Spodnja kila diska je težka možnost za razvoj vretenčne kile. V tej situaciji se vsebnost kaše v hrustancu seli proti hrbteničnemu kanalu. Zato je s takšno klinično sliko predvsem nevarnost nevroloških zapletov. Do paralize in pareza nog.
Kje nastane hrbtenična kila diska in kaj je tisto, kar skrbi za paciente. Medvretenčni diski so udarne strukture med vretenci, sestavljene iz hrustančnega tkiva. Potrebni so za zagotovitev normalne gibljivosti hrbtenice in preprečevanje trenja vretenc med seboj. Takšne elastične vrzeli nam pomagajo pri premikanju, dvigovanju uteži, preprosto hodimo, obračamo in nagibamo hrbet. Medvretenčne diske sestavljajo mehko pulpo jedro in gost vlaknast obroč..
Kile hrbtenice imenujemo patologija, pri kateri se v vlaknatem obroču pojavi razpoka, pulpa pa zapusti svoje fiziološke meje. Kot rezultat, sproščena tkiva začnejo pritiskati na živčne korenine.
Difuzna kila se imenuje dorzalna kila, če je pulpno jedro izstopilo nazaj, proti hrbteničnemu kanalu. To je najtežje od možnih možnosti, saj se na tem območju nahaja hrbtenjača in večina živčnih korenin. Bolnika muči največje število nevroloških simptomov. Sprva gre le za bolečino, nato pa - zmanjšanje gibljivosti in občutljivosti nog. Možne nepravilnosti v medeničnih organih.
Hernija hrbtnih diskov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
Če je bolnik nagnjen k kili in ga zdravnik celo nenehno opazuje, je težko reči, kam bo usmerjena ruptura vlaknastega obroča. To se običajno zgodi na najmanj gostem in zaščitenem mestu. Glavni dejavnik razvoja izrastkov in nato kile je osteohondroza, degenerativno-distrofične spremembe v hrustančnem tkivu medvretenčnih diskov.
Življenjski slog sodobne osebe ima videz osteohondroze, nato pa kile. Začeli smo se malo premikati in velik odstotek prebivalstva neprestano sedi v službi z nepravilno držo. Ni presenetljivo, da mišice, ki podpirajo hrbet, postanejo šibkejše. Obremenitev z njimi se povečuje, saj telesna teža v takšnih razmerah narašča.
Najpogosteje se vlaknati kolutni obroči v spodnjem delu hrbta odtrgajo nazaj. Običajno med vretencami L4 in L5, pa tudi L5 in S1. Včasih se pojavi na ravni vratu, med C5 in C6. V torakalnem predelu so takšne rupture izjemno redke, saj je to najmanj gibljivo in najbolj zaščiteno območje hrbtenice. Sočasne bolezni lahko vključujejo nalezljivo vnetje, artrozo in izbokline diska. Če spremljajo kilo, zdravljenje postane še težje..
Ko se v vratu pojavi dorzalna kila, opazimo naslednje simptome:
Vsi ti simptomi nevrološkega tipa se začnejo mučiti, ker kila stisne živce in krvne žile vratu. Kot rezultat, možgani začnejo trpeti zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, inervacija rok se poslabša..
Dorzalna kila spodnjega dela hrbta je izražena nekoliko drugače:
Dorzalna kila medvretenčnega diska povzroči največje število zapletov. Položaj je tvegan, ker lahko sproščeno pulpno tkivo začne pritiskati na hrbtenjačo. Praviloma so kile te vrste precej velike.
Če kila pritiska na hrbtenjačo, lahko zapleti vključujejo motnjo medeničnih organov, delno ali celo popolno paralizo nog.
Sprva zdravniki ponavadi poskušajo uporabljati samo konzervativne metode zdravljenja. Bolniku je treba zagotoviti počitek in posteljni počitek. Hkrati so predpisana zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Diklofenak ali Ibuprofen. Pomagala bodo tudi zdravila proti bolečinam, tudi v obliki injekcijske blokade hrbtenice..
Za lajšanje stresa s prizadetega območja lahko uporabimo ortopedske ortoze. Za vratni predel - ovratnik Shants, za spodnji del hrbta - stezniki.
Če se izboljšanje že dolgo ne pojavi ali obstaja nevarnost močnega negativnega učinka na hrbtenjačo, zdravniki predpišejo kirurško operacijo. Tkiva, ki segajo čez disk, se odstranijo. Po operaciji je zagotovljeno dolgo rehabilitacijsko obdobje.
Po končanem akutnem obdobju ali rehabilitaciji po operaciji mora bolnik razmišljati o svojem življenjskem slogu. Če želite preprečiti ponovitev hrbtne kile, morate shujšati, okrepiti mišice. In to pomeni - delati telesne vaje, spremeniti prehrano, plavati v bazenu.
Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo
Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.
Difuzno izbočenje diska l4-l5
Disk izboklina vratne hrbtenice
Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice
Plavanje s kilo ledvene hrbtenice
Dorzalna kila diska se imenuje patologija, pri kateri se eno od vretenc razširi v votlino v hrbteničnem stolpcu in se stisne ena ali več živčnih korenin. To stanje je precej nevarno in zahteva kvalificirano zdravljenje..
Hernizacija hrbtnih diskov se pogosteje diagnosticira pri moških. V nevarnosti so ljudje, ki imajo osteohondrozo, vodijo sedeč način življenja, pa tudi ženske s hormonskimi motnjami.
Strokovnjaki so ugotovili več razlogov za to težavo:
Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo hrbtne kile..
Z manifestacijo bolezni v predelu materničnega vratu obstajajo:
V primeru lokalizacije hrbtne kile v spodnjem delu hrbta se bolnik pritoži zaradi naslednjih simptomov:
Strokovnjaki so glede na njihovo smer ugotovili nekaj vrst hrbtne kile diska:
Pogosto bolezen prizadene ledveni del, veliko manj pogosto se diagnosticira v materničnem vratu.
Strokovnjaki trdijo, da prva in druga vrsta hrbtne kile diska prizadene dele hrbtenice, ki so podvrženi močnim stresom. Sem spadajo naslednja področja:
Obstajajo 4 stopnje razvoja hrbtne kile diska:
Če zdravljenje ne bo, se bo bolezen še poslabšala, kar ne vodi le do poslabšanja kakovosti človeškega življenja, ampak povzroča tudi različne zaplete, ki posledično pomenijo življenjsko nevarnost:
Za diagnozo celovite diagnoze. Najprej specialist določi naravo bolečine, njihovo lokalizacijo in približno lokacijo hrbtne kile.
Za natančno določitev klinične slike boste morda potrebovali:
Glede na vrsto in stopnjo hrbtne kile bolnika napotijo na zdravljenje k naslednjim specialistom:
Terapija vključuje različne metode, ki lahko vključujejo zdravila ali vadbo, pa tudi kirurški poseg..
Pri zdravljenju hernije hrbtnih diskov specialisti predpisujejo zdravljenje z zdravili:
Vsa zgoraj navedena zdravila imajo kontraindikacije, zato se pred njihovo uporabo posvetujte s svojim zdravnikom.
Posebne vaje znatno izboljšajo bolnikovo stanje, okrepijo mišično tkivo in popolnoma ozdravijo bolezen. Strokovnjaki priporočajo, da se vse vaje izvajajo počasi, brez obremenitve hrbtenice.
Tehnika je izbrana posamično, na podlagi klinične slike bolnika.
Sledijo vaje, ki jih lahko izvajate sami:
Na začetku pouka naredite največ 5 pristopov in postopoma povečujte obremenitev. Strokovnjaki priporočajo, da te vaje izvajate vsak dan, ponekod pa tudi dvakrat na dan..
Ta vrsta zdravljenja vam omogoča, da se znebite zgornjih bolezni skoraj katere koli zapletenosti in izboljšate kakovost življenja. Glede na vrsto in stopnjo dorzalne kile specialist izbere določeno vrsto kirurškega posega. Pogosto se uporabljajo naslednji postopki:
Med postopkom na področju kile specialist opravi rez na koži dolg približno 2 cm. Za dostop do korenine edematoznega živca se rumen ligament delno odstrani in v nekaterih primerih se odrežejo robovi vretenčnih lokov. Med postopkom se paravertebralne mišice nagnejo na stran, kar preprečuje tveganje, da bi jih poškodovale..
Po dostopu do živčne korenine se odstranijo drobci oborine, podobne želeju. Nato se zareže rez. V 95% primerov so rezultati operacije pozitivni.
Za izvedbo takšnega kirurškega posega se uporablja spinalni endoskop. Dorzalna kila diska se odstrani skozi posebej narejeno luknjo med vretenci. Na mestu kože se naredi 5 mm zareza in namešča cev.
Postopek poteka z minimalno izgubo krvi in traja od 40 minut do 2 uri, odvisno od situacije. Obdobje rehabilitacije v povprečju traja 20 dni. Za uspešen postopek zavrnite jesti in piti 6 ur pred njim. Endoskopija se izvaja pod spinalno anestezijo. Takšen poseg ima tveganje za nastanek zapletov manj kot 10%.
Postopek se izvaja pod splošno anestezijo. Nad območjem hrbtne kile specialist naredi zarezo in potisne mišično tkivo in živčne korenine, da dobi dostop do vretenc. Odstrani se tudi del vretenčnega loka..
Nato specialist odstrani kilo in ostanke jedra. Ta pristop zmanjšuje verjetnost ponovitve bolezni. Po odstranitvi se rana šiva in bolnika premestijo v postoperativno oddelek za 1-2 tedna. Obdobje rehabilitacije traja od 1 do 3 mesece. Po praznjenju se uporabljajo posebni stezniki..
Pri uporabi ročne terapije je mogoče doseči ne le zmanjšanje bolečine, temveč tudi privlečenje pulpnega jedra v disk. Z rednimi obiski kiropraktika se občutno zmanjša mišični krč, omili se občutek utrujenosti v hrbtu, izboljša pa se tudi dotok krvi v diske in tkiva v hrbtni kili, kar posledično pospeši proces okrevanja in prepreči nadaljnje napredovanje bolezni.
Pred začetkom tečaja masaže se odpravijo glavni simptomi poslabšanja..
Za pravilen postopek bodite pozorni na nekatere značilnosti te masaže:
Za masažo uporabite naslednje tehnike:
Za vsako sejo se uporabljajo pomirjujoča olja..
Postopke izvajamo vsak dan v kombinaciji z medicinsko gimnastiko. To bo znatno zmanjšalo znake hernije hrbtnih diskov..
V kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja se uporabljajo tudi različni recepti iz tradicionalne medicine. Ta pristop bo znatno pospešil postopek okrevanja. Spodaj so najbolj priljubljena domača sredstva:
Ob pravočasnem zdravljenju in skladnosti z vsemi priporočili zdravnikov je prognoza ugodna. To se nanaša na stopnjo bolezni, v kateri še niso nastali različni resni zapleti, na primer paraliza ali oslabljeno pravilno delovanje različnih notranjih organov.
Da bi preprečili pojav dorzalne kile, je treba pozornost nameniti pravilni telesni vadbi in zdravemu načinu življenja na splošno. Treba je omejiti prekomerne obremenitve hrbtenice, spremljati prehrano in nadzorovati svojo težo. Strokovnjaki priporočajo redno obiskovanje bazena in opravljanje joge.
Za sedeče delo si vzemite 15-minutni odmor, da sprostite hrbet. V primeru nagnjenosti k boleznim hrbtenice je treba v prehrano dodati več kalcija in beljakovin ter omejiti vnos maščobne in začinjene hrane. Izogibanje slabim navadam zmanjša tveganje za hernijo hrbtnih diskov.
S pravočasnim dostopom do specialistov in upoštevanjem vseh priporočil sodelujočih zdravnikov se lahko bolezen popolnoma znebite, izvajanje preventivnih ukrepov pa bo znatno zmanjšalo verjetnost ponovitve hrbtne kile.
Hernije vseh vrst lahko povzročijo boleče simptome, resno poslabšanje dobrega počutja osebe. Toda najnevarnejši dorzalni premik medvretenčnega diska, ki ga spremlja več nevrogenih kliničnih manifestacij. Pacient se ob imenovanju zdravnika pritožuje zaradi visokega krvnega tlaka, zmanjšane ostrine vida in sluha, šibkosti rok ali nog. Zato takoj po diagnozi dorzalne kile diska katere koli lokalizacije vertebrologi in nevrologi začnejo konzervativno terapijo.
Pomembno je vedeti! Zdravniki v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.
Oblikovanju kile vedno sledi poškodba medvretenčnih diskov. Kot posledica trofičnih motenj izgubijo moč in elastičnost, postanejo bolj gosti, ravni in krhki. Prihaja do premika vlaknastega obroča, nato pa se poruši njegova celovitost, pulpno jedro pade preko svojih meja. Če disk štrli proti hrbteničnemu kanalu, potem nastane hrbtenična kila.
Ta oblika patologije je nevarna za hiter razvoj zapletov. Nastanejo zaradi kršitve hrbteničnih korenin, ki jih inervirajo vretenčne strukture in notranji organi. Stiskanje hrbtenične snovi, zoženje hrbteničnega kanala vodi do hudih nevroloških motenj.
Glavni razlog za nastanek hrbtne kile je osteohondroza. Zamik medvretenčnih diskov opazimo na približno 2-3 stopnjah poteka degenerativne-distrofične patologije. Za osteohondrozo te stopnje so značilni hudi simptomi, toda s tvorbo hernialnega izrastka se njegova intenzivnost znatno poveča. Premik medvretenčnih diskov izzove številne dejavnike:
Dorzalna kila pred protruzijo. To je ime patološkega stanja, pri katerem se pulpno jedro nahaja znotraj vlaknastega obroča, disk pa je rahlo pomaknjen proti hrbteničnemu kanalu. S izrastkom se kila lahko tvori celo z enim nerodnim, ostrim gibom, enim dvigom težkega predmeta, daljšim bivanjem v enem položaju telesa, padcem in podplutbami hrbtenice. Verjetnost premika hrbtenice se poveča s prekomerno težo, zlorabo alkohola, kajenjem.
Dorzalna kila se v večini primerov oblikuje v tistih delih hrbtenice, ki so podvrženi največjim statičnim in dinamičnim obremenitvam - lumbosakralnim in vratnim. Prav tam najpogosteje prepoznamo medvretenčne diske, ki doživljajo destruktivne in degenerativne spremembe. Običajno so kile lokalizirane v ledvenem (L3, L4, L5), križnem (S1) in materničnem (C5, C6) vretencah.
Dorzalni premik torakalnega diska se diagnosticira pri približno enem od štirih bolnikov. Ta razporeditev hernialnega izrastka je najredkejša zaradi večje stabilnosti segmentov v tem delu hrbtenice, njihove pritrditve na rebra.
Sprednji premik diskov se razvrsti glede na mesto in smer izrastka vlaknastega obroča. Takšna delitev patologij vam omogoča, da hitro določite taktike terapije in začnete zdravljenje. Skupno ločimo pet vrst hrbtne kile.
Vrsta hrbtne kile | Značilnosti |
Difuzno | Celovitost vlaknastega obroča še ni bila kršena, opazimo pa njegovo odstopanje. Otekanje diska se pojavi v kateri koli smeri. Najnevarnejša možnost je razpršena izboklina znotraj hrbteničnega kanala in stiskanje hrbtenjače. Najpogosteje se takšna kila oblikuje v vratni in ledveno-križni hrbtenici. |
Srednji | V središču telesa vretenca spredaj ali zadaj se tvori izboklina. S povečanjem njegove velikosti obstaja nevarnost enostranskega ali dvostranskega stiskanja hrbtenjače in sekvestracije diska, ko padlo pulpo jedro visi kot kapljica zunaj medvretenčne razpoke. Medialna hrbtna kila pogosto izzove pareza, zmanjšano občutljivost |
Paramedian | Disk je premaknjen na eno stran hrbteničnega kanala. Oteklina je običajno lokalizirana v vratni ali ledveni hrbtenici, kar povzroča skoliozo, oslabljeno držo in gibanje |
Medijski paramedian | Pulpsko jedro štrli bočno glede na os hrbteničnega kanala. Ta premik diska vodi do pojava številnih nevroloških motenj, vključno z izgubo funkcije |
Foraminal | To je ime patološkega stanja, pri katerem pulpno jedro štrli proti hrbteničnemu kanalu, odstopa v desno ali levo. Foraminalna kila, tudi majhne velikosti, vodi do hude kršitve hrbteničnih korenin, razvoja akutne bolečine |
Za razliko od drugih vrst kile se lahko dorzalni premik medvretenčnih diskov klinično manifestira v zgodnjih fazah. Glavni simptom so vztrajne ali epizodne bolečine v hrbtu, katerih intenzivnost se z gibanjem povečuje. Če oseba ne poišče zdravniške pomoči, potem se velikost kile poveča. Spinalne korenine so poškodovane tudi pri statičnih obremenitvah, bolečina pa se pojavi v mirovanju. Mišično-tonična napetost izzove povečanje bolečine na območju tvorbe kile.
Obstaja omejitev mobilnosti zaradi mišičnih krčev, oseba, ki zavzema prisilni položaj telesa. Namerno ne dela gibov (upogibi, zavoji), da bi se izognil pojavu bolečine. Nenehno pričakovanje njenega videza negativno vpliva na psiho-čustveno stanje človeka. Postane razdražljiv, živčen in pri motnjah spanja - letargičen, letargičen.
Najbolj izrazita klinika je opažena z dorzalnim premikom ledvenih diskov. V kateri koli fazi nastanka kile se lahko pojavijo simptomi ledvenega uda (bolečina v hrbtu) - akutne bolečine, ki človeka dobesedno ohromijo. Če se želite spraviti v posteljo ali pasti na tla, bolnik potrebuje zunanjo pomoč.
Situacijo poslabšujejo nenehne napetosti skeletnih mišic. Bolečina ni lokalizirana samo v ledvenem predelu, ampak se širi na boke, zadnjico in dimelj. Občutljivost spodnjih okončin je motena, pojavijo se spontani pekoči občutki, mravljinčenje, plazeče lezenje.
Napredovanje patologije povzroča resne motnje innervacije. Funkcionalna aktivnost medeničnih organov je zmanjšana - obstajajo težave s praznjenjem črevesja in mehurja. In s stalnim, močnim stiskanjem občutljivih živčnih končičev se pojavi fekalna, urinska inkontinenca.
Največje število nevroloških motenj opazimo s tvorbo dorzalne kile v vratni hrbtenici. Ker patologija precej hitro napreduje, se takoj po nastanku stabilnega sindroma bolečine pojavijo prvi simptomi stradanja kisika nekaterih delov možganov. Hipoksija izzove stiskanje z zamaknjenim diskom vretenčne arterije. Skozi te krvne žile hranila in kisik vstopajo v možgane. Ob njihovem akutnem pomanjkanju obstajajo znaki cervikalne hrbtne kile:
Bolečina iz hrbta vratu seva v ramena, podlakti, zgornji del hrbta in prsi. Zoženje hrbteničnega kanala vodi do motenega občutka rok, njihovega otrplosti, mišične oslabelosti.
Dorzalna kila, ki se tvori v torakalni regiji, vodi do razvoja medrebrne nevralgije. To je ime za poraz medrebrnih živcev, ki ga spremljajo akutne, prodorne bolečine. Pečejo, streljajo, hitro se širijo od poškodovanih vretenčnih segmentov do prsnice..
Za patologijo te lokalizacije je značilna "odražena" bolečina. Ko je hrbtenična korenina kršena, je innervacija vznemirjena, prenos živčnih impulzov je moten. Bolečine se pogosto pojavljajo v ledvicah, jetrih, želodcu, kar otežuje diagnozo.
Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite ga namazati enkrat na dan..
Postopoma se notranji organi vključijo v patologijo. V nekaterih primerih opazimo odpoved dihanja, pojav kratke sape, komo v grlu in neproduktiven suh kašelj. Na EKG opazimo pogoste ekstrasistole, značilne znake sinusne tahikardije. Iz prebavil pride do dispeptičnih motenj, encimske insuficience trebušne slinavke, težave pri požiranju.
Začetna diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda bolnika, njegovih pritožb, anamneze. Za oceno občutljivosti in / ali mišične moči se izvajajo številni funkcionalni testi. Spodnjo kilo lahko odkrijemo z MRI. Na pridobljenih slikah so vidni njegova lokacija, oblika in velikost.
Radiografija je informativna samo pri ugotavljanju vzroka premika diskov. Študija omogoča prepoznavanje osteohondroze, predhodnih poškodb, prirojenih in pridobljenih razvojnih nepravilnosti.
Kontrastna mielografija se opravi, če ima bolnik kontraindikacije za MRI ali CT. Če sumite na razvoj sindroma vretenčne arterije, je predpisana reoencefalografija, ultrazvočna dopplerografija vretenčnih arterij. Pri diagnozi torakalne hrbtne kile se uporabljajo EKG, pregledni rentgenski pregled OGC (pregledna slika prsnega koša), gastroskopija.
Nezapletene hrbtne kile se dobro odzivajo na konzervativno zdravljenje. V terapiji se uporablja integriran pristop - jemanje zdravil, izvajanje masaže in fizioterapije, vadbena terapija. Že od prvih dni zdravljenja so bolniki prikazani v ortopedskih pripomočkih: mehki povoji, elastični stezniki s togimi vložki, ovratniki Shants. Njihova uporaba pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine z omejevanjem gibov in stabilizacijo vretenčnih segmentov.
Zdravljenje poteka doma. Z poslabšanjem simptomov mora bolnik 2-3 dni opazovati počitek v postelji. Hospitalizacija je potrebna samo zaradi bolečin, ki jih ni mogoče odpraviti s tabletami, kar bi lahko poslabšalo počutje.
Pri kršitvi s hernialnim izboklinom hrbtenične korenine se pojavijo akutne bolečine, tako da jih odpravimo z medicinsko blokado. Glukokortikosteroidi (Diprospan, Phlosteron, Triamcinolone) se vnesejo v območje razseljenih diskov v kombinaciji z lidokainom ali Novokainom.
Hormonska zdravila imajo močan analgetični učinek, vendar so strupena za hrustančno in kostno tkivo. Zato jih nato nadomestimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) v obliki raztopin za injiciranje:
Po lajšanju akutne bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah - Ibuprofen, Nimesulide, Ortofen, Ketorolac, Celecoxib. Pri zdravljenju dorzalnih kil se uporabljajo zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin: zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, mišični relaksanti, vitamini, nootropiki, stimulansi za regeneracijo hrustančnega tkiva, antispazmodiki, narkotični in netoksični analgetiki. Pogosto se bolnikom predpisujejo pomirjevala, antidepresivi, pomirjevala za normalizacijo psihoemocionalnega stanja..
Po doseganju stabilne remisije se je mogoče znebiti šibkega vlečenja, bolečine, stiskanja bolečih občutkov s pomočjo zunanjih sredstev. To so mazila s segrevalnim učinkom (Kapsikam, Finalgon, Viprosal), geli z nesteroidnimi antirevmatiki (Voltaren, Nise, Fastum, Nurofen).
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se operacija izvaja več mesecev. Indikacije za njegovo izvajanje so zapleti, ki so se pojavili: močno stiskanje vretenčne arterije, ki ga spremljajo prehodni ishemični napadi, diskogena mielopatija, bolečina, usodna zdravila, hitro povečanje velikosti hernialne izrastke.
Mikrodisektomija je odstranitev medvretenčnega diska skupaj s hernialnim izrastkom z uporabo mikrokirurških instrumentov. Kirurški poseg je indiciran bolnikom s trdovratno bolečino 6-12 tednov. Mikrodisektomija v začetnih fazah razvoja patologije je najučinkovitejša, dokler se v hrbtenjači in njenih koreninah ne pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe. Absolutne indikacije za kirurški poseg so sindrom konjskega repa, ki se kaže z medeničnimi motnjami, odrevenelostjo perineuma in drugimi hudimi nevrološkimi kliničnimi manifestacijami.
To je najmanj travmatična vrsta operacije, ki se uporablja za odstranjevanje hrbtne kile na katerem koli delu hrbtenice. Med operacijo celovitost kostnih struktur in ligamentno-tetivnega aparata prizadetih vretenčnih segmentov ni kršena. Omejitve endoskopske disktomije so stenoza hrbteničnega kanala, sekvestracija medvretenčnih diskov in velika hernialna protruzija. Najpogosteje se ta vrsta kirurškega posega uporablja za diagnosticiranje majhne hrbtne kile na začetni stopnji tvorbe.
Pri izvajanju laminektomije se odstranijo vretenci vretenc, ki omejujejo hrbtenični kanal. To prispeva k razširitvi njegove votline, odpravi stiskanja hrbteničnih korenin in krvnih žil. Če je hrbtenični kanal precejšen dolžnik zožen, se nato naenkrat izvede odstranitev lokov več vretenc. V zadnjem času se laminektomija zateka k vedno manj, zlasti kadar se izvaja za zagotavljanje kirurškega dostopa. Glavni razlog za to omejitev je uvedba minimalno invazivnih endoskopskih in punkcijskih metod.
Najpogosteje diagnosticiran zaplet hrbtne vretenčne kile je radikularni sindrom, ki se pojavi zaradi stiskanja hrbtenjačnega živca. V začetni fazi se kaže v bolečini, nato pa pride do zmanjšanja občutljivosti, mišične oslabelosti in atrofije.
Z zožitvijo hrbteničnega kanala je možna tvorba diskogene mielopatije. Motorične funkcije so vznemirjene, razvija se periferna pareza.
Redne vaje fizikalne terapije in gimnastike bodo pomagale preprečiti nastanek hrbtnega izrastka. Kot rezultat vsakodnevnih treningov se hrbtni mišični stez krepi in zanesljivo stabilizira diske. Nevrologi in vertebrologi priporočajo opustiti kajenje, jemati vitamine z minerali in vključevati sveže sadje in zelenjavo.
Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>
Dorzalna kila je izboklina deformiranih elementov medvretenčnega diska (vlaknasti obroč, jedro) neposredno v smeri hrbteničnega kanala. Ta varianta patologije je najnevarnejša od vseh, saj pride do travmatizacije živčnih korenin, ki se pojavi v neposredni bližini hrbtenjače..
Ni enotne klasifikacije kile (deljeno s stopnjo pojavnosti, stopnjo poškodbe medvretenčnega diska). Glede na fazo se vzpostavi specifična vrsta kile in nadaljnja taktika zdravljenja.
Vzroki za hrbtne kile ledvenega diska in kile drugih oddelkov:
Displazija ledveno-križne hrbtenice
Nanaša se na prirojene bolezni, ki so povezane z motenim razvojem mišično-ligamentnega aparata in hrustanca, kar ima za posledico spremembo oblike vretenc (hrbtna izboklina).
V tem primeru je patologija lahko posledica dolgega degenerativno-distrofičnega procesa in se lahko pojavi vzporedno z njo.
V tem primeru se hernialna izrastka pojavi akutno zaradi ostre kršitve medvretenčne regije (zlomi ali raztrganine). Običajno je potrebno nujno kirurško zdravljenje..
Nalezljivi procesi v kosteh (kronični osteomielitis, tuberkuloza)
Dolgotrajni nalezljivi procesi naredijo kostne strukture krhke in od znotraj pogosto votle. Z manjšimi obremenitvami pride do zloma ali premika vretenc z nastankom hernialnega izrastka.
Dolgo intenzivne obremenitve
Glavna obremenitev pade na ledveno hrbtenico, od tod tudi visoka pogostost razvoja patologije na tem področju. V to kategorijo spadajo športniki, gibalci.
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku kile, vključujejo:
Dorzalne medialne kile imajo predvsem radikularne simptome in v manjši meri tudi lokalne. Karakteristični sindromi:
Poleg tega se lahko pojavijo motnje koordinacije, parestezije, prolaps globoke občutljivosti in disfunkcija medeničnega organa..
Z dorzalno difuzno hernijo diska so prikazani enaki diagnostični ukrepi kot pri drugih vrstah kile. Diagnostika vključuje naslednje metode:
Zdravljenje kile se začne s konzervativnimi ukrepi. Manj kot 20% bolnikov potrebuje operativni poseg.
Zdravilo vključuje:
Kot dodatek k glavnemu zdravljenju se uporabljajo mehanske metode (fizioterapija, vadbena terapija, masaža)..
Kirurško zdravljenje je indicirano samo za velike kile in odsotnost pozitivne dinamike pri uporabi različnih kombinacij konzervativnih metod. Najpogosteje se izvajajo pod endotrahealno anestezijo.
Najboljša možnost za hrbtne kile, je širok dostop do katerega koli dela prizadetega sklepa. Izvaja se z uporabo visokotehnološke opreme in ima visoko učinkovitost. Povprečno pooperativno obdobje je 5 dni. V pooperativnem obdobju je prikazano nošenje posebnih ortopedskih steznikov..
Tehnika spominja na prejšnjo in omogoča tudi odstranitev skoraj katere koli kile. Razlika je v pomanjkanju širokega dostopa (operacija se izvaja skozi majhno punkcijo, v katero je vstavljen endoskop). Manj travmatične možnosti zdravljenja s pooperativnim obdobjem 3-4 dni.
Perkutana endoskopska ledvena diskektomija
Možnost za odstranjevanje kile s ledveno postavitvijo. Ima večji seznam dostopov (intralaminarni, posterolateralni in transforaminalni), kar zagotavlja določeno gibljivost kirurškega polja. Najboljša metoda za nespremenjene kile. Ni primerno za zaseg.
Po kateri koli vrsti kirurškega zdravljenja je potreben dolg (do 3 mesece) potek rehabilitacije.
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Dorzalna kila medvretenčnega diska je resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. S to boleznijo bolnik ne doživi samo močne bolečine, ampak tudi izgubi sposobnost izvajanja tudi najpreprostejših gibov. Zanemarjene stopnje bolezni lahko privedejo do popolne nepremičnosti in celo ohromelosti..
Značilnosti diagnoze in zdravljenja te bolezni, pa tudi vzroki, ki so privedli do razvoja bolezni, so obravnavane v našem članku.
Če želite razumeti, kaj je hrbtna kila diska, morate podrobno razmisliti o strukturi hrbtenice. Kostni elementi, sami vretenci so med seboj povezani s fleksibilnimi medvretenčnimi diski. Izvajajo funkcijo amortizacije, ki omogoča gibanje in porazdelitev bremena med vadbo, dvigovanjem uteži in drugimi manipulacijami.
Struktura medvretenčnih diskov je precej zapletena, gobasto tkivo, ki deluje močno mehčajoč "blazino" znotraj diska pod velikimi obremenitvami in zaradi drugih škodljivih dejavnikov, lahko zdrsne iz običajnega položaja na zunanjo stran diska.
Pojav, pri katerem telo medvretenčnega diska drsi v zadnjični prostor (hrbtna ali srednja cona), se imenuje dorzalna kila. Takšna patologija velja za eno najtežjih za zdravljenje, poleg tega obstaja veliko tveganje za dodatne poškodbe in zaplete..
Dorzalno medialno kilo pogosto spremlja ščepanje živčnih korenin in poškodba hrbtenjače. Prav ta dejavnik lahko izzove značilno klinično sliko in celo privede do popolne imobilizacije pacienta.
Takšne težave lahko preprečite le tako, da ugotovite glavne vzroke. Hernizacija hrbtnih diskov je pogosto posledica napredovanja osteohondroze. Pri tej bolezni spremembe vplivajo na strukturo samega medvretenčnega diska, zaradi česar spremeni svoj normalen položaj in štrli v hrbtenični kanal.
Naslednji dejavniki lahko privedejo do pojava hrbtne kile:
Smer protruzije kile je spontan pojav. Običajno pride do "preboja" na najšibkejšem mestu, zato je zelo težko napovedati izrastke. Menijo, da so najpogosteje diagnosticirane hrbtne kile ledvenega diska (L4-L5, L5-S1). Na tem oddelku se porazdeli največja obremenitev v vsakdanjem življenju.
Difuzna kila medvretenčnega diska je precej pogost pojav. Protruzija se pojavi v katerem koli območju medvretenčnega prostora (osrednji, srednji in zadnjični pas), vendar je celovitost vlaknaste membrane ohranjena. Ta pojav je izredno nevaren, saj lahko kadar koli pride do poškodbe, kar bo povzročilo močno poslabšanje bolnikovega počutja, do izgube zavesti in popolne nepremičnosti.
Poleg tega je ob nastanku dorzalne difuzne hernije diska obroč vlaknatega tkiva veliko gostejši od pulpnega jedra diska. Tako bo veliko več pritiska na hrbtenjačo, kar pomeni, da bo škoda močnejša.
Dorzalna kila hrbtenice se ponavadi manifestira s hudo bolečino, pa tudi z motnjami motorične funkcije. Bolniki se lahko pritožujejo nad glavobolom, težo ali otrplostjo okončin, pa tudi drugimi značilnimi simptomi.
Glavni simptomi cervikalne hrbtne kile c5 c6 diska:
Hitrost manifestacije teh simptomov je lahko različna. Glede na to, kateri sektor hrbtenice prizadene lezije, ima videz hrbteničnega hernija diska l5 s1 tudi zelo živo klinično sliko..
Simptomi hrbtne kile ledvene hrbtenice:
Bolnik z dorzalno kilo diska c5 c6 je težko v istem položaju, saj se bolečina lahko pojavi celo s kašljem ali polovičnim naklonom telesa. Poleg tega je zadnja difuzna kila diska c5 c6 močna z resnimi posledicami za mišično-skeletni sistem. V tem primeru se ponavadi poškodujejo ligamenti in živčni končiči hrbtenjače, kar lahko privede do ohromelosti..
Za hrbtenico kile prsne hrbtenice so značilni podobni ali mešani simptomi. Običajno se lahko pojavijo simptomi srčnega popuščanja, bolečine v prsih in otrplost zgornjih ali spodnjih okončin.
Za prepoznavanje značilnih simptomov in bolečin v hrbtu je obvezen obisk specialista. Samozdravljenje s takšnimi patologijami bo nesprejemljivo in lahko vodi do napredovanja bolezni.
Kako lahko določim prisotnost in lokalizacijo kile hrbtenice:
Kljub značilnim simptomom bolezni tudi najbolj usposobljeni specialist ne bo mogel postaviti natančne diagnoze na podlagi zgolj preiskave. Zato so včasih potrebne raznolike študije, s katerimi se vsi bolniki ne strinjajo.
Hkrati vam bo sodobna oprema omogočala hitro in neboleče prepoznavanje možnih patologij, pa tudi natančno določitev lokacije kile in z njo povezane poškodbe.
Šele po zbiranju vseh potrebnih informacij o stanju pacienta in vrsti patologije bo pristojni specialist začel razvijati taktike zdravljenja.
Kljub zapletenosti patologije se dorzalna srednja kila dobro poda k konzervativnemu zdravljenju. Načrt zdravljenja je običajno skoraj enak kot pri zdravljenju osteohondroze. Za lajšanje bolnikovega stanja se uporabljajo zdravila proti bolečinam ter nesteroidna in steroidna protivnetna zdravila.
Terapija z zdravili vključuje naslednje skupine zdravil:
Ročna terapija in terapevtske vaje se predpisujejo previdno. Običajno je pri hrbtni kili izrazit sindrom bolečine, kar onemogoča uporabo tradicionalnih tehnik okrevanja. V nekaterih primerih se uporablja spinalno vleko, pa tudi porazdelitev bremena s steznikom.
Spodnja difuzna kila je običajno težje zdraviti, kar vpliva na uspešnost prognoze. Če se bolnikovo stanje poslabša in konzervativne metode ne prinesejo ustreznega rezultata, se običajno uporabljajo kirurške metode repozicioniranja diska..
V prihodnosti bo bolnik deležen rehabilitacije in ukrepov za preprečevanje ponovitve. Če želite to narediti, morate pregledati režim spanja in počitka, nadzorovati svojo težo in zagotoviti tudi normalno obremenitev mišic.
Prav tako je v prvih dneh po operaciji priporočljivo uporabljati posebne ortopedske aparate. V prihodnosti je treba čas, porabljen v stezniku ali ortozo, postopoma zmanjševati, da ne bi izzvali atrofije mišic.
Pareza in paraliza okončin je najbolj neugodna napoved za takšno bolezen. Dorzalne kile lahko privedejo do izgube občutka in popolne imobilizacije. Glede na lokalizacijo takšne patologije vplivajo na zgornje in spodnje okončine, vodijo v disfunkcijo notranjih organov in sistemov, pa tudi nemogoče preprostih gibov. Človek postane popolnoma nesposoben in potrebuje stalno nego.
Vendar so takšna stanja značilna za napredne oblike dorzalnih kile, pa tudi za patologije, zapletene zaradi prisotnosti sočasnih bolezni. S pravočasnim ravnanjem, pregledom in zdravljenjem je takšna nevarnost minimalna. Poleg tega je pri kirurškem zdravljenju dorzalne kile odstotek relapsa nizek.
Hrbtenico hrbtnih diskov je običajno težko preprečiti. Pred videzom se pojavijo destruktivne spremembe v telesu medvretenčnega diska, zaradi katerih je struktura hrbtenice oslabljena. Simptomi takšnih bolezni so značilni, vključno s hudimi bolečinami, zato je potrebna nujna zdravniška pomoč. Zdravljenje je običajno konzervativno, v naprednih primerih pa le operacija lahko pacienta reši pred invalidnostjo..
Klinična slika hrbtne kile diska, kakšen je, pa tudi glavne metode diagnosticiranja in zdravljenja takšnih bolezni so obravnavane v našem članku.