Hondroprotektorji za hrbtenico kile

Medvretenčna kila diska je zelo pogosta bolezen hrbtenice.

Zdravljenje te patologije je zelo nujen problem, saj lahko njen napredek vodi do invalidnosti..

Vprašanje uporabe hondroprotektorjev pri medvretenčnih kilah ostaja odprto, saj so rezultati študij o njihovi učinkovitosti nasprotujoči.

Kratek opis medvretenčnega diska ↑

Medvretenčni diski so tvorbe vezivnega tkiva.

Sestavljeni so iz več delov:

  • Želatinasto jedro. Ima žele podobno konsistenco. Izvaja blazinsko funkcijo.
  • Vlaknast obroč. To je krožna plošča, ki se začne iz hrustančnih plošč. Število takšnih koncentričnih plošč lahko doseže 15-20. Vlaknast obroč je s pomočjo ligamentov pritrjen na telo vretenca. Na zadnji površini je fiksacija minimalna, zato je to območje najbolj ranljivo. Sčasoma se vsebnost vode v vlaknatem obroču zmanjša, kar vodi do razpok.
  • Dve hrustančni plošči. Tesno povezan s telesi vretenc. Iz njih izvirajo vlaknasti obroč in želatinozno jedro, z njihovo pomočjo se medvretenčni disk napaja, ko pride do devaskularizacije.

Zadnja površina medvretenčnega diska sodeluje pri tvorbi hrbteničnega kanala, kjer se nahaja hrbtenjača.

Glavne funkcije medvretenčnega diska:

  • amortizacija hrbtenice;
  • opredelitev njegove konfiguracije;
  • tvorba sklepov med vretenci.

Zahvaljujoč diskom se porazdeli obremenitev na hrbtenici, kar prepreči travme hrbtenjače.

V vratni hrbtenici se medvretenčni diski najbolj približajo površinam vretenc.

V predelu materničnega vratu in ledvenega dela je hrbtenica najbolj gibljiva, zato imajo diski na teh oddelkih višino večjo kot v prsnem predelu.

Zgoraj in spodaj so medvretenčni diski sosednji zaklepnim ploščam, s pomočjo katerih se ločijo od gobaste snovi vretenc.

Do 30. leta so medvretenčni diski odlično vaskularizirani (torej imajo dobro preskrbo s krvjo).

Kasneje pride do postopne devaskularizacije in prehrana poteka zaradi zapiralnih ploščic hrustanca z uporabo osmoze in difuzije. Zaradi tega je zelo pomembno vzdrževati in vzdrževati dober dotok vretenc..

To se naredi s pravilno telesno aktivnostjo..

Mehanizem razvoja kile ↑

Vretenčni stolpec se skozi življenjsko dobo spreminja z določenimi starostnimi spremembami in različnimi obremenitvami: v medvretenčnih diskih se struktura in kemična sestava med življenjem in funkcijo spreminjata.

Fiziološke spremembe medvretenčnega diska:

  • Devaskularizacija do 30. leta.
  • Zmanjšanje vsebnosti vode v vlaknatem obroču.
  • Zmanjšano zadrževanje vode pri stiskanju.
  • Zmanjšana vsebnost mukoproteina v želatinastem jedru.
  • Povečana vsebnost kolagena v želatinastem jedru.

Vse to pomaga zmanjšati elastičnost medvretenčnega diska in vodi do rupture vlaknastega obroča z izhodom želatinastega jedra onstran medvretenčnega diska.

Najpogosteje se ruptura vlaknastih plošč pojavi na zadnji površini diska zaradi nepopolnosti ligamentnega aparata.

Obstajata dva glavna patološka procesa, ki privedeta do pojava kile medvretenčnega diska:

  • Osteohondroza: v tkivih diska se vsebnost hondroitin sulfata zmanjša, vsebnost sladkorjev in tirozina pa se poveča. Tudi pomanjkanje krvi na disku po 30 letih in povečana obremenitev hrbtenice sta vzroka bolezni. Želatinsko jedro, ki je podvrženo dehidraciji, je prvo, ki sodeluje v procesu degeneracije. Strukturne spremembe nato vplivajo na vlaknast obroč, v katerem se pojavijo razpoke in solze..
  • Poškodba hrbtenice: akutna ruptura vlaknastega obroča vodi do ostrega izhoda želatinastega jedra čez medvretenčni disk, do kolapsa medvretenčnega prostora. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Protruzija hernialne vrečke in hrbteničnega kanala vodi do simptomov stiskanja hrbtenjače, živčnih korenin, krvnih žil.

Če ni spinalnih simptomov, lahko hernija diskov ostane nediagnosticirana..

Simptomi kile medvretenčnega diska ustrezajo simptomom stiskanja hrbteničnega kanala.

Resnost manifestacije je odvisna od premera zoženja hrbteničnega kanala in stopnje lokalizacije kile, saj ima hrbtenjača segmentno strukturo, vsak segment pa je odgovoren za inervacijo določenega dela telesa.

Glavni simptomi so:

  • Bolečina v območju lokalizacije kile.
  • Kršitev ali popolna izguba občutljivosti navzdol s prizadetega območja.
  • Paraliza in pareza določenega dela telesa z ugotavljanjem hipo- ali hipertoničnosti mišic.
  • Radikularni sindrom (išias): se manifestira v obliki bolečine v poškodovanem živcu, mišične atrofije v območju živca, oslabitve tetivanskih refleksov.
  • Z lokalizacijo materničnega vratu - sindrom vretenčne arterije. Manifestira se kot stalni glavoboli, motnje vida, zvonjenje v ušesih. Napredovanje bolezni lahko privede do nepopravljivih možganskih okvar..
  • Simptom napetosti Pri obračanju glave, vratu, upogibanju hrbtenice se pojavijo ostre bolečine.
  • Simptom zvišanega tlaka cerebrospinalne tekočine. Pojavijo se ob hkratnem, masivnem stiskanju hrbtenjače kot posledica poškodbe hrbtenice.
  • Slabost, utrujenost okončin.
  • Z lokalizacijo kile v ledvenem delu hrbtenice: šibkost nog, parestezija v perineumu, kršitev funkcije medeničnih organov, ki se kaže v obliki zapoznelega uriniranja, motene spolne funkcije in inervacije črevesja.

Kako delujejo hondroprotektorji? ↑

Hondroprotektorji so skupina zdravil, ki posebej vplivajo na hrustanec..

Nekateri avtorji to skupino imenujejo počasi delujoča simptomatska sredstva, saj njihova dolgotrajna uporaba izboljša stanje hrustančnega tkiva, zmanjša vnetni odziv in lajša bolečinski simptom..

Hondroprotektorji vključujejo hondroitin sulfat in glukozamin - ti sestavni deli so glavni elementi hrustančnega tkiva medvretenčnega diska.

Slika: hrustanec pod mikroskopom

Visoka koncentracija hondroitin sulfata v krvni plazmi sproži popravljalne procese v hrustancu, zato bomo učinkovitost zdravil opazili ob dobri oskrbi s krvjo v patološko spremenjenem medvretenčnem disku.

Predstavniki zdravil te skupine ↑

Zdravilna učinkovina - hondroitin sulfat

Vključeno v večino hondroprotektorjev.

Klinične študije so dokazale, da so glavni učinki uporabe:

  • zmanjšanje vnetnega odziva;
  • izboljšanje funkcionalnih kazalnikov;
  • zmanjšanje bolečine.

Glavna zdravila, ki vključujejo hondroitin sulfat:

Zdravilna učinkovina - glukozamin

Glukozamin je tudi osnova mnogih zdravil - njegovi terapevtski učinki so zaviranje degenerativnih procesov v hrustancu.

Pripravki na osnovi glukozamina:

  • Aminoartrin;
  • Glukozamin sulfat;
  • Don;
  • Farmaskin THC;
  • Elbona.

Kombinacija teh komponent je predstavljena v pripravkih:

Ne smemo pozabiti na stranske učinke te skupine zdravil:

  • Gastralgija;
  • Driska ali zaprtje;
  • Napihnjenost;
  • Slabost, bruhanje;
  • Alergijske reakcije;
  • Alopecija;
  • Otekanje vek in spodnjih okončin.

Obstaja mnenje, da hondroprotektorji negativno vplivajo na jetra, vendar to ni dokazano - glukozamin je na primer hepatoprotektor.

Iz katerih razlogov zdravniki predpisujejo hondroprotektorje za herniranje diskov? ↑

Chondroprotectors ne spadajo v glavno skupino zdravil, ki so predpisana za zadevno patologijo, zato je treba njihovo uporabo začeti le v primeru lajšanja simptomov vnetja.

Znotraj so predpisani hondroprotektorji za medvretenčno kilo, potek uporabe je približno 6 mesecev. Vidni znaki delovanja zdravila so opaženi po 3 mesecih uporabe. Stabilen učinek je opazen po 6 mesecih zdravljenja..

Ker je eden glavnih dejavnikov nastanka kile medvretenčnega diska kršitev njegove oskrbe s krvjo, bodo hondroprotektorji popolnoma neučinkoviti, če ne bodo ustrezne fizične obremenitve mišičnih skupin, ki mejijo na lokalizirano območje kile.

Vadba pomaga povečati prekrvavitev, posledično pa zdravilo s pretokom krvi doseže območje degenerativne spremembe diska.

Hondroprotektorji za kile hrbtenice so predpisani v kombinaciji z osnovnimi zdravili za diagnozo osteohondroze: poleg takega zdravljenja sta potrebna vsakodnevna vadba in ustrezna vitaminska terapija..

Ali je učinkovitost zdravil dokazana? ↑

Učinkovitost uporabe hondroprotektorjev za zadevno patologijo ni dokazana.

Ker je kila medvretenčnega diska že dosežen rezultat bolezni in so zdravila te skupine namenjena predvsem zaščiti pred uničenjem hrustančnega tkiva, ti povzročitelji ne bodo vplivali na celovitost diska.

Uporaba hondroprotektorjev je namenjena preprečevanju ali upočasnitvi napredovanja osteohondroze in s tem povezanih degenerativnih sprememb.

Kirurgija je bila in ostaja najbolj radikalna metoda zdravljenja disk hernije..

Uporaba hondroprotektorjev s kilo bo zmanjšala impulz bolečine, zmanjšala vnetni odziv, ne bo pa sprememb pri hernialnem izrastku..

Ocene ↑

Mnenje zdravnikov

Dr. V., nevrolog, 36 let:

„Bolniki poročajo o izboljšanju po daljši uporabi hondroprotektorjev. Kombinirana terapija daje pozitivne rezultate. Uporaba hondroprotektorjev v ozadju telesne aktivnosti zmanjšuje simptome osteohondroze. ".

Dr. D., nevrokirurg, star 43 let:

"Po mojem mnenju bolnik ne bo slabši od hondroprotektorjev. Toda izboljšanje najverjetneje ne bo prišlo. Če ima bolnik željo in sredstva za uporabo teh zdravil, potem ne bo motil. ".

Dr. V., terapevt, 40 let:

„Osebno sem nadziral pacienta z majhno kilo ledvenega dela hrbtenice, pri katerem so po jemanju zdravila DONA izginili vsi spinalni in radikularni simptomi. Toda med številnimi neuspešnimi sestanki je to redkost. ".

Dr. H., revmatolog, 41 let:

"Uporaba hondroitina je učinkovita pri porazu artikularnega hrustanca. V tem primeru je najbolje uporabiti elektroforezo. V primeru poškodbe medvretenčnega diska ne opazimo učinka hondroprotektivnega dajanja. ".

Dr. J., nevrolog, star 43 let:

"Medvretenčna hernija diska je vzgoja, ki je ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami. Ob prisotnosti progresivnih simptomov bo pomagalo samo odstranjevanje kile. ".

Pregledi bolnikov

Nikolaj, 45 let:

»Zapravljanje denarja in časa. Učinkov zdravljenja ni opaziti. Ob dolgotrajni uporabi se je med upogibanjem in podaljševanjem pojavil "krč" hrbtenice. Po prenehanju vnosa postane "drobljenje" tišje ".

Darima, 37 let:

"Vzela sem hondroitin z ostalimi predpisi. Težko je reči, kaj točno je bilo olajšanje simptomov. Z poslabšanjem niso opazili učinka. ".

Ivan, 29 let:

»Uporabljal sem hondroitin sulfat v tabletah in v obliki mazil. Kila ni minila, opazila pa je, da se je odziv na bolečino med gibanjem zmanjšal. Ta učinek se je pokazal po 3,5 mesecih od začetka uporabe. ".

Igor, 53 let:

»Poskusil sem veliko število hondroprotektorjev. Kile niso pozdravili, pomagali pa so se soočiti z manifestacijami osteohondroze. Kakovost življenja se je izboljšala. Nove kile se niso pojavile. Dosegel sem izboljšave po imenovanju hondroprotektorjev kot fonoforeze ".

Zinaida, 43 let:

»Ko sem odkril kilo medvretenčnega diska ledvene hrbtenice, sem se začel bolj obremenjevati s fizičnimi vajami. Po nasvetu zdravnika je začela jemati hondroitin sulfat. Po treh mesecih bolečine in nelagodja ni bilo več. Ohranila se je utrujenost z dolgo hojo. ".

Tako lahko sklepamo na naslednje zaključke:

  • Uporaba hondroprotektorjev za kilo medvretenčnega diska ne bo spremenila velikosti hernialnega izrastka.
  • Glavno področje uporabe hondroprotektorjev je osteohondroza.
  • Sprejem lahko zmanjša bolečino, vnetne simptome.
  • Predpisati jih je treba kot preprečevanje pojava kile medvretenčnih diskov in ne kot zdravljenje že oblikovane kile.
  • Najučinkovitejši način dajanja je fono- ali elektroforeza.

"Chondrogard": pregledi, indikacije, navodila, analogi

Različne patologije v sklepih se lahko razvijejo v kateri koli starosti, niti ena oseba pred njimi ni varna. In če so bile bolezni mišično-skeletnega sistema prej diagnosticirane v večini primerov pri ljudeh v starejši dobi in predvsem zaradi sprememb, povezanih s starostjo, danes pri mladih sploh najdemo bolezen.

Vzrok za pojav vnetnih in bolečih občutkov v sklepih, pa tudi otekline, otekline so lahko tako sedeč in preveč aktiven življenjski slog, prisotnost slabih navad, napačen jedilnik in poškodbe. Da se znebite bolečih simptomov, bolniki uporabljajo različna sredstva.

"Chondrogard" je eno najboljših sodobnih zdravil, ki spadajo v skupino hondroprotektorjev (posebna zdravila, namenjena zaščiti in morebitni obnovi sklepnih tkiv), ki vsebujejo hondroitin. Ta element v sledovih je sestavni del hrustanca in tekočine, zaradi česar se ohranja gibljivost sklepov. V primeru kršitve ali oslabitve zdravja mišično-skeletnega sistema "Chondrogard", v skladu s pregledi, omogoča upočasnitev uničenja hrustanca.

Omeniti velja, da hrustanec ne bo popolnoma obnovljen, niti ob jemanju hondroprotektorjev. Poleg tega Chondrogard vsebuje pomemben element v sledeh (kompleksen polisaharidni hondroitin sulfat), ki pomaga obnoviti gibljivost sklepov, pomaga lajšati bolečino. Vnos hondroitin sulfatov zmanjša poslabšanje kostnega in vezivnega hrustanca, poleg tega pa poveča regeneracijo po poškodbi katere koli etiologije.

Oblika in sestava sprostitve

Tablete Chondrogard ne obstajajo, zdravilo ima enotno obliko sproščanja - raztopino za intramuskularno injekcijo, katere koncentracija je 100 miligramov na 1 mililiter. Na voljo v obliki ampul iz prozornega stekla v prostornini 1 ali 2 mililitrov. Eno pakiranje vsebuje 5 ampul.

Poleg zdravilne učinkovine zdravilo vsebuje:

  • fenilkarbinol (9 miligramov);
  • natrijev hidrosulfit (1 miligram);
  • kavstična soda, da dobimo raztopino z vodikovim indeksom šest do sedem;
  • prečiščena voda (do 1 mililitra).

Chondrogard: pričevanje

Zdravilo je pridobilo veliko priljubljenost pri zdravljenju bolezni hrbtenice in sklepov, uporablja se kot metabolični korektor v kostnem in hrustančnem tkivu. Zdravilo se uporablja za naslednje motnje in patologije:

  • poliosteoartroza sklepov;
  • bolezni hrbtenice.

Te kršitve vključujejo:

  • artroza (bolezni, ki veljajo za distrofične in povezane s počasno uničenje hrustanca znotraj sklepa);
  • hondroza (bolezni, za katere je značilen razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb medvretenčnih diskov določenega oddelka hrbtenice);
  • osteoartritis (bolezni ne samo sklepov, ampak tudi nevnetnega artikularnega hrustanca veljajo za kronične);
  • osteohondroza (bolezen hrbtenice, za katero je značilna degenerativno-distrofična lezija medvretenčnih diskov, nato pa samih vretenčnih tkiv);
  • medvretenčna osteohondroza (bolezen hrbtenice, ki jo povzročajo spremembe distrofičnih diskov, kar ima za posledico zmanjšanje ali izgubo blazinskih lastnosti in zmanjšanje elastičnosti in gibljivosti celotne hrbtenice);
  • osteoporoza (kronično razvijajoča se sistemska skeletna bolezen ali klinični simptomski kompleks, ki se manifestira pri drugih boleznih z zmanjšanjem kostne gostote, kršitvijo njihove strukture in povečano krhkostjo zaradi presnovnih motenj v kostnem tkivu);
  • parodontopatija (bolezni tkiv podpornega aparata zoba).

Zdravilo "Chondrogard" se uporablja za različne zlome kosti, pa tudi za aktivacijo, resorpcijo, reverzijo, nastanek osteogeneze.

Način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za "Chondrogard", je treba injekcije uporabiti za intramuskularno aplikacijo pri boleznih mišično-skeletnega sistema in v naslednjih razmerjih:

  1. Uvedite "Chondrogard" intramuskularno.
  2. Ena ampula enkrat na dva dni.
  3. Če neželenih učinkov ni, lahko uporabimo dve ampuli, vendar ne prej kot 4. injekcijo.
  4. Trajanje zdravljenja se giblje od 20 do 30 injekcij.
  5. Okrevanje se lahko nadaljuje po šestih mesecih..

Zdravilo se v celoti izloči tri do štiri mesece po zadnji injekciji..

Dejanje z zdravili

Zdravilna učinkovina, ki je del zdravila (kompleksen polisaharid hondroitin sulfat) ima naslednje učinke:

  • sposobni obnoviti niz kemičnih reakcij, ki se v živem organizmu dogajajo, da ohranijo življenje (fosfor in kalcij v hrustancu), zmanjšajo njihov izpust v kri;
  • pomaga zmanjšati aktivnost encimov, ki uničujejo hrustanec;
  • pomaga povečati proizvodnjo mukopolisaharidov zgibnih površin;
  • sposobni spodbuditi proizvodnjo sklepne tekočine;
  • ima majhen analgetični učinek, kar zmanjšuje potrebo po nesteroidnih protivnetnih zdravilih.

Zdravilna učinkovina odlično absorbira epitelijsko tkivo tankega črevesa in ima učinek Munro (povečuje učinek eksplozije s koncentracijo v določeni smeri), raste v sinovialni tekočini.

Chondrogard ima dolgotrajen učinek, po celotnem tečaju pa učinek traja od dveh mesecev do šest mesecev.

Interakcija z drugimi zdravili

Hondroitin sulfat povečuje učinke številnih zdravil. Tu je seznam njih:

  1. Warfarin.
  2. "Acetocumarol".
  3. Finindion.
  4. Fepromaron.
  5. Pelentan.
  6. "Atsenkumarol".
  7. Trombostop.
  8. Etil biskum acetat.
  9. Sincumar.
  10. Neodicumarin.
  11. Fibrinolizin.
  12. Streptokinaze.
  13. Alteplaza.
  14. Prourokinaza.
  15. Anistreplaza.
  16. "Aspirin".
  17. Pentoksifilin.
  18. Tiklopidin.
  19. Aspirin Cardio.
  20. "Acecardol".
  21. Kardiomagnil.
  22. Aspikor.
  23. CardiASK.
  24. Klopidogrel.
  25. Tiklopidin.
  26. Triflusal.
  27. "Dipiridamol".
  28. Lamifiban.
  29. "Eptifibatid".
  30. Tirofiban.
  31. Abciximab.

Ob sočasni uporabi je treba stalno nadzirati koagulacijo krvi z uporabo aktiviranega delnega tromboplastinskega časa in protrombinskega indeksa, saj obstaja možnost kožne krvavitve in krvavitve sluznice. Manifestacije hemoragičnega sindroma:

  • krvavitve iz nosu;
  • bolezen dlesni in krvavitev;
  • pojav zastoja krvi, hematoma;
  • razvoj petehialnega izpuščaja - majhne krvavitve, ki se lahko pojavijo delno ali na celotni površini kože;
  • krvavitev v notranjih organih.

Stranski učinki

Negativni učinek pri zdravljenju z zdravilom Chondrogard se lahko pojavi iz več razlogov:

  • razvoj alergij (srbenje kože, dermatitis, eritematozni izpuščaji, urtikarija);
  • zapleti po injekciji - hemoragični sindrom.

Pri uporabi injekcij "Chondrogard" se pojavijo neželeni učinki, vendar se redko in v večini primerov pojavijo zaradi nepravilne uporabe zdravila. Pojavi alergijske reakcije se lahko izognemo tako, da prvotno uporabimo nizke odmerke zdravila, nato pa je potrebno spremljati bolnikovo reakcijo.

Kontraindikacije

Kot je navedeno v navodilih, ima Chondrogard določene omejitve. Injekcij ne smemo uporabljati pri bolnikih s preobčutljivostjo za enega od elementov v sledovih, ki je del zdravila, saj lahko to pri bolniku povzroči alergijo. Zdravilo "Chondrogard" je kontraindicirano za uporabo pri hemoragičnem sindromu, pa tudi pri vnetjih v notranji venski steni z nastankom krvnega strdka v lumu krvne žile (tromba). Te kontraindikacije so povezane z dejstvom, da je zdravilo obdarjeno z aktivirajočim učinkom na sistem, kar preprečuje koagulacijo in podpira normalno prekrvavitev.

Zdravilo "Chondrogard" je kontraindicirano za uporabo pri osebah, mlajših od osemnajst let, in ženskah med dojenjem. Študija učinka zdravila na nosečnice ni bila izvedena. Kljub temu se je po navodilih proizvajalca vredno odpovedati injekcijam med nosečnostjo.

Skladiščenje

Zdravilo je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi pod 25 stopinj. Rok uporabnosti Chondrogard injekcij je dve leti. Po tem času zdravilo izgubi svoje terapevtske lastnosti in postane neuporabno pri zdravljenju.

Cena

V regijah Rusije se cena zdravila "Chondrogard" giblje od 750 do 2000 rubljev. Povprečni stroški zdravila znašajo 1000 rubljev.

Analogi

Chondrogard ima številne generike, ki vsebujejo tudi hondroitin sulfat in imajo podoben učinek pri zdravljenju. Na primer:

  1. Alflutop.
  2. Hondrolon.
  3. Sluznica.
  4. "Don".
  5. Artra.
  6. "Elbona".
  7. "Natrijev hondroitin sulfat".
  8. Structum.
  9. Chondroitin-Werth.
  10. Hondroitin-ferein.

Zdravilo je sestavljeno iz naravnih komponent, zaradi katerih ima to zdravilo bistveno manj stranskih učinkov in kontraindikacij kot Chondrogard. Druga prednost zdravila Alflutop je, da ga lahko dajemo ne samo intramuskularno, ampak tudi intraartikularno. Ta pojav povečuje in povečuje učinkovitost in pozitiven učinek zdravila. Zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

  • starost do osemnajst let;
  • nosečnost;
  • dojenje.

Cena zdravila se giblje od 1800 do 2200 rubljev na pakiranje.

Stroški zdravila so bistveno nižji od stroškov Chondrogarda in Alflutopa (10 ampul - od 900 rubljev). Domače zdravilo (učinkovina, kontraindikacije in indikacije so enaki prejšnjim zdravilom).

Med zdravili je hondroitin sulfat tudi glavna učinkovina. Stroški šestih ampul se gibljejo od 1550 do 1800 rubljev na paket. Spekter delovanja zdravila je enak kot pri Chondrogardu, zato je težko določiti, katero je učinkovitejše pri zdravljenju.

Poleg hondroitina vsebuje še eno zdravilno učinkovino - glukozamin, zato to zdravilo velja za najučinkovitejše. Cena zdravila se giblje od 900 rubljev ali več.

Je veliko cenejši od drugih zdravil. Njegova sestava vključuje samo naravne sestavine, kar znatno zmanjša pojav neželenih učinkov pri bolniku. Kot katero koli drugo zdravilo ima tudi zdravilo Elbona kontraindikacije, glavna pa je individualna nestrpnost do morskih sadežev, saj so na voljo v obliki injekcij.

Katero zdravilo uporabiti: "Chondrogard" ali njegovi analogi?

Kot je navedeno v pregledih zdravila Chondrogard in njegovih analogov, je tukaj čisto vse individualno, in razlog, zakaj želi bolnik uporabiti to ali ono zdravilo, je lahko drugačen. Nekateri želijo prihraniti denar, drugi pa iščejo alternativo, če obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravila Chondrogard. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s strokovnjakom, da se izognete neželenim učinkom.

Ocene

"Chondrogard" je učinkovito zdravilo za bolezni mišično-skeletnega sistema. Njeno učinkovitost dokazujejo raziskave in ljudje potrjujejo. Po opravljenem celotnem poteku zdravljenja pacienti v svojih pregledih zdravila Chondrogard ugotavljajo:

  • zmanjšanje bolečine;
  • največja mobilnost sklepov;
  • izginotje neprijetnih občutkov med fizičnim naporom.

Chondrogard

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Chondrogard (Chondrogard): 10 pregledov zdravnikov, 3 pregledi bolnikov, navodila za uporabo, analogi, infografike, 1 oblika sproščanja.

Mnenja zdravnikov o hondrogardu

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dobro hondroprotektivno zdravilo - za krepitev hrustanca v sklepih in hrbtenici našega telesa ima delno analgetični učinek. Preverijo ga dolgotrajna opazovanja tega zdravila pri mladih, zrelih in starejših bolnikih. Cena in kakovost sta med seboj skladni in prijetni. Priporočamo!

Vneti je treba globoko intramuskularno, česar ne izvaja vsaka medicinska sestra pravilno.

Ocena 2.9 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dovolj učinkovito, relativno poceni, priročno odmerjanje.

Učinkovit za predpisovanje tečajev, boljši v kombinaciji z glukozaminskimi pripravki. Seveda v fazi osteoartroze ni več kot drugo. Zmanjšuje bolečino, izboljša kakovost življenja bolnika. Čeprav je znanost začela zavračati pozitiven učinek hondroprotektorjev, jih pogosto uporabljam z dobrim učinkom.

Ocena 2.9 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Kot del glukozamina ni. Bolniki poročajo o neželenih učinkih, kot so napihnjenost, nadutost.

Zdravilo je namenjeno starejšim s kombinirano patologijo hrbtenice in velikih sklepov. Ob dolgotrajni uporabi je opazen nek pozitiven učinek, ki pa se kmalu po ukinitvi tega zdravila preneha.

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Glede na vse polemike o učinku hondroprotektorjev kot skupine, je zdravljenje z zdravilom Chondrogard v kompleksni terapiji dobilo dober učinek v obliki zmanjšanja krčev v sklepih in zmanjšanja števila epizod poslabšanja.

Pri bolnikih niso opazili nobenih stranskih učinkov..

Tečaj v kocki olja določim 3-krat na teden, 20 injekcij, vsakih šest mesecev.

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

"Chondroitin" za intramuskularno aplikacijo. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju bolezni sklepov in hrbtenice. V nasprotju z oblikami, ki jih jemljemo peroralno, pospeši nastanek učinka na začetku zdravljenja. Dobro prenaša. Običajno se priporoča kombinacija z Sustagard Arthro z izmenično uporabo mišic vsak drugi dan. Najboljši rezultat pri zdravljenju 1. stopnje osteoartritisa in začetni pojav fasetnega sindroma.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Odlično zdravilo za celovito zdravljenje različnih patologij sklepov. Bolj izrazit učinek kot pri hondroprotektorjih v obliki tablet. Priročna oblika sproščanja. Ugodno, vendar obstajajo težave z dobavo zdravila v lekarnah. Priročni režimi zdravljenja. Pri injiciranju zdravila v mišico ni nelagodja.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zelo dobra droga. Pogosto ga uporabljam v povezavi z drugimi hondroprotektorji ali ločeno. Dober učinek na deformiranje osteoartroze kolenskih sklepov z intraartikularnimi injekcijami.

V lekarnah mesta občasno izginejo. Dobave niso odpravljene.

Priporočam za uporabo v ortopedski praksi.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dober pripravek za osnovno terapijo pri zdravljenju osteoartritisa, spondilartroze. Imenovan po shemi ima visoko biološko uporabnost. Zadovoljuje ceno, kakovost, učinkovitost. Veliko pozitivnih ocen pacientov! Zdravilo je dokazano, dobro raziskano! Široko ga uporabljajo revmatologi!

Dodelite glede na indikacije in po shemi 2 tečaja na leto.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo uporabljam približno 6 let in za to obdobje sem prejel veliko rezultatov. Med opazovanjem bolniki s kronično osteohondrozo in osteoartrozo ob uporabi pomladansko-jesenskega tečaja prenašajo sezonske zaplete v obliki povečanih bolečin v velikih sklepih in hrbtenici.

Nisem našel nobenih pomanjkljivosti.

Ocena 3.3 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zmanjša degenerativne spremembe hrustanca. Izboljša mobilnost sklepov. Bistveno zmanjša bolečino. Na voljo v dveh paketih, kar omogoča individualno izbiro režima zdravljenja za pacienta. zdravilo ima visoko biološko uporabnost.

Kontraindicirano pri nosečnicah in ženskah med dojenjem.

Chondrogard pregledi bolnikov

Injekcije "Chondrogard", proizvedene v Ufi - absolutna lutka. Naredil je 30 injekcij za kolčni sklep - nič izboljšav.

Naj torej Malysheva in njeni sodelavci na osrednjem kanalu ne trdijo, da je uporaba hondroprotektorjev mračenje in hinavščina, zapravljanje denarja. Torej mislite, da vam je zdaj pomagal "Chondrogard" (mimogrede, predpisal ga je zdravnik) ali je bil to placebo učinek.

Od vseh hondoprotektorjev imam najraje Alflutop. Pred nekaj leti so mi ga predpisali prvič, potem ga nisem našel niti enkrat in sem kupil to zdravilo, izkazalo se je, da ni tako močan v smislu učinkovitosti. Zato se je preklopila nazaj na Alflutop. Dokler ne varam, kot.

Obrazci za sprostitev

OdmerjanjePakiranjeSkladiščenjeProdajaRok uporabnosti
5; 10; 25

Navodila za uporabo chondrogard

Farmakologija

Mukopolisaharid z visoko molekulsko maso, ki vpliva na presnovne procese v hialinskem hrustancu. Zmanjšuje degenerativne spremembe hrustančnega tkiva sklepov, pospešuje njegove obnovitvene procese, spodbuja sintezo proteoglikanov.

Med zdravljenjem z zdravilom se bolečina zmanjša in gibljivost prizadetih sklepov se izboljša. Pri zdravljenju degenerativnih sprememb sklepov z razvojem sekundarnega sinovitisa je mogoče opaziti pozitiven učinek že 2-3 tedne po začetku zdravljenja: bolečine v sklepih se zmanjšajo, klinične manifestacije reaktivnega sinovitisa izginejo in poveča se obseg gibanja v prizadetih sklepih. Terapevtski učinek ostane dolgo časa po koncu zdravljenja.

Farmakokinetika

Po intramuskularni uporabi hondroitina se sulfat hitro porazdeli. Že 30 minut po injekciji ga v krvi zaznamo v pomembnih koncentracijah. Cmaks hondroitin sulfat v plazmi dosežemo po 1 uri, nato se postopoma zmanjšuje v 2 dneh.

Hondroitin sulfat se kopiči predvsem v hrustancu sklepov. Sinovialna membrana ni ovira za prodor zdravila v sklepno votlino. V poskusih so pokazali, da 15 minut po intramuskularni injekciji hondroitin sulfata odkrijemo v sinovialno tekočino, nato pa prodre v artikularni hrustanec, kjer je njegov Cmaks dosegli po 48 urah.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intramuskularno aplikacijo je prozorna, brezbarvna ali z rahlo rumenkastim odtenkom, z vonjem po benzilnem alkoholu.

1 amp.
hondroitin natrijev sulfat100 mg

Pomožne snovi: benzil alkohol - 9 mg, natrijev disulfit - 1 mg, natrijev hidroksid - do pH 6,0-7,5, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - brezbarvne steklene ampule (5) - konturna celična embalaža (1) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - konturna celična embalaža (2) - pakiranja iz kartona.

Odmerjanje

Zdravilo je predpisano IM v 100 mg vsak drugi dan. Z dobro toleranco se odmerek poveča na 200 mg, začenši s 4. injekcijo.

Potek zdravljenja je 25-30 injekcij. Po potrebi je po 6 mesecih možen drugi potek zdravljenja..

Za nastanek kostnega mozga je potek zdravljenja 3-4 tedne (10-14 injekcij vsak drugi dan).

Predoziranje

Interakcija

Mogoče je povečati učinek posrednih antikoagulantov, antibakterijskih sredstev, fibrinolitikov, kar zahteva pogostejše spremljanje strjevanja krvi ob hkratni uporabi.

Stranski učinki

Alergijske reakcije: pruritus, eritem, urtikarija, dermatitis.

Drugo: krvavitve na mestu injiciranja.

Indikacije

Degenerativno-distrofične bolezni sklepov in hrbtenice:

  • osteoartroza perifernih sklepov;
  • medvretenčna osteohondroza in osteoartroza.

Za pospešitev tvorbe kostnega mozga pri zlomih.

Kontraindikacije

  • krvavitev in nagnjenost k krvavitvam;
  • tromboflebitis;
  • otroštvo;
  • nosečnost (podatki o varnosti zdravila trenutno niso na voljo);
  • obdobje dojenja (podatki o varnosti zdravila trenutno niso na voljo);
  • preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

Funkcije aplikacije

Nosečnost in dojenje

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Uporaba pri otrocih

Podatkov o učinkovitosti in varnosti hondroitin sulfata pri otrocih trenutno ni..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Ni podatkov o opozorilu glede uporabe drog s strani voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi mehanizmi..

Chondrogard pregledi bolnikov

Injekcije "Chondrogard", proizvedene v Ufi - absolutna lutka. Naredil je 30 injekcij za kolčni sklep - nič izboljšav.

Naj torej Malysheva in njeni sodelavci na osrednjem kanalu ne trdijo, da je uporaba hondroprotektorjev mračenje in hinavščina, zapravljanje denarja. Torej mislite, da vam je zdaj pomagal "Chondrogard" (mimogrede, predpisal ga je zdravnik) ali je bil to placebo učinek.

Od vseh hondoprotektorjev imam najraje Alflutop. Pred nekaj leti so mi ga predpisali prvič, potem ga nisem našel niti enkrat in sem kupil to zdravilo, izkazalo se je, da ni tako močan v smislu učinkovitosti. Zato se je preklopila nazaj na Alflutop. Dokler ne varam, kot.

Kako uporabljati zdravilo Chondrogard

Za zdravljenje artikularnih patologij obstajajo različna zdravila, med katerimi posebno mesto zaseda skupina hondroprotektivnih sredstev. Zato bomo nadalje obravnavali enega najboljših hondroprotektorjev & # 8212, Chondrogard, pa tudi značilnosti njegove uporabe pri patologiji ODA.

Chondrogard & # 8212, sestava in mehanizem delovanja

Chondrogard & # 8212, sodobno zdravilo z hondroprotektivnim učinkom in široko uporabljeno pri zdravljenju patologij ODA.

Referenca Skupina zdravil & # 8212, poživila za obnovo tkiv.

Zdravilo proizvaja ruski proizvajalec v obliki raztopine za i / m uporabo, ki ima obliko brezbarvne ali rumenkaste tekočine s specifičnim vonjem.

Zdravilo se vlije v steklene ampule (100 mg ali 200 mg) in pakira v embalaže z navodili. En tak paket lahko vsebuje 5 ali 10 ampul.

Sestavo zdravila Chondrogard predstavlja ena učinkovina & # 8212, natrijev sulfat hondroitin, pa tudi dodatne sestavine v obliki benzilalkohola, natrijevega metabisulfita, vode za injiciranje, natrijevega hidroksida.

Hondroitin, ki je potrebna snov za normalno delovanje sklepov, daje zdravilu naslednje terapevtske lastnosti:

  1. Zmanjšanje patoloških sprememb hrustanca.
  2. Zmanjšanje bolečine.
  3. Izboljšanje gibljivosti zgiba.
  4. Stimulacija sinovialne tekočine.
  5. Hitrejša obnova hrustanca.
  6. Obnovi presnovne procese fosforja in kalcija v kosteh in hrustancu.
  7. Spodbujanje sinteze proteoglikana (potrebno za normalno delovanje hrustanca).

Zdravilo ima dolgotrajen učinek, zato po koncu tečaja terapevtski učinek ostane dolgo časa (do šest mesecev).

Indikacije za uporabo hondrogarda

Chondrogard je zdravilo izbire za številne degenerativne in distrofične spremembe sklepov, hrustanca in kosti.

Razmislite posebej, za zdravljenje katerega uporabljamo zdravilo Chondrogard, saj so glede na pripis naslednje okoliščine:

  • osteohondroza,
  • periferni osteoartritis,
  • hrbtenični osteoartritis,
  • poškodbe, ki povzročajo poškodbe sklepov.

Zdravilo je predpisano tudi za zlome, saj lahko pospeši nastanek kostnega mozga..

Razmislimo tudi o tem, ali Chondrogard pomaga pri kilah hrbtenice..

Chondroprotectors niso glavna skupina zdravil, predpisanih za zdravljenje te patologije. Hernija & # 8212, že zaključen proces deformacije medvretenčnega diska in ta sredstva ne morejo več obnoviti njegove celovitosti.

Vendar ima lahko hondroprotektor s kilo še vedno določen pozitiven učinek, in sicer & # 8212, za izboljšanje prehrane diskov, zmanjšanje bolečine in vnetja ter preprečevanje uničenja hrustanca.

Zato se hondroprotektorji pogosto predpisujejo kot del kompleksnega zdravljenja kile hrbtenice.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Chondrogard za injekcije podrobno opisujejo način uporabe, zato ga morate natančno preučiti.

Pomembno! Najprej se morate posvetovati s specialistom.

Uporaba zdravila je naslednja:

  1. Način uporabe & # 8212, intramuskularno.
  2. Standardni odmerek & # 8212, 100 mg, vendar se lahko poveča na 200 mg, začenši s 4 injekcijami.
  3. Pogostost uporabe & # 8212, vsak drugi dan.
  4. Potek terapije & # 8212, 25-30 injekcij.
  5. Ponovljeni tečaj & # 8212, šest mesecev pozneje.

Po navodilih se zdravilo injicira enkrat na dva dni, a je mogoče Chondrogard injicirati vsak dan?

Vsakodnevne injekcije so nezaželene. Če upoštevamo farmakokinetiko zdravila, se največja koncentracija snovi v krvi doseže po 1 uri in je tam 2 dni, postopoma se zmanjšuje.

Kar zadeva sklep, je največja koncentracija v sinovialni tekočini in hrustancu dosežena po 48 urah.

Zato je zdravilo predpisano vsak drugi dan. Vendar se v nekaterih situacijah lahko zdravilo uporablja vsak dan, vendar v kratkem poteku. Zdravnik mora odločiti o teh vprašanjih..

Kontraindikacije

Vsako zdravilo ima kontraindikacije in neželene učinke, Chondrogard ni bil izjema.

Kar se tiče samih kontraindikacij, jih je zelo malo. Po navodilih je zdravilo prepovedano za uporabo v takšnih situacijah:

  • individualna nestrpnost do snovi,
  • krvavitve in nagnjenost k njihovemu pojavu,
  • otroštvo,
  • tromboflebitis.

Orodje se ne uporablja za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, saj ni podatkov o varnosti zdravila.

Zakaj ne s tromboflebitisom

Zakaj je pri tromboflebitisu Chondrogard nemogoče? Prepoved je povezana z nekaterimi lastnostmi zdravila in njegovim učinkom na telo.

Dejstvo je, da to zdravilo pomaga pri redčenju krvi in ​​izboljšanju njegove tekočnosti. S tromboflebitisom lahko takšen učinek na krvni sistem poslabša potek bolezni, saj lahko povečan pretok krvi izzove krvni strdek in blokira krvno žilo.

Izid posledic bo odvisen od tega, katero plovilo je bilo prizadeto in kako hitro je bila zagotovljena zdravstvena oskrba..

Stranski učinki

Med terapijo se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

  • alergija & # 8212, pruritus, dermatitis, urtikarija, eritem,
  • lokalne reakcije & # 8212, nastanek bolečega hematoma na območju injiciranja.

Če pride do takšnih reakcij, je treba obvestiti zdravnika, ki bo pregledal režim zdravljenja ob upoštevanju novonastalih okoliščin..

Pomembno! Zdravilo se ne uporablja hkrati s posrednimi antikoagulansi, fibrinolitiki in antibakterijskimi sredstvi, saj se verjetnost krvavitve poveča.

Poceni analogi

Ker je skupina hondroprotektorjev zastopana z velikim številom različnih zdravil, med njimi ne bo težko izbrati poceni analogov Chondrogard.

Bodimo pozorni na tista zdravila, ki imajo podobno sestavo, mehanizem delovanja in obliko sproščanja.

Glede na te kazalnike lahko med ruskimi analogi Chondrogarda ločimo naslednja zdravila:

Vsa ta zdravila se proizvajajo v obliki raztopine ali liofilizata za i / m dajanje. Vsebujejo tudi hondroitin kot aktivno snov in imajo podoben mehanizem delovanja kot original.

Ocene

Pregledi o chondrogard s kilo hrbtenice in drugimi patologijami OA so večinoma pozitivni.

Uporabniki ugotavljajo njegovo visoko učinkovitost, redek pojav neželenih učinkov in majhen seznam kontraindikacij.

Opozoriti je treba tudi na nekaj minusov: visoki stroški zdravila in zapozneli učinek, torej učinek se pokaže šele po dolgem poteku zdravljenja.

Poglejmo nekaj resničnih pregledov tega zdravila..

Irina: »Odlično orodje. Prebodla sem celoten tečaj in pozabila na močne bolečine v kolenu in celo nehala hromiti. Iskreno sem presenečen, ko sem prebral negativne komentarje o njem. Zagotovo lahko rečem, če naredim več injekcij, ni mogoče sklepati. ".

Elizabeta: »Bila sem tako zvita, da sploh nisem mogla hoditi in se povsem zravnala. Zdravnik je predpisal tečaj Chondrogard. Malo drago, seveda, zdravljenje stane, vendar mi ni žal ".

Valentina: »Mami so kupili za zdravljenje ramenskega sklepa. Zdravilo prebodite, kot bi moralo, a olajšanja ni bilo. ".

Gregory: "Že dolgo ugotavljam kilo. Neprestano sem na zdravljenju, tako da ne napreduje in ne posebej moti. V tem času so mi predpisali različne hondroprotektorje za ledveno kilo.

Glede na svoje občutke lahko rečem, da je Chondrogard & # 8212, eno najučinkovitejših zdravil, ki lajša bolečine in zagotavlja dolgo obdobje remisije. ".

Zaključek

Pri zdravljenju artikularnih patologij se uporablja kompleks zdravil, vključno z različnimi skupinami zdravil. Imajo večsmerni učinek in znatno izboljšajo bolnikovo stanje. Vendar to ni dovolj. Za večjo učinkovitost so predpisane terapevtske metode, kot so fizioterapija in vadbena terapija.

Hondroprotektorji za kile hrbtenice: ali obstaja kakšna korist?

Danes so informacije, vključno s farmacevtskimi informacijami, zelo odvečne, ko je prekomerna proizvodnja zdravil in njihov obseg mnogokrat večji od potreb, imajo farmacevtske družbe priložnost, da "lovijo v težavnih vodah". Uporaba hondroprotektorjev za kile hrbtenice ali natančneje za kile medvretenčnih diskov, ki so zapleti osteohondroze, osteoartritisa in drugih sklepnih bolezni, se lahko šteje za primer "relativno poštenega odstavljanja denarja". Zakaj potrebujemo hondroprotektorje?

Bistvo vprašanja

Obstajajo cele skupine zdravil, ki so zelo primerne za velike prihodke, z minimalnim tveganjem za proizvajalca. Za to je zaželeno, da so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • bolezen je bila dolgotrajna (kronična), brez nevarnosti za življenje in kritičnih stanj;
  • droga ne sme biti močna, narkotična ali imeti omejitev pri prodaji, zdravilo naj se prodaja brez recepta;
  • zdravilo ne bi smelo imeti izrazitih stranskih učinkov;
  • droga ne sme biti draga za izdelavo. Izvorni materiali morajo biti na voljo;
  • pozitiven učinek mora biti subjektiven, za vsakogar drugačen in zmeden. Zaželeno je, da koristi zdravila ne bi bilo mogoče razlagati jasno in nedvoumno, z dobrim povpraševanjem.

Zadnji stavek je treba razjasniti. Če na primer zdravilo za slabokrvnost zdravi slabokrvnost, potem so dokazi o njegovi klinični učinkovitosti zvišanje ravni hemoglobina v krvi, odstotek hemoglobina v rdeči krvni celici, zvišanje barvnega indeksa in povečanje povezave železa s plazemskimi beljakovinami. Kvantificiramo ga lahko.

V primeru zdravljenja bolečin v sklepih je osebno mnenje pacienta edino merilo učinkovitosti, ki je lahko napačno.

V povezavi s temi okoliščinami so se pojavile cele skupine drog, ki so ustvarjene za snovi, ki niso močne. Sredstva se prodajajo brez recepta, priporočljiva so za "dolgoročno uporabo", a hkrati draga (Arthra, stroški paketa 30 tablet v letu 2019 znašajo 1.021 rubljev).

Imenujejo jih oralni (to je, da se uporabljajo v obliki tablet in kapsul) hondroprotektorji in bi morali zaščititi hrustanec sklepov pred uničenjem, spodbujati njihovo regeneracijo in zmanjšati znake artroze in artritisa, kot so bolečine v sklepih in krčenje in okorelost. Kako delujejo hondroprotektorji z vidika proizvajalcev?

Predstavljiv mehanizem delovanja

Če odprete kakršno koli navodilo za hondroprotektor, lahko preberete o naslednjem.

Aktivne sestavine, kot so glukozamin in hondroitin sulfat, so vir vezivnega tkiva, spodbujajo njegovo obnavljanje in preprečujejo proces staranja in uničenja diska. Njihov vnos v telo poveča proizvodnjo hrustanca, ki je sestavljen iz proteoglikanov in kolagena tipa 2.

Po poti aktivne sestavine ščitijo hrustanec pred delovanjem encimov, zavirajo delovanje hialuronidaze, izboljšajo fizikalno-kemijske lastnosti sinovialne tekočine in spodbujajo obnavljanje hrustanca. Ko se prijavijo na tečaj, blažijo simptome bolezni, ki med drugim vključujejo bolečino in zmanjšano gibljivost.

Zdi se, da je vse lepo in jasno. Vendar le na prvi pogled. Hrustanec in optični medij očesa se ne oskrbuje s krvjo. Njihov prehranski mehanizem je drugačen. Poglejmo ga podrobneje..

Značilnosti prehrane artikularnega hrustanca

Za razliko od drugih organov in tkiv hrustanec ni sposoben sprejemati prehrane neposredno iz krvnih žil. Vaskularna postelja, ki obdaja sklep v svoji globini, bo motila gibanje, povečala tveganje za razpad krvnih žil in postala manjvredna. Zato prehrana artikularnih površin poteka difuzno, skozi sinovialno tekočino. Rast in razvoj hrustanca si lahko shematično predstavimo na naslednji način.

Predstavljajte si steno v celoti iz gline. Na eni strani je delavec, ki nenehno strga posušeno glino in poskuša uničiti steno. Na nasprotni strani pa drugi delavec neutrudno vrže sveže dele raztopine na steno. Kot rezultat, se bo z usklajenim delom stena nenehno posodabljala. Le pri delavcih se bo premaknil, pri hrustancu pa bo ostal na mestu, saj ti procesi potekajo istočasno z vseh strani. Medvretenčni disk se nenehno uničuje, sinovialna tekočina pa "odda" potrebna hranila.

Te snovi so glikozaminoglikani - "opeke" vezivnega tkiva: hondroitin sulfat in glukozamin.

O načelih, ki temeljijo na dokazih v medicini

Naredimo majhno digresijo. Sodobna napredna medicina si ne more več privoščiti zapravljanja javnih in zasebnih sredstev za neučinkovite in neučinkovite projekte in zdravila. Zato je od devetdesetih let prejšnjega stoletja sprejet izraz „medicina, ki temelji na dokazih“, ali „medicina, ki temelji na dokazih“. Njen moto so besede, ki jih je izjavil profesor D. Sackett: "Z dokazi podprta zavestna, jasna in preudarna uporaba najboljših dokazov, ki so trenutno na voljo za sprejemanje odločitev za vsakega pacienta.".

Osnova za sledenje pristopu, ki temelji na dokazih, je vprašanje znanstvenih dokazov. Zdravljenje z vidika medicine, ki temelji na dokazih, je jasen algoritem za predpisovanje verodostojno učinkovitih zdravil. Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik odgovoriti na svoja tri vprašanja:

  • kakšen je namen terapije (popolno ozdravitev, preprečevanje ponovitve, odpravljanje simptomov)?
  • katera zdravila so najbolj učinkovita?
  • kakšen bo načrt zdravljenja?

Jasno je, da hondroprotektorji ne morejo pozdraviti pacienta z spinalno artrozo in osteohondrozo. Tudi če so pacienta zaščitili 100%, se proces uničenja hrustanca s starostjo in povečanjem dehidracije poveča. Prav tako ni podatkov o učinkovitosti hondroprotektorjev (če vzamete Cochrane kritike, FDA in druge resne vire). Proizvajalci nočejo "kopati luknje", saj prodaja teh zdravil na svetu znaša več milijard dolarjev. Zakaj? A preprosto zaradi zavzetosti pacienta. Ali ni škode? Št. No, naj kupijo.

Potem ko je razkril skoraj vsako navodilo za takšno zdravilo, lahko na primer preberete, da „študija delovanja pri nosečnicah ni bila izvedena. In zakaj bi izvedli nekaj standardnih in dragih raziskav, kadar ni škode, ampak jo kupijo tako?

Poglejmo, kaj vsebujejo najbolj priljubljeni predstavniki hondroprotektorjev.

Predstavniki hondroprotektorjev

Obstaja več generacij hondroprotektorjev. Prva generacija so "izvlečki" iz hrustanca živali in rib ("Alflutop", "Rumalon"). Tu je primer.

Alflutop

Alflutop je mešanica štirih vrst majhnih morskih rib, kilke, sardona, ki nastane v ekstraktu. Uradnih ali mednarodnih podatkov o dokazani učinkovitosti tega zdravila ni. Ni priporočil Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), ni potrditve ruskega odbora za formulacije in ni treba govoriti o pregledih Cochrane in odobritvi FDA..

Don, Elbona...

Druga generacija so že prečiščeni pripravki glukozamina in hondroitin sulfata (topna sol hondroitina). To so Don, Elbon, Sustilak, Sustagard Arthro, Arthracam (vsebujejo samo glukozamin). Toda dodatki Arthra, Structum, Chondrogard, Mucosat - vsebujejo samo hondroitin sulfat. Obstaja veliko število zdravil, ki združujejo glukozamin in hondroitin sulfat v eni kapsuli takoj. Sem spadajo klasični Teraflex, Stoparthritis, Chondro, Chondrogluksid, Honda in mnogi drugi.

Zdi se, da je bolje - naučili so se izdelati čiste naravne podlage za hrustanec. Ker pa od besede "popolnoma" niso pomagale, se pojavijo droge tretje generacije, na primer "Teraflex Advance".

Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin

V tem pripravku (Teraflex Advance) na primer dodamo ibuprofen mukopolisaharidom, da se resnično anestezira. Nejasno je, kaj ostaja vodilna učinkovina v zdravilu: bodisi ibuprofen z dokazanim protivnetnim delovanjem, bodisi glukozamin in hondroitin, ki nimata nobene učinkovitosti.

V primeru pripravkov Arthroker, Arthrodarin in njegovih analogov, na primer Diartrin ali Diaflex, je učinkovina diacerein, ki se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila. In katero koli zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša vnetje, lajša simptome in patogenetsko vpliva. Zato ta sredstva zagotovo pomagajo, in to od najpreprostejših - diklofenaka. Toda na hrustanec nimajo učinka - niti zaščitnega niti trofičnega. Zakaj so postavljeni kot hondroprotektorji? Da, preprosto zato, ker lahko znatno poveča prodajo.

Inoltra

V primeru pripravka Inoltra so aditivi neuporabnega hondroitina in glukozamina tako dobri, da je ta pripravek že cela „jed“. Vsebuje polinenasičene maščobne kisline ter vitamina C in E, mangan aspartat. Mimogrede, Inoltra se v ZDA uradno nanaša na prehranska zdravila ali aditive za živila (FDA). Zato človeku enostavno ni treba čakati na dokazan učinek, kot bi moral biti z zdravilom, saj zdravilo ni zdravilo.

Čarobna aritmetika Piaskledina

Še bolj radovedno zdravilo je Piaskledin 300, ki se prodaja v kapsulah. Sestavljen je iz avokadovega olja in sojinega olja. Njeni stroški v Rusiji znašajo približno 1200 rubljev oziroma približno 20 dolarjev za paket 30 kapsul.

Naredimo preprost izračun: vsaka kapsula vsebuje 100 mg avokadovega olja in 200 mg sojinega olja. Posledično 3 grama avokadovega olja in 6 gramov sojinega olja, ki sta v istem paketu, staneta končnih uporabnikov 20 dolarjev. Stroški surovin na trgu: 340 rubljev za 50 (!) Miligramov avokadovega olja in od 100 rubljev za kilogram (!) Sojinega olja. Še več, pri tem izračunu je ceno avokadovega olja že prevzela lekarna, torej velika trgovina na drobno.

Tako stroški embalaže znašajo 21 rubljev za avokado, za sojino olje pa 60 centov, ki jih je mogoče v celoti zanemariti. Posledično je cena v lekarni 58 (!) Krat višja od cene surovin. Ali ni lažje kapljati teh olj na kos kruha in ga jemati "poceni in jezno"?

Jasno je, da se proizvodnja ukvarja s cenejšimi, veleprodajnimi dobavitelji nafte, oddelek za oskrbo pa lahko še bolj poveča dobiček. Ni znano, kakšni tehnološki procesi (čiščenje, pakiranje, priloga navodil) vodijo do povišanja cene drog (!) Krat glede na njegovo ceno.

Bralec se lahko vpraša: kaj imata avokadovo in sojino olje s hrustancem? In proizvajalec neposredno navaja, da uravnavajo izmenjavo v hrustancu, zmanjšujejo vnetja, lajšajo bolečine, upočasnjujejo degeneracijo hrustanca in tako naprej. Tako se popolnoma odkrito aditivi za živila pridružijo hondroprotektivnemu trgu, saj je prodor na ta trg donosen in varen..

Glavna težava: dostava sestavin na hrustanec

Vendar bi bilo mogoče zapreti oči pred takšnim povišanjem cen izdelkov, vendar pod pogojem učinkovitosti. Toda vsi proizvajalci molčijo o dokazu zelo pomembnega dejstva. Iz navodil izhaja, da glukozamin in hondroitin sulfat, ki po absorpciji vstopi v krvni obtok, hitita in spreminjata vrsto transporta, iz krvi v sklepno tekočino. Potem vstopi v kilo, medvretenčne diske in druge sklepe in se, kot da bi se s pomočjo čarovnije, inkarnira v nov hrustanec.

Kako se te snovi razlikujejo od dveh krožnikov cenejšega in okusnejšega želejevega mesa, ki vsebuje očitno več hondroitina in glukozamina? Proizvajalci nimajo odgovora in tega ne more biti, ker ni razlik. Niti hondroprotektor niti žele ne vstopata v hrustanec in medvretenčni disk.

Glava stegnenice, na kateri je jasno vidna degradacija hrustančnega tkiva.

Obstaja preprosta radioizotopska metoda, ki pomaga ugotoviti, kje je injicirano zdravilo v telesu. Če zdravilo označite z neškodljivo kratkotrajno radioaktivno etiketo, potem lahko izsledite nastalo količino distribucije. In če se bo izkazalo, da se kopiči na mestih skupne lokalizacije, bo o tem že mogoče govoriti na vseh konferencah.

Kaj je lažje? Vendar pa bodo proizvajalci iznašli tisoče psevdoznanstvenih izgovorov, zakaj ta metoda ne bo delovala in ne bo nič dokazala. In odgovor je preprost: glukozamin v ZDA je prehransko dopolnilo, hondroitin sulfat pa po številnih raziskavah ni pokazal klinične učinkovitosti višje od placeba.

Nadomestni načini dostave

Toda morda poskusite z alternativnimi načini dostave hondroprotektorjev? Obstaja veliko zdravil, ki se dajejo v obliki intramuskularnih injekcij ali lokalno uporabljajo kot mazila, kreme in geli. To so injekcije Rumalon, mukozat, oblika injekcije glukozamin sulfata, krema hondroksid in tako naprej. Paleta teh sredstev je zelo velika, saj obstaja povpraševanje.

Na žalost je dokazna osnova za hondroprotektorje za lokalno uporabo tudi "hromi". Hondroksid je priljubljen v Rusiji. Toda še nihče ni poskušal jasno dokazati, da hondroitin sulfat po vtiranju zdravila v kožo gela hitro vstopi v sklepe.

Obstajajo podatki, pridobljeni samo na miših, označenih z izotopom 3H-hondroitin sulfata. Po teh podatkih je bila absorpcija 14%. Toda pri ljudeh je debelina tkiva nad sklepi boljša od mišje. Če govorimo o medvretenčnih sklepih, potem so to globoko ležeča tkiva, v primeru ledvenega in celo materničnega vratu. In pomanjkanje kliničnih preskušanj pravi le eno: zdravilo je priljubljeno, zasedenost komercialne niše lokalnih hondroprotektorjev je popolna, prodaja dobra. Zakaj bi si zapletla življenje?

Rešitve

Za proizvajalce teh aditivov je pot dobro poznana in preizkušena: to so predstavniki, ki dobro plačajo z zvestimi zdravniki za plačilo. Poleg tega lahko učinek pričakujemo v nekaj mesecih, dosežemo pa ga lahko s povsem drugačno vrsto zdravljenja, recimo z vnosom plodnega glukokosteroida v sklep. Zato pacient morda ne razume, kaj je za njega boljše od povsem drugačne vrste zdravljenja, saj je bila vsa terapija kompleksna.

Navadnim ljudem ni treba porabiti veliko denarja za tečaj hondroprotektorjev. In v primeru, da obstajajo težave s sklepom, do katerega je dostop, je najbolje vnesti umetno sinovialno tekočino. Obstajajo takšna zdravila (Fermatron, Sinocrom, Visco Plus, Sinvisk). Imenujejo jih sinovialni vsadki tekočine, ena injekcija pa pomaga pri soočanju s krčmi in bolečinami do enega leta. Temeljijo na natrijevem hialuronatu ali gilanu.

Pregledi o uporabi hondroprotektorjev

Za zaključek podamo več pregledov na podlagi vseh hondroprotektorjev - na glukozamin in hondroitin sulfat.

V ZDA so ta zdravila izključena iz protokolov in standardov imenovanja za bolezni sklepov, vključno z zapleti osteohondroze. V prodaji so kot prehranska dopolnila, saj se zelo dobro prodajajo in bolnikova zavezanost do njih je velika..

Seveda priljubljenost sploh ne pomeni učinkovitosti, spomnimo se na homeopatijo. Velika večina študij, povezanih z učinkovitostjo hondroprotektorjev, uporablja subjektivne metode za ocenjevanje bolečine, na primer povezane z uporabo vizualne analogne lestvice (VAS). To pomeni, da nivo sindroma bolečine oceni bolnik sam. Če bi merilo učinkovitosti hondroprotektorja bilo postopno količinsko povečanje debeline obrabljenih medvretenčnih diskov in hrustanca, kar bi lahko fizično izmerili, bi bila učinkovitost dokazana.

Mednarodno društvo za preučevanje osteoartritisa (OARSI) je glavnim "borcem proti hrustančni patologiji" - glukozaminu in hondroitinu - podelilo status neprimernih zdravil za boj proti artritisu kolena..

Pri nas so v obdobju najboljšega financiranja znanosti in industrije, povezanega z velikim dotokom naftnih dolarjev v gospodarstvo, ustrezni uspehi doseženi tudi pri promociji temeljev na dokazih temelječe medicine. Torej, v resoluciji sestanka predsedstva Odbora za formulacije Ruske akademije medicinskih znanosti z dne 16. marca 2007 je zapisano, da bi moral... "takoj odstraniti s seznama zdravil, ki zagotavljajo zdravila... zastarela zdravila z nedokazano učinkovitostjo - cerebrolizin, trimetazidin, hondroitin sulfat... in drugo.".

Na žalost v domači medicini obstajajo zelo močne skupine, ki lobirajo interese proizvajalcev, ki spodbujajo ne priporočljive v svetu in neučinkovite metode zdravljenja in drog (homeopatija). Poleg tega sredstva z nedokazano učinkovitostjo in preprosto placebo (homeopatijo) že poskušajo uvesti v protokole in standarde zdravljenja, tako da jih plačuje zavarovalno zdravilo.

V tujih državah z razvito medicino najprej uporabljajo tiste metode zdravljenja, ki bolniku zagotavljajo, da se lahko spopade z medvretenčno kilo. Ta vrsta zdravljenja lahko izboljša kakovost življenja bolnika in tako odstrani neposredni vzrok za trpljenje. Sodobna medicina svoje delo temelji na vrstah zdravljenja z dokazano učinkovitostjo, ne pa na homeopatiji in "psihoterapevtskem učinku" na kili.