prodrejo v sklepno votlino, alergijski proces se lahko razvije v popolnoma različnih tkivih in organih..

Okužbe

Respiratorne virusne okužbe in gripa pogosto povzročijo prehodni sinovitis kolka.

Bolezen se razvije zaradi draženja sinovialne membrane s strani imunskih kompleksov. Ta vrsta sinovitisa ni takoj diagnosticirana, saj se proces kopičenja izliva v sklepu v večini primerov odvija zelo počasi..

Simptomi

Bodite pozorni, če vaš otrok čuti splošno slabost in ne želi jesti

] Značilnosti sinovitisa kolčnega sklepa so pri vsaki starosti različne, vendar so nekateri simptomi enaki za vse. Na primer, togost gibov in bolečina ni odvisna od starostne skupine, le njihova intenzivnost se lahko razlikuje.

Pri otrocih

Prehodni sinovitis kolčnega sklepa pri otrocih se kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Pojav bolečine predvsem zjutraj.
  2. Dvig telesne temperature do subfebrilne.
  3. Pojav otekline in otekline v prizadetem sklepu.
  4. Splošna šibkost in pomanjkanje apetita.
  5. Težka hoja.

Če je patologija prešla v kronično stopnjo, potem jo spremljajo nenehne boleče bolečine in hitra utrujenost.

Pri odraslih

Sinovitis kolka pri odraslih ima naslednje simptome:

  1. Sindrom bolečine, ki se širi na celotno območje kolkov. Bolečina lahko daje v koleno. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje patologije..
  2. Synovitis je lahko gnojen. V tem primeru postane zabuhlost izrazita, pojavi se velika oteklina in temperatura kože na prizadetem območju se poveča.
  3. Gibanje postane togo. Ko proces napreduje, hoja postane nemogoča..

Sinovitis pri odraslih ne spremlja vročina, v redkih primerih pa se lahko pojavi utrujenost in splošna šibkost.

Pri starejših

Pri starejših ljudeh je sinovitis lahko posledica bolezni, kot so protin, artroza ali artritis. Simptomatologija sinovitisa je podobna tem patologijam, kaže se v naslednjem:

  1. Huda bolečina, ki se ne da vedno prenehati s protibolečinskimi zdravili.
  2. Videz spontanega krčenja mišic.
  3. Oslabitev mišic.
  4. Pordelost in oteklina na prizadetem območju.
  5. Zvišana temperatura kože na vnetem sklepu.

Pri starejših ljudeh je možno znatno poslabšanje počutja, ki se kaže s hitro utrujenostjo in šibkostjo.

Kaj bo brez zdravljenja?

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči gnojni artritis

Če zdravljenja ni, sinovitis kolčnega sklepa skoraj vedno postane kroničen. V tem primeru se znebiti tega postane težko. Bolezen bo občasno spominjala nase..

Poleg tega pomanjkanje terapije ogroža razvoj gnojnega artritisa. Ko bolezen napreduje, lahko okončina postane popolnoma imobilizirana..

Diagnostika

Za diagnozo bo bolnik potreboval posvetovanje več zdravnikov - kirurga, ortopeda in travmatologa. Diagnoza se vedno začne s pregledom pacienta, po katerem se predpiše pregled:

  • Ultrazvok Omogoča natančen pregled artikulacije od znotraj.
  • Roentgenografija. Je manj informativen, zato se ne uporablja vedno. Uporablja se za poškodbe, da bi pravočasno diagnosticirali bolezni sklepov.

Če je kirurški poseg potreben, bo potrebna dodatna preiskava urina in krvi.

Kako zdraviti sinovitis kolka?

Zdravila lahko odpravijo vnetni proces, hkrati pa imajo analgetični učinek

Trenutno se za zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa uporablja več metod. Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj lahko to privede do resnih zapletov. Potek terapije lahko izbere samo specialist.

Imobilizacija

Imobilizacija vključuje pritrditev prizadete okončine v imobilizirano stanje. To se naredi za zmanjšanje draženja v sinovialni membrani. Za imobilizacijo velja:

  1. Posebni zapah. Omogoča vam omejitev gibanja okončine na določene meje. Ne popolnoma imobilizira.
  2. Mavec. Uporablja se za odpravljanje bolečine in zmanjšanje obsega gibanja.

Imobilizacija se ne izvaja dlje časa, saj lahko to oteži kasnejšo obnovo motoričnih funkcij.

Terapija z zdravili

Uporaba drog je sestavni del zdravljenja. Zdravila na recept iz naslednjih skupin:

  • antibiotiki (za nalezljiv sinovitis);
  • hondroprotektorji;
  • NSAR;
  • protibolečinska zdravila;
  • glukokortikosteroidi (uporabljajo se v redkih primerih, ko druga zdravila ne odpravijo sindroma bolečine).

NSAID lahko odpravijo vnetni proces, hkrati pa imajo analgetični učinek. S hudimi bolečinami so predpisana dodatna zdravila proti bolečinam.

Hondroprotektorji so usmerjeni v obnovo hrustanca. Njihov sprejem je zasnovan za dolgo časa. Zdravila lahko izbere samo zdravnik. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba zmanjšati odmerek ali izbrati analog zdravila.

Fizioterapija

V kompleksnem zdravljenju sinovitisa fizioterapija daje hitre rezultate. Priporočeni postopki so naslednji:

  • magnetoterapija;
  • fonoforeza;
  • elektroforeza s kalijem;
  • indukterotermija z ultravisokimi frekvencami itd..

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg pri zdravljenju sinovitisa kolčnega sklepa se uporablja samo v najbolj naprednih fazah bolezni. Obstajajo 3 vrste možnih operacij:

  1. Sinovektomija Namenjen je odstranitvi prizadete sinovialne membrane. Uporablja se za kronični sinovitis.
  2. Artrotomija. Odprite artikularno votlino, odstranite tekočino in popolnoma sperite kapsulo. Nanesite z gnojnim sinovitisom.
  3. Artroskopija Sorazmerno nova tehnika, ki omogoča, da ne odprete sklepne votline, da prodre v sklep, pri čemer odstranite tekočino iz njega.

Folk metode

Tradicionalna medicina pri zdravljenju sinovitisa lahko igra le dodatno vlogo. Takšne patologije je nemogoče pozdraviti brez uporabe tradicionalnih tehnik. Infuzije, mazila in decokcije so dobri le kot dodatek.

Za pripravo tinktur in decokcij za sinovitis kolčnega sklepa je priporočljivo uporabiti naslednja zelišča:

Napoved

Pravočasna obdelava sklepa vam omogoča, da v celoti ohranite njegovo motorično delovanje

S pravočasnim začetkom zdravljenja je prognoza ugodna. Terapija vam omogoča, da obnovite sklep in v celoti ohranite njegove funkcije. Če je bilo zdravljenje odloženo ali pa sploh ni bilo, se sooča z resnimi posledicami, do popolne izgube mobilnosti.

Če se je zdravljenje začelo v napredni fazi, bo morda potrebna delna odstranitev sklepa. V tem primeru ne bo mogoče v celoti ohraniti svoje motorične funkcije.

Kaj je sinovitis kolčnega sklepa in kako ga zdraviti?

Za sinovitis kolčnega sklepa je značilen razvoj patoloških procesov v sinovialni membrani artikularne glave - nabiranje eksudata s poznejšim razvojem edema. Koda za ICD 10 - M65 (sinovitis ali teosinovitis).

Etiologija

Pravočasno nezdravljene patologije vodijo do razvoja vnetnih in degenerativnih procesov v sinovialni membrani. Eden od pogostih vzrokov za sinonovitis kolka je poškodba: dislokacije, zlomi, modrice ali subluksacije.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni so:

  • Avtoimunski patološki procesi (vaskulitis, revmatoidni artritis);
  • Kršitev presnovnih in presnovnih procesov;
  • Alergijske reakcije;
  • Endokrine bolezni (protin, diabetes, debelost);
  • Sifilis;
  • Tuberkuloza;
  • Prirojena patologija mišično-skeletnega sistema;
  • Motnje delovanja jeter, trebušne slinavke;
  • Onkologija.

V skupino tveganj so ljudje, ki so debeli, imeli gonorejo ali piščančjo pox. Nalezljivi povzročitelji lahko izzovejo razvoj sinovitisa: streptokoki, stafilokoki, salmonela ali mikoplazma. Synovitis gležnjev in kolenskih sklepov se razvije iz podobnih razlogov.

Sinovitis kolčnega sklepa pri otrocih se lahko razvije iz nepojasnjenega razloga, primeri njegove manifestacije se diagnosticirajo pogosteje kot pri odrasli populaciji.

Razvrstitev

Patologijo glede na etiološki dejavnik delimo na naslednje oblike:

  • Nalezljivo - nastane, ko škodljivi mikroorganizmi vstopijo v notranjo lupino zglobne vrečke skozi odprte rane, s krvnim in limfnim tokom;
  • Travmatično - kot posledica travme sinovialna membrana proizvaja prekomerno količino tekočine, ki jo telo nima časa odstraniti, zato se eksudat nabira v votlini kolčnega sklepa;
  • Prehodni sinovitis - pogosto ga diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 15 let, je posledica virusne bolezni ali prekomernega fizičnega napora;
  • Reaktivno - nastane kot posledica alergijske reakcije, katere pojav je izzval somatske bolezni ali zastrupitve.

Pri otrocih je eksudativni sinovitis zaplet prenesenega vnetega grla, faringitisa ali otitisa..

Po naravi izliva je sinovitis kolčnega sklepa razdeljen na naslednje oblike:

  • Serozno;
  • Gnojni;
  • Hemoragični;
  • Serozni vlaknasti.

Aseptično obliko bolezni spremlja nabiranje serozne tekočine v sklepni votlini, za patologijo, ki je nastala kot posledica okužbe, ki vstopi v telo, pa je značilen gnojni eksudat.

V akutni ali kronični obliki se lahko pojavi katera koli vrsta patologije. Brez pravega zdravljenja se vnetni in degenerativni procesi izmenjujejo z obdobji poslabšanja z remisijo..

Simptomatologija

Simptomi sinovitisa kolčnega sklepa so odvisni od oblike in narave napredujoče bolezni.

Z razvojem aseptične oblike sinovitisa se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečina zmerne narave, napreduje z gibanjem ali palpacijo kolka;
  • Omejevanje gibljivosti sklepov pri hoji in oslabljena ugrabitev nog;
  • Zglobna oteklina.

Sinovitis kolčnega sklepa, ki ga izzovejo nalezljivi patogeni, so značilni naslednji simptomi:

  • Sindrom hude bolečine;
  • Hiperemija in otekanje tkiv;
  • Vročina;
  • Zastrupitev telesa (zaspanost, pomanjkanje apetita, slabost).

Za kronično obliko sinovitisa kolčnega sklepa pri odraslih so značilni naslednji simptomi:

  • Bolečina v nogi bolečega značaja se ne ustavi v mirovanju;
  • Počasi progresivna oteklina na prizadeti strani stegna;
  • Eksudat se pojavi z razvojem zapletov bolezni.

Pri kroničnem sinovitisu kolka simptomi napredujejo postopoma, bolečina se čuti v kolenu, nato se bolečinski fokus premakne na stegno.

Pri otrocih se sinonovitis pogosto diagnosticira v starosti 1,5-15 let, za bolezen je značilen akutni začetek, hiter razvoj vnetja v prizadetem sklepu. Bolečina je izrazita, napadi bolečine prevladujejo zjutraj - takoj po vstajanju. Nelagodje prisili otroka, da nogo popravi v prisilnem položaju (upogib kolena ali odvajanje kolka v stran).

Manifestacija sinovitisa pri otrocih je hromost. Otrok prizanese okončini in se izogne ​​nepotrebnemu stresu, ki povzroča nelagodje.

Diagnostika

Simptomatologija bolezni je podobna mnogim patologijam, zato so za potrditev diagnoze in izdelavo načrta zdravljenja potrebne klinične in instrumentalne študije..

Glavne metode za diagnosticiranje sinovitisa:

  • Inšpekcija Pri palpaciji okončine zdravnik določi stopnjo deformacije sklepa, prisotnost edema in hiperemije, togost gibanja sklepov;
  • Laboratorijske raziskave. Povečanje števila levkocitov v krvi in ​​povečanje ESR. Z reaktivnim sinovitisom kolčnega sklepa se raven eozinofilcev v analizah poveča;
  • Rentgenski pregled. Slika potrjuje prisotnost zlomov, dislokacij ali subluksacij, tekočine v sklepni votlini;
  • Ultrazvok Neinvazivna metoda, ki omogoča oceno intraartikularnih struktur, da se ugotovi prisotnost izliva, degenerativnih procesov hrustančnega sklepa;
  • Punkcija s preučevanjem eksudata. S punkcijsko iglo naredimo punkcijo sklepne votline, čemur sledi vnos tekočine za mikrobiološki pregled. Ta metoda vam omogoča, da diagnosticirate prisotnost ali odsotnost nalezljivega povzročitelja in naredite načrt zdravljenja.

Če sumimo na dvostranski sinovitis, se po presoji zdravnika opravi dodaten MRI ali CT preiskava za oceno stopnje vnetno-degenerativnih procesov.

Zdravljenje

Pri pripravi načrta zdravljenja sinovitisa kolčnega sklepa se upoštevata izvor bolezni in oblika frolične bolezni. Izvedena terapija je namenjena:

  • Lajšanje bolečin in vnetij;
  • Izločitev vira sinovitisa, ko ga odkrijemo;
  • Presnovna regulacija.

V primeru neodkritega izvora bolezni je terapija namenjena odpravi simptomov in preprečevanju zapletov.

Terapija z zdravili

Prva faza zdravljenja je imobilizacija okončine. Noga je pritrjena s stiskalnimi prelivi ali pnevmatikami, kar zagotavlja nepokretnost prizadetega sklepa..

Konzervativne metode za zatiranje sinovitisa kolčnega sklepa so učinkovite v zgodnjih fazah bolezni. Terapijo izvajajo naslednje skupine sredstev:

  • Antibiotiki (ceftriakson, vankomicin ali cefuroksim) - uničijo patogen, so predpisani, kadar odkrijemo gnojni sinovitis v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij, pa tudi peroralno;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuklin, Voltaren ali Diklofenak) - so zasnovana za lajšanje bolečin in vnetnih procesov, lajšanje oteklin. Imenovan z desno enostranskim sinovitisom v obliki mazil ali gelov, redkeje v obliki injekcij;
  • Kortikosteroidna hormonska zdravila (hidrokortizon ali deksametazon) - imajo antihistaminike in protivnetne lastnosti, uporabljajo se kot intraartikularne injekcije. Ta skupina zdravil se pogosto uporablja za zdravljenje sinovitisa sklepov pri otrocih;
  • Hondroprotektorji (Don ali Arthra) - preprečujejo ali upočasnjujejo degenerativne procese v hrustancu, zato jih uporabljamo v obliki tablet ali intrasinovialnih injekcij.

Ko patologija preide v kronično obliko, se dodatno predpišejo encimi - Trypsin ali Lysocin. Razgradijo depozite v sklepu, zato se zdravila vbrizgajo neposredno v sklepno votlino.

Pri otrocih s sinovitisom kolčnih sklepov pogosteje trpijo fantje, vendar je bolezen začasna, dobro ozdravljiva.

Fizioterapevtski postopki

Za pospešitev obnove funkcij sklepov izvajamo fizioterapijo:

  • Masaža (izboljšuje mikrocirkulacijo in lajša mišični spazem; pri otrocih se izvaja le po kopanju 1-krat na dan 10 dni, za odrasle pa je potek zdravljenja 10-15 postopkov);
  • Elektroforeza;
  • Fonoforeza;
  • Zdravljenje udarnih valov;
  • Laserska terapija.

Pri zdravljenju sinovitisa je potrebno izvesti gimnastiko, da obnovimo gibljivost kolčnega sklepa, ublažimo mišični krč in pospešimo obnovitvene procese v žarišču patologije.

Glavne vrste vaj:

  • Če ležite na hrbtu, izravnajte noge, nato dvignite eno okončino od tal, ne da bi se upognili v koleno, in izvedite gibe nihala 10-15 krat, začnite začetni položaj, vajo ponovite z drugo nogo;
  • Sedite na stol, čim bolj izravnajte hrbet in iztegnite roke ob telesu, stopala skupaj. Nagnite se naprej, dotaknite se tal s prsti ali dlanjo, vajo ponovite 10-krat.

Med poukom je dopuščen občutek nelagodja in mišične napetosti, ko se pojavi bolečina, je treba prekiniti vadbo.

Folk metode

Po presoji revmatologa je dopustno kombinirati konzervativne metode zdravljenja z ljudskimi zdravili.

Recepti za zdravljenje sinovitisa kolčnega sklepa:

  • 10 g propolisa zmešajte s 100 g vodke in hranite v temnem in hladnem prostoru 7 dni. V že pripravljeno raztopino navlažite gazno tkivo in ga položite na vneti sklep, pritrdite ga s stiskalnim papirjem in toplo krpo 4-6 ur.Ponovite postopek 10 dni;
  • 1 žlica sesekljan iverka, evkaliptus, timijan, cvetovi tansy in brezovi listi, premešamo in prelijemo s 500 ml vrele vode, pustimo 1 uro. Pripravljen je na zaužitje 1-krat na dan.

Kirurški poseg (sinovektomija) se izvaja, kadar je konzervativna terapija neučinkovita, obsega odstranjevanje sinovialne membrane in patoloških vsebin (gnoj ali tujkov) pod splošno anestezijo.

Prognoza bolezni

Z zgodnjim odkrivanjem sinovitisa kolčnega sklepa in zdravljenjem je prognoza ugodna - popolno okrevanje ob ohranjanju aktivnosti sklepov.

Ob neučinkovitosti terapije ali odsotnosti zdravljenja obstaja tveganje za zaplete:

  • Panarthritis
  • Sepsa;
  • Gnojni artritis;
  • Nepovratni degenerativni procesi v artikularnih tkivih z omejenim gibanjem prizadete okončine.

Običajno se je mogoče spopasti s patologijo v 1-2 tednih, potreba po operaciji se pojavi šele v poznih fazah.

Za preprečevanje zapletov je potrebno ne le pravočasno kontaktirati revmatologa in odpraviti patologijo, temveč tudi preprečiti travme okončin - omejiti obremenitve na sklepih, z uporabo sponk, kolenskih zamaškov in posebnih čevljev.