Zlom vratnih vretenc

Zlom vratnega vretenca je poškodba, katere posledice ne vključujejo le popolne ali delne paralize, temveč tudi smrt. Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, lahko nepravilno zagotovljena prva pomoč in nepravilna nega pozneje osebo omejita na invalidski voziček. Vnetje in okužba takrat neopaženo lahko povzročijo smrt žrtve. Da se temu izognete, morate pravilno zagotoviti prvo pomoč in pravočasno preusmeriti bolnika na intenzivno nego.

Značilnosti zloma vratu

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc. Cervikalna vretenca so najtanjša in hkrati zelo mobilna. Poleg tega nosijo veliko obremenitev glave - do osem kilogramov. Zato je vrat pogosto izpostavljen travmatičnim učinkom. Razvrstitev zlomov vratnih vretenc se izvede po naslednjih merilih:

  • Koliko vretenc je zlomljenih - eno ali več;
  • Odprt ali zaprt zlom;
  • Ali obstajajo kakšni zapleti;
  • Je hrbtenjača poškodovana?
  • Ali obstajajo drobci.

Močan sindrom bolečine vedno spremlja zlom vratnega vretenca. Z najbolj lahkimi gibi glave bolečina postane močnejša. Enako je s palpacijo poškodovanega območja. Če so prisotni zapleti v obliki poškodb hrbteničnih struktur ali videza drobcev, se pod poškodbo pojavi delna ali popolna paraliza telesa.

Prva pomoč

Pomembna točka, ki vpliva na posledice zloma 4, 5, 6 in drugih vretenc, je, kako hitro in pravilno se izvaja predzdravstveno zdravljenje. Premikanje poškodovane vratne regije ni dovoljeno. Strogo je kontraindicirano sedeti ali vstati. Če je zlom odprt, kosti ni mogoče popraviti. Prepreči vse človeške poskuse premika. Čim prej pokličite rešilca, ki bo pokazal resnost poškodbe.

Z zlomom vratnega vretenca se pogosto razvije otekanje grla, lahko se drži za jezik, da se to ne zgodi - žrtev postavite v stranski položaj.

Če se v tej situaciji začne bruhati, se zadušitev ne bo zgodila samo v tem položaju. Vrat pritrdite z obrezo, narejeno iz tega, kar je padlo pod roko - debelega kartona, brisače. Če je oteklina grla močna in žrtev ne more dihati na boku, ga obrnite na trebuh s trdo blazino pod glavo. Hkrati pazite, da jezik ne začne toneti, bruhanje se ne pojavi.

Če oseba lahko pogoltne, naj vzame največji možni odmerek analgetikov. Analgin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagali - to je potrebno za preprečevanje razvoja bolečinskih šokov, omedlevice in kome.

Diagnozo zloma vratnega vretenca in njegovih zapletov bodo izvedli že travmatologi. Če posledice zloma niso postale zaplet, bo moral bolnik več mesecev nositi ovratnico Shanz. Če je prizadeta hrbtenjača ali se pojavijo drobci vretenc, bo potrebna operacija. Ta postopek bo povrnil obliko kosti ali več. Obstaja več načinov za izvedbo takšnega posega in kirurg se bo odločil, ki je v tej situaciji najbolj primeren, ob upoštevanju njegovih posledic..

Posledice po zlomu

Z zlomom vratne hrbtenice najpogosteje opazimo poškodbe 4., 5. ali 6. vratnega vretenca. Običajna travmatična situacija je padec na glavo (žrtev se je potopil v vodo, v nesreči ali nesreči udaril v steklo avtomobila). Nevarnost najhujših posledic zloma vratu je, da je hrbtenjača v vratu odgovorna za delovanje in innerviranje vseh organov, mišic in sklepov spodaj.

Če poškodujete hrbtenjačo, lahko oslabite funkcije vseh organov, vključno z dihali. Možne so tudi popolna ali delna paraliza, oslabljena gibljivost ali občutljivost za celotno prihodnje življenje..

Med zlomom se lahko poškoduje medolla podolgovata. Toda on nadzoruje dihanje, krvni tlak in delovanje srca. V številnih travmatičnih situacijah je poškodovana podolgovata medula napovedana smrtna posledica. Kakšne bodo posledice takšnega zloma vratnega vretenca, je odvisno od lokacije poškodbe, videza drobcev in od tega, koliko se je kostno tkivo premaknilo.

Življenje in zdravje žrtve je odvisno od tega, kako hitro je prispela zdravniška pomoč, kako dobro je bila zagotovljena.

Tudi če je zlom vretenca nezapleten in se razvije najlažja slika takšnih poškodb, še vedno opazimo hude bolečine, zlasti pri premikih glave. Občutljivost in gibljivost zgornjih okončin je lahko oslabljena. Če je razseljeno kostno tkivo vretenc ali fragmenti 4, 5, 6 motilo delo na območju hrbteničnega kanala, običajno popolna paraliza pod vratom.

Čim prej je potreben kirurški poseg, sicer bo hrbtenjača začela umirati in bolnik bo za vedno ostal ohromljen.

Če imate zlom vratu, imajo lahko težave pri govoru. Včasih močan sindrom bolečine daje v trebušno regijo. Hrbtenjača, ki jo je prizadela kost, lahko povzroči stanje bolečine. Telo žrtve pogosto ne zdrži in takoj pride do smrtnega izida - srce ali pljuča nehajo delovati.

Zapleti, ki se bodo pojavili kasneje

Tudi če je človek preživel ob zlomu vratu in ni dobil neposrednih poškodb hrbtenjače, obstaja nevarnost smrti še nekaj tednov. Zlom moti pljuča in njihovo samočiščenje. Lahko se razvije vnetni proces, česar se antibiotiki ne morejo spoprijeti. Ena od posledic - pojavljanje pritiskov, ki vodijo do okužbe - lahko ti procesi povečajo tveganje za smrt.

Stanje se poslabša, če bolnik že trpi zaradi patologij srca in pljuč. Nekatere bolezni, kot je sladkorna bolezen, zmanjšujejo možnost preživetja..

  • Glej tudi: Zdravljenje in posledice zloma vratu.

V primerih, ko hrbtenjača v predelu materničnega vratu ne stisne, vendar doživi travmo ali jo vretenca že nekaj časa stisne, se lahko še vedno razvije paraliza. S takšno paralizo ostaja upanje na rehabilitacijo, če se bolnik intenzivno ukvarja s terapevtskimi vajami, namenjenimi ponovni vzpostavitvi mobilnosti, pod nadzorom izkušenega inštruktorja.

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Kaj je nevarna poškodba hrbtenjače?

Coccyx modrica ob jesenskem zdravljenju

Zdravljenje kompresijskega zloma ledvene hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice: simptomi, zdravljenje, posledice

#! OrtopedNA4ALO! #
Zlom vratne hrbtenice lahko povzroči hude poškodbe telesa in povzroči ne le dolgoročne težave s hrbtenico, temveč tudi smrt. Upoštevajte simptome, diagnozo in zdravljenje takšne poškodbe.

Kaj je zlom vratnega vretenca?

Zlom vratnega vretenca je dokaj pogosta poškodba. Kljub temu predstavlja veliko nevarnost - za nesrečo ali smrt lahko pride do nesreče. Razlog je v tem, da se v približno 60% primerov hrbtenjača pri osebi poškoduje.

Vretence se lahko poškodujejo s stiskanjem in dekompresijo. V prvem primeru je vzrok poškodbe močno stiskanje, v drugem pa napetost. Velika nevarnost in pojav drobcev - njihova prisotnost lahko poškodbo prevede v kategorijo aktivnih.

Poškodba telesa, ki jo povzroči zlom vratne hrbtenice, je odvisna od ukrepov v okviru prve pomoči. Oseba ima lahko težave z dihanjem ali požiralnim refleksom, bolečinski šok. Zato je pomembno, da mu ne dajete protibolečinskih tablet v tabletah, da si pritrdite glavo in zagotovite, da se bruhanje ne nabira v ustih.

Struktura vratne hrbtenice

V vratni hrbtenici ima sedem vretenc:

  • Prvi. Imenujejo ga tudi "atlas". Poškoduje se zelo pogosto, ker na stičišču z drugimi kostmi nima posebne podlage, ki blaži udarce. Njegova poškodba lahko vpliva na hipofizo, notranje uho in simptomatsko živčevje..
  • Drugič. Poškodba tega segmenta lahko poškoduje vid in sluh..
  • Tretjič. Če na tem oddelku obstajajo težave, lahko bolnik pogosto manifestira paralizo obraza.
  • Četrtič. Zlom na tem območju ima lahko posledico paralize ust.
  • Peta. Zelo hudo glede posledic poškodbe vretenc. Odgovoren je za ligamente grla, kar lahko povzroči težave pri dihanju in požiranju..
  • Šesti. Tu udarec vodi do krča mišic podlakti in vratu, oseba začne trpeti.
  • Sedma. Bolnik bo čutil otrplost v ramenih in rokah.

Vzroki za poškodbe vratnih vretenc

Simptomi zloma vratne hrbtenice se lahko pojavijo pri tistih, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi ali so prejeli močan udarec v glavo. Dve glavni sili prispevata k škodi:

Stiskanje. Rezultat je nevaren in težko zdravljiv kompresijski zlom. Glede na stopnjo stiskanja telesa vretenc lahko prizadene hrbtenjača. Pogosto takšne poškodbe vodijo do invalidnosti in smrti..

Sprain Vretence so v tem primeru pogosto nedotaknjene. Ligamenti, živci in medvretenčni diski so bolj prizadeti. Poškodba je nevarna, ker pride do kršitve vezi, ki drži hrbtenico v pravilnem položaju. Za zdravljenje bo morda potrebna kirurška intervencija..

Razlog za take vplive je lahko drugačen, na primer prometna nesreča ali neuspešen skok v vodo. Najtežja situacija je, ko je kršena celovitost vretenca in se od njega ločijo ostri drobci.

Kako diagnosticirati zlom

Znaki zloma materničnega vratu vam bodo v veliki meri omogočili diagnosticiranje takšne poškodbe takoj po prejemu - zaradi nenaravnega položaja glave ali močnih bolečin.

V bolnišnici zdravniki uporabljajo posebno opremo - rentgenske žarke in tomografije. Pomagajo ugotoviti stanje kosti in tkiv, ki se nahajajo poleg njih..

Znaki zloma

Številni znaki zlomov vratnih vretenc so bili navedeni pri opisu strukture tega dela hrbtenice. Med glavnimi simptomi so:

  • močne bolečine v vratu;
  • nezmožnost vodenja glave naravnost;
  • močna mišična napetost;
  • izguba občutka v rokah ali predelu v bližini poškodovanega mesta;
  • videz hematoma ali otekline;
  • okvara vida in sluha;
  • izguba zavesti zaradi hudega bolečega šoka.
V takšnih razmerah je pomembno pravilno delovati: popraviti glavo človeka, ne dovoliti mu gibanja - to bo poslabšalo stanje in vodilo v nevarnost še hujših poškodb notranjih tkiv. Upoštevajte, da morate čim prej poklicati rešilca.

Poškodba prvega vretenca

Ker se prvo vretence imenuje „Atlant“ in je odgovorno za vzdrževanje pravilnega položaja človeške glave, njegova poškodba vodi v nestabilnost v vratu. Občutljivost tkiv v bližini prizadetega območja se lahko izgubi. Žrtev čim prej postavite na ravno, trdo podlago..

Poškodba drugega vretenca

Posledice zloma 2 vratnega vretenca so lahko nič manj grozne kot pri poškodbah atlasa. V osi lahko pride do poškodbe dentoidnega procesa in Crewellierjevega sklepa. To je dokaj resen primer zaradi poškodbe živčnih vlaken..

V začetni fazi se človek morda ne zaveda, da ima zlom, ker se glava prosto giblje in bolečina ni tako močna. Vendar pa lahko čez nekaj časa ali kadar smo izpostavljeni celo minimalni resnosti, pride do resne škode: od ohromelosti do slepote. Ob prvem sumu take škode je treba čim prej vzeti rentgen.

Druga vretenca

Zlom 4, 5 vratnih vretenc ni tako pogost, vendar je hrbtenjača v njih tudi nagnjena k poškodbam. V tem primeru lahko oseba občuti zmanjšanje občutljivosti okončin, obstaja paraliza prstov na rokah ali močna mišična napetost v vratu.

Posledice zloma 7. vratnega vretenca, kot je že opisano zgoraj, vodijo do težav z dihanjem in požiranjem in to ni nič manj nevarno.

Zdravljenje

Prvi resen korak k ozdravitvi pacienta je natančna diagnoza njegovega stanja z uporabo sodobne opreme - MRI in rentgenskih žarkov. Obstajata dve možnosti zdravljenja - ali gre za konzervativni pristop ali operativni poseg.

Konzervativna metoda

Uporablja se, če zlom ni hud. V tem primeru se bolečina ustavi z uporabo analgetikov in bolniku med okrevanjem natakne poseben ovratnik. Podpira vrat v pravilnem položaju in omejuje gibljivost..

Nekaj ​​tednov se boste morali premikati previdno. Da posledice zloma vratnih vretenc niso tako resne, je predpisana posebna prehrana, bogata s kalcijem in hranili.

Kirurški poseg

Operacija je potrebna, če pride do močnega kompresijskega zloma ali so ostri drobci ločeni od vretenca. Posledice zloma materničnega vratu lahko v tem primeru povzročijo paralizo in invalidnost, izgubo vida. Samo en velik drobec lahko povzroči resno škodo..

Kirurg odstrani drobce in postavi posebno titanovo blazinico. Po obdobju okrevanja se gibljivost vrne na vrat.

Obdobje okrevanja

Rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice je pomembna stopnja okrevanja. Uporablja masaže, akupunkturo, gimnastiko in fizioterapevtske metode, ki lahko povrnejo mobilnost.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Če oseba ne dobi ustreznega zdravljenja, obstaja nevarnost otrplosti okončin, poslabšanje vida in sluha, izkrivljanje vratu, izguba sposobnosti, da bi glavo držali naravnost. Nekateri se pritožujejo zaradi slabe gibljivosti vratu. Še večjo nevarnost predstavlja poslabšanje kostnega tkiva, pri katerem lahko pride tudi do ponavljajočega zloma, tudi brez večje obremenitve.
#! OrtopedKONEC! #

10 simptomov zlomov vratnih vretenc, posledice

Zlomi vratnih vretenc nastanejo zaradi padca na glavo, močnega udarca v vrat, obračanja, upogiba vratu. Diagnosticirajte patologijo celovitosti kostnega tkiva z nevrološkimi manifestacijami, rentgenskim pregledom itd. Zdravljenje je konzervativno, kirurško.

Znaki

Zlomi vratne hrbtenice - resna patologija, če ni zapletov, je prognoza ugodna, vendar je treba zdravljenje začeti takoj. Obstaja več vrst vretenčne disfunkcije, odvisno od vrste se pojavijo različni simptomi.

Pogosti simptomi

Intenzivnost znakov poškodbe vratnega vretenca je odvisna od stopnje, kraja poškodbe, območja, ki ga pokriva. Hitrost prve pomoči dodatno vpliva na potek okrevanja. Pogosti simptomi:

Odstopanje pri gibanju rok, nog: pojavi se tremor, možna je paraliza celega telesa.

Poslabšanje občutljivosti: obseg motenj se začne od rahlega otrplosti kože do popolne izgube občutljivosti z bolečino, dotikom.

Fiziološki proces uriniranja je moten: količina urina se močno zmanjša, urin morda sploh ne gre zunaj. Včasih pride do inkontinence urina, človek lahko čuti nenehne pozive - občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Bolečina v območju škode.

Močan ali zmeren glavobol.

Včasih se pojavi omotica.

Zdravnik pogosto diagnosticira intenzivno napetost vratnih mišic.

Pogosto je dihanje moteno, v nekaterih primerih se ustavi.

Enako se zgodi s srčnim utripom..

Glavo je težko nagniti, saj je oslabljena gibljivost gibanja vratnih vretenc.

Jeffersonov zlom

Poraz atlasa (C1) se pojavi po ostri osni obremenitvi bolnikove glave. Pogosto se zgodi, ko tehten predmet pade od zgoraj. Tudi zlom nastane, ko človek pade navpično z glavo navzdol. Trčenje s trdo površino vodi v to patološko stanje..

Atlas je obroč, ki je osnova, ki drži glavo. Anatomska značilnost zaplete glavo - atlas nima hrustančne obloge v stiku z okcipitalno kostjo. Udarec pade neposredno nanj brez najmanjše amortizacije. Zlom se lahko pojavi na različnih mestih vretenčnega obroča, resno stanje pa je, ko obroč razpoči na 4 točkah. Prav on se imenuje Jeffersonov zlom. V tem primeru se bolnik pritoži zaradi takih manifestacij:

Nestabilnost vratu;

Bolečina na območju C1;

Bolečina, nelagodje v vratu, kroni glave;

Včasih pacient izgubi občutljivost v parietalnem, okcipitalnem delu glave;

Če se med zlomom stisnejo živčne celice, se pojavijo nevrološke patologije.

Zlom zlate

Nastane, če močno poravnate glavo, hkrati pa vas spremljajo različne osne obremenitve. V starih časih so takšne poškodbe pogosto našli pri ljudeh, ki so se želeli obesiti.

Drugo vretence imenujemo os, podobno kot atlas spominja na obroč. Vretenca ima tvorbo kosti - zob, ki ga povezuje z atlasom. Z različnimi poškodbami vratne hrbtenice zob pogosto trpi. Poraz njenega temelja nujno pomeni nevrološko patologijo. Odvisno od stopnje poškodbe dentoidnega procesa, samega vretenca, človek počuti različne manifestacije bolezni:

Neprijetni občutki v vratu, bolečine.

Z 2 stopnjo škode lahko bolezen povzroči izgubo zavesti, patologijo CNS;

Obstajajo paraliza, pareza;

Če je stopnja poškodbe 3, pride do poškodbe živčnega sistema, ki je nezdružljiva z življenjem.

Zlom osi ne spremlja takoj okvarjenega delovanja telesa. Po poškodbi se človek normalno giblje, obrača glavo v različne smeri, potem pa močno izgubi sposobnost gibanja in občutka svojega telesa. Zato je poškodba drugega vretenca zelo zahrbtna, s kakršnimi koli simptomi morate to patologijo obravnavati kot življenjsko nevarno.

Ima poškodbe potapljača, bagerja

Te pojave ločimo ločeno. Poškodba potapljača se pojavi, če se pritiska na glavo, ko je močno upognjen (ko se človek potaplja na majhni globini). Poškodbo pogosto spremlja ruptura ligamentov hrbtenice, medvretenčnega diska.

Poškodba zaradi ostrega upogiba glave, vratu pred vami, ko teža pada od zgoraj, se imenuje zlom kopača.

S takšnimi poškodbami so gibi omejeni, pojavijo se nenehne bolečine, pojavijo se krči, mišična napetost v vratu. Zdravnik ob pregledu določi občutljivost s palpacijo, to spremlja povečana bolečina za pacienta.

Druge vrste lezij

V medicini je običajno zlome materničnega vratu razdeliti na tri glavne skupine:

V večini primerov kompresijski zlom ne vpliva na hrbtenjačo - prizadet je le zunanji del vretenca. Pogosto obstajajo nevrološki simptomi, bolečina.

Razdrobljeni zlomi pogosto povzročijo poškodbe hrbtenjače, kar spremljajo intenzivni nevrološki znaki, pojavlja se tetraplegija (paraliza 4 okončin) in motenje črevesja in mehurja.

Zlom - dislokacija hrbtenice, ki ga spremlja zlom telesa, procesi ali loki vretenc. To je najtežje stanje, obdobje okrevanja je najmanj eno leto, če ni zapletov.

Kaj storiti po zlomu - prva pomoč

Če pride do poškodbe, je pomembno, da osebi zagotovite prvo pomoč pred prihodom reševalnega vozila. Če želite to narediti, si zapomnite nekaj pravil:

NE premikajte osebe! Vsakršna gibanja so kontraindicirana, lahko povzročijo zaplete, smrt.

Obstaja velika verjetnost, da se bo jezik zvijal zaradi otekline grla, bočni položaj bolnika bo pomagal, vendar se ga ne more premakniti samostojno.

Pod glavo postavite nekaj trdnega, zavarujte s pnevmatiko.

Pijte protibolečinske tablete čim več - dajte največji dovoljeni odmerek.

Počakajte na reševalno vozilo, spremljajte bolnikovo stanje - da ne pade v komo, ne bo bolečinskega šoka.

Posledice škode bo določil ožji specialist, ko bo opravil pregled, diagnostiko. Glavne diagnostične metode:

Rentgen (stran, skozi usta);

Računalniški pregled pacienta;

Specifična diagnoza zloma prvega in drugega vretenca.

Zdravljenje

V tem stanju zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Glede na stanje bolnika, naravo zloma, zdravljenje je konzervativno in kirurško.

Jemanje zdravil za odstranjevanje bolečine v obliki tablet, injekcij: Diklofenak, Tramadol, Lidokain.

Vrtenje vretenc, če ni drobcev. Po nastavitvi mora bolnik nositi ortopedski ovratnik.

Raztezanje - uporablja se z rahlim premikom vretenc, kadar okoliško tkivo ni poškodovano. Priložen je lok v obliki podkve, na njegovem koncu je pritrjen tovor (do 9 kg), bolnik leži do končne nastavitve. Zdravljenje spremljamo z radiografijo.

Glisson zanka - zanka se nanese okoli glave, ki se konča na koncu postelje. To je položaj, v katerem se hrbtenica razteza pod pacientovo lastno težo. Po nape (do 1 meseca) morate ortopedski ovratnik nositi do 4 mesece.

Ovratnica Shants. Uporabite v odsotnosti pristranskosti, nosite do 8 tednov.

Fizioterapija. Uporabljena sredstva, ki krepijo kosti, obnavljajo delovanje mišic, živčnega sistema, normalizirajo metabolizem.

Če je zlom zapleten, vretenca so se na več mestih zlomila in je veliko drobcev, z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurško zdravljenje. Operacije v posameznih primerih so različne. Pri nekaterih bolnikih je prizadeti vretenc nadomeščen z implantatom..

Rehabilitacija po operaciji traja več mesecev, potem je pomembno upoštevati vse zdravniške recepte: piti zdravila, nositi ortopedski ovratnik, narediti posebne medicinske vaje.

Prej ko se začne zdravljenje, manj je možnosti za zaplete.

Učinki

Pogosti zapleti zloma vratnega vretenca:

Patologija dihalnih funkcij;

Ruptura hrbtenjače;

Krvavitve se pojavijo v hrbtenjači, možganih.

Če je hrbtenjača poškodovana, obstaja velika verjetnost oslabljene mobilnosti in občutljivosti pri bolniku. Kršitve funkcij dihanja, srčne aktivnosti, normalnega tlaka v posodah se pojavijo zaradi poškodbe podolgata medule, ki se nahaja v predelu materničnega vratu. Če je bistveno poškodovan, napovedi razočarajo - velika verjetnost smrti. V primeru zlomov je glede na indikacije nujna operacija, da se prepreči smrt hrbtenjače. Če se to zgodi, se bolnik ne bo mogel premakniti - paraliza celega telesa.

Zlom vratnih vretenc

Vsaka poškodba vratu, naj bo to modrica ali zlom, ima resne posledice. Toda z modrico lahko trpite nekaj dni in zlom je pogosto vreden življenja. Zlom vratu v predelu prvega in drugega vretenca je še posebej nevaren. Zapleti se lahko pojavijo ne le v času poškodbe, temveč tudi med zdravljenjem kot posledica zanemarjanja zdravnikovih priporočil ali neuspešnih ukrepov v fazi prve pomoči. Da ne poškodujete žrtve, je treba vsako poškodbo vratu obravnavati kot zlom.

Vzroki, ki najpogosteje povzročajo škodo

Glavni dejavnik, ki vodi do pojava drobljenega ali kompresijskega zloma vratne hrbtenice, je sila, ki presega moč kosti. Takšna sila nastane kot posledica stiskanja, zvijanja, stiskanja ali udarca. Vsaka situacija ima svoj vodilni dejavnik, čeprav jih je mogoče kombinirati.

Najpogostejši razlog je nesreča, v kateri sta voznik vozila in njegovi potniki izpostavljeni znatnemu stresu, ki ga povzroči močan upad hitrosti. Zlom vratnih vretenc se zgodi v nesreči kot posledica največje upogiba in nato iztegnitve vratu, varnostni pasovi pa v tem primeru niso zaščita. Podobna poškodba se je imenovala "bič".

Nič manj nevaren za vsakega človeka je padec z višine. V podobni situaciji so vretenca izpostavljena obremenitvi v obliki telesne teže v kombinaciji z veliko hitrostjo gibanja. Zaradi upora lobanje na eni strani in torakalnih vretenc na drugi strani obremenitev pade na vrat, pri čemer pride do poškodbe.

Poleti se vsak človek želi sprostiti v bližini rezervoarja, zaplavati v njem. Vendar se lahko potapljate v neznanem ali plitvem kraju in ne izstopite, saj se hrbtenica zlomi. Glava zadene dno, vrat pa se močno upogne, kar ima za posledico poškodbe. Lep primer zgoraj navedenega bo pokazala fotografija.

Še malo o strukturi

Preden se lotimo zlomov vratnih vretenc, bo koristno, da se poglobimo v vprašanja anatomije te hrbtenice.

Razvrstitev škode

Obstaja več možnosti, kako razdeliti zlom vratnih vretenc. Sledijo najpogosteje uporabljene klasifikacije v praktičnem zdravstvenem varstvu..

  1. Narava:
  • stiskanje, ki je posledica stiskanja telesa vretenc;
  • drobljeno, s prisotnostjo drobcev;
  • dislokacija zloma;
  • zlom loka.

V predzadnji različici, skupaj z dislokacijo zgibnih procesov, opazimo zlom telesa ali lokov.

To se nanaša na poškodbe hrbtenjače ali brez nje..

  1. Po lokalizaciji:
  • poškodba potapljača (vretenci 3 do 7 so poškodovani, ligamenti so raztrgani);
  • poškodba prvega vretenca (Jeffersonov zlom);
  • poškodba drugega vretenca (zloma strelca);
  • poškodba bagerja (zlom spiralnih procesov 6. in 7. vretenca).

Simptomi

Za zlom vratne hrbtenice obstajajo nekateri simptomi. Vse je odvisno od vrste poškodbe in vretenca, katere celovitost je bila kršena. Najnevarnejši zlom prvega in drugega vretenca, saj se v bližini nahaja možgansko steblo, ki vsebuje vitalne centre. Glavni simptomi vključujejo bolečino, hujšo pri poskusu gibanja. Kršitev občutljivosti v rokah in nogah kaže na poškodbe hrbtenjače ali njenih membran.

Poškodba prvega vretenca

Podobna vrsta poškodbe se počuti z bolečinami v kroni glave in zgornjem delu vratu. Ko poskušate premakniti bolečino, se pogosto vrača v zadnji del glave. Občutljivost zgornjih in spodnjih okončin je lahko oslabljena. Če so možgani poškodovani, lahko trpijo dihanje in palpitacije. Tudi zaradi poškodbe prvega vratnega vretenca se moti gibljivost glave.

Poškodba drugega vretenca

V prid zloma drugega vretenca kaže tak simptom, kot je odsotnost zavojev glave. V primeru, da je hrbtenjača poškodovana, lahko pride do popolne paralize in invalidnosti. Najpogostejši vzrok je oster upogib vratu. Na tem vretencu so tri stopnje travme, klinični simptomi so odvisni od njih..

Sprva zaradi pomanjkanja premika rahle bolečine motijo, ko poskušate obrniti glavo, nelagodje. V drugem simptome dopolnjujejo nevrološke motnje. Brezvoljnost skrbi, lahko se pojavi paraliza. Za tretjo stopnjo je značilen pomemben premik drobcev, zaradi katerih so možgani poškodovani in nastopi smrt.

Druga vretenca

V predelu materničnega vratu je 7 vretenc, kateri koli od njih se lahko poškoduje. Če pride do zloma tretjega vratnega vretenca, potem so zavoji vratu in glave težavni. Gibi so boleči. Kadar pride do zloma petega vratnega vretenca, je glavna skrb bolečina, gibi so omejeni, vratne mišice so napete. Podobne simptome opazimo pri preostalih vretencih, poleg tega lahko poškodba privede do nevroloških motenj.

Poleg tega se možgani kot dejavnik poškodbe pridružijo možganom. Kadar pride do zloma 7. vratnega vretenca ali kakršnega koli drugega pritiska na krono, prinese bolečino. Vendar mora le zdravnik preveriti tak simptom in ga narediti čim bolj previdno, še posebej, če obstaja sum na poškodbo telesa vretenc. Ko pride do zloma 6. vretenca v območju procesov, simptomi niso tako izraziti, gibanje vratu je omejeno, nevrološki manifestacije pa so lahko odsotni. Enako velja za preostala vratna vretenca..

Ko se ligamenti raztrgajo, je bolečina moteča, gibljivost glave je motena. Na mestu poškodbe se pojavi modrica.

Diagnostika

Prepoznavanje zlomov materničnega vratu je težko, tudi z rentgenom. Torej, za diagnosticiranje poškodb prvega in drugega vretenca se slika posname skozi bolnikova odprta usta. Za preostalo del hrbtenice fotografirati ni posebej težko. Fotografije se posnamejo nujno v dveh projekcijah, poleg tega pa se lahko uporabijo tudi funkcionalni testi..

Za težave pri diagnozi z rentgenskim žarom je navedena računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Diagnosticiranje poteka po odsekih, kar jasno kaže poškodbe ne le kosti, temveč tudi mehkih tkiv, ligamentov, diskov. Študija omogoča določitev števila fragmentov, prisotnosti zapletov, stiskanja ali poškodbe hrbtenjače.

Zapletenost prve pomoči

Po poškodbi zdravnik ne more biti vedno na kraju dogodka. Pogosto prvo pomoč pri zlomu vratne hrbtenice nudijo preprosti meščani. In tukaj je glavna stvar narediti vse, kar je mogoče pravilno, da žrtvi ne povzročite škode ali smrti.

Za začetek je treba človeka postaviti na trdno vodoravno površino. Če pride do odmika, je glava obrnjena nenaravno, potem je strogo prepovedano vse nastaviti. Takšna dejanja lahko imajo škodljive posledice. Na vrat se nanese tkaninski zvitek, ki je ovit kot ovratnik. Lahko uporabite posebne ovratnice za zaklepanje, na primer Shants ali Philadelphia.

Filadelfijska ovratnica

Ne bo odveč, da na mesto škode nanesete hlad, ki se spremeni v brisačo ali krpo. Trajanje nanosa ledu je 20 minut, po katerem se naredi odmor 10. Če je rana, se nanjo naloži povoj. V vodoravnem položaju se oseba odpelje v zdravstveno ustanovo ali pokličejo zdravnike.

Zdravljenje

Poškodba vratne hrbtenice zahteva resen pristop tako zdravnika kot pacienta. Uporablja se konzervativna in kirurška metoda zdravljenja, vse je odvisno od vrste poškodbe. Optimalna metoda je izbrana šele po celovitem pregledu bolnika.

Konzervativna metoda

Konzervativno zdravljenje se uporablja, če zlom nima premikov ali je neznaten, tudi kadar ni zapletov hrbtenjače. Takoj po poškodbi lahko zdravnik uporabi ovratnico ali podaljšek tipa Philadelphia z uporabo zanke Glisson. Zadnja možnost predvideva naložitev zanke z utežmi na vratu in glavi. Raztezanje vam omogoča, da odstranite obremenitev s hrbtenice, zmanjšate oteklino.

Dolžina bivanja v oprijemu je različna in je odvisna od vrste zloma. Praviloma je to mesec ali dva, po katerem se na vrat nanese trden ovratnik. Vzporedno so predpisani dekongestivi, nesteroidna protivnetna zdravila, pa tudi kalcijeve tablete. Okrevanje se začne postopoma po popolnem celjenju zloma.

Delovanje

Ta metoda zdravljenja je indicirana za drobljen zlom, ko hrbtenjača stisne drobce, pride do poškodb njenega tkiva ali membran, pa tudi posod ali živcev. V tem primeru je lahko indikacija bodisi en vretenc ali več.

Zdravnik odstrani poškodovane predele vretenc, zaradi katerih se hrbtenjača in njene membrane sprostijo. Po zlomu je mogoče pritrditi s pomočjo kovine. Po potrebi in nezmožnosti ujemanja telesa vretenca se odstrani, nadomesti ga s posebno zasnovo, kletko.

Šivi se odstranijo za celjenje ran, običajno 10-14 dni, rehabilitacija po kirurškem zdravljenju se začne nekoliko prej. Poleg tega so predpisana antibakterijska zdravila. Zdravnik morda ne bo odstranil telesa vretenc, ampak preprosto pritrdi poškodovano območje s kovino.

Zapleti in posledice

Pri travmi, zlasti prvega in drugega vretenca, so pogosto poškodovani hrbtenični in podolgovati, v katerih se nahajajo vazomotorni, dihalni centri. Posledično se pojavijo težave s krvnim tlakom, dihanjem in delovanjem srca. S poškodbami hrbtenjače lahko občutljivost, motorična funkcija telesa v celoti ali delno ni.

Gibe vratu pogosto spremljajo boleče občutke. Med dolgoročnimi posledicami poškodbe je mogoče prepoznati odpoved dihanja, uriniranje, pojav pritiskov. To opazimo s popolno paralizo telesa, ko je bolnik prisiljen ležati v postelji. Zlom vretenc lahko pogosto povzroči osteohondrozo.

Obdobje okrevanja

Rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice traja dlje časa. Pri konzervativni metodi zdravljenja imobilizacija traja v povprečju 4 mesece. Po kontrolnem posnetku ob prisotnosti fuzije lahko zdravnik priporoči fizioterapevtske vaje, ki se izvajajo nežno. To velja tudi za operirane paciente, saj obstaja tveganje za drugi zlom s preveč aktivnim pristopom k poslovanju. Sčasoma se obremenitev poveča, kar pomaga obnoviti celoten obseg gibanja in okrepiti mišice. Gimnastika se izvaja le pod vodstvom specialista na področju rehabilitacije.

Tudi rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice vključuje uporabo lahke masaže, katere namen je toniranje mišic. Prekomerna aktivnost lahko privede do drugega zloma ali zapletov..

Odlična možnost je odhod na bazen in kopanje. V vodi mišice doživljajo minimalno obremenitev, zato je rehabilitacija hitrejša. Takšne vaje je mogoče izvajati tako po operaciji kot s konzervativnim zdravljenjem, vendar le pod nadzorom inštruktorja.

Prikazani v obdobju okrevanja fizioterapije, ki jih zdravnik izbere tudi individualno. V tem obdobju bo koristno naslednje:

  • magnetoterapija;
  • dio zvočnik;
  • Shcherbakova elektroforeza na vratu;
  • ojačevalnik;
  • darsonval.

Kontraindikacija je prisotnost kovine v hrbtenici.

Zlom vratnih vretenc je poškodba, ki lahko nosi resne posledice in povzroči invalidnost. Najprej njeno zdravljenje zahteva kompetenten pristop zdravnika in vzdržljivost pacienta. Rezultat vas ne bo čakal, vendar je bolje biti pozoren na takšno poškodbo, saj "srečna možnost" morda ne bo izpadla..

Zlom vratnega vretenca (4, 5, 6, 7) - posledice, simptomi, rehabilitacija

Zlom vratnega vretenca je nevarna nepopravljiva poškodba možganov in hrbtenjače. Običajno je vzrok poškodbe nesreča ali padec, zaradi zloma pride do stiskanja hrbtenjače. Poškodba na predelu materničnega vratu pogosto povzroči smrt žrtve ali zagotavlja invalidnost, ki jo povzroči paraliza. Po poškodbi vratu človek težko povrne funkcionalnost vratne hrbtenice in poškodbo popolnoma ozdravi.

Anatomija materničnega vratu

V vratni hrbtenici je 7 vretenc, pritrjenih z medvretenčnimi diski. Ta oddelek je v primerjavi z drugimi spletnimi mesti najbolj mobilen. Vsako vretenco označujemo z latiniko C in številko od 1 do 7, kjer je prvo na dnu lobanje.

Atlas je prvi vretenc (C1), ki se artikulira z lobanjo. V njeni strukturi telo in spinozni proces nista. Atlas je sestavljen samo iz par lokov, povezanih z bočno maso.

Drugo vratno vretenco - os - v bistvu nadomešča telo atlasa in je pritrjeno na prvo vretenco s koničastim zobnim postopkom. Zaradi takšne razlike v strukturi osi imamo priložnost, da glavo zasučemo od strani do strani ter jo nagnemo naprej in nazaj. Os in atlas sta povezana glede na vrsto sklepa: med njima ni medvretenčnega diska.

C3, C4, C5 in C6 so enake velikosti in strukture, najmanjši in najbolj krhki. Vsa vretenca - s štrlečimi zgornjimi in spodnjimi zarezami ter zgibnimi procesi, ki se nahajajo rahlo pod kotom. Kljub majhnosti telesa vretenc so njihove luknje v prečnih procesih precej velike, po obliki pa so bolj podobne trikotniku. Skozi te luknje prehaja glavna arterija, ki hrani celotno hrbtenico in možgane. Z izjemo C7 se vretenčni procesi vretenc razdelijo po robovih. Zaradi bližine karotidne arterije se C6 imenuje karotidni tuberkel..

V stabilnem položaju kostno strukturo podpirajo ligamenti in mišice. Toda mišice v predelu materničnega vratu so precej šibke in s tako aktivno gibljivostjo v tem segmentu je tveganje za poškodbe hrbtenice vedno zelo veliko.

Preprečevanje

Da bi preprečili zlom vratne hrbtenice, je treba upoštevati ukrepe. Ti postopki vam omogočajo, da celostno vplivate na telo, preprečujete ali zmanjšate tveganje za poškodbe kostnih struktur v vratu. Vključujejo:

  • Redna vadba. Sistemska vadba krepi mišice vratu. To je še posebej pomembno, saj ima vratna hrbtenica nerazvit mišični steznik. Trenirana mišična vlakna ne samo da podpirajo bolnikovo držo, ampak tudi pomagajo premikati vretenca med travmatično izpostavljenostjo. Da bi izključili nastanek izrastkov ali kile, je potrebno postopno povečati obremenitev. Bolniki v starejši ali otroški starosti imajo dovolj dnevne gimnastike.
  • Sprememba sestave in prehranskih standardov. Skladnost z režimom in prehrano, z izjemo uporabe začinjene, prekajene, pa tudi začinjene hrane. Prekomerni vnos hrane je omejen, kar vodi v debelost. Tako boste zmanjšali tveganje za degenerativne procese v hrbtenici. In tudi zadosten vnos kalcija v telo je namenjen preprečevanju kompresijskega zloma enega vretenca ali vratne hrbtenice.
  • Preprečevanje dolgotrajnega bivanja v prisilnem položaju. Dolgotrajna mišična napetost in sprememba položaja vretenc vodi do postopnega razvoja hondroze, izrastkov ali medvretenčnih kile. Bolniki, ki delajo za računalnikom ali s sedečo naravo dela, so zahtevali vsakodnevno gimnastiko. Pomagajo izboljšati prekrvavitev in razbremeniti napetost mišičnih vlaken..
  • Preprečevanje poškodb in modric. Da bi preprečili zlom vratnih vretenc, je treba izključiti ekstremne športe, vožnjo avtomobila brez varnostnega pasu, pa tudi motorna kolesa. Poleg tega je pomembno preprečiti potapljanje navzgor in navzdol..

Tem priporočilom morajo bolniki upoštevati že od otroštva..

Pomembno je, da starši spremljajo otrokovo držo. Redni preventivni ukrepi bodo zmanjšali tveganje za zlom..

Pravočasna pomoč pri zlomu vratne hrbtenice lahko zmanjša tveganje za razvoj neugodne prognoze. Napake, povezane z diagnozo ali izbiro terapije, lahko vodijo v smrt osebe.

Vzroki za zlom

Zlomi v predelu materničnega vratu se pojavijo kot posledica poškodbe. Vretenci v takšnih situacijah ne prenesejo nenadne obremenitve:

  • poškodba bičila v nesreči;
  • napačna porazdelitev bremena med športnimi treningi;
  • neuspešno potapljanje v plitvi vodi;
  • padec z višine;
  • izguba teže na glavi;
  • namerno ali nenamerno zabijanje v vrat.

V ločeni skupini tveganj so vsi, ki se ukvarjajo s potapljanjem in jahanjem, gorskim plezanjem in profesionalno gimnastiko, hokejem in smučanjem. Toda procesi razgradnje v kostnem tkivu, povezani s starostjo, so prav tako potencialno nevarni. Zlom vratu pri starejših se pogosto zgodi ravno iz tega razloga.

Vzroki celovitosti kosti

Glavni razlog za kršitev celovitosti kosti je učinek sile, ki je večkrat večja od njene moči. Podoben mehanizem poškodb je povezan z zvijanjem, stiskanjem, stiskanjem ali udarcem. Mehanizem lahko deluje neodvisno ali v kombinaciji z drugimi.

Glavni razlog za nastanek posledic zloma vratnega vretenca je nesreča, katere posledice so lahko smrtno nevarne. Zlom vratnih vretenc v nesreči zahteva nujno zdravniško pomoč.

Kosti se poškodujejo s prekomerno fleksijo in naknadnim podaljševanjem vratu. Ni vedno varnostni pasovi lahko preprečijo patologijo. Poškodba je bič.

Poleg tega ne izključujte padca osebe z višine. Hitrost v kombinaciji z obremenitvijo telesne teže.

Prekomerno upogibanje vratu med plavanjem je povezano s potopom v plitvo vodo.

Razvrstitev

Razvrstitev zlomov vratne hrbtenice temelji na naravi zloma, prisotnosti ali odsotnosti sekundarnih zapletov in specifičnem mestu poškodbe.

V prisotnosti ali odsotnosti zapletov se zlom šteje za zapleten ali brez zapletov.

Glede na vrsto škode obstajajo:

  • drobljen zlom z dvema drobcema ali več;
  • izoliran - zlom samo lokov vretenc;
  • stiskanje, če je telo vretenca stisnjeno;
  • dislokacija zloma - kombinacija zloma telesa ali vretenčnih lokov z dislokacijo vretenca.

Poškodbe hrbtenice in hrbtenice v vratni hrbtenici so opredeljene kot ločena kategorija. Tip biča vključuje zlome, ki nastanejo, ko je vrat upognjen in prekomerno upognjen. Poškodba hrbtenice vključuje poškodbo hrbtenjače, vključno z njenimi koreninami in živci.

Podrobneje bomo razmislili o razvrstitvi na točno določeno mesto škode..

Zlom prvega vratnega vretenca - zlom Atlante

Drugo ime za zlom C1 vretenca je Jeffersonov zlom. Pod vplivom sile se dve stranski masi vretenc stisneta s kondili hrbtne strani glave in telesa osi. Kondilomi okcipitalne kosti so vrezani v atlas obroček, kost zadnjega ali sprednjega loka pa razpoči. Nastane droben zlom, saj je prav na tem mestu kostno tkivo najbolj krhko.

V polovici primerov hrbtenjača ostane nedotaknjena zaradi dejstva, da se kosti z drobci razhajajo na strani. Hkrati s takšnim zlomom vedno obstaja nevarnost poškodbe podolgovoda medule, če se vanj prebije dentiformni proces osi. Toda s pravočasno diagnosticiranim zlomom, nepravilnim prevozom ali neprevidnimi manipulacijami med pregledom je tveganje za poškodbe hrbtenjače vedno zelo veliko.

Najpogostejši Jeffersonov zlom je zabeležen pri padcu na glavo z višine, pa tudi kot posledica kakršnega koli padca na glavo.

Zlom drugega vratnega vretenca - zlom osi

Hangmanov zlom (vretenca C2) pomeni poškodbo dentoidnega procesa. Obstajajo tri vrste takega zloma:

Tip 1 - na mestu pritrditve s pterygoidnim ligamentom se vrh procesa zlomi vzdolž poševne črte.

Tip 2 - zobni zob se zlomi v najožjem delu - na stičišču z vretenco. V tem primeru se izgubi stabilnost spojin C1 in C2, in če pride do zloma, se zdravljenje znatno zaplete.

Tip 3 - linija zloma se začne pri dnu dodatka in prehaja skozi celotno drugo vretenco.

Precej pogosto sproženi zlom Hangmana več let vodi v travmatično spondilolistezo. To je premik vretenca, ki je posledica razcepitve loka njegovih nog v območju pritrditve na fasetni sklep. Premik poteka skozi več stopenj in posledično vretenca popolnoma zdrsne s C3. To vodi do stiskanja hrbtenjače, zoženja hrbteničnega kanala in splošne deformacije hrbtenice. Možna je huda invalidnost.

Po Meyerdingovi klasifikaciji je spondilolisteza razdeljena na 4 stopnje, od katerih vsaka določa resnost bolnikovega stanja.

1. stopnja - C2 se premakne za četrtino celotne širine atlasa;

2. stopnja - premik ne več kot polovica;

Stopnja 3 - premik doseže ¾;

4. faza - popolna izguba telesa osi iz hrbtenice.

Zlomi drugih vratnih vretenc

Zlom 4, 5 in 6 vretenc imenujemo potapljaška poškodba. Zaradi udarca z glavo ob dno rezervoarja se v tem segmentu najpogosteje pojavijo zlomi. V vodi so mišice vratu sproščene in v trenutku trka z dnom ne ublažijo sile udarca.

Spinalni kanal je deformiran, premik teles vretenc ali drobcev poškoduje ali stisne hrbtenjačo. Močno trpijo tudi vratne mišice in ligamenti. Takšen zlom pogosto vodi v invalidnost ali smrt..

Zlom 6. in 7. vratnih vretenc sestoji predvsem v razcepu spiralnih procesov. Celovitost kosti na tem področju je kršena zaradi preveč naglega nagiba glave naprej pod vplivom zunanje sile.

Potencialno nevarne razmere

Zlomi vratu se najpogosteje pojavijo kot posledica naslednjih dogodkov:

  1. Nesreča - 50% primerov. Zelo pogosto se zlomi vratu pojavijo pri motoristih kot posledica nesreče. Kako nuditi prvo pomoč žrtvi v takšnih razmerah - glejte video:
  2. Padci - 20%;
  3. Športne aktivnosti - 15%. Naslednji športi so prepoznani kot najbolj travmatični za vratno hrbtenico:
      potapljanje;
  4. telovadba;
  5. nogomet;
  6. Jahanje konja;
  7. smučanje;
  8. jadralno drsanje.

Preostali primeri zloma vratne hrbtenice so predvsem posledice medosebnega nasilja, "potapljaške poškodbe".

Simptomi

Značilnosti manifestacije simptomov zloma vratu niso odvisne samo od narave in stopnje zloma, temveč tudi od tega, katera vretenca je poškodovana.

V primeru zloma prvega vratnega vretenca žrtev čuti akutno bolečino v okcipitalnem območju z obsevanjem na krono. V različnih stopnjah je občutljivost v zgornjih in spodnjih okončinah oslabljena, če je prizadeta hrbtenjača.

Zlomi drugega vratnega vretenca se pogosto pojavijo z zamegljenimi znaki ali popolno odsotnostjo njihove manifestacije. Resnost poškodbe tako poškodovani kot zdravniki pogosto podcenjujejo, ker bolnik prosto obrne glavo na stran in se pritoži zaradi manjših nelagodja. Toda kadar koli lahko takšna gibanja povzročijo močan premik atlasa in stiskanje hrbtenjače. Stanje žrtve se močno poslabša, obstaja grožnja paralize in življenjsko nevarnih poškodb. Zaradi tega se vsi zlomi osi štejejo za potencialno nevarne..

Pri zlomih v spodnjem segmentu (C4-C7) so simptomi odvisni od resnosti poškodbe in sekundarne poškodbe ligamentov in mišic. Žrtev ima:

  • omotica;
  • huda slabost in bruhanje;
  • popolna ali delna paraliza okončin;
  • mišični tremor;
  • paraliza dihalnih mišic;
  • izguba občutljivosti kože;
  • bolečina na mestu zloma je zmerna do intenzivna;
  • včasih - okvara govora;
  • začasne težave s prostorsko orientacijo;
  • pareza vratnih mišic;
  • v hudih primerih - težave z uriniranjem: inkontinenca ali obratno odsotnost;
  • v primeru bolečega šoka - srčna aritmija z grožnjo srčnega zastoja;
  • asfiksija ali stenoza.

Glede na višino bolečinskega praga, posameznih značilnosti telesa in prisotnosti nevroloških bolezni pri žrtvi lahko vsak od teh simptomov opazimo v primeru zloma katerega koli od sedmih vretenc.

Literatura

  • Kassar-Pullicino V.N., Imhof X.
    Poškodba hrbtenice v luči diagnostičnih slik. - M.: MEDpress-inform, 2009. - 264 str. - ISBN 5-98322-530-8.
  • Lutsik A.A., Ratkin I.K., Nikitin M.N..
    Kranio-vretenčne lezije in bolezni. - Novosibirsk: Založnik, 1998.-- 557 str. - ISBN 588399-003-7.
SpojiAtlantooccipitalni sklep • Bočni atlantoaksialni sklep • Srednji atlantoaalni sklep
LigamentiAtlas križni ligament
Nenormalnosti v razvojuKimmerle Anomaly • Basilar Invagination • Platibasia
Možganska lobanja (lobanjska glava)Zlom lobanjskega trezorja • Podstavek lobanje
Zlomi hrbtenice
Zlomi prsnega košaRebra • Sternum • Dangling prsni koš
Zlomi zgornjih okončin
Zlomi zapestjaSkafoidna kost

Na rame • ključavnica • rame • metacarpus • prsti

Zlomi spodnjih okončin
Zlom goleniGolenica • golenica • srednji gleženj • bočni gleženj
KolenoPatella (patela)
Zlomi stopalaTalus • Calcaneus • Tarsus • Metatarsus • Prsti
Zlom medeniceIlium • pubis • acetabulum
Poglej tudiOdtrgan zlom • vbrizgan zlom • patološki zlom • zlom kosti • epifizioliza (zlom Salter-Harris) • samodejni zlom • klinast zlom • kompresijski zlom

Diagnostika

V nekaterih primerih iskanje zloma v predelu materničnega vratu ni enostavno. Zunanji pregled in palpacija sta obvezna začetna stopnja diagnoze, vendar preveč neinformativna, razen če je C7 pokvarjen. Potrebne so dodatne študije, med katerimi je v tem primeru tradicionalni rentgen.

Za najbolj zanesljiv rezultat potrebujete slike v dveh projekcijah. Če je atlas ali os poškodovan, se rentgenske žarke odvzamejo skozi pacientova odprta usta. Pri zlomih C3-C7 je slika posneta na običajen način.

Če po rentgenskem pregledu ostanejo dvomi, se bolniku opravi CT ali MRI. V tem primeru zdravnik dobi največ informacij o številu drobcev, stanju hrbtenjače, medvretenčnih diskov, ligamentov in mišic. To vam omogoča, da določite najustreznejše taktike za takojšnje zdravljenje..

Vzpostavitev diagnoze


Če je srednji oddelek vratu poškodovan, na primer četrti ali peti vretenc, lahko zdravnik med palpacijo odkrije poškodbe. Pri zlomu v sedmem vretencu je poškodba vidna s prostim očesom. Za postavitev diagnoze poškodbe prvih dveh vretenc je potrebna radiografija v bočni projekciji in v sprednjem delu skozi pacientova usta.
Poleg pregleda zdravnik pacienta usmeri na rentgen, računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco. Zdravnik zahvaljujoč tem diagnostičnim tehnikam določi natančno lokacijo poškodbe, njeno vrsto in lahko zazna tudi sočasne zaplete, na primer poškodbe hrbtenjače.

Prva pomoč

Da ne bi poslabšal stanja žrtve, mu je treba zagotoviti prvo pomoč pred prihodom ekipe specialistov. Te minute so pogosto ključne, vsaka akcija pa naj bo izredno kompetentna. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost nepopravljive škode žrtvi in ​​celo povzroči njegovo smrt..

  1. Pokličite rešilca.
  2. Žrtev položite na njihovo stran na trdi podlagi. Če je glava nenaravno zvita, si ničesar ne prilagajajte. Kakršne koli blazine pod glavo so nesprejemljive.
  3. Ustavite vse poskuse premika. Oseba mora ostati negibna. Izjema so situacije, ko je treba žrtev odstraniti iz nevarnega kraja za življenje. Na primer, v primeru nevarnosti vžiga obrnjenega avtomobila.
  4. Če ima žrtev močno otekanje, ga položite na trebuh in mu pod glavo namestite trdno majhno blazino. Vsak zavoj morata sinhronizirati vsaj dve osebi. Vsi gibi so zelo gladki in previdni.
  5. Pritrdite vrat s kakršnimi koli improviziranimi sredstvi. Ovijemo ga okoli tesnega ovratnika, na primer z brisačo ali oblačilom.
  6. Če bolnik trpi neznosne bolečine in ima refleks požiranja, ne da bi obrnil glavo, mu dajte analgetik. Če požiranje ni mogoče ali je oseba nezavestna, je potreben injekcijski analgetik. To bo pomagalo preprečiti bolečinski šok, omedlevico ali komo..

Imobilizacija

Žrtev je oblečena v okrogel ovratnik iz Shanza iz bombaža in gaze. Pri nanašanju je poudarek na zadnji strani glave in ovratnikih. Pomemben dodatek za prevoz s takšno poškodbo je pnevmatika Elansky, ki bo zagotovila potrebno togost. Pri prevozu bolnika z zlomom vratu morajo sodelovati najmanj 3 osebe in strogo nadzorovati splošno koordinacijo gibov.

Če ima medicinska ekipa le mehak nosilec, je žrtev previdno položena na trebuh. Vsi deli hrbtenice, pa tudi okončine in glava so varno pritrjeni s pasovi ali jermeni.

Opombe

  1. Wood-jones f.
    Idealna lezija, ki jo povzroči sodno obešanje // Lancet. - 1913. - letn. 1. - P. 53.
  2. Schneider R. C., Livingston K. E., Cave A. J., Hamilton G.
    "Hangmanov zlom" vratne hrbtenice // J. Neurosurg.. - 1965. - Vol. 22. - P. 141–154. - PMID 14288425.
  3. ↑ 1234 Bojarski I.
    [emedicine.medscape.com/article/1267150-overview#a3 Pogosti zlomi C2]. Medscape. Pridobljeno 22. junija 2020.
  4. Kassar-Pullicino, 2009, str. 41–42.
  5. Hadley M. N., Sonntag V. K., Grahm T. W. et al.
    Zlomi osi, ki so posledica nesreč motornih vozil. Potreba po zadrževalnih potnikih // hrbtenica. - 1986. - Vol. 11. - P. 861–864. - PMID 3824060.
  6. Shaffrey C. I.
    [www.spineuniverse.com/professional/case-studies/shaffrey/cervical-trauma-young-football-player?nocache=1 Trauma materničnega vratu pri mladem nogometnem igralcu]. www.spineuniverse.com. Pridobljeno 22. junija 2020.
  7. Ryan M. D., Henderson J. J.
    [ac.els-cdn.com/002013839290123A/1-s2.0-002013839290123A-main.pdf?_tid=7c63fe1a-1dda-11e5-92e7-00000aacb361&acdnat=1435526173_22cb254e6abc889512955ces1 Poškodba. - 1992. - Vol. 23. - P. 38–40.
  8. ↑ 12Levine A. M., Edwards C. C.
    Obvladovanje travmatične spondilolisteze osi // J Bone Joint Surg Am. - 1985. - Vol. 67. - P. 217—226. - PMID 3968113.
  9. Jenkins A. L. III, Vollmer D. G., Eichler M. E.
    Trauma vratne hrbtenice // Youmans Neurological Surgery / Winn H. R.. - 5. izdaja. - Philadelphia: Saunders, 2004. - letn. 4. - P. 4905–4906. - ISBN 0-7216-8291-X.
  10. Marcon R. M., Cristante A. F., Teixeira W. J. et al.
    Zlomi vratne hrbtenice // Klinike. - 2013.-- letn. 68. - P. 1455–1461. - DOI: 10.6061 / klinike / 2013 (11) 12.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje ali operativni poseg se upošteva glede na vrsto zloma. Nezapletene zlome 1. in 2. stopnje brez ščipanja hrbtenjače dokaj uspešno zdravimo s pomočjo imobilizacije, počitka in zdravil..

Konzervativna metoda

Za odpravo bolečine predpišite Novocain, Diklofenak, Adamon ali Tramadol. Diuretiki (Furosemid, Trifas, Sutrilneo, Torasemid) odstranijo otekanje na predelu zloma. Toda za popolno zlitje kosti žrtev potrebuje dolgo in kakovostno imobilizacijo vretenc.

Uporaba povoja in ovratnice

Najbolj priljubljen fiksativ, ki se uporablja za terapevtsko imobilizacijo, je ovratnica Shants. Toda le, če ima bolnik zlom brez premikov. Ovratnik mora biti dovolj dolg. Običajno je to obdobje vsaj 2 ali 3 mesece. Proces zlitja vretenc se po potrebi nadzira s pomočjo rentgenskih žarkov.

Za odpravo vretenčne deformacije, ki je posledica travme, je pogosto potrebna zanka Glisson. To je naprava za raztezanje vratu, ki bolniku zaradi lastne teže pomaga vrniti anatomsko pravilen položaj vretenc. Glisson-jeva zanka je primerna za uporabo en mesec ali dva pred pritrditvijo naramnice.

V primeru poškodbe s premikom C3-C5 je predpisan togo pritrdilni steznik. Kar se tiče zlomov 6. in 7. vratnih vretenc, je običajno dovolj navaden steznik.

Kirurški poseg

Ne glede na to, ali je zlomljen en vretenc ali več, je indikacija za operacijo:

  • drobljen zlom z več drobci;
  • neuspešno konzervativno zdravljenje;
  • resni zapleti zaradi nepravočasne diagnoze in zdravljenja;
  • raztrgane vitalne žile in živci;
  • zlom je prizadel hrbtenjačo.

V procesu odprte redukcije se odstranijo fragmenti, obnovi se struktura vretenc s pomočjo titanovih plošč, laminarnih izvajalcev in transartikularnih fiksatorjev. Šivanje poškodovanega tkiva in krvnih žil. Če je telo vretenca popolnoma uničeno, ga nadomestimo z implantatom..

Pooperativni šivi se odstranijo po 10-14 dneh. V tem času bolnik jemlje antibiotike in se drži strogega posteljnega počitka..

Terapevtski ukrepi

Med zdravljenjem bo moral pacient ostati v posebnem vratnem ovratniku, ki podpira vretenca, zagotavlja stacionarno stanje in pritrdi anatomsko lego vratu. Okrevanje ni mogoče brez spoštovanja pacienta s posteljo. Za lajšanje bolečin so predpisani tudi analgetiki ter ob močnih bolečinah in opojnih protibolečinskih zdravilih.

Če pride do kršitve hrbtenjače, se zdravniki zatečejo k operaciji, med katero se ponovno vzpostavi pravilen položaj vretenc. V tem primeru se sprostijo živčne korenine, povečuje se vretenčni prostor. Pri zlomu s kostnimi drobci se telo vretenca obnovi ali nadomesti z vsadkom. Po operaciji na bolnikov vrat na približno tri mesece položijo poseben povoj.

Obdobje okrevanja

Trajanje rehabilitacije in kompleks obnovitvenih postopkov sta vedno povsem individualna. Poškodovana oseba pri gibih ni več omejena, objemke se odstranijo z vratu. Motorična aktivnost vretenc pri vseh se obnavlja na različne načine, ta postopek pa je neposredno odvisen od resnosti poškodbe. Popolno okrevanje pride tako čez nekaj mesecev kot čez nekaj let. Toda v nekaterih primerih je nemogoče popolnoma okrevati, na žalost oz..

Vadba in masaža

Zaradi dolgotrajne prisilne imobilizacije so mišice materničnega vratu nagnjene k atrofiji. Za njihovo obnovo je potreben kompleks posebne gimnastike, ki jo je treba izvajati več mesecev. Običajno gre za vrtenje glave v krogu, nagibanje glave naprej in nazaj in v različnih smereh.

Za isti namen so predpisane masažne seje. Za izdelavo vsakega vretenca se uporablja točkovna tehnika. Prve seje so zelo kratke. Čas izpostavljenosti vretenc gladko narašča. Vsako nelagodje pacienta je izključeno, sicer je to znak neupoštevanja tehnike.

Najboljši rezultat je sinkardna masaža, ki obnovi krvni obtok in prepreči hipoksijo v mehkih tkivih vratu. Velikega pomena je usposobljenost masažnega terapevta.

Če v hrbtenici ne bi bile nameščene kovinske konstrukcije, bomo postopek rehabilitacije pospešili z naslednjo fizioterapijo:

  • elektroforeza po Shcherbakovu;
  • darsonvalizacija;
  • podvodno vleko;
  • magnetoterapija.

Ko se vratne mišice vrnejo v normalen ton, bo koristno iti plavati vsaj mesec dni.

Izvleček zloma izvršitelja

- Kristus je s tabo! - je ponovil Kutuzov in šel do vozička. "Sedi z mano," je rekel Bolkonski. "Vaša ekscelenca, tukaj bi rad služil." Naj ostanem v odredu princa Bagrationa. "Sedite," je rekel Kutuzov in opazil, da je Bolkonski počasen, "sam potrebujem dobre oficirje, potrebujem jih." Sedeli so v vozičku in nekaj minut molče vozili. "Pred nami je še veliko, veliko stvari," je dejal s senilnim izrazom uvida, kot da razume vse, kar se dogaja v duši Bolkonskega. "Če bo jutri desetina prišla iz njegove ekipe, se bom zahvalil Bogu," je dodal Kutuzov, kot da bi govoril sam. Princ Andrey je pogledal Kutuzova in ga na pol dvorišča nehote ujel čisto oprane brazgotine na templju Kutuzova, kjer mu je Izmailjeva krogla prebila glavo in puščalo oko. "Da, ima pravico, da tako mirno govori o smrti teh ljudi!" je mislil Bolkonski. "Zato vas prosim, da me pošljete v to enoto," je dejal. Kutuzov ni odgovoril. Zdelo se je, da je pozabil, kar jim je bilo rečeno, in sedel razmišljal. Pet minut pozneje se je gladko vihtel po mehkih vzmetih vozička in Kutuzov se je obrnil k princu Andreju. Na njegovem obrazu ni bilo sledu vznemirjenja. S subtilnim zasmehovanjem je vprašal princa Andreja o podrobnostih njegovega srečanja s cesarjem, o pregledih, ki so jih na dvoru slišali o primeru s smetano, in o nekaterih običajnih ženskih prijateljih. Kutuzov je preko svojega skavta 1. novembra prejel novice, s katerimi je svojo vojsko poveljeval v skoraj brezupnem položaju. Infiltrator je poročal, da so Francozi z veliko močjo prečkali Dunajski most in se odpravili na pot komunikacije z vojaki, ki prihajajo iz Rusije, na Kutuzov pot. Če bi se Kutuzov odločil ostati v Kremsu, bi ga Napoleonova 1500 vojska odrezala iz vseh komunikacij, ga obkrožila s štirideset tisoč izčrpano vojsko in bil bi na položaju Macka blizu Ulma. Če bi se Kutuzov odločil, da zapusti cesto, ki vodi do komunikacije z vojaki iz Rusije, bi moral brez ceste vstopiti v neznane robove čeških gora in se braniti pred nadrejenimi silami sovražnika ter se odreči vsem upanjem na komunikacijo z Buksgevdenom. Če se je Kutuzov odločil, da se umakne po cesti od Kremsa do Olmütsa, da bi združil moči iz Rusije, potem je tvegal, da ga bodo na tej cesti opozorili Francozi, ki so prečkali most na Dunaju, in tako prisiljen sprejeti boj na kampanji, z vsemi bremeni in vagoni in spopadanje s sovražnikom, ki je trikrat boljši od njega in ga obkroža na obeh straneh. Kutuzov je izbral ta zadnji izhod. Francozi so, kot je poročal skavt, prečkali most na Dunaju, krenili na okrepljeni pohod na Znaim, ki leži na poti Kutuzovega umika, več kot sto milj pred njim. Če bi dosegli Znaim pred Francozi, je bilo veliko upanje za reševanje vojske; pustiti Francozom, da se v Znaimu opozorijo, je bilo verjetno celotno vojsko izpostavljeno sramoti, podobno kot Ulm, ali popolnemu uničenju. Toda opozoriti Francoze s celo vojsko je bilo nemogoče. Francoska pot od Dunaja do Znaima je bila krajša in boljša od ruske poti iz Kremsa v Znaim. V noči po prejemu novice je Kutuzov poslal štirideseti tisoč kongres Bagration desno v gorah s ceste Kremsky Znaymsky na dunajski Znaymsky. Bagration je moral brez počitka prehoditi ta prehod, se ustaviti proti Dunaju in nazaj proti Znaimu, in če bi lahko opozoril Francoze, bi jih moral zadržati, kolikor je mogel. Kutuzov sam se je z vsemi bremeni odpravil proti Znaimu. Ko je v nevihtni noči petinštirideset milj, ko je izgubil tretjino zaostanka, z lačnimi, napihnjenimi vojaki, brez ceste, skozi gore, izgubil tretjino zaostanka, se je nekaj ur pred Francozom, ki se je z Dunaja približal Gollabrunu, odpravil v Gollabrun. Kutuzov je moral hoditi ves dan s svojimi konvoji, da je prišel do Znaima, in zato je moral Bagration obdržati vso sovražnikovo vojsko, ki ga je srečala v Gollabrunu, s štirimi tisoč lačnimi, mučenimi vojaki, kar je bilo očitno nemogoče. A čudna usoda je omogočila nemogoče. Uspeh prevare, ki je brez boja dal dunajski most v roke Francozov, je Murata spodbudil, da je poskušal na enak način zavajati Kutuzova. Murat je, ko je na Znaymskem cesti spoznal šibko bagrationsko cesto, mislil, da je to celotna vojska Kutuzova. Da bi nedvomno zatrl to vojsko, je čakal, da čete zaostajajo po cesti z Dunaja in je s tem namenom tri dni predlagal premirje, s pogojem, da obe četi ne spremenita položaja in se ne pomakneta. Murat je zagotovil, da so mirovna pogajanja že v teku in da je zato, da bi se izognil nekoristnemu odlivanju krvi, predlagal premirje. Avstrijski general grof Nostitz, ki je stal na predmestjih, je verjel besedam poslanca Murata in se umaknil, tako da je odprl Bagrationski odred. Še en poslanec je odšel v rusko verigo in sporočil iste novice o mirovnih pogajanjih in za tri dni ponudil premirje ruskim četam. Bagration je odgovoril, da ne more sprejeti ali ne sprejeti premirja, in s poročilom o predlogu, ki mu je bil poslan, poslal svojega adjutanta v Kutuzov. Premirje je bilo za Kutuzova edini način, da si je pridobil čas, odpočil se je izčrpanemu bagratskemu oddelku in zgrešil vagone in bremene (gibanje katerih je bilo skrito od Francozov), čeprav je bil en dodaten prehod v Znaim. Premirje je ponudilo edinstveno in nepričakovano priložnost za reševanje vojske. Ko je prejel to novico, je Kutuzov takoj poslal sovražnika generala Winsengerodeja, ki je bil z njim v taborišče. Wincenzherode naj bi ne le sprejel premirje, ampak tudi ponudil pogoje za predajo, medtem pa je Kutuzov poslal svoje adjutante nazaj, da bi čim bolj pohiteli z gibanjem vozov celotne vojske po cesti Kremsky Tsnaimsky. Izčrpani, lačni odred Bagration sam naj bi pred sovražnikom zajel osemkrat najmočnejšega, ki je zakrival to gibanje vozov in celotno vojsko. Pričakovanja Kutuzova so se uresničila tako glede dejstva, da bi ponudbe o predaji, ki niso bile nič zavezujoče, lahko dale čas, da bi šle skozi določen del vozičkov, in da se je Moratova napaka odprla zelo kmalu. Takoj ko je Bonaparte, ki je bil v Schönbrunnu, 25 verstov iz Gollabruna, prejel Muratovo poročilo in osnutek premirja in predaje, je zagledal goljufijo in Muratu napisal naslednje pismo:

Zapleti in posledice zlomov vratne hrbtenice

Če hrbtenjača med zlomom vratnega vretenca ni bila poškodovana, ima žrtev precej visoke možnosti za popolno okrevanje brez posledic. Hkrati včasih na območju poškodbe dolgo časa obstajajo težave z občutljivostjo. Veliko je odvisno od časovnega intervala med poškodbo in zagotovljeno pomočjo. In še posebej glede kakovosti zagotovljene pomoči..

V primeru, ko je bil del hrbtenjače, stisnjen s kostjo, ishemičen, obstaja velika verjetnost paralize ali pareza v okončinah. V tem primeru jih je mogoče popraviti, sčasoma pa se obnovi aktivnost v rokah in nogah. Hkrati ima celovita oskrba pacientov od samega začetka zdravljenja pomembno vlogo.

Najpogostejše sekundarne posledice, ki se pojavijo takoj po zlomu, so:

  • ruptura ligamentov, mišic ali arterij v vratu;
  • rušenje hrbtenjače;
  • delna ali popolna paraliza rok ali nog;
  • disfunkcija medenice.

Toda zaradi pomanjkljive oskrbe poškodovanega ali nepravočasne diagnoze zloma se lahko nekatere posledice zloma vratu pri odraslih pojavijo šele čez nekaj časa. Takšne zaplete praviloma lahko le delno popravimo, v posebej zanemarjenih primerih pa bodo za vedno spremenili kakovost življenja na slabše.

Poleg nenadne izgube telesne aktivnosti žrtev tvega naslednje posledice:

  • dolgotrajna motnja govora;
  • razvoj osteohondroze;
  • rahiokamps;
  • pogoste bolečine v predelu zloma:
  • zastrupitev krvi zaradi bolečin v tlaku;
  • vnetje v vretenčni votlini;
  • pogosta omotica in nespečnost;
  • težave z koncentracijo.

Če žrtev zapletenega zloženega vratnega vretenca dodatno trpi zaradi srčnega popuščanja, diabetesa mellitusa, krvnih bolezni ali osteoporoze, se tveganje za smrt znatno poveča.

Vzroki za poškodbe vratnih vretenc

Posebni preventivni ukrepi iz očitnih razlogov ne obstajajo. Zlom vratu lahko preprečimo tako, da se izognemo potapljanju v neznane rezervoarje, uporabi naslonjala za glavo in varnostnih pasov pri vožnji z avtomobilom ter opazovanju tehnike izvajanja fizičnih vaj. Ti ukrepi ne morejo v celoti odpraviti pojava škode. Vendar nekoliko zmanjšujejo verjetnost resnih posledic..

Poškodba vratnih vretenc je nevarna poškodba z visoko smrtnostjo in invalidnostjo. Terapija takšnih stanj je nemogoča ne samo doma, ampak tudi v številnih ambulantah okrožnega obsega.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl Enter. Popravili ga bomo in imeli boste karmo

Narava klinične slike

Tradicionalni simptomi vseh zlomov vratu so bolečine v poškodovanem predelu telesa..

Vrat je bolj "nežen" del telesa. Poleg tega skriva vitalne črte krvnih žil, živcev in dihal. Zato je treba skrbno razmisliti o bolečinah v vratu..

Z zlomom atlasa se močna bolečina širi ne le vzdolž vratu, ampak tudi vzdolž zadnje strani glave in krone.

Z zlomom drugega vretenca se nelagodje začne, ko poskušate obrniti glavo na stran. Lahko se pojavijo nevrološke motnje - odrevenelost ali ohromelost.

V primeru tretje poškodbe vretenca pride do bolečine in omejenih premikov glave.

Skoraj vedno je spremljevalec zloma poškodba mišic. Mišice so lahko otekle, v napetosti. Na območju poškodbe lahko koža spremeni barvo. Obstaja verjetnost oteženega dihanja, srčnega utripa, glavobolov in omotičnosti.

Z zlomom vretenc vratne hrbtenice premiki glave povzročajo hudo nelagodje.

Če ima človek vneto vrat, vendar ga lahko premika, mu morda ni nič zlomljeno, vendar ga je treba še pregledati zdravnika.

Simptomatologija

Simptomi zloma vratu so nespecifični in specifični znaki..

Splošni simptomi poškodbe:

  • Oster simptom bolečine v mirovanju, poslabšan zaradi poskusa gibanja.
  • Edem.
  • Krvavitve.
  • Motnja gibanja.
  • Deformacija poškodovanega območja.
  • Prisotnost odprte rane in kostnih naplavin.

Specifični simptomi zloma vratu:

  • Oškodovanje, ohromelost zgornjih ali spodnjih okončin.
  • Motnje delovanja srca, težave z dihanjem.
  • Proces uriniranja in defekacije postane neobvladljiv.

Za zlom materničnega vratu C1 obstaja več razlogov. Po izpostavljenosti izzivalnemu dejavniku na kroni osebe z ravnim vratom lahko pride do izolirane travme - potapljanja v vodo in težke glave. V tem primeru se vretenca vbrizgajo v okcipitalno kost, morda možgansko pretres, poškodba možganskega stebla, krvavitev v zadnjični fosi lobanje. S takšno poškodbo ostane zavest in paraliza odsotna, vendar so premiki v atlantokoknem sklepu nemogoči.

Natančna diagnoza škode se lahko postavi šele po instrumentalnem pregledu žrtve in pregledu žrtve s strani nevrologa in travmatologa. Pri diagnozi se upoštevajo število poškodovanih vretenc in njihovo stanje, prisotnost poškodb hrbtenjače. Upoštevajo se tudi premik vretenc, prisotnost drobcev in poškodbe nevrovaskularnih snopov..

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice temelji na obisku fizioterapevtske sobe, terapevtske masaže, podvodne vleke in vitaminske terapije. Zdravnik za vsakega pacienta izbere postopek okrevanja posebej.

Fizioterapija

V fazi okrevanja je fizikalna terapija glavni dejavnik. Pacientu je predpisan standardni kompleks vadbene terapije za poškodbe hrbtenice. Obisk bazena je mogoč šele po krepitvi vratnih mišic. Vse aktivnosti so usmerjene v spodbujanje regeneracije kostne strukture in krepitev mišičnega steznika..

  • Magnetoterapija - učinkovito vpliva na zlivanje naplavin, izboljša krvni obtok, normalizira presnovo kalcija in fosforja, lajša zaplete.
  • Darsonvalizacija - povečuje prehrano kosti, preprečuje oslabitev mišic, aktivira presnovo tkiva.
  • Podvodno vleko - sprošča živčne korenine, izboljšuje prekrvavitev v vratu, preprečuje deformacijo in razvoj osteohondroze, ima pa tudi kontraindikacije. Zaradi tega se imenuje v izjemnih primerih..
  • Električna stimulacija - poveča lokalno imunost, aktivira krvni obtok, preprečuje vnetne procese in ustavi hipotrofijo vratnih mišic.

Sporočilo

Možno je izvajati masažo po zlomu vratu že na stopnji imobilizacije. Intenzivnost delovanja določi zdravnik. V zgodnji fazi okrevanja je potrebna masaža, ki preprečuje nastanek pritiska in atrofijo mišic..

Nelagodje med postopkom je izključeno. Če bolnik občuti bolečino, potem to kaže na neupoštevanje tehnike izvajanja. Največji učinek dosežemo s sinekardno masažo. Z njegovo pomočjo se doseže obnova oskrbe s krvjo in prepreči prehransko pomanjkanje kostne strukture vratu..

Če pride do nalezljivih zapletov, tumorjev in nepravilnosti kardiovaskularnega sistema, je treba vzdržati masažo. Enake kontraindikacije veljajo za druge fizioterapije.