Gonartroza kolena 1, 2 stopinji

Z artrozo se hrustančno tkivo uniči. Bolezen je kronične narave, sčasoma vodi do sprememb degenerativno-distrofičnega tipa v sosednjih mišičnih tkivih, ligamentih, artikuliranih kostnih površinah. Patološki proces pogosto prizadene kolenske, kolčne in zapestne sklepe.

Po statističnih podatkih opazimo deformirajočo artrozo kolenskega sklepa v 40-50% primerov. V nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje gonarthrosis. Da bi preprečili nepopravljive spremembe, je treba patologijo zdraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi.

Razvrstitev Gonarthrosis

Gonarthroza je lahko primarna (idiopatska) ali sekundarna. Primarna gonarthroza se lahko pojavi v starosti, kar je posledica starostnih sprememb hrustanca. Najpogosteje zanjo trpijo ženske s prekomerno telesno težo. V večini primerov opazimo simptome poškodbe kolenskih sklepov obeh nog - bilateralna gonarthrosis. Znaki artroze se začnejo pojavljati najprej na enem kolenu, nato pa se pokažejo na drugem. Kot zaplet vnetnih bolezni se razvije sekundarna gonartroza. Takšna diagnoza se lahko postavi ne glede na starost pacienta. V večini primerov patološki proces prizadene koleno ene noge. Sekundarna patologija vključuje tudi posttravmatsko gonartrozo, ki se razvije kot posledica travme kolenskih sklepov..
Glede na kraj lokalizacije je mogoče diagnosticirati desnostransko gonartrozo ali levostransko. Levostranska gonarthroza se lahko razvije s poškodbo desne noge. To je posledica dejstva, da se nezavedno resnost telesne teže prenaša z boleče noge na zdravo, obremenitev tkiva hrustanca pa se poveča. Diagnoza dvostranske gonartroze je redkejša s sekundarno vrsto patologije. Bolezen poteka skozi 3 stopnje razvoja:

  • Na začetni stopnji razvoja so izraženi simptomi odsotni. Bolečina se lahko pojavi po stresu na kolenskih sklepih. Možna manifestacija rahle otekline. Zdravljenje, začeto na tej stopnji, lahko ustavi patološki proces..
  • Na naslednji stopnji gonartroze simptomi postanejo bolj izraziti, med gibanjem se čuti značilno drobljenje, opazimo omejitev gibljivosti sklepov zaradi njegove zmerne deformacije. Bolezen v tej fazi je že neozdravljiva, vendar se lahko proces deformacije sklepov ustavi.
  • S 3 stopnjami patologije je bolečina nenehno prisotna, tudi v mirovanju je izrazita omejitev gibljivosti, pomembna deformacija kolenskega sklepa. Posledično se bolnikova hoja spremeni. Stanje se poslabša, če se diagnosticira dvostranska gonartroza..

Vnetje sinovialne membrane, ki ga spremlja kopičenje tekočine v sklepni votlini (sinovitis), se lahko pojavi tudi v zgodnjih fazah gonarthroze. Spoj se poveča v velikosti. Z gonartrozo 3. stopnje se sinovitis neprestano opazi, kar poslabša bolečino sklepov in njihovo deformacijo.

Diagnoza gonarthrosis

Imenovanje ustreznega zdravljenja je nemogoče brez ustrezne diagnoze. Za postavitev pravilne diagnoze se uporabljajo različne metode raziskovanja..

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni, ki jih povzroča bolezen, naš redni bralec uporablja nehirurško metodo zdravljenja, ki je vedno bolj priljubljena in jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Ko smo ga natančno preučili, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti.

  • Ortoped pregleda prizadeti predel, opravi linearne meritve kosti, določi gibljivost prizadetih sklepov pod različnimi koti..
  • Izvajajo se tudi laboratorijski testi krvne sestave, določi se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator lahko kaže na trajni vnetni ali patološki proces..
  • Določena je raven fibrinogena - njegova koncentracija se poveča s stalnimi vnetnimi procesi..
  • Glavna metoda za diagnosticiranje prizadetih sklepov je radiografija. V zgodnji fazi bolezni rentgenski pregled razkrije manjše spremembe. V pozni fazi pride do zožitve sklepne vrzeli, uničenja hrustanca, poškodbe kostnega tkiva.

Hkrati se upošteva, da lahko pri mnogih starejših ljudeh, če ni patološkega procesa, opazimo znake, podobne artrozi kolenskih sklepov. Diagnoza gonartroze se postavi, če se ugotovijo radiološki in klinični znaki patologije. Poleg radiografije lahko uporabimo tudi slikanje z ultrazvokom ali magnetno resonanco..

Zdravila za gonartrozo

Gonarthroza kolenskega sklepa 1 stopinje ali 2 stopnji se zdravi s konzervativnimi metodami. Zdravljenje je usmerjeno v lajšanje bolečin in obnavljanje gibljivosti sklepov. Bolezen zahteva celostni pristop..
Če se diagnosticira gonarthroza kolenskega sklepa 2. stopnje, je bolečina stalno prisotna. Analgetiki se uporabljajo za hitro lajšanje bolečin..

  • Za zaustavitev vnetnega procesa in obnavljanje gibljivosti sklepov je predpisano zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so: Butadion, Ketoprofen, Diklofenak, Celebrex, Nimulide, Piroxicam, Movalis.
  • Hondroprotektivna zdravila, na primer glukozamin, hondroitin sulfat, hondroksid, se uporabljajo za regeneracijo poškodovanega hrustančnega tkiva in upočasnitev njegovega uničenja..
  • Lahko se dodatno zdravi z zdravili, ki prispevajo k obnovi sinovialne tekočine. Ta sredstva zahtevajo dolgoročno uporabo. Učinkovit, če odkrijemo gonartrozo 1 stopinje ali 2 stopinji. Artroza kolenskega sklepa v fazi popolnega uničenja hrustančnega tkiva ni priporočljivo zdraviti s hondroprotektorji.
  • Ob pogostih poslabšanjih kronične artroze kolenskih sklepov lahko uporabimo injekcije kortikosteroidov, hialuronske kisline neposredno v sklep. Hormonska zdravila so učinkovita, če se sinovitis pridruži gonartrozi.

Gonarthrosis 2. stopnje se zdravi s pomočjo kisikove terapije - vnosa medicinskega kisika v sklepno votlino. Ta metoda vam omogoča:

  • normalizira presnovne procese v prizadetem sklepu;
  • lajšanje zabuhlosti;
  • zmanjšati intenzivnost bolečine;
  • podaljšati obdobje odpustka.

Izvajanje terapije s kisikom je učinkovito v zgodnji fazi razvoja patologije. Lahko je alternativa hormonskemu zdravljenju. Zdravljenje vključuje tečaj 4 injekcije.

Fizioterapija

Če je diagnosticirana gonarthroza kolenskega sklepa 2. stopnje, so poleg terapije z zdravili predpisani fizioterapevtski postopki. Enostransko ali dvostransko gonartrozo zdravimo z različnimi metodami:

  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • laserska terapija;
  • pulzno zdravljenje;
  • ultrazvok;
  • mikrovalovna terapija;
  • vodikovega sulfida ali radonske kopeli;
  • terapija z blatom;
  • lokalna baroterapija;
  • aplikacije za ogrevanje;
  • fizioterapevtske vaje.

Najpogostejše zdravljenje kolenskih sklepov je z elektroforezo. Za odpravo simptomov gonartroze se uporabljajo različna zdravila. Elektroforeza z Dimeksidumom zmanjša intenzivnost bolečine v sklepih. Žveplo, kalcij, magnezij, cink se uporabljajo za izboljšanje presnovnih procesov v sklepih in pospešitev okrevanja..

  • Gonarthrosis 2. stopnje se učinkovito zdravi z uporabo ultrazvočne terapije. V primeru srčnih nepravilnosti je ta metoda kontraindicirana, nadomešča jo z mikrovalovno terapijo.
  • Postopki segrevanja prispevajo k pospeševanju presnovnih procesov, kar izboljša regeneracijo poškodovanih tkiv. Odpraviti simptome artroze omogočajo obkladki na osnovi ozokerita, parafinske terapije.
  • Značilne simptome gonartroze - bolečino, vnetje, otekanje kolenskih sklepov je mogoče odpraviti z uporabo magnetoterapije. Na prizadeto območje deluje nizkofrekvenčno magnetno polje, ki oddaja magnetne lastnosti. Kot rezultat tega se izboljša gibljivost sklepov, njihovo uničenje se ustavi..

Preberite tudi

Častni doktor, doktor medicinskih znanosti
Evropska univerza,
Član Ruske akademije za naravoslovje,
Profesor EAEN. Avtor 3 knjige o zdravljenju hrbtenice,
vsebuje dva patenta za izume.

Področje dejavnosti
Ročna terapija, osteopatija.
O avtorju.

Bilateralna gonartroza - vzroki, simptomi, diagnoza, stopnje, metode zdravljenja in preprečevanje

Človeški sklepi so podvrženi nenehnemu stresu in mehanskim stresom. Razvoj dvostranske gonartroze - bolezni kolenskega sklepa, za katero je značilno deformirano uničenje hrustančne plošče, je praviloma lahko 1, 2 in 3 stopinje, v prvih stopnjah pa je reverzibilna. Z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem je prognoza ugodna.

Kaj je dvostranska gonartroza

To je degenerativno-distrofična patologija, za katero je značilno uničenje kolenskih sklepov obeh nog. V medicinski praksi se bolezen šteje za hudo, kar v kratkem času privede do invalidnosti pacienta. Dvostranska lezija se diagnosticira pri starejših. Narava patologije je idiopatska ali povezana s starostjo. Klinična slika je izrazita v napredni fazi, ker sta oba sklepa izpostavljena osni obremenitvi. Po ICD-10 ima primarna dvostranska gonartroza oznako - M17.0.

Vzroki

Kolenski sklep v človeškem telesu je največji, odgovoren je za zmožnost gibanja z nogami. Nenehno je izpostavljen velikemu bremenu iz celega telesa in je zelo nagnjen k poškodbam. Sčasoma se sklep obrabi, zato se primarna gonarthroza pogosteje diagnosticira pri starejših, katerih hrustanci so zelo dotrajani. Obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na prezgodnjo obrabo sklepov in razvoj dvostranske patologije:

  1. Poškodba kolena Poškodba kolena vodi do razvoja posttravmatske artroze.
  2. Razvoj drugih patologij, ki negativno vplivajo na hrustanec, na primer artroza.
  3. Genetska nagnjenost.
  4. Krčne žile, prekomerna teža.
  5. Uporaba posebnih zdravil.

Simptomi

Zgodnje prepoznavanje znakov patologije in pravočasno začetek terapije bo pripomoglo k pozitivnemu rezultatu brez onemogočanja pacienta. Glavni klinični simptomi bolezni vključujejo naslednjo klinično sliko:

  • bolečina se razvija postopoma, sprva le pri hoji;
  • človeku postane težko splezati in se spustiti po stopnicah;
  • s podaljšanim stojanjem v kolenskem sklepu se pojavi simptom bolečine;
  • z zapletom patologije sinovitisa je moten odtok krvi zaradi edema kolena, kar vodi v bolečino v predelu teleta;
  • Kaviar "obrača" ponoči;
  • bolniku postane težko upogniti nogo ob kolenu;
  • ko poskušate "ustaviti", da izravnate kolenski sklep, pride do krča in ostre bolečine v sklepu;
  • z gonartrozo pacient stalno hodi na upognjenih nogah.

Stadiji razvoja bolezni

Gonarthrosis dvostranskega tipa, če ni primerne terapije, se lahko poslabša. Ločimo več stopenj patologije, za katere je značilno poslabšanje degenerativnih sprememb v sklepu. Razlikujemo naslednje faze razvoja bolezni:

  1. Bilateralna gonartroza 1. stopnje. Prisvoji v prvih stopnjah razvoja, ko ni živih simptomov. Bolečina se pojavi šele po dolgočasnem fizičnem naporu v dolgočasni obliki (dolga hoja, tek). Na tej stopnji se lahko včasih pojavi tumor v kolenu, prehaja brez dodatnega posredovanja. V 1. fazi gonarthroze kostnih in sklepnih deformacij ne opazimo.
  2. Bilateralna gonartroza 2. stopnje. Dodeljena je, če so znaki prepoznani. Bolečina se manifestira pogosteje, izražena bolj intenzivno. V drugi fazi se v kolenskem sklepu pojavi krč, ki se pojavi med gibanjem. Ob dolgi odsotnosti aktivnosti je nekaj togosti v kolenu, še posebej po spanju. Po polnjenju popolnoma preide. Na tej stopnji pride do konfiguracije in povečanja sklepa.
  3. Bilateralna gonartroza 3. stopnje. Zadnja in najtežja stopnja patologije. Sindrom bolečine postane konstanten, ne glede na obremenitev ali položaj kolena. Vremenske razmere vplivajo na sklep, povzročajo bolečino, telesna aktivnost se zmanjša na minimum. Zadnja stopnja gonartroze se kaže v deformaciji v obliki črke X in O.

Zapleti

Na prvi stopnji patologije ni nobenih posledic za človeka, pravočasna terapija ima ugodno prognozo. Posledice za pacienta se pojavijo pri prehodu na 2. stopnjo. Razlikujemo naslednje možne zaplete bolezni:

  1. Razvoj totalne ankiloze. To je lokalni zaplet, kadar pride do ene same fuzije med kostmi..
  2. Gangrena stopala, spodnjega dela noge se zgodi med fuzijo s stiskanjem arterije, pri čemer se žila dobi med kosti.
  3. Obstajajo številni skupni zapleti, ki vključujejo: skoliozo, osteohondrozo, mišično atrofijo prizadetega dela telesa.
  4. Pogosta posledica bolezni je razvoj artritisa, kile medvretenčnega diska. Včasih so vpleteni notranji organi.

Diagnostika

Če opazite simptome in sumite na patologijo sklepov, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Izvedel bo pregled, zbral anamnezo in ga z verjetnostjo za razvoj gonartroze usmeril v naslednje študije:

  • Rentgen kolenskega sklepa, ki bo pokazal prisotnost deformacije sklepa;
  • v začetni fazi bo slikanje z magnetno resonanco pomagalo določiti patologijo;
  • za potrditev diagnoze se lahko predpišejo dodatni laboratorijski testi..

Zdravljenje

Bilateralno gonartrozo 2. stopnje kolenskih sklepov je mogoče zdraviti konzervativno. Če bi bilo mogoče diagnosticirati bolezen na 1. stopnji, potem ne bi bilo zdravstvenih posledic. Na drugi stopnji je potreben celovit pristop, da se prepreči deformacija sklepov. Pozitiven rezultat je dosežen z naslednjimi metodami zdravljenja6

  1. Terapija z zdravili. To vključuje več skupin zdravil: protivnetna zdravila, analgetike, hondroprotektorje. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje bolečine, lajšanje oteklin in vnetij. Zahteva tudi sredstva, ki spodbujajo nadomeščanje sinovialne tekočine.
  2. Fizioterapija. Predpisana je cela vrsta postopkov, ki pozitivno vplivajo na stanje kolenskega sklepa: magnetoterapija, terapevtska masaža, elektroforeza, gimnastika.
  3. Ortopedska terapija. V tej smeri se uporabljajo različni ortopedski pripomočki (ortoze, trsi itd.). Pomagajo zmanjšati obremenitev, kar je zelo pomembno pri zdravljenju dvostranskega gonartroze..
  4. Kirurški poseg. Uporablja se v naprednih stadijih bolezni, pod pogojem, da druge metode ne dajejo pozitivne dinamike. Zdravnik mora pacientu razložiti bistvo postopka in pridobiti njegovo soglasje. Po operaciji sledi obdobje rehabilitacije. Praviloma se izvaja v 3. stopnji gonartroze.

Zdravljenje z zdravili

Pri diagnosticiranju levostranske gonarthroze ali desnostranske gonarthrosis zdravnik predpiše tradicionalni potek zdravljenja s pomočjo več skupin zdravil. Za zdravljenje se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

  1. NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila. Na voljo v obliki gelov, mazil, tablet, v redkih primerih v obliki raztopin za intramuskularno injekcijo. Priljubljeni možnosti sta Ibuprofen in Diklofenak..
  2. Hormonska zdravila. Uporablja se za intraartikularne injekcije za hitro lajšanje vnetja in zaustavitev bolečine. Praviloma dodelite Diprospan, Kenalog, hidrokortizon.
  3. Hondroprotektorji. Delovanje zdravil je usmerjeno v obnovo hrustanca. Učinkovite možnosti med zdravniki so: Structum, Rumalon, Alflutop.
  4. Segrevanje mazil Ukrep zdravil je namenjen izboljšanju krvnega obtoka, odpravljanju vnetja (Dolobene, Fastum).
  5. Vazodilatacijska zdravila se uporabljajo za zmanjšanje mišičnega tonusa (Actovegin, Trental).
  6. Za lajšanje bolečin so potrebni antispazmodiki (Midokalm No-spa).
  7. Vitaminski kompleksi so potrebni za krepitev imunosti, dohodka, potrebnega za regeneracijo elementov v sledovih.

Nesteroidna protivnetna zdravila

To skupino zdravil predpisuje zdravnik za lajšanje vnetnega procesa, bolečine v kolenu. V lekarni lahko najdete veliko zdravil te vrste v različnih dozirnih oblikah. Najbolj priljubljena sredstva so:

  1. Celebrex. Ima analgetične, antipiretične, protivnetne učinke. Učinek zdravila dosežemo z inhibicijo COX-2. Predpisana je za gonarthritis, gonartrozo 1-2 stopinj 100-200 mg / dan. Dolgotrajna uporaba je kontraindicirana zaradi velikega seznama neželenih učinkov, kontraindikacij. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
  2. Ketanov. Zagotavlja kratkotrajno olajšanje zmerne do hude bolečine. Odrasli pijejo 10 mg vsakih 6 ur. Vzemiti dlje kot 2 dni je kontraindicirano. Zdravila ne uporabljajte med dojenjem, nosečnostjo ali v primeru ulceroznih lezij prebavil.

Hondroprotektorji

Ob dvostranski poškodbi kolena so za zdravljenje indicirani hondroprotektorji, ki so glavni del zdravljenja bolezni. Učinkovita pravna sredstva iz te skupine so:

  1. Hondroitin sulfat. Odpravlja negativni učinek encimov, ki korodirajo hrustanec, izboljšajo nasičenost artikularnega hrustanca z vodo in spodbujajo rast. Standardni odmerek je 1-, 5 g 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 60 dni. Zdravilo je kontraindicirano med dojenjem, nosečnostjo, nagnjenostjo k krvavitvam.
  2. Glukozamin sulfat. Preprečuje uničenje in poškodbe hrustanca, vodi v normalno proizvodnjo intraartikularne tekočine. V skladu z navodili morate jemati 1 tableto dvakrat na dan. Terapevtski učinek je dosežen med zdravljenjem 6 mesecev. Ne morete jemati zdravil za posamezno nestrpnost, med dojenjem, nosečnostjo ali z oslabljenim delovanjem ledvic.

Celoten pregled, značilne značilnosti gonartroze 1. stopnje

Iz tega članka boste izvedeli o vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju gonartroze kolenskega sklepa 1. stopnje. Kaj je, stopnja gonarthroze, enostranske in dvostranske oblike bolezni.

Avtorica članka: Nivelichuk Taras, predstojnica oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, delovne izkušnje 8 let. Visokošolsko izobraževanje iz specialnosti "splošna medicina".

Gonarthroza (artroza kolenskega sklepa) 1. stopnje je začetna stopnja bolezni, ki prizadene hrustančno tkivo na koncih kosti, ki tvorijo sklep. Hrustanec je prizadet, razpokan, uničen, izgubi elastičnost, se stanjša (degenerativni proces je v teku).

Za povečavo kliknite na sliko

Pri 1. stopnji se pojavijo minimalne spremembe strukture kolenskega sklepa: simptomi niso izraženi, pri mnogih bolnikih se simptomi bolezni pojavijo le z veliko obremenitvijo prizadetega sklepa.

Razvoj artroze poteka počasi, prehaja skozi več stopenj (faz). Ko bolezen napreduje do stopnje 2 ali 3, se resnost njenih simptomov poveča, lahko pacienta motijo ​​celo v mirovanju.

Gonarthroza v prvi fazi ni smrtno nevarna bolezen.

Ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni in "obrniti" uničenja hrustančnega tkiva kolenskih sklepov. Vendar pa lahko natančno upoštevanje priporočil zdravnikov v tej fazi upočasni napredovanje artroze in odloži njen prehod na 2. stopnjo.

Diagnostiko in zdravljenje gonartroze izvajajo travmatologi, ortopedi, artrologi.

Vzroki za gonartrozo 1. stopnje

Tveganje za nastanek artroze desnega ali levega kolenskega sklepa se lahko poveča s številnimi dejavniki. Desno ali levostranska gonarthroza običajno povzroči kombinacijo več naslednjih dejavnikov tveganja:

  • Starost: Artroza se ponavadi pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Razlog je oslabelost mišic spodnjih okončin, poslabšanje regenerativnih sposobnosti telesa in postopna obraba artikularnega hrustanca skozi čas.
  • Spol: gonartroza je pri ženskah skoraj dvakrat pogostejša.
  • Debelost: prevelika teža znatno poveča obremenitev kolenskih sklepov, kar prispeva k razvoju in hitremu napredovanju artroze.
  • Poškodba sklepov: tveganje za gonartrozo narašča z zelo veliko obremenitvijo kolen ali njihovo poškodbo (s pretrganimi menisci ali ligamenti).
  • Dednost: prisotnost bližnjih sorodnikov, ki imajo gonartrozo, povečuje tveganje za razvoj te bolezni.
  • Prisotnost drugih bolezni sklepov - včasih je artroza posledica poškodbe sklepov zaradi drugih bolezni (protin).

Enostranska lezija se pogosto pojavi kot posledica travmatičnih poškodb ali po operaciji. Dvostranska gonarthroza se pojavlja pogosteje s prekomerno telesno težo.

Ruptura sprednjega križnega ligamenta povečuje tveganje za gonarthrosis

Karakteristični simptomi gonartroze 1. stopnje

Gonarthroza kolenskega sklepa 1. stopnje nima izrazitih značilnih simptomov. Večina ljudi v tej fazi bolezni se sploh ne zaveda, da imajo težave s koleni, zato morate k zdravniku predpisati zdravljenje (kar bi upočasnilo napredovanje patologije).

Glavni simptomi gonartroze katere koli stopnje so bolečina in omejena gibljivost v prizadetem kolenu..

Pri 1. stopnji se bolečina pojavi le ob močni obremenitvi sklepa - na primer po daljšem stojanju, hoji ali teku. Hitro mine po kratkem počitku.

Pri nekaterih bolnikih z gonartrozo stopnje 1 začne koleno pred nenadnimi spremembami vremena nekoliko boleti.

Omejitev gibljivosti v poškodovanem sklepu z gonartrozo 1. stopnje je minimalno izražena. Samo zdravnik lahko v začetnih fazah zazna zmanjšan obseg gibanja s podrobnim pregledom funkcionalnega stanja sklepa, ki ga je prizadela artroza.

Drugi izmed najzgodnejših znakov gonartroze je krč ali pokanje v poškodovanem sklepu, ko se premikate v njem. Običajno ni vidne spremembe oblike kolena z gonartrozo 1. stopnje.

Težko je opaziti neizražene simptome bolezni, še posebej, če se pojavijo postopoma in jih opazimo v obeh kolenskih sklepih. Običajno se ti simptomi štejejo za znake naravnega staranja..

Z enostransko gonartrozo (desno ali levo) lahko oseba, za razliko od dvostranske, opazi razliko v stanju obeh kolen. Posledično hitreje poiščite zdravniško pomoč.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze gonartroze 1. stopnje je potreben dodaten pregled:

  1. Ocena simptomov in znakov bolezni. Bolnika povprašamo o pritožbah, pogojih za pojav simptomov gonartroze in prisotnosti dejavnikov tveganja..
  2. Pregled pacienta. Zdravnik razkrije znake gonartroze - edem in povečano občutljivost poškodovanega kolena, zmanjšanje njegove mobilnosti.
  3. Rentgen kolena - omogoča, da dobite sliko kosti, ki tvorijo kolenski sklep. Prav rezultati radiografije imajo najpomembnejšo vlogo pri določanju stopnje gonarthroze. Pri 1. stopnji je na sliki mogoče zaznati rahlo zoženje sklepne vrzeli in prisotnost začetnih osteofitov (patoloških izrastkov na površini kostnega tkiva). Ko patologija napreduje, ti znaki postanejo bolj izraziti.
  4. Slikanje z magnetno resonanco - pomaga pridobiti podrobnejšo sliko kostnih struktur kolenskega sklepa in okoliških mehkih tkiv, vključno s hrustancem, ligamenti in tetivami.
  5. Artrocenteza je metoda, ko se iz sklepne votline s pomočjo punkcije odvzame tekočina, ki ji sledi laboratorijski pregled. Artrocenteza se uporablja redko, da se izključijo druge bolezni, ki lahko povzročijo obstoječe simptome..

Metode zdravljenja

Gonarthroza je napredujoč in nepovraten proces uničenja artikularnega hrustanca..

Cilji zdravljenja te bolezni so:

  • izboljšanje delovanja prizadetega sklepa;
  • zmanjšanje bolečine.

Prej ko začnete pravilno zdravljenje, večja je njegova učinkovitost.

Fizioterapija

Eden glavnih sestavnih delov zdravljenja gonartroze 1. stopnje je program fizioterapevtskih vaj (LFK). Sestavljen je iz vaj za krepitev mišic in raztezanje mehkih tkiv, ki se nahajajo poleg kolenskega sklepa..

Najboljše od vsega, če je program izkušen zdravnik vadbene terapije, ki upošteva posamezne biomehanske značilnosti strukture mišično-skeletnega sistema pacienta. Zdravnik vas tudi nauči, kako pravilno izvajati te vaje..

Sprememba telesne aktivnosti

Vadba ima pomembno vlogo pri zdravljenju gonartroze, vendar nekatere aktivnosti lahko povečajo simptome bolezni..

Bolniki naj se izogibajo velikim obremenitvam poškodovanega sklepa. Na primer, tek lahko nadomestite s plavanjem ali kolesarjenjem..

Vendar pa popolna opustitev telesne aktivnosti ni priporočljiva.

Neustrezna telesna aktivnost pacienta škodi, saj pogosto vodi do drugih zdravstvenih težav..

Periodični počitek

Zjutraj in na začetku vadbene terapije lahko bolniki občutijo malo nelagodja..

Pojav hude bolečine v kolenu, ki močno omeji vsako gibanje v nogi, je signal, da prizadeti sklep potrebuje počitek.

Če se olajšanje ne pojavi v 3-4 dneh počitka, mora oseba poiskati zdravniško pomoč.

Topli in hladni obkladki

Če toploto prizadenemo na prizadeto koleno nekaj minut, lahko to izboljša gibljivost sklepov in olajša njegovo delovanje..

Uporaba ledu 15–20 minut po vadbi lahko zmanjša oteklino in olajša bolečino.

Uporaba toplote in mraza zagotavlja le začasno lajšanje gonarthrosis. Te metode ne morejo vplivati ​​na razvoj bolezni ali izboljšati njene napovedi..

Nanašanje ledu na koleno

Izguba teže

Prehrana, ki pomaga vzdrževati normalno težo, je zelo koristna za ljudi z gonartrozo 1. stopnje..

Vsak kilogram odvečne teže zmanjša obremenitev kolena za 3 kg. Če zmanjšate težo za 10 kg, se bo obremenitev kolenskih sklepov med hojo zmanjšala za 30 kg. To velja za prekomerno telesno težo..

Te številke jasno razlagajo, kako izguba teže ne more le ublažiti simptomov gonartroze, ampak tudi upočasniti njeno napredovanje..

Terapija z zdravili

Z gonartrozo 1. stopnje je potreba po uporabi zdravil redka. Zdravila pa lahko učinkovito ublažijo simptome bolezni..

Najpogosteje zdravniki, ki obiskujejo, predpišejo:

  • Sredstva proti bolečinam (paracetamol) in nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen, diklofenak) se jemljejo v obliki tabletk ali injicirajo. Ti dve skupini zdravil lahko učinkovito zmanjšata bolečino v sklepih, ki jih prizadene artroza. Za povečavo kliknite na sliko
  • Lokalna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v obliki mazil ali krem, ki jih je treba nanesti na kožo nad prizadetim sklepom. Uporabljajte Diklofenak, Indometacin, Nurofen, Indovazin, Fastum, Nise, Finalgel.

Hondroitin sulfat in glukozamin sta snovi, ki ju najdemo v naravnem hrustancu sklepov. Zdravila s hondroitin sulfatom in glukozaminom pozitivno vplivajo na telo, odpravljajo simptome artroze in pomagajo upočasniti napredovanje bolezni. Predpišite hondroitin sulfat, Don, mukozat.

Hondroitin in glukozamin

Tradicionalna medicina

Učinkovitost ljudskih zdravil ostaja neznana (zdravniki in znanstveniki na to temo niso izvedli natančnih eksperimentov), ​​vendar mnogi ljudje uporabljajo te metode zdravljenja.

Primeri ljudskih pravnih sredstev:

1. Hrenov obkladek

Hren vsebuje eterična olja, vitamin C, smodniške snovi, maščobe in ogljikove hidrate. Koristne snovi prodrejo skozi kožo skozi kožo.

Hren ima učinke:

  1. Protivnetno.
  2. Protivirusno.
  3. Antiseptik.
  4. Dekongestant.

Rastlina je kontraindicirana v primeru arterijske hipertenzije (lahko poveča pritisk), nosečnosti, vnetnih bolezni.

Če želite pripraviti obkladek, koren hrena naribajte na finem graterju in ga pražite na nizkem ognju, ne da bi vreli. Položite parjeno hrenovo koprivo na platno, na poškodovani sklep nanesite obkladek.

Za obkladek je bolje uporabiti svežo rastlino, vendar lahko vzamete posušene korenine.

Obkladki se delajo enkrat na 2-3 dni ponoči. Potek zdravljenja - 10 postopkov.

2. Tinktura maslačkov

Maslaček vsebuje biološko aktivne snovi, ki obnovijo presnovne procese in izboljšajo regeneracijo hrustanca.

Za pripravo tinkture napolnite temno 0,5-litrsko steklenico z glavami rumenih maslačkov in jo napolnite z vodko. Steklenico postavite za 1 mesec v temen, hladen prostor, nato pa tinkturo odcedite.

Tinktura drevesa

Za zdravljenje sklepov si 1 mesec vsak dan drgnite kolena ponoči.

3. Mazilo na osnovi mumije

Mumiye je biološko aktivna smolnata snov, ki izhaja iz razpok kamnin južnih gora; gorsko olje. Mumiye ima protivnetni učinek, pomaga telesu obnavljati hrustanec in normalizirati metabolizem.

Za pripravo mazila morate mleti 3 g mumije in 100 g naravnega medu.

Pred uporabo podrgnite sklep podrgnite z rastlinskim oljem, nato pa vanj vtrite kuhano mazilo. Uporabite pred spanjem. Potek zdravljenja je 5-7 dni.

4. Obloga z medom in jabolčnim kisom

Obkladek iz medu in jabolčnega kisa daje analgetični učinek, normalizira krvni obtok v sklepu in ustavi strukturno spremembo hrustančnega tkiva sklepa.

Za pripravo v enakih razmerjih zmešajte naravni čebelji med in jabolčni kis. Krpo namočite z mešanico in 2 uri nanesite na poškodovano območje. Pritrdite s polietilenom in toplo krpo.

Potek zdravljenja je od 1 do 6 mesecev.

5. Zdravljenje s pijavkami (hirudoterapija)

Z gonartrozo lahko uporaba pijavk izboljša izboljšanje krvnega obtoka in prehrane v poškodovanem sklepu. Znižajo se oteklina in vnetje v tkivih, zmanjša se bolečina.

Kako zdraviti bolnika s to metodo? Za 1 sejo hirudoterapije uporabimo do 7 pijavk (pijavke se uporabijo enkrat, potem niso primerne za zdravljenje).

Od 1 do 3 pijavke, postavljene na bioaktivne točke na 1 sklepu.

Med postopki odmor 3-4 dni. Potek zdravljenja - do 10 sej.

6. Zdravljenje s čebeljimi piki (apiterapija)

Kakšni so učinki apiterapije pri gonartrozi:

  • protivnetno zaradi aktivnih snovi čebeljega strupa: alapin, melitin, apamin;
  • anestetik zaradi čebeljega strupa (apitoksin);
  • izboljšanje presnove tkiva, normalizacija krvnega obtoka in povečan pretok krvi v sklep zaradi živčne stimulacije refleksnih točk;
  • stimulacija imunskega sistema.

Čebele se postavijo na biološko aktivne točke. Potek zdravljenja je 10-15 dni. Ponovno zdravljenje je predpisano po 6 tednih premora.

Med zdravljenjem s čebeljo piko je uporaba alkoholnih pijač kontraindicirana, saj alkohol nevtralizira koristi čebeljih strupov.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje ali odložili razvoj gonartroze, je treba odpraviti dejavnike tveganja za to bolezen.

Osnovni preventivni ukrepi:

  • izogibajte se pretiranim stresom na kolenskih sklepih;
  • ohranjati zdravo težo.

Za ljudi, ki že imajo 1 stopnjo artroze, je zelo pomembno upoštevati priporočila zdravnikov. To bo pomagalo upočasniti napredovanje bolezni in preprečiti njen prehod v težje faze..

Gonarthroza kolenskega sklepa: stopnje, vrste, metode zdravljenja

Kaj je gonartroza?

Gonarthroza je degenerativno-distrofična bolezen kolenskega sklepa. Drugo ime bolezni je osteoartroza kolena. Bolezen je vnetne narave in pogosto vodi v invalidnost.

Po statističnih podatkih mu je dodeljeno eno vodilnih mest med vsemi vrstami artroze. V številkah je to več kot 20%. Od vseh bolezni, ki prizadenejo koleno, je pojavnost gonartroze 53%.

Zdravniki poznajo gonartrozo že več kot 100 let, v vsakdanjem življenju se imenuje "odlaganje soli". In res, z artrozo pride do kalcifikacije (kalcifikacija). Vendar so takšne kalcifikacije omejene in nimajo neodvisnega kliničnega pomena. Patološki proces se pojavi ob ozadju motenj krvnega obtoka v majhnih kostnih posodah, po katerih se začnejo destruktivne spremembe hrustanca sklepa.

V začetnih fazah gonarthroze se hrustančno tkivo uniči na molekularni ravni, čemur sledi degeneracija hijalinskega hrustanca: ponekod postane motna, se stanjša, razpada in razpoka v različne smeri. Patogeneza se konča s popolnim izginotjem hrustanca in izpostavljenostjo osnovne kosti. Kost v zameno reagira na smrt hrustanca s stiskanjem, tj. prekomerna rast kosti na obodu, zaradi katere nastanejo trni, noga se deformira in upogne. Zaradi tega bolezen dodatno imenujemo "deformirajoča artroza kolenskega sklepa".

Patogenezo gonartroze lahko na kratko opišemo na naslednji način:

Presnovni procesi v hrustancu se izvajajo zaradi osmotskega tlaka. Ko se stisne, se maščoba sprosti, in ko se odloži, se absorbira. Na ta način se hrustanec med gibanjem nenehno napaja. Z nepopolnim okrevanjem, ki ga narekuje povečan mehanski stres, se kršijo presnovni procesi. Na mestu največjega pritiska se hrustanec začne tanjšati;

Obstaja kršitev strukture kolagenskih vlaken, kar vodi v izgubo blazinskih lastnosti, hondromalacijo (mehčanje hrustanca patele) in kršitev presnovne funkcije hondrocitov. Hrustanec izgubi stabilnost in elastičnost;

Obstaja kršitev kongruencije v sklepu. Proces se poslabša s povečano sintezo kostne snovi v obliki osteofitov (kostnih izrastkov). Sinovialna membrana je razdražena in v njej se začne vnetje. To vodi do omejitve mobilnosti sklepov;

Najpogostejša je artroza notranjega dela kolenskega sklepa med površino stegnenice in patele. Za bolezen so bolj dovzetni ljudje zrele in stare starosti, pa tudi profesionalni športniki.

Vzroki za Gonarthrosis

Glavni vzroki artroze kolena vključujejo:

Kršitev presnovnih procesov;

Patološke spremembe krvnega obtoka in povečana krhkost kapilar;

Prekomerna teža, kar vodi do povečanja osne obremenitve sklepa;

Poškodba kolenskih sklepov (raztrgani ligamenti, menisci, zlomi, razpoke);

Prejšnje vnetne bolezni (revmatizem, artritis);

Prekomerna obremenitev sklepov, kar vpliva na športnike. Najpogosteje za gonartrozo trpijo teniški igralci, nogometaši, športniki, telovadci;

Hormonske in endokrine motnje;

Stare poškodbe, ki so neustrezno zdravljene ali katerih zdravljenje še ni zaključeno;

Prirojene nepravilnosti sklepnega tkiva;

Simptomi gonarthrosis

Nevarnost gonartroze, kot večina artroze, leži v resnih posledicah nepravočasne diagnoze. V 1. fazi se bolezen nikakor ne manifestira, razen majhne vlečne bolečine, ki jo bolnik pripisuje utrujenosti.

Pogost simptom gonartroze je občutek togosti v sklepu, "zategovanje" pod kolenom in boleča bolečina v kolenu po dolgi hoji. Mnogi bolniki z gonartrozo (artroza kolenskega sklepa) se pritožujejo nad težavami s hojo predvsem zjutraj, po spanju ali po dolgem sedenju. Človek se mora "razhajati", da postane lažje. Z razvojem gonartroze bolečina v kolenu, zlasti na njegovi notranji strani, postane bolj trdovratna in trajna. Pogosto bolniki z gonartrozo občutijo krč pri premikanju kolenskega sklepa. Nadalje se razvijejo omejitve fleksije in iztegnitve noge. Z napredovanjem bolezni pride do hromljivosti. V bolj naprednih primerih se človek ne more premikati brez pomoči zunanjih sodelavcev ali brez ščetk. Pogosto v ležečem položaju bolečina popusti, vendar se zgodi, da ponoči oseba trpi zaradi bolečine.

Pri pregledu kolen v začetni fazi gonartroze zunanjih sprememb običajno ne zaznamo. S potekom bolezni je zelo opazna deformacija kolenskega sklepa: obrisi kosti, ki sestavljajo sklep, so grobi, zaznane so kontrakcije (nepopolno upogibanje ali razširitev), ukrivljenost spodnjega dela noge. Položite dlan na sprednjo površino kolena, s fleksijo ali gibanjem ekstenzorja lahko čutite krč v kolenskem sklepu različne intenzivnosti in trajanja. Podoben občutek lahko dobimo, če se patela premakne navzven v prečni smeri (pozitiven patelo-pogojni simptom).

Ob občutku kolena bolnika z gonartrozo najdemo boleče območje, ponavadi na notranji strani sklepa, na ravni kondil stegen, golenice in artikularne reže. Eksudacija se pogosto nabira v votlini kolenskega sklepa, to je, da se pridruži sinovitis. To stanje določa gladkost kontur kolenskega sklepa zaradi otekanja tkiv nad patelo in ob strani, pa tudi občutek nihanja, ko občutite izrastke z obema rokama.

V procesu napredovanja gonartroze se simptomi pokažejo svetlejši, postanejo bolj izraziti. Pravočasna pravilna diagnoza ima pomembno vlogo v nadaljnjem boju proti bolezni..

Stopnja razvoja gonarthroze

1 stopnja gonarthrosis

Z 1 stopnjo gonarthroze se pojavi utrujenost okončine in rahlo nelagodje. Med gibanjem lahko zasledimo zmeren krepitus. Včasih je komaj opazna omejitev gibanja v sklepu.

Kolenske kosti v tej fazi ne doživljajo pomembnih sprememb. Na rentgenu lahko opazimo rahlo zoženje sklepnega prostora.

2 stopnja gonartroze

Za drugo stopnjo je značilen pojav bolečine, zlasti potem, ko dlje časa stojite ali hodite. Karakteristična drobtina postane bolj izrazita. Obstajajo težave s podaljšanjem in popolnim upogibom okončine. Obstaja tako imenovana začetna bolečina.

Lahko opazimo atrofijo kvadricepsa femoris. Kot popolne fleksije in podaljšanja okončine v kolenskem sklepu je znatno omejen. Na rentgenskih žarkih je jasno vidno močno zoženje sklepnega prostora in rast osteofitov. Robovi kosti so sploščeni..

3 stopnja gonartroze

Na 3 stopnjah se narava bolečine spremeni - intenzivira se in se lahko pokaže v mirovanju. Na območju sklepa se pogosto pojavijo otekline in lokalno zvišanje temperature. Zaradi možne prisotnosti „sklepne miške“ v sklepu (delci odlomljenih osteofitov) se lahko pojavijo simptomi zamašitve sklepov. Manifestirajo se z akutno bolečino, ki jo spremlja občutek zagozditve..

V tem primeru je bolnik lahko popolnoma prikrajšan za možnost samostojnega gibanja. Obstaja deformacija kolenskih sklepov s spremembo osi okončin, kar je jasno vidno na rentgenskih žarkih. Pojavi se lahko nestabilnost sklepov..

Vrste gonarthrosis

Gonarthrosis je glede na etiologijo razdeljen na vrste:

Primarna gonarthroza se pojavi ob primerjalnem zdravju. V bistvu so starejši bolni, pogosteje ženske kot moški. V nevarnosti so ljudje s prekomerno telesno težo, torej debeli, prav oni najpogosteje pridobijo artrozo kolenskega sklepa;

Sekundarna gonarthroza se razvije po poškodbi kolena ali je zaplet nalezljivih bolezni. S pravočasnim zdravljenjem poškodb ali vnetja kolenskega sklepa se lahko izognemo razvoju artroze..

Gonartroza je po lokalizaciji razdeljena na naslednje vrste:

Desnostranska gonartroza - prizadene desni kolenski sklep. Ta vrsta artroze je bolj značilna za športnike in ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana s čezmernimi statičnimi in dinamičnimi obremenitvami na desni nogi;

Levostranska gonarthroza - prizadene levi kolenski sklep. Bolezen je značilna za športnike in ljudi srednjih let s prekomerno telesno težo;

Bilateralna gonartroza - uniči sklepe obeh nog. Ta vrsta bolezni je najtežja, saj znatno poveča tveganje za invalidnost. Nanjo so najbolj dovzetni starejši ljudje, saj je narava dvostranske gonartroze v večini primerov idiopatska (povezana s starostjo).

Po naravi nastanka in poteku bolezni se vse te vrste artroze skoraj ne razlikujejo med seboj. Bilateralna gonartroza v zanemarjeni obliki lahko poteka izraziteje, saj sta oba bolna sklepa hkrati izpostavljena osni obremenitvi.

Diagnoza gonarthrosis

Obstaja veliko diagnostičnih metod, vendar je njihova učinkovitost lahko največja le s celostnim pristopom..

Ortopedski pregled

Ortopedski pregled je prvi in ​​zelo pomemben diagnostični ukrep. To vključuje:

Linearne meritve kosti

Goniometrija (določanje gibljivosti prizadetega sklepa pod različnimi koti).

Klinične raziskave

Gonarthrosis testi vključujejo:

Preučevanje krvnih formul in stopnje usedanja eritrocitov (ESR);

Določitev ravni fibrinogena, sečnine in drugih biokemičnih parametrov v krvi in ​​urinu.

Rentgenske študije

Glavna metoda za diagnosticiranje gonarthroze je študija obolelega sklepa z uporabo rentgenskih žarkov. Na začetni stopnji razvoja bolezni rentgenski pregled morda ne bo pokazal ničesar, in če se, potem le manjše spremembe. V kasnejših fazah odkrijejo zoženje sklepnega prostora, skleroza hrustanca, poškodbe kosti in odlaganje soli.

Postopek ultrazvoka

Ultrazvočni pregled kolenskega sklepa z artrozo daje najboljše rezultate, vendar ne more popolnoma nadomestiti radiografije. Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo za degenerativnimi boleznimi sklepov, vsekakor narediti rentgen.

MRI - slikanje z magnetno resonanco

To je najnaprednejša diagnostična metoda, ki vam omogoča, da po plasteh pregledujete vse dele sklepa in ugotovite najzgodnejšo spremembo hrustanca. Pomanjkljivost metode je precej visoka cena pregleda vsakega segmenta. In nedvomen plus je v visoki natančnosti: pogosto se izkaže, da gonarthrosis še zdaleč ni edina bolezen mišično-skeletnega sistema pri določenem bolniku.

Kako zdraviti gonarthrosis?

Tehnika zdravljenja gonarthroze se malo razlikuje od metod zdravljenja artroze drugih sklepov.

1. korak - odstranite vnetje

Za to se tradicionalno uporabljajo:

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se predpisujejo intramuskularno ali intravensko. Zdravila za injiciranje dajejo daljši in močnejši analgetični učinek. Sem spadajo zdravila, kot so diklofenak, olfen, diklak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Dolgotrajno peroralno jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na želodec, jetra, ledvice in celoten prebavni trakt, zlasti ob prisotnosti kroničnih bolezni.

TsOG-2 NSAID so najučinkovitejši in najbolj varčni v primerjavi s TSOG-1 NSAR. Uporabljajo se lahko dolgo, več mesecev. To so meloksikam, celekoksib in nimesulid;

Hormonska zdravila. Ta skupina zdravil se uporablja za intraartikularne injekcije v prisotnosti sinovitisa kolenskega sklepa (vnetje sinovialne membrane). Cilj terapije je čim prej odstraniti vnetje in bolečino. Slaba stran je škodljiv učinek na hrustanec, veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov. Najpogosteje uporabljeni sintetični hormoni za gonartrozo so: hidrokortizon, kenalog, diprospan;

Antencimski pripravki. Nevtralizirajo sintezo nekaterih encimov in preprečujejo nadaljnjo degeneracijo sklepov. Najbolj znana zdravila te skupine so: Contrique, Ovomin, Gordox. Z gonartrozo jih dajemo intraartikularno..

Korak 2. Imamo anabolične in antikatabolične učinke.

Da bi to naredili, se uporabljajo zdravila, ki nadomeščajo snovi, potrebne za sintezo hrustanca, ki imajo zelo specifičen zaščitni učinek na hrustančno tkivo. Imenujejo jih tudi hondroprotektorji. Takšni pripravki vsebujejo snovi, ki sestavljajo hrustančno matrico. Ta zdravila so naravna, jih telo dobro absorbira in aktivno spodbujajo sintezo kolagena..

Zdravila, ki se uporabljajo za artrozo kolenskega sklepa, so upravičeno razvrščena po strukturi, DONA, alflutop, rumalon, mukozat. Vsi ti so počasi delujoča zdravila, ki jih je treba jemati v dolgih tečajih. Nekatere so na voljo kot injekcijske rešitve. Ta oblika uporabe je najučinkovitejša..

Korak 3. Razmažite, segrejte, mletite

Če želite to narediti, lahko uporabite različne vrste gelov, mazil in krem. Večinoma so segrevajoče in protivnetno. Namen njihove uporabe je okrepiti lokalni krvni obtok in ublažiti vnetje. Najbolj znana zdravila te skupine: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nicoflex.

Korak 4. Izboljšanje krvnega obtoka

Vazodilatacijska zdravila se uporabljajo za zmanjšanje tonusa intravaskularnih mišic. Takšna zdravila lahko izboljšajo notranji pretok krvi in ​​izboljšajo trofično tkivo, ki se nahaja okoli sklepa. Pri gonartrozi se priporočajo Cavinton, Trental in Actovegin. Upsavit ali askorutin se uporabljata za krepitev žilnih sten..

Korak 5. Odstranite odvečni tonus

Antispazmodiki, kot so midocalm, sirdalud, tizalud in drotaverin (no-spa), lahko odstranijo čezmerno mišično napetost v poškodovanem segmentu. Pogosto se pojavi kot kompenzacijska reakcija telesa.

Korak 6. Uvedba proteze sinovialne tekočine

Najbolj napredna metoda zdravljenja gonarthroze v zadnjih letih je vključitev zdravil na osnovi hialuronske kisline v protokol zdravljenja. Je naravna sestavina artikularnega hrustanca in sinovialne tekočine. Zato njegov vnos v kolenski sklep ne povzroča vnetja, zavrnitve ali drugih negativnih reakcij..

Hkrati lahko uporaba zdravil, kot so otrovisk, sinokorm ali hialual, zmehča gibe in lajša bolečine, ki nastanejo zaradi trenja zgibnih površin. Z gonartrozo je najbolj priporočljivo zdravilo v tej skupini fermatron.

Zaporedje zdravljenja določi zdravnik po trenutnih protokolih. Hkrati se lahko hkrati predpiše protivnetno zdravljenje, tečaj hondroprotektorjev in fizioterapija. Pripravki hialuronske kisline lahko vstopijo v sklep šele, ko se vnetje popolnoma odstrani. V nasprotnem primeru lahko, namesto terapevtskega učinka, nasprotno potek bolezni..

Izvirne in inovativne metode zdravljenja gonarthroze

Avtorjeve metode zdravljenja artroze kolena vključujejo:

Imajo različna načela izpostavljenosti, toda brez izjeme so se vsi uveljavili kot učinkoviti načini za vzdrževanje kolenskih sklepov, ki jih prizadene gonarthroza. Na žalost ne govorimo o popolnem okrevanju.

Terapija s kisikom je metoda zapolnjevanja sklepne votline z medicinskim kisikom. Omogoča vam, da odpravite oteklino in zmanjšate bolečino. Uporablja se lahko kot alternativa hormonski terapiji..

Zdravljenje z matičnimi celicami. Bistvo metode je presaditev matičnih celic pacienta v sklep. Metoda je bila razvita v Nemčiji in vam omogoča, da konzervativno zdravljenje odložite za več let. Uporablja se samo v velikih medicinskih centrih v Nemčiji.

Metoda intraartikularne laserske terapije. Postopek izvedemo z uporabo helij-neonskega laserja z nizko intenziteto, ki s pomočjo valovoda, vstavljenega v iglo, prodre v sklep. Omogoča vam zmanjšanje bolečine in povečanje amplitude gibanja v sklepih. Metoda je bila razvita v Rusiji, klinično raziskana, vendar zaradi visokih stroškov ni široko uporabljena.

Ortokin je biološko zdravilo za gonartrozo, ki se v Evropi izvaja od leta 2003. Ortokin je avtologni serum, ki ga dobimo z izbiro določenih beljakovin iz pacientove krvi. Ti proteini imajo protivnetni učinek. Po vzorčenju krvi in ​​proizvodnji seruma se zdravilo daje osebi intraartikularno pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Upočasniti proces uničenja hrustančnega tkiva;

Zmanjšajte bolečino;

Povečajte gibljivost kolena.

Za potek zdravljenja je dovolj 1-2 injekcije. Približno 70% bolnikov preneha doživljati bolečino po prvi injekciji.

Kirurško zdravljenje

V različnih fazah gonartroze konzervativno zdravljenje morda ne bo dalo pozitivne dinamike. V takih primerih začnejo upoštevati potrebo po kirurškem posegu.

Obstaja več vrst operacij za gonarthrosis:

Artrodeza. S to tehniko odstranimo deformirano hrustančno tkivo skupaj s sklepom. Metoda ne omogoča ohranjanja fiziološke mobilnosti okončine. K njej se zatečejo precej redko;

Artroskopska debridement. Tehnika je sestavljena v osvoboditvi sklepa iz deformiranega hrustančnega tkiva z uporabo artroskopa. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni. Artroskopija odpravlja bolečino. Operacija je preprosta. Učinek postopka je začasen, 2-3 leta;

Periartikularna osteotomija. To je tehnično zapletena in redka vrsta kirurškega posega. Sestavljen je v predhodni vložitvi in ​​pritrditvi pod različnim kotom sklepnih kosti. To se naredi za prerazporeditev bremena. Sanacija je precej dolga, učinek je od 3 do 5 let. Redko se uporablja v zgodnji in srednji stopnji gonartroze..

Endoprostetika

Dandanes je endoprostetika najpogostejša in najučinkovitejša vrsta kirurškega posega za gonartrozo. Tehnika vam omogoča, da ohranite gibljivost okončine, kar daje pacientu možnost, da vodi polno življenje. Endoprostetika je zapletena operacija. Traja le približno eno uro, po njej pa je treba opraviti dolg tečaj rehabilitacije in razvoj sklepov. To je ena glavnih značilnosti zamenjave kolena. Učinek traja do 20 let, odvisno od modifikacije materiala. Po tem bo treba sklep znova spremeniti, saj se proteza pod aksialnimi in mehanskimi obremenitvami popusti.

Ne smemo pozabiti na možne zaplete, kot so:

Edge nekroza kože;

Pareza peronealnega živca;

Tromboza safenoznega stegneničnega vena;

Takšne težave so izjemno redke in predstavljajo približno 1% celotnega števila operacij. Zato je treba upoštevati, da je učinek endoprotetike včasih edini način za izboljšanje kakovosti življenja pacienta z artrozo kolenskega sklepa..

Fizična vzgoja za gonartrozo - terapevtska in ne samo

Cilj vadbe za gonartrozo je več dejavnikov:

Ohranjanje in povečanje mobilnosti sklepov;

Oblikovanje kompenzacijskega mehanizma zaradi krepitve mišično-ligamentnega aparata;

Povečana prekrvavitev in izboljšan trofizem sosednjih tkiv in samega sklepa;

Ohranjanje fiziološkega mišičnega tonusa.

Vaje in načini njihovega izvajanja so izbrani glede na ohranjene aktivne gibe.

Naslednje vrste dejavnosti so prepovedane zaradi gonarthroze.:

Nasilni gibi, ki jih spremlja bolečina;

Ostre in visoko amplitudne nihajne noge;

Vadite s polno osno obremenitvijo na prizadetem sklepu.

Nabor vaj za gonartrozo

Medtem ko stojite, se poskusite popolnoma sprostiti, spustiti roke navzdol. Izvajajte tresenje gibov s celim telesom. Kolena naj bodo z majhno amplitudo pretresena.

Držite oporo, upognite nogo v kolenu, usmerite peto proti zadnjici, nato pa, ravnanje noge, postavite na peto pred seboj. Izvedite 15–20 krat. Nato naredite z drugo nogo.

Stoječi, položite dlani na kolena. Izvajajte majhne krožne gibe s kolenom v eno in drugo smer. Prilagodite amplitudo občutkov. Naredite vsaj 20-krat.

Vaja se izvaja na zloženi odeji. Površina ne sme biti preveč trda. Pokleknite in potresite se kot pri vaji 1.

Iz položaja, kot v prejšnji vaji, hodite po kolenih, naredite več korakov v različne smeri.

Stojte na kolenih (roke in kolena naj se dotikajo tal). Spustite prsni koš na tla, roke iztegnjene naprej, nato pa boke in zadnjico premaknite na pete, pri čemer izvedite živo mejo na petah, ne da bi prsa odstranili od tal. Spet se povzpnite in vajo ponovite večkrat..

Če ležite na levi strani, dvignite desno nogo navzgor, upognite se v kolenu, izravnajte in čim bolj iztegnite peto do stene. Izvedite 12-krat in zamenjajte noge.

Sedite, upognjene noge, postavljene pred vami. Iztegnite koleno desne noge v levo, nato jo izravnajte, upognite koleno, upognite in se vrnite v začetni položaj. Po 12 ponovitvah zamenjajte nogo.

Iz istega začetnega položaja izmenično izravnajte noge, ne da bi pete dvignili od tal, nato pa se hkrati upognite, tudi ne da bi jih dvignili od tal. Ponovite 12-14 krat.

Lezite na hrbet, potegnite upognjeno nogo do prsnega koša, primite nožni prst z roko in z gladkimi prevajalnimi gibi poskušajte čim bolj izravnati nogo. Vajo izvajajte brez trzanja.

Medtem ko ležite na hrbtu, privežite gumijasti amortizer na gležnje, drugi konec pa pritrdite na baterijo. Gladko upognite in odvijte noge, kolena potegnite do prsi.

Vstanite na štirinožce. En rob gumijastega amortizerja privijte na gleženj, drugega pa pritrdite na baterijo. Počasi (gladko) upognite in odvijte nogo vsaj 10-15 krat. Blazilnik ne sme biti preveč tog.

Fizioterapija za gonartrozo

Vse vrste fizioterapije lahko predpišemo v fazi remisije ali rahlega poslabšanja bolezni, ne pa v najbolj akutni fazi z vnetjem.

Najbolj učinkoviti so:

Elektroforeza z zdravili, kot sta bishofit ali karipain. Globoko penetracijo zdravila v takih primerih zagotovimo s pomočjo dimeksida;

Kopeli iz radonske in vodikovega sulfida;

Za ohranitev in podaljšanje faze remisije je potrebno opraviti tečaj fizioterapije 2-4 krat na leto, odvisno od stopnje bolezni.

Elektroforeza s karipainom vam omogoča, da odstranite odvečni ton, spodbuja resorpcijo kontrakcij in adhezij. Izvesti je treba najmanj 20 postopkov, saj je zdravilo kumulativno. Deluje le, ko se v telesu nabere največja koncentracija. Potek 10 postopkov ne bo upravičil porabljenega denarja.

Potek terapije z blatom za gonartrozo je treba vzeti 2-krat na leto, 10-15 postopkov. Izvajate ga lahko doma, z uporabo umazanije, kupljene v lekarni. Pred uporabo ga je treba segreti na 38–40 ° C.

Masaža in ročna terapija za gonarthrosis

Te vrste učinkov na kolenskem sklepu so usmerjene v raztezanje, ogrevanje in izboljšanje krvnega obtoka v sklepu. Masaža se izvaja v kolenu, vzdolž limfnega toka od oboda do središča, vendar brez vpliva na poplitealno foso. Ročno terapijo izvaja po masaži izkušen specialist. Njegova glavna naloga je razširitev in stabilizacija sklepa.

Lahko samostojno izvajate naslednjo vajo: stojite z zdravo stranjo na opori, nogo potegnite z vneto skupino naprej, nato nazaj, nato pa z ostrim gibom "vrzite" na stran.

Preprečevanje deformirajoče gonarthroze

Gonarthroza spada v skupino bolezni, ki jih je bolje in lažje preprečiti kot drage in dolge za zdravljenje..

Kot preventivni ukrep se lahko priporoči naslednje:

Med plesom in športom se poskusite izogniti resnim poškodbam (trganje ligamentov, zlom, močne modrice patele);

Ohranjajte redno telesno aktivnost, saj je gibanje mehanska osnova prehrane hrustanca;

Sestavite dieto ob upoštevanju potreb kosti in hrustanca po hranilih;

Pazi na svojo telesno težo;

V primeru poškodbe ali nelagodja na območju kolenskih sklepov takoj poiščite kvalificirano zdravniško pomoč;

Od 35. leta dalje izvajajte preventivne tečaje zdravljenja s hondroprotektorji;

Dnevno pijte veliko vode.

Koristni nasveti

Začnite zdravljenje gonartroze z natančno diagnozo. Bolje je dobiti nasvet več vodilnih strokovnjakov..

Ne samozdravite. Zdravnik mora predpisati in nadzorovati vsa zdravila, njihov odmerek in trajanje uporabe.

Začnite dan z gimnastiko..

Če se želite ukvarjati s športom, se posvetujte s svojim zdravnikom glede priporočene vrste vadbe za vas. Celo nekatere joge asane so lahko gonartroze usodne..

Iz prehrane izločite slano, začinjeno, mastno hrano. Raje zdrave domače obroke. Mlečnokislinski izdelki naj imajo srednjo vsebnost maščob, sicer se kalcij slabo absorbira. V prehrano vključite žele z nizko vsebnostjo maščob (kuhan na puranjem mesu), naravni žele. Ne pozabite na potrebo po uživanju morskih rib in morskih sadežev.

Če se ne olajša tedenska uporaba protivnetnega zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom, da pregleda protokol zdravljenja..

Če je prišlo do remisije in vas bolezen ne moti, ne prekoračite dovoljenih obremenitev. Pomanjkanje bolečine še ne pomeni, da ste popolnoma ozdraveli.

Poskusite, da ne ohladite sklepov. Čeprav gonartroza ni vnetna bolezen, se lahko sklep na novo hipotermijo odzove z novim ponovnim stanjem..

Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti! Tudi najboljši zdravnik vam ne bo mogel pomagati, če se ne želite potruditi in si pomagati sami. Če je kirurški poseg nujen, datuma ne zavrnite ali odložite. Vendar je zelo pomembno, da boste do trenutka operacije v dobri fizični kondiciji, potem bo pooperativna rehabilitacija lažja. In odvisno je od vas.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje predsednika Ruske federacije.