Sinovitis gleženjskega sklepa

Sinovitis levega gleženjskega sklepa

Sinovitis gleženjskega sklepa je predmet pogostih prošenj za zdravniško pomoč. Vendar pa bolnik ob zdravljenju praviloma nima pomisleka o prisotnosti take bolezni. Sinovitis je dokaj pogost pojav, vendar ta bolezen odpira veliko vprašanj, glavno: kaj je sinovitis gleženjskega sklepa, je še posebej pomembno za paciente, ki jim postavijo določeno diagnozo.
Tkiva sklepnih kapsul proizvajajo šok absorbirajočo in mazljivo tekočino, pod vplivom sinovitisa pa se tekočina sprošča prekomerno intenzivno ali nezadostno. Prvi primer vodi do znatnega in izrazitega otekline, vnetja tkiv, lokalnega zvišanja temperature.

Synovitis je bolezen, ki se pojavi z vnetnimi procesi v notranji plasti tkiv sklepne kapsule, ki ji pravimo tudi vrečka.

V drugem primeru je degeneracija sinovialne vrečke in tekočine vzrok za nezadostno mazanje kostnega tkiva sklepa.
V tem primeru lahko opazimo sinovitis desnega gleženjskega sklepa ali levega sklepa, primeri poškodbe dveh sklepov hkrati s to boleznijo so zelo redki. To je bolj značilno za sinovitis komolčnega ali kolenskega sklepa. Synovitis ima, tako kot vsaka druga bolezen mišično-skeletnega sistema, svoje vzroke, celo vrsto simptomov, s katerimi diagnosticira bolezen, in niz terapevtskih ukrepov, s katerimi se odstranijo. Vendar pomanjkanje znanja o tem, kaj je sinovitis gleženjskih sklepov, pa tudi nepazljivost do lastnega zdravja vodi v dejstvo, da bolezen napreduje, prehaja iz blagih oblik v težje, ki jih je težje in počasneje upočasniti ali spraviti v remisijo.

Sinovitis gleženjskega sklepa povzroča

Do danes je v medicinski praksi običajno izločiti cele skupine dejavnikov, ki lahko povzročijo tveganje ali sam pojav sinovitisa. Gre za anatomsko zgradbo določenega sklepa. Odlikuje ga visoka gibljivost, saj ima dokaj močno mišično in ligamentno oporo, hkrati pa izvaja fleksijo, iztegovanje in vrtenje stopala. Prav tako se gleženjski sklep nahaja v območju največjega pritiska telesne teže, kar lahko privede do prekomerne preobremenitve sklepov, travme in vnetja. Vzroki za sinovitis:

Terapija zahteva popolno imobilizacijo sklepov

  • Travmatizacija gleženjskega sklepa (izpah, zlomi, udarci, modrice, pokanje) je eden glavnih vzrokov bolezni. V tem primeru se razvije posttravmatski sinovitis gleženjskega sklepa, ki se precej dobro odziva na terapevtsko korekcijo. Terapija zahteva popolno imobilizacijo sklepa, jemanje zdravil proti bolečinam in obisk travmatološkega centra.
  • Endokrine motnje, avtoimunske bolezni, presnovne težave. Podobne vzroke praviloma povzročajo številne druge resne bolezni, na primer diabetes mellitus, onkološke bolezni ščitnice, protin itd. V tem primeru se lahko razvije posebna oblika bolezni - reaktivni sinovitis gleženjskega sklepa. To je kronična oblika bolezni, za katero je značilen počasen potek, precej težko jo je odpraviti s terapevtskimi ukrepi, kar je značilno za kronične bolezni.
  • Penetracija v sklepno kapsulo in sinovialno vrečko patogenih povzročiteljev okužb, ki povzročajo vnetje vrečke s kršitvijo njenih izločilnih funkcij sinovialne tekočine. Iz tega razloga se razvije nalezljiva oblika bolezni. Synovitis gleženjskega sklepa pri otrocih se lahko pogosto pojavi kot posledica poškodb, ki so povezane z naknadno lokalno okužbo.

Glede na razloge, ki so bolezen izzvali, pa tudi stopnjo, na kateri se nahaja bolezen, ločimo celo skupino simptomov, ki pomagajo pri samodiagnosticiranju ali sumu na razvoj sinovitisa v sebi. Synovitis gleženjskega sklepa, kaj je to in tudi, katere so njegove glavne manifestacije - glavna vprašanja, ki motijo ​​žrtve. Danes zdravniki navajajo, da je bolezen v začetnih fazah lahko asimptomatska, vendar, ko bolezen napreduje, simptomatska slika postane izrazita. Pogosti simptomi so: nelagodje, hitra utrujenost v sklepu, bolečina, možna pordelost mehkih tkiv, oteklina, lokalno zvišanje telesne temperature.

Vendar so simptomi odvisni tudi od stadija bolezni, ki je značilna za bolnika. Simptomi gleženjskega sklepa simptomi glede na stopnjo bolezni:

  • Za dovolj blage simptome, za katere je značilna rahla bolečina med palpacijo gleženjskega sklepa, nelagodje, manifestacija bolečine v času gibanja ekstenzorja in rotacijskih gibov, je značilen sinovitis gleženjskega sklepa 1 stopnje. Na tej stopnji bolezni se v tkivih sinovialne vrečke morda ne bodo pojavili pomembni vnetni procesi z naknadno degeneracijo, če pa se ne lotite zdravljenja sinovitisa gleženjskega sklepa 1. stopnje, se bodo simptomi manifestirali, sama bolezen pa se bo spremenila v drugačno, bolj kompleksno obliko.
  • Za drugo stopnjo bolezni je značilen občutek pulzacij v mehkih tkivih, ostre bolečine v času poskusa premika. Mehka tkiva se sama vnamejo, lahko postanejo rdeča. Zaradi bolj zapletene oblike poteka bolezni je sinomialna vreča večja uničenja in vnetja, kar ima za posledico bodisi atrofijo izločanja sinovialne tekočine bodisi njen presežek. Sinovitis gleženjskega sklepa 2. stopnje zaradi tega pogosto spremlja močan edem. Bolnik že zahteva celovito, intenzivno zdravljenje, spoštovanje maksimalnega režima počitka, drgnjenje mazil in uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. S sinovitisom gležnja 2 stopinje je potrebna previdnost pri izvajanju vadbene terapije.
    Diagnoza sinovitisa

Če je ne zdravimo, se oteklina, rdečina lahko širijo daleč preko gležnja, dosežejo gleženj. V tem primeru primeri toplote.
Zato je diagnoza te bolezni obvezen ukrep, vključuje proučevanje gleženjskega sklepa ne le s pomočjo rentgenskih žarkov, še bolj zaželena metoda je slikanje z magnetno resonanco. Ona je tista, ki lahko pokaže stanje kostnega tkiva, mišic in v kompleksu. Fotografija sinovitis gleženjskega sklepa lahko pokaže, v kateri fazi je trenutno bolezen.

Za diagnozo sinovitisa desnega gležnja ali levega sklepa je nujno potrebna analiza sestave sinovialne tekočine na prisotnost patogenih bakterij v njej, kar lahko poslabša stanje bolnika z okužbo.

V nasprotnem primeru, če ne opravite kompleksnega, sistemskega in dolgotrajnega zdravljenja, se lahko posledice razvijejo v invalidnost, zmanjšano motorično aktivnost, naknadno uničenje hrustanca, kostnih in živčnih tkiv v sklepih, pa tudi nalezljive bolezni v sklepu. Sinovitis gleženjskega sklepa bo imel manjše posledice, prej bo postavljena diagnoza in zagotovljeno učinkovito terapevtsko zdravljenje.

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa je kompleks medicinskih ukrepov, fizičnih vaj, fizioterapevtskih učinkov, ki pomagajo odpraviti vnetje sinovialne vrečke. Po statističnih podatkih ta bolezen, če jo zdravimo v zgodnji fazi, ne pušča neprijetnih posledic. Glavne metode terapije so:

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa ljudska pravna sredstva

  • Synovitis tablet za zdravljenje gleženjskega sklepa. Tablete se uporabljajo iz skupine protivnetnih nesteroidnih zdravil proti bolečinam, na primer ketani, nimesil, nemid itd. Njihov glavni cilj je zmanjšati procese vnetja, zmanjšati bolečino, vendar lajšajo glavne simptome, ki slabo vplivajo na vzrok sinovitisa. Zato je potreben dodaten sklop ukrepov za odpravo težave..
  • Synovitis mazila za zdravljenje gleženjskega sklepa. Mazila, na primer, afstum gel, diklofenak, voltaren, vsebujejo protivnetne, analgetične in hladilne komponente, ki lahko zmanjšajo lokalno temperaturo, zmanjšajo manifestacijo edema, pordelost in rahlo anestezirajo tkivo. Vendar mazila absorbirajo kožo le za 5-7%, kar ni zelo učinkovit način za boj proti bolezni.
  • Sinovitis gleženjskega sklepa zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi. Mnogi se zatečejo, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, k uporabi ljudskih zdravil. Praviloma se uporabljajo alkoholne tinkture, pomirjujoči rastlinski izvlečki, antiseptične raztopine itd. Najbolj priljubljeno zdravilo je alkoholna tinktura z medom in sivko, ki hkrati razkužuje, pomirja vnetja in pomaga znižati temperaturo na gleženjskem sklepu. Vendar je treba spomniti, da takšne metode ne morejo biti ne le učinkovite, ampak tudi izzovejo zaplete. Še posebej, če gre za nalezljiv ali travmatičen vzrok sinovitisa. V tem primeru lahko bolezen postane reaktivni sinovitis gleženjskega sklepa..

Nemogoče je zdraviti gleženj, ne da bi uporabili celoten kompleks vadbenih terapij, medtem ko vaje mora izbrati specialist, da ne bi izzvali poslabšanja stanja.

Vaje za sinovitis

Zdravljenje gimnastike gleženjskega sklepa vključuje naslednje vaje:

  • Vrtenje gibanja stopala, krožni in bočno, najprej počasi, nato pa dvignite tempo. Vajo izvajajte 20-krat in se ustavite, če opazite bolečino.
  • Vadite s položajem "širine ramen na stopalih". Bolnik se mora nežno valjati od pete do pete. Nastopite približno 15-krat.
  • Vaja za krepitev ligamentov gleženjskega sklepa. Zagotavlja maksimalno širjenje prstov in jih vrne na svoje mesto.
  • Pogosta upogibanje in iztegovanje prstov je koristno tudi za krepitev ligamentov sklepa. Izvedite približno 15-krat, intenzivno stisnite in stisnite prste. Med vajo lahko opazite občutek togosti, če pa ni ostrih bolečin, lahko vajo izvajate večkrat.

Kaj je sinovitis gleženjskega sklepa - vprašanje, ki si ga zdaj ni treba postaviti. Pomembno je le vedeti, da se morate ob prvih bolečih občutkih v stopalu, z otekanjem, pulzacijo, togostjo in utrujenostjo stopala obrniti na terapevta. Ker je zgodnje faze sinovitisa mogoče popolnoma pozdraviti, v drugem primeru lahko postane kronična, kar izzove pojav artroze, artritisa, protina in drugih vrst mišično-skeletnih bolezni. Zato je pomembno opraviti glavne oblike diagnoze: palpacijo, radiografijo, MRI in nato strogo upoštevati terapevtski tečaj, ki ga je predpisal zdravnik.

Pregledi zdravljenja sinovitisa gleženjskega sklepa - to je tisto, kar lahko okrepi prepričanje v zmago nad boleznijo. Ker statistika kaže, da odstotek ozdravljenih bistveno presega odstotek bolnikov, ki so pozneje še naprej trpeli zaradi bolezni in njenih zapletov.

Sinovitis gleženjskega sklepa. Vzroki, simptomi in zdravljenje

Synovitis gleženjskega sklepa je vnetje sinovialne membrane v gležnju. V procesu vnetja se sinovialna tekočina kopiči v sklepu, kar vodi v povečanje velikosti. Ta bolezen je precej redka, v primerjavi z istim sinovitisom kolčnega ali kolenskega sklepa.

Prvi simptomi manifestacije bolezni so bolečina, omejeno gibanje in oteklina v gležnju. Če sinovitis povzroči okužba, ima bolnik izrazito hiperemijo.

Diagnoza bolezni se izvaja s pomočjo kliničnih znakov. Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo: ultrazvok, MRI, CT itd. Pri zdravljenju bolezni se običajno uporabljajo konzervativne metode in le v redkih primerih, kadar zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, zdravniki priporočajo kirurški poseg.

Vrste bolezni

Sinovitis gležnja lahko povzroči tako okužba kot tudi travma sklepa (izpah ali raztrganje ligamentov, podplutbe itd.). Skladno s tem je sinovitis lahko nalezljiv in aseptičen.

Glede na simptome sinovitisa gleženjskega sklepa ga lahko zdravijo tako travmatologi kot ortopedi, hematologi, revmatologi itd..

V veliki večini primerov aseptični sinovitis gleženjskega sklepa povzroča nenehno draženje. Tipičen vzrok sinovitisa je lahko artroza. Aseptični sinovitis lahko povzročijo tudi nevrogeni dejavniki, hemofilija, artritis in endokrine motnje v telesu (diabetes mellitus).

Glavni vzrok nalezljive oblike bolezni so različni patogeni mikroorganizmi. Povzročitelj infekcijskega sinovitisa gležnja je najpogosteje streptokoki in stafilokoki. V redkih primerih lahko razvoj bolezni izzove tuberkulski bacil.

Patogeni mikroorganizmi prodrejo v telo, tako kontaktno kot hematogeno in limfogeno. Glavni vzrok za kontaktno okužbo so lahko: modrice, odrgnine, modrice, vre, rezane in vbodne rane v gležnju.

Synovitis gleženjskega sklepa se pojavlja tako v akutni kot kronični obliki in je gnojna, serozna, hemoragična in serozno-fibrinozna. Zelo pogosto naravo bolezni določajo sestava in značilnosti sinovialne tekočine.

Na primer, za serozno-vlaknasto obliko sinovitisa je značilna majhna količina izliva z visokim odstotkom fibrina. V resni obliki bolezni ima sinovialna tekočina jasno izliv tekočine z majhnim številom celic. Pri gnojnem sinovitisu je sinovialna tekočina motna in ima zelenkast odtenek ter specifičen vonj.

Simptomi bolezni

Z aseptičnim sinovitisom bolnika skrbijo pogoste bolečine v gležnjem sklepu. Če je vnetje nepomembno, je sindrom bolečine precej nizek in se lahko pojavi le med stresom na sklepu. Če je sinovitis gležnja akutni, se bolečina čuti tudi v mirovanju, gibanje sklepov pa je omejeno.

Punkcija gležnja

Pri začetnem pregledu ima bolnik otekanje mehkih tkiv in povečanje volumna gleženjskega sklepa. Z nalezljivim sinovitisom lahko opazimo rahlo zvišanje temperature in pordelost prizadetega območja..

Pri kroničnem sinovitisu se lahko simptomi sinovitisa gleženjskega sklepa močno razlikujejo glede na obdobje. Med remisijo so simptomi lahko popolnoma odsotni, medtem ko so med poslabšanjem simptomi kroničnega sinovitisa podobni akutni obliki bolezni. Za nalezljiv sinovitis so značilni naslednji simptomi:

  • akutna bolečina v sklepih;
  • oteklina;
  • povečanje velikosti sklepov;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • zvišanje temperature;
  • gibi sklepov so omejeni.

Za potrditev diagnoze se opravi punkcija sklepa z nadaljnjim mikroskopskim in citološkim pregledom sinovialne tekočine. Po potrebi MRI, ultrazvok, CT preiskava, krvni test itd..

Zdravljenje

Najboljši učinek pri zdravljenju sinovitisa gleženjskega sklepa je dosežen zahvaljujoč kompleksnemu zdravljenju. Način zdravljenja (konzervativno ali kirurško) predpisuje zdravnik in je odvisen od vrste in zapletov bolezni. Poglejmo si načela zdravljenja bolezni.

Najprej je treba gleženjski sklep pritrditi s pritrdilnim povojem ali ometom. Po potrebi se bolniku predpišejo zdravila in fizioterapevtski postopki (fonoforeza, UHF, NSAID).

Za lajšanje vnetja priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin.) Če je bolezen nalezljiva, je bolniku predpisan tečaj antibiotikov. Če ima bolnik kronično vnetje gleženjskega sklepa, lahko zdravnik predpiše zaviralce: gordoks, trasilol, ingitril itd..

Za zaključek tega članka predlagamo, da si ogledate video o tem, kako okrepiti gleženjski sklep:

Vzroki, simptomi in zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa

Gleženj je zapleten sklep talusa, fibule in golenice, ki zagotavlja gibanje stopal. Zaradi strukturnih značilnosti je eden najbolj ranljivih elementov človeškega okostja, zato pogosto trpi za različnimi patologijami. Synovitis gleženjskega sklepa je eden izmed njih.

Kaj je sinovitis gleženjskega sklepa?

Pojavlja se manj pogosto kot sinovitis drugih sklepov, ki jih najdemo pri ljudeh vseh starostnih kategorij

Synovitis gleženjskega sklepa (oznaka po mednarodni klasifikaciji ICD-10 - M65) je redka patologija gležnja, ki jo spremlja vnetje notranje plasti sklepne kapsule. Vnetje in sočasni edemi vodijo k dejstvu, da membrana preneha uravnavati raven sinovialne tekočine, zaradi česar se sklepna votlina napolni z izlivom. Bolezen je praviloma enostranska (opažena na desni ali levi strani).

Vzroki in vrste bolezni

Sinovitis gleženjskega sklepa je glede na razloge, ki so jih povzročili, razdeljen na aseptične (reaktivne) in nalezljive. V prvem primeru se bolezen razvije brez sodelovanja patogenih mikroorganizmov in je odziv sinovialne membrane na zunanje dražljaje. V drugem - bolezen se pojavi zaradi penetracije in kasnejšega razmnoževanja patogene mikroflore v sklepni votlini.

Aseptični reaktivni sinovitis gleženjskega sklepa je ponavadi posledica travme na okončinah, kot so modrica, izpah ali ruptura ligamentov. Vendar lahko takšne posledice povzročijo tudi:

  • alergijske reakcije (vnetje se razvije ob stiku z alergenom);
  • dražilni učinek dela sklepa, na primer hrustanca, ki ga je prizadela artroza;
  • endokrine motnje (diabetes mellitus);
  • nevrogene patologije (nevropatije, nevritisi);
  • starostne deformacije sklepa;
  • oslabelost ligamenta;
  • hemofilija;
  • artritis.

Razvoj nalezljivega sinovitisa se pojavi ob ozadju prodiranja specifičnih ali nespecifičnih mikroorganizmov v telo. Specifični sinovitis gležnja povzroča predvsem bacil tuberkuloze, nespecifični sinovitis povzročajo streptokoki in stafilokoki (drugi mikroorganizmi najdemo, vendar redko). Okužba sklepov nastane zaradi neposrednega stika s hematogenimi ali limfogenimi potmi.

Kontaktna okužba je posledica odrgnin, ran različnega izvora, gnojnih hematomov, flegmona ali abscesov v gležnju ali na majhni razdalji od njega.

Hematogena ali limfogena okužba opazimo ob prisotnosti oddaljenih žarišč okužbe v telesu. Patologija se v tem primeru razvije v ozadju oslabitve telesa in zmanjšanja njegovih zaščitnih funkcij..

Glede na naravo tečaja se sinonovitis deli na akutni in kronični. Po naravi tekočine (izliv) v sklepu obstajajo:

  • serozno;
  • gnojni;
  • hemoragični;
  • adhezivni (serozno-fibrinozni) sinovitis.

Serozno vnetje spremlja pojav tekočega prozornega izliva z majhnim številom celic. Hemoragični izliv vsebuje kri in ima rdečkasto ali rjavkasto barvo. Purulentni eksudat - moten, smrdljivega vonja, rumenkasto-zelene barve. Lepilni izliv je bogat s fibrinom (v tem primeru je malo tekočine).

Simptomi

Za infekcijski sinovitis je značilen nenaden pojav s pojavom zmerne ali hude bolečine in splošnimi simptomi zastrupitve: vročina, šibkost, šibkost

Simptomi sinovitisa gleženjskega sklepa so neposredno povezani z obliko bolezni. Akutne aseptične patologije spremljata resnost in bolečina v gležnju. Z blagim vnetnim procesom je bolečina nepomembna in se kaže predvsem pri hoji. V primeru hudega vnetja bolnike muči ves čas, zaradi česar je njihova mobilnost omejena. Noga rahlo nabrekne, njeni obrisi so zglajeni, sklep pa se poveča v velikosti (ko kliknete nanjo, lahko čutite nihanje tekočine). V nekaterih primerih pride do pordelosti kože in lokalnega zvišanja temperature.

Potek kroničnega aseptičnega sinovitisa gleženjskega sklepa ima valovit značaj: obdobja poslabšanja popuščajo remisijam, med katerimi so simptomi praktično odsotni.

Znaki nalezljivega sinovitisa gležnja vključujejo močne ali zmerne bolečine v gležnju, pa tudi znake splošne intoksikacije - povišana telesna temperatura, težje in bolečine v glavi, izguba moči. Spoj nabrekne, poveča se v volumnu, koža nad njim postane rdeča in postane vroča.

Zapleti

Kot katera koli druga bolezen lahko tudi sinkovitis gležnja z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem privede do resnih zapletov. Na podlagi tega se lahko razvije:

  • gnojna oblika artritisa (ko je vlaknasta plast sklepne vrečke vključena v patološki proces z gnojno obliko bolezni);
  • deformirajoča artroza (uničenje hialinskega hrustanca);
  • Panarthritis, ki ga spremlja vnetje hrustančnega, ligamentnega in kostnega aparata;
  • hidratroza - kopičenje bogatega vodnega eksudata v sklepni votlini;
  • Bakerjeva cista, ki vodi do pojava krvnih strdkov, slabe prekrvavitve, odrevenelosti tkiv in konvulzij (ko se patologija razvija, bolniki razvijejo trofične motnje in nekrozo, kar vodi do izgube stopala);
  • okostenje in zlivanje sklepa, ki se konča z izgubo njegove gibljivosti;
  • flegmon, periartritis, zaradi vključenosti sosednjih tkiv v patološki proces;
  • sepsa (zastrupitev s krvjo), ki jo povzroči prodor okužbe v obtočni sistem (vodi do smrti bolnikov).

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje sinovitisa gleženjskega sklepa je punkcija, ki ji sledi mikroskopski in citološki pregled sinovialne tekočine. Kot pomožna sredstva uporabljajte:

  • radiografija;
  • Ultrazvok
  • CT
  • MRI
  • testi na alergene;
  • krvni testi.

Kako zdraviti sinovitis gležnja?

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa poteka celovito in lahko vključuje:

  • imobilizacija okončine;
  • terapija z zdravili (glavna in simptomatska);
  • kirurško zdravljenje;
  • tradicionalna medicina.

Imobilizacija okončin

Imobilizacija okončin je fiksacija prizadetega sklepa, da se povrne anatomska struktura. V akutni fazi bolezni se v ta namen uporabljajo mavčne luske (ne več kot 10 dni), nato pa se po odstranitvi vnetja ponoči in podnevi počivajo tesni povoji.

Terapija z zdravili

V primeru bolezni so predpisani antibiotiki širokega spektra

Terapija z zdravili za sinovitis gležnja je v veliki meri odvisna od razlogov, ki so ga povzročili. Pri posttravmatskih oblikah bolezni se punkti sklep, odstrani se kri in odvečna sinovialna tekočina, nato pa se votlina spere z novokainom in sredstvi, ki ustavijo kri. V obdobju okrevanja so predpisana protivnetna zdravila - Nimesulid, Diklofenak, Ibuprofen itd..

Akutne nalezljive oblike bolezni, ki jih spremlja suppulacija artikularne vrečke, zdravimo s črpanjem gnojnih vsebin, čemur sledi umivanje z antiseptikom, dokler se popolnoma ne očisti. Nato so bolnikom predpisani penicilinski antibiotiki ali makrolidi (zdravila se izberejo glede na občutljivost patogena).

Zdravljenje drugih oblik patologije (alergijska, aseptična, revmatoidna, selitvena, trofična) je usmerjeno predvsem v boj proti osnovni bolezni. V tem primeru priporočamo kompleksna zdravila. Za lajšanje vnetja bolnikom predpišemo nesteroidna protivnetna zdravila - Movalis, Voltaren, Indometacin, pa tudi mazila z anestetičnim učinkom, ki vključujejo diklofenak. Za hude bolečine se uporabljajo analgetiki. Pri zdravljenju sinovitisa, ki se je razvil v ozadju poslabšanja artritisa, se uporabljajo hondroprotektorji.

Fizioterapija

Fizioterapija in strojno zdravljenje sta predpisana kot dodatek k glavni terapiji in lahko bistveno pospešita okrevanje. Bolnikom se lahko priporoči:

  • ultrazvok;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza hidrokortizona;
  • hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami);
  • sporočilo;
  • ozokerit ali parafin.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja za napredne oblike patologije, kadar zdravljenje z zdravili ni prineslo pozitivnih rezultatov. V tem primeru se izvede popolna ali delna odstranitev sinovialne membrane..

Obdobje rehabilitacije po operaciji je približno šest mesecev, med katerim se bolnikom priporoča fizioterapija in terapija z vadbo.

Folk pravna sredstva

Šentjanževka za zdravljenje te bolezni je zelo učinkovita in ima hiter terapevtski učinek.

Za zmanjšanje resnosti simptomov sočasne bolezni se uporablja tradicionalna medicina za sinovitis gleženjskega sklepa.

Zeljni list operemo, odstavimo, namažemo z medom in ovijemo okrog prizadetega sklepa. Zgornja noga zavita v plastično vrečko. Zdravilni ovoj je narejen zvečer pred spanjem in omogoča lajšanje otekline in zmanjšanje bolečin.

Šentjanževka ali zlati brki.

Listi rastline operemo, zmečkamo, dokler se ne pojavi sok, nanesemo na sklep in pritrdimo s povojem. Na nogi je nataknjena volnena nogavica. Uporablja se za poslabšanja bolezni.

Prognoza za okrevanje

Prognoza sinovitisa gleženjskega sklepa z alergijsko in aseptično obliko bolezni je ugodna: sklep in njegove funkcije so v celoti obnovljene. S kronično boleznijo se razvijejo togost in omejeni gibi gležnja in subtalarnega sklepa.

Gnojna oblika je bogata s tvorbo kontrakcije, razvojem sepse in hudimi difuznimi gnojnimi lezijami bližnjih tkiv.

Synovitis gleženjskega sklepa: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Kaj je sinovitis gleženjskega sklepa, kako se izraža? To je vnetni proces, ki se pojavi v notranji lupini sklepne vrečke in za katerega je značilno kopičenje tekočine v sklepni votlini. Sinovialna membrana usmerja celoten notranji del zgibne vrečke in opravlja pomembne funkcije. Najprej ščiti sklepne konstrukcije pred zunanjimi poškodbami, opravlja blazinsko funkcijo in izboljša gibljivost sklepov.

Z vnetjem ali sinovitisom pride do prekomernega sproščanja intraartikularne tekočine. To krši normalno prehrano artikularnih struktur in vodi v degenerativno-distrofične procese v njih. Ta patologija v sklepih z istim imenom praviloma opazimo le na eni strani. Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka njenega nastanka. Pomoč nudijo različni specialisti - ortoped, revmatolog, hematolog.

Bolezen je razdeljena na dve obliki: akutno in kronično. Za akutno obliko so značilne hude bolečine v sklepih in hitro tvorjenje eksudata v sklepni votlini. Če gre za kronično podvrst bolezni, se bo bolnik pritožil na zmerne vmesne bolečine, tekočina v votlini se bo počasi kopičila.

Vzroki sinovitisa v gležnju

V medicinski praksi se sinonovitis deli na aseptičen in nalezljiv.

Aseptičnega vnetja ne povzročajo nobeni patogeni mikroorganizmi. Pojavi se ob prisotnosti naslednjih patoloških okoliščin:

  • poškodbe sklepov, kot je modrica ali intraartikularni zlom;
  • bolezni, ki jih povzročajo hormonske motnje;
  • hemofilija;
  • avtoimunska patologija;
  • prirojena ali pridobljena mišična oslabelost;
  • artroza;
  • presnovna bolezen.

Naslednji dejavniki tveganja prispevajo k vnetju sinovialne membrane: omejevanje gibljivosti gležnjev in subtalarnih sklepov, šibkost mišic spodnjih okončin, nošenje neudobnih čevljev, ponavljajoče se zvijanje gležnjev.

Infektivni sinovitis se pojavi zaradi patogenih mikroorganizmov, ki vstopijo v sinovialno votlino. To se lahko zgodi s prodirajočo rano, ko patogen vstopi v votlino iz okolja. Mikroorganizmi lahko prek krvnih ali limfnih žil vstopijo v sklepe iz žarišč okužbe.

Nalezljivi sinovitis je lahko specifičen in nespecifičen. Do specifičnega vnetja sinovialne membrane pride zaradi povzročitelja določene bolezni, na primer tuberkuloznega bacila v procesu tuberkuloze katere koli lokalizacije. Nespecifični sinovitis povzročajo nespecifični mikroorganizmi, kot so pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki itd..

Poleg tega je sinovitis alergičen in reaktiven. V prvem primeru bolezen povzroči alergijska reakcija telesa. In v primeru reaktivnega sinovitisa patološki proces izzove proizvodnja protiteles v telesu, da bi se borili proti okužbi. Tudi bolezen je lahko posledica izpostavljenosti škodljivim kemikalijam.

Znaki sinovitisa

Pri akutnem sinovitisu se običajno razvije živa klinična slika. Najprej pacienta skrbi intenzivna bolečina v gležnju, ki se poveča z manjšimi fizičnimi napori in palpacijo. Zgibna gibljivost je močno zmanjšana. V predelu gležnja se postopoma oblikuje izrazit edem periartikularnih tkiv. Postopoma se pojavijo znaki nestabilnosti sklepov.

Če se bolezen pojavi kot posledica nalezljivega procesa, se praviloma pridružijo znaki zastrupitve. Za splošno stanje bolnika je značilno močno slabo počutje, šibkost, visoka vročina, mrzlica, pomanjkanje apetita.

Bolečine v gležnju so najbolj izrazite zjutraj, po prebujanju se intenzivirajo tudi ob ozadju utrujenosti med fizičnimi napori.

Za kronično obliko bolezni je značilna valovita dinamika, ko poslabšanja nadomestijo obdobja remisije. Med recidivom so simptomi bolezni podobni akutni obliki. Ko se bolnikov proces umirja, motijo ​​bolečine boleče narave, ki jih poslabša huda utrujenost oz..

Kako zdraviti

Najprej je treba ugotoviti vzrok vnetnega procesa, saj je od tega odvisna učinkovitost zdravljenja bolezni.

Če se je v sklepu nabrala majhna količina tekočine, se zdravljenje izvaja ambulantno. Osnovno bolezen, proti kateri se je razvil sinonovitis, zdravijo ustrezni strokovnjaki, kot so hematologi, endokrinologi ali ortopedi.

Pri akutni obliki in veliki količini tekočine v sklepu se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Če se je patologija oblikovala na ozadju poškodbe sklepa, potem je treba bolnika zdraviti na oddelku za travmatologijo, z gnojnimi zapleti iz sklepov - v kirurškem itd..

Z aseptično obliko bolezni z majhno količino eksudata v artikularni votlini je predpisano tesno povijanje območja gležnja. Okončina naj bo v dvignjenem položaju. Pacient opravi UV obsevanje prizadetega območja, elektroforezo z anestetiki ali protivnetnimi zdravili. Če je v sklepni votlini veliko tekočine, jo odstranimo s punkcijo.

Zdravljenje akutne gnojne oblike vključuje intenzivno antibakterijsko zdravljenje. Glede na resnost postopka lahko protimikrobna sredstva dajemo ne samo intramuskularno, ampak tudi intravensko. Za lajšanje zastrupitev je potrebno izvesti tudi infuzijsko terapijo. Kljub temu se lahko predpiše aspiracijsko izpiranje sklepne votline z antibiotičnimi in antiseptičnimi raztopinami. V hudih primerih se opravi obdukcija in drenaža artikularne votline..

Terapija kronične oblike je namenjena zdravljenju osnovne bolezni, ki podpira občasno poslabšanje vnetnega procesa v votlini gleženjskega sklepa.

Shemo zdravljenja izbere zdravnik v strogo individualnem vrstnem redu. Terapija z zdravili je namenjena predvsem zmanjšanju bolečine, lajšanju vnetja in ustavitvi infekcijskega procesa. Po koncu akutnega obdobja je treba k zdravljenju dodati fizioterapevtske postopke.

Kronično obliko lahko spremljajo nepovratne spremembe sinovialne membrane. V tem primeru je indiciran kirurški poseg, pri katerem bo opravljena popolna ali delna ekscizija sinovialne membrane, ki je izgubila svojo funkcionalnost.

etnosznanost

Če pride do vnetja gleženjskega sklepa, potem so v kompleksnih metodah zdravljenja alternativne medicine lahko precej učinkovite. Pred uporabo ljudskih pravnih sredstev se morate posvetovati z zdravnikom. Razmislite o nekaj receptih tradicionalne medicine, ki se najpogosteje uporabljajo v boju proti tej bolezni:

  1. Olje lovorjevih listov. Ima izrazit antiseptični učinek, pospešuje obnovo funkcije sklepov. Za pripravo zdravilnega napitka potrebujete 50 gramov nasekljanih lovorjevih listov in nerafiniranega rastlinskega olja. Lovorovi listi se prelijejo z oljem in infundirajo teden dni. Po tem sklep drgnite z lovorovim oljem 4-krat na dan.
  2. Doma lahko naredite mazilo iz komfreja in vazelina. Za 150 gramov listov gomolja boste potrebovali 200 gramov vazelina, mešanica se infundira približno 10 dni. Prizadeto območje drgnite večkrat na dan. To orodje je sposobno lajšati bolečine, vnetja, otekline v sklepu. Zdravilno mazilo pospeši tudi celjenje ran.
  3. Zeliščni brozg dobro krepi imunski sistem, pomaga izboljšati dotok krvi v zgibna tkiva in normalizira proizvodnjo sinovialne tekočine. Za kuhanje boste potrebovali sladko sladico, šentjanževko, timijan in močvirsko mezgo. Zmešajte vsa zelišča v enakih količinah, 20 gramov mešanice nalijte v pol litra vode, kuhajte 10 minut, precedite skozi gazo. Med obroki jejte decokcijo.

Zaključek

Synovitis gleženjskega sklepa je precej redka bolezen, ki povzroča veliko trpljenja in bistveno zmanjša kakovost življenja. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je prognoza ugodna. Vnetni proces se ustavi, eksudat iz sklepne votline se postopoma raztopi, motorična aktivnost gležnja se normalizira. Pri kronični obliki se lahko pojavijo zapleti v obliki kontrakcij, ki kršijo funkcijo hoje. Zato je pri prvih znakih poslabšanja pomembno, da se za predpisovanje zdravljenja posvetujete s specialistom in upoštevate vsa njegova priporočila.

Sinovitis gleženjskega sklepa

Zdravljenje v naši ambulanti:

  • Brezplačno posvetovanje z zdravnikom
  • Hitro odpravljanje bolečine;
  • Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
  • Vidne izboljšave po 1-2 sejah; Varne nehirurške metode.

Gleženjski sklep je zelo obremenjen sklep iz štirih kosti: golenice, fibule, talusa in calcaneusa. Stabilnost njihovega položaja zagotavlja precej močan ligamentni in tetivni aparat. Ahilova tetiva je največja v anatomiji spodnjih okončin. Vsi vhodni deli kosti so obdani z gosto zglobno kapsulo. V notranjosti je sinovialna tekočina. Površine kosti so pokrite s hrustancem. Med ekspanzijo lahko absorbira sinovialno tekočino, pri stiskanju pa jo lahko dajemo. To zagotavlja enostavno drsenje kosti med gibi.

Sinovitis gleženjskega sklepa je vnetje v sklepni votlini. Prizadene lahko tako notranja lupina kapsule kot tudi sama sinovialna tekočina. Najpogosteje se vnetje razširi na vse plasti sklepne kapsule in zajame sinovialno tekočino.

Najpogostejši razlog za razvoj patologije je okužba. Prodor bakterijske, virusne in glivične mikroflore je možen v primeru kršitve celovitosti zunanje kože, saj je sinovialna komora zelo blizu povrhnjice in ni zaščitena s tetivami in ligamenti. Toda pogosteje se razlikuje drugačna pot okužbe - s pretokom limfne tekočine ali krvi iz žarišč kroničnega vnetja v telesu. Reaktivni sinovitis gleženjskega sklepa pogosto spremlja kronični pielonefritis, glomerulonefritis, tonzilitis itd..

Ta članek govori o simptomih in zdravljenju sinovitisa gleženjskega sklepa - vse informacije o navedeni bolezni so zgolj informativne narave. Za samodiagnozo in zdravljenje patologije je ni mogoče uporabiti..

Če potrebujete stalno posvetovanje z ortopedom v Moskvi, se prijavite na začetni brezplačni termin pri zdravniku v naši ambulanti za manualno terapijo. Med posvetovanjem bo zdravnik opravil pregled, postavil predhodno diagnozo, dal individualna priporočila za celovito diagnozo in zdravljenje.

Vzroki sinovitisa gležnja

Vse obstoječe vzroke za nastanek sinovitisa gležnja lahko pogojno razdelimo na nalezljive, travmatične, mehanske, kemične in strupene. Infektivna skupina vključuje take dejavnike vpliva, kot je prodiranje bakterij in virusov skozi poškodovano kožo ali s pretokom krvi in ​​limfne tekočine. za razvoj takšne bolezni je potrebno močno zmanjšanje imunske obrambe telesa. Če ima oseba močno imuniteto in ni težav s preobremenjenostjo spodnjega dela noge (edemom), potem je malo verjetno, da bi praska koža povzročila tako resno bolezen.

Travmatični in mehanski vzroki sinovitisa vključujejo naslednje vidike:

  • dislokacije in zasuki noge;
  • izpuščaj in ruptura ligamentov in tetiv;
  • modrice v mehkih tkivih in udarnine;
  • zlomi talusa, calcaneusa, golenice ali fibule;
  • nepravilno uprizarjanje stopala v obliki klinasto noge in ravnih stopal;
  • pritisk na gleženj z nepravilno izbranimi čevlji;
  • prekomerna teža.

Kemični in strupeni vzroki povzročajo reaktivne oblike sinovitisa. To je lahko izpostavljenost alkoholu, nekaterim kemikalijam, stranski učinki jemanja zdravil, zastrupitev s svincem in drugimi solmi težkih kovin.

V mnogih primerih sinovitis gleženjskega sklepa spremlja naslednje bolezni:

  • deformirajoča osteoartroza z uničenjem hrustančnega in kostnega tkiva;
  • Deformacija ahilove tetive po raztezanju ali rupturi;
  • diabetes mellitus z diabetično angiopatijo in nevropatijo spodnjih okončin;
  • krčne žile spodnjih okončin s tvorbo trofičnih razjed noge;
  • valgus in varus ukrivljenost spodnjega dela noge in stegna.

Ne glede na razloge za razvoj tega vnetnega procesa jih je treba pred začetkom zdravljenja popolnoma odpraviti. Le v tem primeru lahko zagotovimo trajen pozitiven rezultat. Če vseh karioznih votlin v zobeh ni mogoče zdraviti, se kmalu pojavi ponovitev reaktivnega sinovitisa. In če ne popravite napačne nastavitve stopala, bodo primeri bolezni postali sistematični.

Vrste bolezni

Obstajajo različne vrste in oblike sinovitisa gleženjskega sklepa - razvrščanje poteka po več parametrih:

  • kronična in akutna oblika;
  • nalezljivo, gnojno ali aseptično;
  • travmatično, vnetno, strupeno;
  • talus, calcaneus, tibial ali fibular;
  • zmerno, zmerno in hudo.

Te sorte bomo podrobneje obravnavali v nadaljevanju članka.

Akutni in kronični sinovitis gleženjskega sklepa

Akutni sinovitis gleženjskega sklepa je prva epizoda kliničnih simptomov. Trajanje patologije je 7 do 10 dni. če v 14 dneh ni mogoče popolnoma ustaviti vseh manifestacij bolezni, potem se vzpostavi diagnoza kroničnega sinovitisa gleženjskega sklepa. Odlikuje ga izmenična obdobja remisije (popolna odsotnost simptomov) in poslabšanja (ko so simptomi zelo akutni).

Zmeren sinovitis gleženjskega sklepa

Zmerni sinovitis gleženjskega sklepa je stanje, pri katerem manifestacije vnetja v sklepni kapsuli ne kršijo pacientovega običajnega življenjskega ritma. V večji meri je ta oblika lastna kroničnemu poteku bolezni. Pri akutnih manifestacijah patologije se pogosteje določi zmerna resnost. Pri starejših in oslabljenih osebah se lahko razvijejo hude oblike bolezni. Diagnosticirajo jih tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, krčnimi žilami spodnjih okončin in drugimi vaskularnimi patologijami, ki motijo ​​normalno prekrvavitev tkiv spodnjega dela noge in pete..

Kalkanalni in subtalarni sinovitis gleženjskega sklepa

Lokalizacija calcaneal je redkejša. V praksi ortopedskega kirurga se pogosteje diagnosticira subtalarni sinovitis gleženjskega sklepa, saj so za to področje značilne večje poškodbe pri hoji, teku in aktivnih športih

Reaktivni in posttravmatski sinovitis gleženjskega sklepa

Posttravmatski sinovitis gleženjskega sklepa pogosto najdemo pri mladih, ki vodijo aktiven življenjski slog. Patologija se razvije zaradi travme notranje lupine sklepne kapsule. z mehanskim delovanjem nanjo med dislokacijo, v debelini membrane pride do izviranja, šoka, notranjega krvavitve. Nato za absorpcijo nakopičene kapilarne krvi v telesu sproži vnetna reakcija. Kemična sestava krvi se spreminja. To izzove spremembo fizioloških lastnosti sklepne kapsule, še posebej izgubi sposobnost uravnavanja sestave, teksture in količine sinovialne tekočine.

Začne se povečanje volumna, kar izzove podaljšanje sklepne kapsule. Na tej točki se začne mehanizem sekundarnega kompenzacijskega vnetja.

Reaktivni sinovitis gleženjskega sklepa se razvije po podobnem patogenem mehanizmu. Toda tu je osnova primarne vnetne reakcije sprememba kemijskih in fizikalnih lastnosti notranje sinovialne tekočine. Postane bolj viskozen in izgubi sposobnost nasičenja hrustančnih lupin kosti. Posledično se pojavi draženje notranje lupine sinovialne kapsule..

Simptomi in znaki sinovitisa gleženjskega sklepa

Prvi znaki sinovitisa gleženjskega sklepa se pojavijo nenadoma. Pojavijo se v obliki:

  • močna pordelost zunanje kože okoli prizadetega sklepa kosti;
  • pordelost se lahko razširi na sredino stopala in do polovice spodnjega dela noge;
  • ostra bolečina pri poskusu upogiba in izravnavanja stopala tudi brez bremena;
  • povečanje edema mehkih tkiv okoli gležnja;
  • s palpacijo se palpira vnetna sklepna kapsula;
  • v akutni fazi bolezni se bolnikova telesna temperatura dvigne in pojavijo se znaki zastrupitve (šibkost, omotica, bolečine v velikih mišicah telesa).

Pri kronični obliki poteka bolezni so lahko simptomi sinovitisa gleženjskega sklepa bolj raznoliki. Med remisijo sta možna popolno počutje in popolna odsotnost kakršnih koli patoloških manifestacij. V obdobjih poslabšanja se pojavljajo vlečne dolgočasne bolečine, otekanje sklepa, pordelost spodnjega dela noge. S podaljšanim potekom bolezni v obdobjih remisije se med hojo pojavi neprijeten škripanje. To je posledica zgostitve sinovialne tekočine ali njene nezadostne količine. Kar izzove pojav podobnega znaka.

Pred zdravljenjem sinovitisa gleženjskega sklepa

Pred zdravljenjem sinovitisa gleženjskega sklepa je zelo pomembno opraviti temeljito diferencialno diagnozo. Podobni simptomi lahko kažejo na številne druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Zlasti otekanje tkiva, hiperemija in bolečina so značilni za deformirajočo osteoartrozo, rupturo ligamentnega aparata, izpah, zlome, reaktivni ali revmatoidni artritis in številne druge patologije. Medtem pa je zdravljenje z njimi lahko bistveno drugače.

Torej, pri revmatoidnem artritisu je potrebna uporaba antibiotikov. Z reaktivno obliko artritisa je potrebno nujno zdravljenje bolezni, ki jo je izzvala.

Diagnoza se začne z radiografskim pregledom. Na sliki je mogoče izključiti zlome, razpoke kosti, njihovo deformacijo med osteoartritisom. Nato je predpisana serija laboratorijskih preiskav krvi, ki omogočajo izključitev reaktivnih in revmatoidnih oblik vnetja. Če je diagnoza težavna, se odvzame sinovialna tekočina. Moten je s sinovitisom in vsebuje veliko število levkocitov različnih oblik. V zapletenih primerih so predpisani MRI, CT in artroskopija.

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa

V akutnem obdobju je potrebno zdravljenje z zdravili sinovitisom gleženjskega sklepa: predpisani so antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila, protibolečinska zdravila. bolniku svetujemo popoln telesni počitek in izključitev stresa na prizadetem sklepu.

Tesni prelivi in ​​ogrevanje so strogo kontraindicirani. Ti ukrepi samo poslabšajo bolečino in zavirajo procese obnove poškodovanih tkiv.

Po umiranju akutnih vnetnih pojavov je priporočljivo izvesti dodatno zdravljenje z uporabo metod ročne terapije. Izogibajo se procesu nastanka grobega brazgotinskega tkiva in nastanku kontrakture (togost sklepov). Od metod manualne terapije se najpogosteje uporabljajo masaža, osteopatija, refleksologija, terapevtske vaje, laserski in fizioterapevtski učinki..

Če potrebujete zdravljenje gleženjskega sklepa, se lahko dogovorite za prvi brezplačni sprejem v naši ambulanti za manualno terapijo. Imamo izkušenega ortopeda z bogatimi izkušnjami. Preučil vas bo, postavil predhodno diagnozo in dal individualna priporočila za pregled (če je potrebno) in celovito zdravljenje.

Ne pozabite! Samozdravljenje je lahko nevarno! Pojdi k zdravniku

Posvetovanje zdravnika je brezplačno. Ne samozdravite, pokličite in pomagali bomo +7 (495) 505-30-40

Sinovitis gleženjskega sklepa

Članki medicinskih strokovnjakov

Synovitis je vnetje sklepne vrečke, pri katerem se v njeni votlini nabira veliko tekočine.

Prizadeti so lahko vsi veliki sklepi, vendar poškodbe gležnja niso tako pogoste. Po naravi vnetja je sinovitis lahko:

  • Serozno;
  • Serozni fibrinozni;
  • Hemoragični;
  • Gnojno.

ICD-10 koda

Vzroki sinovitisa gleženjskega sklepa

Vzroki za sinovitis gleženjskega sklepa so lahko različni.

Po naravi vzroka je lahko vnetje sklepne vrečke:

  • Nalezljivo. Razvija se, ko mikrobi vstopijo v sinovialno vrečko, še posebej pogost je z ranami in rupturami sklepne kapsule, pa tudi s pretokom krvi in ​​limfe iz prizadetih tkiv, ki se nahajajo v bližini. (specifični patogeni - streptokokna, stafilokokna, pnevmokokna okužba, nespecifična - bleda treponema, tuberkulski bacil itd.).
  • Aseptik. Pojavi se, kadar:
    • poškodbe sklepov (zlom, modrica, poškodba ligamentnega aparata);
    • poškodbe sklepne vrečke z zlomom solze, poškodbe ligamentov;
    • endokrine patologije;
    • presnovne težave;
    • prirojena motnja krvavitve.
  • Alergična. Pojavi se kot alergijska reakcija na določen alergen.

Vzroki sinovitisa gleženjskega sklepa so povezani z resnimi boleznimi in poškodbami, zato potrebujejo nujno zdravniško pomoč in posebno zdravljenje.

Simptomi sinovitisa gleženjskega sklepa

Simptomi sinovitisa gleženjskega sklepa so naslednji:

  • Hiperemija in vročina na mestu obolelega sklepa, gibi so močno omejeni in spremljajo bolečine;
  • Artikulacija se poveča zaradi nakopičene krvi, gnoja, seroznega izliva;
  • Z gnojno obliko sinovitisa se skupna telesna temperatura dvigne.

Pri nespecifičnem akutnem sinovitisu se sklep razširi, počuti se poln, boleč je pri pritisku in gibanju. Pri sondiranju zgibnega sklepa se čuti nihanje - nihanje tekočine v votlini artikularne vrečke.

Pri akutnem gnojnem vnetju je klinična manifestacija izrazitejša - pojavijo se intoksikacije (skok temperature, občutek šibkosti, mrzlica). Zglobni sklep je edemat, hiperemičen, gibljivost je omejena. Sosednje bezgavke so povečane, boleče.

Pri kroničnem seroznem ali hemoragičnem sinovitisu ni opaziti silovite klinične manifestacije. Bolezen se razvija počasi, bolečina je boleče narave, manifestira se z enakomernim gibanjem v artikularnem sklepu.

Simptomi sinovitisa gleženjskega sklepa kažejo na zelo resne sočasne bolezni, ki zahtevajo nujno svetovanje specialista in usposobljeno zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resne življenjsko nevarne bolezni..

Reaktivni sinovitis gleženjskega sklepa

Reaktivni sinovitis gleženjskega sklepa je alergična oblika vnetja, nastane kot posledica stika z alergenom in ga dobi v primeru travme, sočasne bolezni. Vnetje se lahko razvije brez predhodnih poškodb in fizičnega napora, dovolj majhnega reza ali sproščanja toksina pri nekaterih boleznih. Včasih se reaktivna oblika razvije z nestabilno fiksacijo sklepa, zato je bolje, da ne odložite odhoda k zdravniku, da razjasni diagnozo.

Reaktivna oblika se pojavi precej silovito - motijo ​​se močne bolečine, gibi so omejeni, mišična aktivnost se zmanjša, zaradi pasivnosti okončine pa ligamentni aparat oslabi. V tej fazi bo potrebna nujna medicinska intervencija in postopno zdravljenje, ki mu bo sledila ponovna vzpostavitev celotnega obsega funkcij zgibnega sklepa in okončine.

Za diagnosticiranje in identifikacijo patogena se punktira sklepna votlina in izvede bakteriološka analiza vsebine. Glede na analizo predpišem antibiotično terapijo (po potrebi).

Pogosto se ta bolezen pojavi pri športnikih, ki se ukvarjajo z nogometom, hokejem, pa tudi pri tekačih. Za preprečevanje je bolje, da ne zamudite rednih zdravniških pregledov in v primeru poškodb ali bolečin v zgibnem sklepu takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kje boli?

Diagnoza sinovitisa gleženjskega sklepa

Diagnoza sinovitisa gleženjskega sklepa temelji na kliničnih ugotovitvah in rezultatih intraartikularne punkcije. Glavna naloga na tej stopnji ni samo potrditi diagnozo, temveč prepoznati vzroke in povzročitelja. Pri akutni in kronični obliki sinovitisa se izvaja artroskopija in artropneumografija, ponekod se za citološko preiskavo tkiv opravi biopsija sklepne vrečke.

Če obstaja sum na sočasne bolezni (verjetnost hemofilije, endokrinih motenj, presnovne patologije), je predpisana vrsta posebnih testov. Če obstaja sum na alergijsko etiologijo, se izvede latentni test na alergene..

Za prepoznavanje povzročitelja se vrečka gleženjskega sklepa prebije. Nastala vsebina se pošlje na bakteriološko analizo, da se ugotovi narava patogenov in njihova občutljivost na bakterijska zdravila. Pomembna diagnostična obravnava so tudi take izlivne lastnosti, kot so viskoznost, odstotek beljakovinskih spojin, hondroprotein, hialuronidaza, lizocim itd. - prisotnost teh komponent kaže na uničenje hrustančne plasti artikularne površine. Z gnojno obliko se ne pregleduje samo gnojna vsebina v sklepni vrečki, ampak se odvzame tudi krvni vzorec iz vene za bakteriološki pregled, da se izključi možnost septikemije.

Kaj morate preučiti?

Kako raziskati?

Koga kontaktirati?

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa je lahko konzervativno in kirurško. S sinovitisom jasne etiologije je zdravljenje lahko ambulantno. Če je zabeležen primer sekundarnega sinovitisa, se dodatno predpiše termin pri hematologu, endokrinologu. Če je izliv v sklepni votlini serozen in se hitro kopiči, je indicirana hospitalizacija. Če je vnetje posledica poškodbe, je indicirano zdravljenje na oddelku za travmatologijo z akutno gnojno obliko - zdravljenje se izvaja na kirurškem oddelku.

Pri zdravljenju aseptične oblike zadostno tesno povoj artikularnega sklepa in omejevanje motorične aktivnosti. Po potrebi se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, terapevtsko pranje sklepa. V obdobju rehabilitacije so predpisani UHF, elektroforeza in drugi fizioterapevtski postopki. S podaljšanim potekom se elektroforeza izvaja z uporabo lidaze, kalijevega jodida. Navedena je tudi fonoforeza..

Gnojna oblika zahteva obvezno imobilizacijo okončine. Z blagim potekom se gnojne vsebine izločajo med punkcijo, v hudih primerih je indicirano odpiranje in drenaža sklepne votline z obveznim izpiranjem z antibiotiki in imenovanjem antibiotikov in protibolečinskih zdravil navznoter. V pooperativnem obdobju se izvaja nadaljnje zdravljenje in rehabilitacija..

Pri kroničnem poteku se najprej obravnava glavna patologija, glede na resnost bolezni, sekundarne spremembe v artikularni votlini. Potek konzervativnega zdravljenja vključuje zdravila proti vnetjem, analgetike, jemanje glukokortikoidov, rumalona, ​​ahimotripsina je indicirano, v hudih primerih je priporočljiva uporaba kontrakalnega, trasilola. Od 3-5 dni so predpisani fizioterapevtski postopki.

V fazi rehabilitacije se lahko uporabljajo tudi nekatere alternativne metode, vendar le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Infuzija zelišč: mošta, origano, šentjanževka, timijan, evkaliptus, borovnica, tansy, valerijana, kalendula, sladka korenica, korenina močvirske mezge, ribez kalama, pripravimo s hitrostjo 1 čajne žličke vsakega izdelka na 500 ml vrele vode. Pijte kot čaj uro ali dve po jedi 2 meseca.

Več o zdravljenju

Preprečevanje sinovitisa gleženjskega sklepa

Preprečevanje sinovitisa gleženjskega sklepa poteka v dveh smereh, vključno s pravilnim zdravljenjem žarišč vnetja v telesu in s tem povezanimi boleznimi ter obveznim ogrevanjem pred tekmovanjem, telesno aktivnostjo. Prav tako je vredno zaščititi kosti in ligamente pred poškodbami med padci, zvini, trganjem ligamentov, se prepričajte, da jedo pravilno, da okrepite okostje in ligamente. V prehrani mora biti hrana, ki vsebuje želatino, vitamina C in D, agar-agar, hlapna.

Prognoza sinovitisa gleženjskega sklepa

Prognoza sinovitisa gleženjskega sklepa s pravilnim zdravljenjem je ugodna, vendar če ne upoštevate zdravniških receptov in poteka zdravil, so možni naslednji zapleti:

  • Razvoj gnojne oblike artritisa - če se je gnojno vnetje razširilo na vlaknasto plast sklepne vrečke.
  • Deformirajoča oblika artroze je lezija gealinskega hrustanca. Pojavi se najpogosteje in se razvija dolgotrajno.
  • Razvoj panarthritisa - ko se vnamejo ne samo hrustanec, ampak tudi kosti, ligamenti.
  • Razvoj hidartroze - nabiranje esudata v artikularni votlini.
  • Razvoj Bakerjevih cist, za katerega je značilna povečana tromboza, motnje krvnega obtoka, odrevenelost sosednjih tkiv, krči. Kasneje vodi do trofičnih motenj, postopne nekroze in izgube okončine.
  • Okostenje in zlivanje sklepa. Vodi k popolni nepokretnosti v zgibnem sklepu.
  • Ponavljajoči se primeri sinovitisa po izrezu sklepne vrečke.
  • Prehod gnojne fuzije v sosednja tkiva - se manifestira v obliki flegmona, periartritisa.
  • Prodor infekcijskih povzročiteljev v krvni obtok in razvoj sepse - krvna zastrupitev, ki vodi v smrt.

Prognoza sinovitisa gleženjskega sklepa z aseptičnimi in alergijskimi oblikami je ugodna - obnova vseh sklepnih funkcij poteka v celoti. Pri kroničnem poteku se oblikujejo togost in omejenost gibov v sklepu. Pri gnojni obliki, kontrakturi, obstaja velika verjetnost zastrupitve krvi in ​​hudih razlitenih gnojnih lezij sosednjih tkiv.