Vzroki za bolečino v kolčnem sklepu: močna, daje v nogo, dimelj, leži, ko sedi, kaj storiti

Kolčni sklep (TBS) je velik mehanizem, ki zagotavlja pravilno držo, aktivne gibe in zadrži težo našega telesa. Bolečina na njegovem območju lahko govori o različnih težavah in poškodbah, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja. Zato je pomembno razumeti vzrok neprijetnih simptomov in začeti zdravljenje čim prej..

Značilnosti bolečine v sklepu

Zaradi posebnosti inervacije TBS je bolečina na tem področju lahko neizrazita. To pomeni, da je težko določiti določeno točko, kjer je nelagodje najmočnejše. Poleg tega lahko bolečina v kolčnem sklepu in nogi prihaja iz spodnjega dela hrbta, hkrati pa daje v dimlja in zadnjico. Razlogi za to stanje so številni.

Vzroki za bolečino

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

  • Revmatoidni artritis
  • Akutni septični artritis
  • Tenovaginitis
  • Bursitis
  • Ankilozirajoči spondilitis

Bolečine v kolku

  • Etezopatija
  • Akutna kalcifikacija mišic zadnjice
  • Parestična meralgija

Degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice

  • Koksartroza
  • Osteohondroza

Patologija otroštva

  • Displazija in subluksacija kolčnega sklepa
  • Epifizioliza
  • Osteohondropatija

Rane

  • Poškodba
  • Dislokacija kolka
  • Zlom kolka
  • Bolečina po operaciji

Piriformisov sindrom

Z okužbo povezane bolečine

  • Tuberkulozni koksitis ali artritis
  • Sifilis
  • Gljivični artritis kolka

Nekroza glave stegnenice

Tumorji

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

Artritis (različne geneze) kolčnega sklepa

Zanj je značilno vnetje sklepa zaradi različnih razlogov: okužba, presnovna motnja, po poškodbi ipd. Na samem začetku bolezni se v kolčnem sklepu pojavijo bolečine v nogah. Bolnike pogosto skrbi celo bolečina v ležanju in brez predhodnega fizičnega napora. Spoj nabrekne in se, če ga ne zdravimo, zaradi velikosti patološke tekočine poveča v velikosti. Koža nad njo je hiperemična. Obseg gibov v njem je ohranjen, ko pa se vrti, se pojavi sindrom bolečine zmerne intenzitete. Pomembno je upoštevati, da ima bolnik bolečino, ko sedi.

Revmatoidni artritis (RA)

RA - kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene predvsem majhne sklepe in vodi v njihovo togost.

Bolezen temelji na dedni nagnjenosti, pa tudi na virusni obremenitvi (Epstein-Barr, Parvovirus B19 in drugi). RA se začne z artikularnim sindromom, pogosteje pa trpijo ženske. Kljub veliki ranljivosti malih sklepov napredovanje bolezni vpliva na ostale, vključno s kolki (redko).

  • Bolečine v sklepih rok in nog, hujše zjutraj in manj zvečer
  • Na začetku lahko bolečine v sklepih izginejo same od sebe, s poznejšim vračanjem
  • Napredek bolezni vodi v poškodbe kolenskih, kolčnih, komolčnih in drugih sklepov
  • Na začetku se bolečina pojavi pri hoji, kasneje ne mine in samo
  • Koža nad sklepi je otekla, rdeča
  • Razvijajo se revmatoidni vozliči - podkožna tesnila v sklepih
  • Jutranja togost je značilna
  • Postopna omejitev mobilnosti sklepov
  • Kadar je prizadet TBS, bolečina v dimljah in zadnjici, nagnjenost k aseptični nekrozi glave stegnenice

Za diagnozo je potreben krvni test, rentgenski sklep, CT ali MRI. Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, kortikosteroidov, metotreksata in drugih osnovnih zdravil.

Akutni septični artritis

Širjenje bakterijske okužbe skozi kri se imenuje sepsa. Kot rezultat, lahko povzročitelj bolezni vstopi v krvni obtok na kateri koli del telesa, vključno s kolčnim sklepom. Najpogostejši vir vnetja so Staphylococcus aureus, streptokok in nekateri črevesni mikrobi. Dejavniki tveganja za poškodbe septičnega sklepa se štejejo za starost, sepso, revmatoidni artritis, glukokortikoide, diabetes mellitus, krvni rak, cirozo jeter. Ločena točka je gonoreja, pri kateri so kolčni sklepi redko prizadeti..

Znaki septičnega artritisa (ne-gonokokni):

  • Vročina, šibkost
  • Pogosteje so prizadeti kolčni in kolenski sklep.
  • Postopek je običajno enosmeren, hiter
  • Bolečine v sklepih, omejevanje njegove funkcije

Za diagnozo se uporabljajo rentgen, MRI in krvni test (markerji vnetja, bakterijsko sejanje za okužbe). Zdravljenje obsega pravilno izbiro antibiotikov in drenažo sklepa (odstranjevanje gnojnih ven). Glavni cilj terapije je odpraviti sepso, saj le-ta predstavlja potencialno nevarnost za življenje.

Tenovaginitis kolka

Zanj je značilno vnetje tetiv stegenskih mišic zaradi travme ali dolgotrajnega stresa. Posebna pritožba pacienta s to patologijo je, da ga noga boli, ko hodi ali čuči..

Bursitis

Okoli velikih sklepov so majhne "vrečke" - bursa, znotraj katerih je sinovialna tekočina. Potrebni so za zmanjšanje trenja kosti, ki tvorijo sklep. Med medeničnimi kostmi in kolkom sta tudi 2 glavni burzi. Ena se nahaja na stegnenici pri trohanterju, druga pa v dimljah, na notranji površini stegna. Vnetne spremembe se pogosteje pojavljajo v vrečki s skewerjem. Njihovi razlogi so raznoliki. Za bursitis obstaja več dejavnikov tveganja:

  • dolgotrajna monotona telesna aktivnost (na primer kolesarjenje)
  • poškodbe stegna (modrice, dislokacije)
  • bolezni ledveno-križne hrbtenice
  • revmatoidni artritis
  • operacija sklepov

Glavni simptom trohanteričnega bursitisa je bolečina. Lokaliziran je v globini stegna, širi se na njegovo zunanjo površino. Kasneje se lahko pojavijo bolečine v drugih delih stegna in medenice, ki se intenzivirajo pri sedenju, ponoči, s podporo na vneti nogi in dolgi hoji. V ležečem položaju bolečina v kolčnem sklepu postane tudi intenzivnejša.

Diagnoza temelji na značilnih simptomih in rentgenskih žarkih, pogosto je potrebna potrditev z MRI. Zdravljenje nezapletenih primerov se začne z raztovarjanjem okončine s trsom ali ščetinami, anestezijo in jemanjem kortikosteroidov. Ta dejanja običajno pomagajo ublažiti vnetje. V nekaterih primerih trajni bursitis zahteva operativni poseg. Po okrevanju je treba upoštevati preventivne ukrepe, ne obremenjujte noge s pretiranimi vajami in se izogibajte poškodbam.

Ankilozirajoči spondilitis (idiopatski ankilozirajoči spondilitis)

To kompleksno ime skriva enako zapleteno in neprijetno bolezen. Ankilozirajoči spondilitis - kronični vnetni proces v sklepih hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov, kar vodi k zmanjšanju kakovosti življenja in celo invalidnosti.

Vzroki za to patologijo niso natančno razjasnjeni, vendar ima pomembno vlogo dedna nagnjenost. Vse se začne z vnetjem na mestih pritrditve ligamentov in tetiv, konča pa se s poškodbami sklepov in njihovo popolno nepokretnostjo.

Ankilozirajoči spondilitis je lahko počasen in s svetlobno hitrostjo lahko vodi do ankiloze (nepokretnosti) sklepov, vsekakor pa neizogibno napreduje. Celotna tragedija patologije je v tem, da pogosteje prizadene mlade (v 20–30 letih). V tej starosti se mnogi samozdravimo, kar je popolnoma nemogoče.

Znaki ankilozirajočega spondilitisa:

  • Pogosto se začne z slabo počutjem, vročino, šibkostjo, hujšanjem.
  • Bolečina v križnici, zadnjici, na zadnji strani stegen
  • Bolečina je običajno dvostranska, trdovratna, v drugi polovici noči še huje
  • Atrofija glutealne mišice
  • Togost v spodnjem delu hrbta (težko je upogniti in odviti hrbet)
  • Postopna porazdelitev je večja (togost v vratu, bolečina pri premikanju glave, močno zmanjšanje telesne aktivnosti)
  • V končni fazi - oblikovanje "postave predlagatelja"
  • Poleg tega so prizadeti kolčni in ramenski sklepi, kar je znak hudega poteka bolezni
  • Sočasni simptomi: poškodba oči, vnetni procesi v srčni mišici, odpoved ledvic

Za diagnozo se uporabljajo posebni testi in testi za sakroiliitis, razkrijejo se omejitve gibanja. Poleg tega je potreben rentgen ali MRI sakroiliakalnega sklepa in kolčnih sklepov. V krvi najdemo vnetne spremembe (povečan ESR, CRP) in antigen HLA-B27.

Zdravljenje bolezni temelji na posebni telesni aktivnosti in gibalni aktivnosti (za razvoj sklepov), pa tudi na odstranjevanju bolečine in vnetja nesteroidnih protivnetnih zdravil, metotreksata, kortikosteroidov.

Degenerativna bolezen sklepov

Koksartroza

Osteoartroza kolka (koksartroza) je kronična, stalno napredujoča bolezen. Njegovo bistvo je degeneracija artikularnega hrustanca z naknadnimi spremembami na koncih kosti. Pogosto artrozo spremlja vnetni proces - artritis.

Koksarotroza je najtežja oblika te skupine bolezni. Povzroči oslabljeno delovanje sklepov s kasnejšo invalidnostjo. Običajno se patologija pojavi po 40 letih, pri ženskah v menopavzi. Zgodnji začetek je značilen za ljudi s displazijo TBS..

Dejavniki tveganja: dedna nagnjenost, fizična preobremenitev sklepa, displazija TBS, travma, starost, sočasne bolezni sklepov.

  • Začne se z bolečino ali šibkostjo mišic.
  • Bolečina se najprej pojavi v dimljah, zadnjici, spodnjem delu hrbta, stegnu, kolenu in nato v TBS
  • Bolečina se pojavi pri hoji, umirja v mirovanju
  • Funkcija sklepov je motena že zgodaj (ugrabitev, addukcija noge)
  • Mišični krč in tvorba subluksacije vodi k šehanju hoje
  • Bilateralna koksartroza vodi do "račjega gibanja", s pretovarjanjem z ene noge na drugo
  • Na koncu bolezni - atrofija mišic zadnjice, stegen, nog

Koksartroza medicinskemu zdravljenju praktično ne ustreza. S pomočjo zdravil lahko le zmanjšate bolečino in mišični krč. Glavni način za obnovitev aktivnosti je operacija. Na začetnih stopnjah bolezni se izvajajo osteotomije, pri katerih se biomehanika sklepa nekoliko spremeni, njegova mobilnost pa se poveča. Z daljnosežnimi procesi je treba izvesti endoprotetiko - popolno zamenjavo sklepa z umetnim vsadkom.

Osteohondroza, spondilolisteza in spondilartroza ledvene hrbtenice

Degenerativne bolezni ledvene hrbtenice lahko privedejo tudi do bolečin v predelu kolka. Deformacija in abrazija medvretenčnih diskov vodi do poškodb okoliških tkiv in živcev. To povzroča obsevalne (radikularne) bolečine.

Znaki osteohondroze ledvenega dela:

  • Lumbalgija (bolečina v spodnjem delu hrbta) lahko seva v nogo (ledvena ishialgija), bolečina pa je lahko prisotna le v nogi (išias)
  • Pogosteje so neprijetni občutki enostranski, intenzivnejši s kašljanjem, tresenjem jahanja
  • Radikularna bolečina ostra, ostra. Običajno se začne v glutealni regiji ali spodnjem delu hrbta, nato pa se postopoma spušča po nogi
  • Bolečina se lahko zmanjša, ko ležite na zdravi strani.
  • V prizadeti okončini se lahko občutljivost kože ("odrevenelost noge") zmanjša, pogosto se pojavi občutek goosebumps in mravljinčenje

Bolezni te skupine diagnosticirajo po značilnih znakih (bolečina v kolčnem sklepu, ki se razširi na nogo) in spremembami rentgenskih žarkov in MRI. Glavna sestavina zdravljenja so spremembe življenjskega sloga, odmerjena telesna aktivnost, plavanje. V akutnem obdobju se uporabljajo NSAID in drugi analgetiki. Ko bolečina popusti, so potrebne masaže in fizioterapevtske vaje..

Poškodbe spodnjih okončin

Padec na stran ali neposreden udarec lahko povzroči poškodbe mehkih tkiv, medtem ko je bolečina, ki je včasih podobna zlomu. Bistveno okrepljen med palpacijo in gibi sklepov. "Modrica" ​​bo zunanji znak, bolečina pa je lokalizirana na površini. Če se je hematom oblikoval globlje, potem bo bolečina čutila v predelu zadnjice in kolčnega sklepa. V tem primeru noga ni deformirana, zadrži celoten obseg gibov, zmogljivost ni izgubljena. Če obstaja najmanjši sum resnejše poškodbe (dislokacija, zlom), se morate nujno posvetovati z zdravnikom (poglejte, kako razlikovati modrico od zloma, dislokacijo).

Dislokacija kolka

Dislokacija kolka pri mladih zdravih ljudeh se lahko zgodi le pod vplivom intenzivne sile vzdolž osi upognjenega kolenskega sklepa in fiksiranega telesa. To se običajno zgodi v prometnih nesrečah in pri padcu z velike višine. S to dislokacijo je bolečina huda, stanje pa zahteva nujno medicinsko pomoč. Bolečina je neznosna, bolnik zaradi njih in prisilnega položaja ne more premikati noge. Ob sočasni poškodbi živca se lahko sklep boleče in noga otrplo.

Glede na normalen položaj glave stegnenice do artikularne votline obstajajo: posteriorno, obstruktivno in nad sramnimi dislokacijami. 9 od 10 primerov dislokacij je posteriorno, noga pa obrnjena navznoter. Veliko manj pogosto se zgodi premik spredaj, v tem primeru se koleno in stopalo odpreta navzven.

  • Za zadnjo dislokacijo je značilna upognjena noga v kolku in kolenu, prav tako je obrnjena navznoter in maksimalno zmanjšana na drugi ud;
  • Nad sramno dislokacijo je značilna izravnana noga in obrnjena navzven, glava stegnenice se dobro čuti pod dimeljskim ligamentom;
  • Za obstruktivno dislokacijo je značilna noga, upognjena v kolčnem sklepu in jo hkrati obrača navzven.

Za diagnozo poškodbe zdravnik pogosto potrebuje samo en pogled na obliko in položaj okončine. Za potrditev diagnoze in prepoznavanje sočasnih poškodb je predpisan rentgenski pregled. Zdravljenje se začne s protibolečinskimi zdravili. Nato nadaljujte z zmanjšanjem dislokacije. Popolna obnova delovanja nog se pojavi po 2-3 mesecih.

Zlom kolka

Podobne poškodbe kosti najpogosteje najdemo pri starejših ljudeh, predvsem pri ženskah. Padec na eno stran z udarcem je boke obrnil na trdo podlago - glavni razlog za ta zlom. Velja za enega najtežjih zlomov in ga pogosto zapletejo tromboza, okužba in nekroza kosti..

  • Bolečina v predelu TBS, poslabšana s poskusom spremembe položaja noge, ko poskušate premakniti ud v stran
  • Poškodovanec ne more odtrgati pete s postelje.
  • Dotikanje kože v predelu sklepa je boleče, tapkanje po peti povzroča tudi nelagodje - bolečine v dimljah in sklepu
  • Okončina je videti krajša kot zdrava, stopalo pa se izkaže
  • Z injiciranimi zlomi zaradi simptomov je prisotna le bolečina
  • Poškodba živčnih pleksusov v predelu sklepa povzroči trajno otrplost noge v zgornji tretjini.

Zlom potrdite z rentgenskim posnetkom. Za zdravljenje večine primerov je potreben kirurški poseg (z izjemo zloma na udaru). Pred operacijo opravijo skeletno vleko, nato pa se v času kirurškega posega zamaknjeni konci kosti združijo, pritrdijo drug na drugega. Pomembna točka v obdobju okrevanja je zgodnja aktivacija. Ker je ta poškodba značilna za starejše ljudi, pogosto po daljšem mirovanju v postelji sledi pljučnica ali odvajanje krvnega strdka, kar je lahko smrtonosno. Zato sta aktivni razvoj okončine, vstajanje iz postelje in postopna vadba ključ do dobrega rezultata.

Bolečina po operaciji

Ločen element je bolečina po operaciji na stegnu. Najpogosteje se pritožbe pojavijo pri zamenjavi poškodovanega sklepa z umetnim. Neprijetni občutki in nelagodje običajno izginejo po celjenju rane in začetku motorične aktivnosti. Ampak, če noga boli po endoprotetiki sklepa več mesecev ali bolečina raste in jo spremlja vročina, potem se morate nujno posvetovati s kirurgom.

Piriformisov sindrom

Lokalni spazem stegenske mišice, imenovan hruškaste oblike, lahko povzroči močne bolečine. To je posledica stiskanja išiasnega živca, ki se pojavi po poškodbi ali zaradi anatomskih značilnosti mišice.

  • pekoča ali pekoča bolečina
  • izžareva navzdol zunanjo površino noge
  • bolečine v dimljah in zadnjici

Piriformisov sindrom lahko diagnosticiramo z novokainsko blokado. Če ta postopek vodi do izginotja bolečine, potem se do okrevanja izvaja nadaljnje zdravljenje z antispazmodiki, nesteroidnimi antirevmatiki in istimi blokadami..

Bolečina pri TBS pri otrocih in mladostnikih

Displazija in prirojena dislokacija kolka

Nerazvitost elementov kolčnega sklepa pri otrocih vodi do kršitve njegove anatomske strukture. Nastane tako imenovano nestabilno stegno, ki brez zdravljenja preide v prirojeno subluksacijo in nato dislokacijo. Dekleta so bolj nagnjena k tej patologiji, pogosto enostranska. Vzroki za displazijo sklepov niso natančno razjasnjeni. Zastoj rasti ploda velja za enega od odločilnih dejavnikov, rojstvo v medeničnem predelu povečuje tveganja.

Običajno se displazija in dislokacija odkrijeta pri dojenčkih do 3 mesecev, v skrajnih primerih do enega leta. Za to se uporablja ultrazvok sklepov in značilni znaki asimetrije okončin. Toda zgodi se, da se patologija ne diagnosticira, zato ostane brez zdravljenja. Takšni dojenčki kasneje začnejo hoditi, šepati ali se vatati okoli. Pozneje ko bolezen odkrijemo, težje in travmatično je njeno zdravljenje.

Z latentno displazijo kolkov se simptomi lahko pojavijo šele v adolescenci. Ko se telesna aktivnost širi, se bolečina pojavi v predelu sklepa, postane nestabilna. Ta patologija je dejavnik tveganja za artrozo, subluxation in dislokacijo v starejši starosti..

Epifizioliza

Epifizioliza je patologija, značilna za otroke, stare 8–15 let, v obdobju rasti. Sestavljen je v zdrsu glave stegnenice na vrat zaradi šibkosti rastne cone. Razlogi za ta pojav niso natančno pojasnjeni. Pogosteje se epifizioliza pojavlja pri debelih dečkih. Včasih poškodbe in endokrine motnje lahko izzovejo bolezen.

Najpogosteje je patologija stabilna. V tem primeru otrok dolgo časa hromi, vendar opora na nogi ostane. Bolečina je lokalizirana v stegnu, lahko daje v dimljah in navzdol do kolena. Sčasoma se izgubi celoten obseg gibanja v kolčnem sklepu..

Za diagnozo se uporabljajo MRI slike in značilni simptomi. Zdravljenje je treba začeti takoj, saj lahko nadaljnje drsenje glave povzroči artrozo, artritis in resne posledice. Dokler območja rasti niso popolnoma zaprta, morate pritrditi glavo stegnenice z vijaki. Pravočasna operacija običajno vrne polno motorično aktivnost.

Osteohondropatija

Skupino bolezni kostnega in hrustančnega tkiva, pri katerih najbolj obremenjena področja kosti podvržejo aseptično nekrozo, imenujemo osteohondropatije. Pri njihovem razvoju igrajo odločilno vlogo genetski dejavniki, pa tudi kombinacija hormonskih motenj in infekcijskega procesa.

Ta vrsta patologije je pogostejša pri otrocih in mladostnikih v obdobju aktivne tvorbe okostja. V več kot 30% primerov je prizadeti kolčni sklep.

Osteohondropatija glave stegnenice (Leggova bolezen - Calvet - Perthes)

Patološki sindrom se manifestira z nekrozo glave stegnenice pri otrocih, mlajših od 15 let, pogosteje pri dečkih, mlajših od 10 let, običajno je prizadet desni kolčni sklep. To stanje se pojavi zaradi motenj krvnega obtoka v stegnu, ki vključuje hrustančno tkivo sklepa:

  • Značilna klinična manifestacija je pojav bolečine v kolenskem sklepu s postopnim prehodom v kolk.
  • Otroci opažajo bolečino pri hoji in posledično se pojavi hromljivost, ki se intenzivira s fizičnimi napori.
  • Gibanje je omejeno, pri premikanju noge na stran je bolečina v sklepu
  • Patognomonični simptom je bolečina v kolku, ki daje nogi, in to se pogosto pojavi v mirovanju.
  • Pogosteje je prizadeta le ena stran, v kasnejših fazah pa lahko pride do subluksacije, koksartroze, deformacije nog, atrofije in kontrakcije mišic.

Za diagnozo so potrebni rentgenski žarki ali opis MRI. Glavna metoda zdravljenja je takojšnji razkladanje okončine, kar vam omogoča, da shranite glavo stegnenice. Hkrati so prikazane nežne metode za razvoj sklepa: fizioterapevtske vaje, plavanje. Za izboljšanje oskrbe s krvjo se uporabljajo antispazmodiki in antikoagulanti. Če ni učinka, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja..

Bolečine v kolku

  • Entezopatija je patologija, za katero je značilna bolečina v dimljah z obsevanjem kolčnega sklepa. Bolečina se intenzivira tako pri hoji kot pri mirovanju. V prvem primeru pride do entezopatije stegneničnih mišic addukcijske skupine, v drugem pa pri ugrabitveni skupini.
  • Akutna kalcifikacija mišic zadnjice - bolečina se začne v predelu zadnjice (desno ali levo), včasih pa tudi na obeh straneh, daje kolčni sklep.
  • Parestetična meralgija - značilna je pekoča bolečina intenzivne intenzivnosti z otrplostjo v kolku in zgornji tretjini stegna.

Z okužbo povezane bolečine

Tuberkulozni koksitis ali artritis

Pri ljudeh s kostno tuberkulozo najprej pride do rahle, nato pa postopno naraščajoče bolečine v predelu sklepa. Včasih lahko ta bolečina izžareva na kolenski sklep. Skupna tuberkuloza se običajno začne z slabo počutjem, večerno vročino in potenjem. Glavna skupina bolnikov - otroci, mlajši od 10 let, rojeni od bolnih mater ali ki so imeli stik s tuberkulozo (glejte, kako se prenaša tuberkuloza).

Z napredovanjem okužbe pacienti začnejo prizanesti kolenskemu, nato pa kolčnemu sklepu. Sčasoma se obseg gibanja zmanjšuje, stopalo prevzame prisilno ugrabitev. Otroka mučijo močne boleče bolečine. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila proti TB po posameznih shemah.

V zadnjih letih so razmere s tuberkulozo v državi lestvice epidemije, število njegovih zunajpljučnih manifestacij, zlasti osteoartikularne tuberkuloze, pa narašča. Diagnoza te zahrbtne bolezni je zelo težavna in včasih se pojav bolezni izbriše, kar se kaže kot druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Splošno sprejeto je, da so simptomi in manifestacije tuberkuloze sklepov vedno hitro napredujoči, hitri, vendar obstajajo primeri, ko tuberkuloza traja leta in sprva diagnostični znaki za CT in MRI niso vedno specifični in so opredeljeni kot znaki tuberkuloze.

Razmere v državi zasenči dejstvo, da ni dovolj specializiranih specialistov, specializiranih za zunajtelesno manifestacijo tuberkuloze, radiografija pa ne daje vedno stoodstotne izključitve tuberkulozne narave vnetnega procesa in človek lahko leta trpi in se zdravi zaradi napačne bolezni, saj tuberkuloza zahteva drugačno, specifično zdravljenje in prej ko bo bolje.

Pri kostni tuberkulozi sklep potrebuje popoln počitek, strogo prepovedano je uporabljati postopke segrevanja, segrevalne kreme, nobenih fizioterapevtskih posegov, pa tudi gimnastika in masaža, ročna terapija (s poškodbo hrbtenjače) so strogo kontraindicirana.

Če torej artritis, zdravljenje s temi terapevtskimi sredstvi nenadoma povzroči močno poslabšanje, vnetne spremembe krvnega testa (levkocitoza, povišana ESR), napredovanje procesa uničenja sklepov, je treba diagnozo pregledati v korist tuberkuloznega procesa, tudi če ni radiološke potrditve tuberkuloze.

Sifilis

S terciarnim sifilisom se včasih pojavijo bolečine zmerne intenzivnosti na območju kolčnih in kolenskih sklepov, ta proces pa se pogosto pojavi na obeh straneh. Pomembno je vedeti, katero vnetje sklepov in periosteuma je težko zdraviti, kar vodi v razvoj osteomielitisa.

Gljivični artritis kolka

Pojavi se po dolgotrajni antibiotični terapiji in ob občutnem zmanjšanju imunosti, na primer AIDS-u. Bolečine so v naravi nenehne in jih slabo odstranjujemo s protibolečinskimi zdravili. Bolečina se pojavlja predvsem pri gibanju in redko v mirovanju.

Osteonekroza glave stegnenice

Smrt kostnega tkiva v kolčnem sklepu, ki se pojavi, ko pride do kršitve oskrbe s krvjo. To stanje se pojavi zaradi: akutnih vnetnih bolezni trebušne slinavke, jemanja zdravil (steroidnih hormonov), sevanja, zlorabe alkohola in nikotina. Uničenje kostnega tkiva v glavi stegnenice je dveh vrst.

  • Prva je travmatična osteonekroza. Najpogosteje ga spremlja vnetje..
  • Druga vrsta je ne-travmatična (ali aseptična), ki poteka brez prodora mikrobov v sklep.

Vzroki in posledice prve vrste so razumljivi in ​​jasni: celjenje ran, zdravljenje z antibiotiki in rehabilitacija običajno vodijo v obnovo sklepa. Toda aseptična lezija se preučuje slabše.

Aseptična nekroza prizadene ljudi srednjih let (30-60 let). Dejavniki tveganja za to bolezen so številni:

  • zloraba alkohola
  • visoki odmerki kortikosteroidov
  • anemija srpastih celic
  • sistemski eritematozni lupus
  • motnja krvavitve
  • hiperlipidemija (odvečna maščoba v krvi)
  • stanje po presaditvi organov
  • bolezni ščitnice

Mehanizmi kostne smrti so lahko različni: rast maščobnega tkiva, kar vodi do stiskanja krvnih žil in nekroze; zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki ali maščobo; vstop v krvni obtok nenormalnih rdečih krvnih celic z anemijo.

  • bolečine v dimljah in zadnjici
  • bolečina je utripajoča, globoka, poslabšana pri hoji ali ponoči
  • omejena gibljivost v sklepu, zmanjšane mišice kolka
  • hromljivost

Za diagnostiko je potreben rentgenski poseg kolčnega sklepa ali MRI. Poleg tega lahko predpišejo punkcijo in biopsijo prizadetega območja, krvne preiskave lipidov in koagulacijo.

Zdravljenje aseptične nekroze je lahko težko, z recidivi. Glavna metoda je operacija, med katero se odstrani odmrlo tkivo, nadomesti pa se z drugimi materiali. V nekaterih primerih je potrebna endoprotetika. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito, zato je predpisano le za kontraindikacije kirurškega posega. Uporabljajo zdravila proti bolečinam, sredstva za zniževanje holesterola in sredstva za strjevanje krvi..

Tumorji

Neoplazme kosti in mehkih tkiv, ki se nahajajo v ledveno-križnem predelu, zadnjici, stegnu in kosteh okončin, lahko privedejo do močnih bolečin v spodnjem delu hrbta in sklepu med kolkom in medenico.

  • Benigni tumorji povzročajo nelagodje, stisnejo živce. Bolečina je podobna hruškastemu sindromu ali radikulitisu..
  • Maligni tumorji, zlasti v kostnem tkivu, imajo popolnoma drugačne značilnosti. Zelo hitro rastejo in tudi stisnejo okoliško tkivo. Hkrati obstaja težnja po njihovem uničenju. Še posebej boleča je bolečina v tumorjih v kosteh. Neprestani, intenzivni so podnevi in ​​ponoči, grizljajo naravo. Konvencionalni NSAID redko olajšajo stanje..
  • Sarcoma stegneničnega vratu je maligni tumor (kostni rak), za katerega so značilni patološki zlomi vratu in zgornje tretjine stegnenice, pa tudi simptomi zastrupitve z rakom. Če ni zlomov, pacienta nenehno skrbijo boleče bolečine v predelu sklepa, pa tudi zmanjšanje rotacijskih gibov v sklepu.

Za dobro prognozo je pomembna zgodnja diagnoza tumorja. Zato naj bi vsaka bolečina v nogi in hrbtu povzročila budnost raka. S CT ali MRI je skoraj vedno mogoče izključiti ali potrditi diagnozo. Zdravljenje se izvaja s pomočjo sevanja, kemoterapije in kirurškega posega..

Diagnoza pogostih bolečin v sklepih

Odgovor na vprašanje: "kaj storiti, ko boli kolčni sklep?" mogoče je, da se je za začetek potrebno posvetovati z ozkimi specialisti (nevrolog, ortoped travmatolog, revmatolog). Prav tako morate vedeti, da se ob pojavu takšne pritožbe pregled opravi z naslednjimi metodami:

  • Krvni testi za določitev znakov vnetja ali nepravilnega delovanja notranjih organov;
  • Rentgenski pregled sklepa na obeh straneh;
  • MSCT in MRI z in brez kontrasta. V prvem primeru se to naredi, če obstaja sum na sarkom kosti ali njegovo razpadanje v kostnem tkivu;
  • Osteoscintigrafija velja za najprimernejšo metodo za odkrivanje različnih nepravilnosti kosti ali sklepa. Izvedeno s kostnimi radionuklidi.
  • Ultrazvok kolčnega sklepa. Izkušeni diagnostik bo takoj ugotovil spremembe v sklepu ali prisotnost tekočine v njem.
  • Z denzitometrijo lahko določimo kostno gostoto in trdnost. Zaradi tega je mogoče diagnosticirati nekrozo kosti in patološke zlome.

Nujno je treba k zdravniku, če:

  • Obstaja vidna deformacija noge.
  • Nemogoče je narediti gibe v kolčnem sklepu
  • Ni opore na vneti nogi
  • Noga v kolčnem sklepu boli neznosno, vse do izgube samooskrbe
  • Nenadoma se je na območju sklepa pojavila oteklina in pordelost

Samoocena delovanja sklepov pred odhodom k zdravniku

  • V ležečem položaju bodite pozorni na spodnji ud. Slednje bi moralo biti običajno vzporedno s srednjo osjo telesa. Z dislokacijami ali zlomi okončina zavzame prisilni položaj.
  • Bodite pozorni na prisotnost bolečine v kolčnem sklepu, pa tudi na njegovo intenzivnost, naravo in kraj obsevanja.
  • Za določitev gibljivosti sklepa je potrebno izvajati aktivne premike naprej, nazaj, pa tudi vrtenje navznoter in navzven. Če takšnih ukrepov ni mogoče izvesti zaradi močne bolečine, gre najverjetneje za zlom ali dislokacijo, če ne gibanja ne povzročajo močne bolečine, potem zagotovo ni zloma ali dislokacije.
  • V ležečem položaju je mogoče določiti pasivne gibe v sklepu v vseh smereh. V tem primeru morate biti pozorni na prisotnost klika, trsko v predelu sklepa in zaščitno napetost stegenskih mišic.
  • Po dogovoru z zdravnikom poskusite natančno opisati naravo sindroma bolečine v mirovanju in med gibi ter najbolj boleče mesto na stegnu med palpacijo in mesto, kjer daje bolečino.

Zdravljenje

Postopek zdravljenja je v veliki meri odvisen od vzroka bolečine, vendar lahko v skoraj vseh zgoraj navedenih patoloških pogojih uporabimo protivnetna zdravila (diklofenak natrij, ibuprofen, nimesil, movalis). Slednje imajo izrazit analgetični učinek in zmanjšujejo raven vnetja v samem sklepu in okoliških tkivih. Uporaba teh zdravil je upravičena tudi pri poznejšem kirurškem zdravljenju, na primer za zmanjšanje bolečine po zamenjavi sklepov ali običajne kovinske osteosinteze.

Z malignimi procesi vratu kosti in zgornje tretjine stegna je indiciran kirurški poseg - odstranitev tumorja. V pooperativnem obdobju bolniki opravijo kemoterapijo in obsevanje spodnjega uda (skupni odmerek v povprečju 10 sivih).

Pri vseh poškodbah kolčnega sklepa se izvede repozicija kosti ali zmanjšanje dislokacije, ki ji sledi imobilizacija za več mesecev. Če je potrebno in prisotnost tekočine ali krvi v sklepni votlini, se njena punkcija izvede s hkratnim črpanjem patološkega substrata.

Z gnojnim vnetjem se izvede popolno odpiranje in drenaža votline z uporabo drenaže iz polivinilklorida. V tem primeru se bolnikom prikaže antibakterijsko zdravljenje z uporabo cefalosporinskih pripravkov (cefazolin, ceftriakson, cefoperazon), makrolidov (klaritromicin, eritromicin) in fluorokinolonov (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin).

Za izboljšanje krvnega obtoka in izboljšanje regenerativnih procesov je priporočljiva uporaba zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin). Zahvaljujoč tem zdravilom se hitrost popravljanja kosti znatno izboljša..

Tudi za izboljšanje krvnega obtoka v celotnem okončini se uporablja zdravilo - tivortin. Pri zdravljenju kolčnega sklepa igra pomembno vlogo fizikalna terapija (elektroforeza z novokainom, magnetoterapija, UHF)..

Vzroki in zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu pri hoji

Fotografije z econet.ru

Da se znebite nelagodja, je pomembno prepoznati krivca tegobe. In da to oteži celo specialistu. Zato se v primeru nelagodja v sklepu ni treba ukvarjati z ljubiteljsko dejavnostjo. Bolje pojdite k zdravniku in jasno upoštevajte predpisana priporočila..

Vzroki

Bolečine v predelu kolčnih kosti pri hoji so lahko mehanske ali patološke narave, pojavljajo se pod vplivom mikrobov in virusov, včasih jih oddajajo z drugih mest vnetja. Posebej močno in dolgotrajno nelagodje v sklepu opazimo z različnimi poškodbami - zlomom, razpokom ali dislokacijo kolčne kosti, odrgnino medenice, zlomom vrvic, poškodbo kapsule.

Sindrom bolečine v kolčnem sklepu pri hoji se pogosto razvije zaradi artikularnih patologij:

Obstajajo še drugi razlogi, ki izzovejo močne bolečine v kolčnem sklepu. Med njimi se razlikujejo onkologija, hondromatoza, osteohondroza in Limova bolezen. Pogosto pri hoji boleč sklep, ki ga prizadene tuberkuloza ali virusna okužba.

Pogosto je bolečina na območju kolčnih kosti simptom slabo počutja, ki ni povezan z mišično-skeletnim sistemom. V tem primeru seva v sklep. Takšno nelagodje pri hoji lahko povzroči: išiasni živec, dimeljska kila, miopatija, torakalgija, diabetična nevropatija.

Če se boleči občutek pojavi le v levem ali desnem sklepu, lahko sumite na nekrozo kolčnih kosti. Bolezen vedno vpliva na sklep na eni strani in se ob hoji počuti z bolečino.

Razvrstitev bolečine

Kolčni sklep je še posebej močan in trden. Glava stegnenice, ki vstopi v acetabulum, je prekrita z debelo plastjo hrustanca. Olajša drsenje po sinovialni membrani artikularne skodelice pri hoji in zagotavlja stabilnost sklepa. Skupna kapsula je nameščena vzdolž roba anatomske votline, pokriva tudi glavo stegnenice v zadnjem delu. Na membrano vezivnega tkiva so z vseh strani pritrjene debele vrvice, ligamenti in tetive mišic.

Toda tudi tako idealna zgradba ni vedno sposobna vzdržati ogromne obremenitve, ki jo pripisujejo medeničnim kostim pri dvigovanju uteži, hoji, teku, skakanju. V primeru poškodbe hrustanca se pojavi bolečina, ki se občasno najprej alarmira, nato pa postane konstantna.

Intenzivnost občutkov med hojo je odvisna od bolezni, ki jih je povzročila, prisotnosti poškodb sosednjih struktur in trajanja bolezni. Običajno je razlikovati takšne vrste bolečine v kolčnem sklepu:

Akutna bolečina med hojo opozarja na poškodbe površine ali strukture kolčnega sklepa. Pojavi se kot simptom travme ali hudega vnetja v tkivih sklepa. Lahko nastane zaradi stiskanja išiasnega živca.

Boleči občutki se razvijejo ločeno ali hkrati z bolečino. Pogosteje ga opazimo po hoji ali ponoči. Pacient se pritožuje zaradi zvijanja in bolečine v kolčnem sklepu, valovit potek nelagodja. Podobna slika je značilna za patologije, ki povzročajo uničenje hialinske membrane hrustanca..

Govorijo o kronični naravi bolečine, če noga boli pri nenehni hoji in ne le po fizičnem naporu. Ta skupina vključuje vse občutke, ki trajajo dlje od 6 mesecev..

Pridruženi simptomi

Patološke deformacije kolčnega sklepa, kar vodi do močne bolečine, določajo tudi druge simptome slabosti. Poleg nelagodja med hojo se bolnik spopada s splošnim poslabšanjem dobrega počutja, šibkostjo in atrofijo mišičnih vlaken okončine, okončine.

V primeru vnetne narave bolečine boleče občutke v nogi spremlja vročina, oteklina in pordelost kože nad sklepom, slabost, znaki zastrupitve.

Če boli kolčni sklep zaradi travme, je zmanjšana gibljivost vodilni simptom. V tem primeru človek ne trpi samo med hojo - zaradi nelagodja v nogi ni sposoben stati, sedeti in ležati normalno.

Z zgibnimi patologijami se bolečine v kolčnem sklepu dodajo kontraktura, krčenje med gibanjem, težave s premikanjem noge na stran. Postopoma se okončina izsuši in se skrči ali skrajša.

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin v kolčnem sklepu med hojo?

Ker so težave s kolčnim sklepom večfaktorialne narave, je pri njihovi diagnozi in zdravljenju vključenih več specialistov: revmatolog, nevrolog, ortopedski kirurg. Če pacient ne ve, koga naj kontaktira z izbiro pravega specialista, mu bo pomagal lokalni terapevt. Zdravnik bo opravil začetni pregled in napotil navodila za profilnega zdravnika.

Diagnostika

Diagnoza bolečine na območju kolčnega sklepa je usmerjena predvsem v prepoznavanje krivca bolečih občutkov pri hoji. Da bi to naredili, je bolniku predpisana vrsta laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • imunološki test;
  • bakteriološka kultura punktata, PCR;
  • artroskopija;
  • radiografija v 2 projekcijah;
  • CT in MRI medenice; več o MRI sklepov →
  • odkrivanje revmatoidnega faktorja in markerjev vnetja;
  • raziskave izliva.

Če domnevamo, da se kolčni sklepi bolijo pri hoji zaradi displazije, je bolniku predpisana ultrazvočna študija. Z njegovo pomočjo je enostavno vizualizirati notranjo strukturo sklepa in določiti položaj kolčne kosti.

Zdravljenje

Kaj storiti, ko boli vstati in hoditi? Zdravljenje tega simptoma mora biti celovito. Najprej je treba odkriti in odpraviti vzrok bolečine v kolčnem sklepu. In boj le z nelagodjem je neuporaben in celo nevaren - lahko zamudite dragoceni čas in zaslužite veliko zapletov. Kljub temu je treba odpraviti boleče občutke. Če želite to narediti, uporabite zdravila, fizioterapijo in recepte tradicionalne medicine.

Zdravila

Fotografija s sovety.guru

Za zmanjšanje bolečine med hojo se najpogosteje uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila - Diklofenak, Ibuprofen, Nise, Ketorolac, Flurbiprofen;
  • netoksična zdravila proti bolečinam - Metamizol, Paracetamol, Indomethacin, Baralgin, Sedalgin, Analgin;
  • mišični relaksanti - Midokalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidine;
  • kortikosteroidi - hidrokartizon, deksametazon, prednizolon.

V posebno težkih primerih, ko so tablete neučinkovite, je predpisana blokada novokaina za zmanjšanje bolečine pri hoji. V tem primeru se zdravilo vbrizga neposredno v sklep..

Odlična sredstva za lajšanje bolečin v zunanjih zdravilih kolčnega sklepa. Takoj po pojavu nelagodja je priporočljivo uporabljati protivnetna mazila - Nise, Diklofenak, Dolobene. Za 4–5 dni lahko greste k grelnim kremam - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.

V obdobju močnih bolečin sklepa ne smete obremeniti s prekomerno hojo. Pred izginotjem bolečih občutkov je bolje opazovati počitek v postelji in nato uporabiti ortopedski povoj.

Fizioterapija

Za odpravo bolečine in vnetja v kolčnem sklepu je zdravljenje z zdravili priporočljivo dopolniti s fizioterapevtskimi postopki. Pomagali bodo začasno zmanjšati nelagodje pri hoji in podaljšati obdobje remisije..

Dober analgetični učinek daje:

  • elektroforeza z novokainom;
  • parafinske aplikacije;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija.

Tudi blato terapija in balneoterapija sta dobra za lajšanje nelagodja v kolčnem sklepu. Za izboljšanje mobilnosti in prožnosti so predpisani razredi v bazenu.

Folk pravna sredstva

Medicinsko zdravljenje togosti in bolečine v kolčnem sklepu pri hoji dobro dopolnjujejo recepti alternativne medicine:

  • Odličen protivnetni in analgetični učinek dajejo listi zelja ali repinca. Mazajo jih z medom, nanesejo na mesto lezije in pritrdijo z izolacijskim povojem. Pustite za noč. Zdravljenje nadaljujemo, dokler ne izgine nelagodje pri hoji..
  • Za peroralno dajanje lahko pripravite tinkturo lila cvetov. Sto gramov svežih brstov vlijemo ½ litra 70% alkohola in očistimo v temnem prostoru. Po 10 dneh raztopino filtriramo in vzamemo 30 kapljic trikrat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je mesec dni.
  • Mletje kostnega kostanja ima dober analgetični učinek. Zdravilo prodre globoko v tkivo, izboljša krvni obtok in zmanjša nelagodje pri hoji. Za pripravo izdelka vzamemo 100 g konjskega kostanjevega cvetja in 500 ml vodke. Mešanico vztrajamo 14 dni, filtriramo in uporabljamo za drgnjenje sklepa zjutraj in pred spanjem 2-3 tedne.
  • Če je bolniku diagnosticirana nekroza kolčnega sklepa in desna ali leva noga boli pri hoji, tradicionalni zdravilci priporočajo uporabo notranje maščobe, pripravljene po starem receptu. Vzeti morate enako količino svinjske in svinjske maščobe, stopiti v vodni kopeli in uporabiti za mazanje prizadetega sklepa.

Preprečevanje

Da se bolečina v kolčnem sklepu ne moti in ne ovira hoje, se je treba držati naslednjih priporočil:

  • vodite aktiven življenjski slog, več se gibajte, vendar se izogibajte nevarnim športom;
  • po 40 letih omejiti telesno aktivnost;
  • spremljati težo;
  • upoštevajte režim dela in počitka;
  • jesti pravilno in v celoti;
  • izogibajte se živčnemu stresu;
  • pravočasno odpraviti nalezljive bolezni in artikularne patologije.

Nepravilni čevlji lahko izzovejo tudi nelagodje v nogi, zato ne smete predolgo hoditi v čevljih z visokimi petami ali ravnimi podplati..

Če hoja preneha prinašati užitek in se po kolka ali med hojo pojavijo bolečine v kolčnem sklepu, morate biti pozorni in iti k zdravniku. Samo specialist lahko ugotovi pravi vzrok za bolezen in predpiše pravo zdravljenje.

Avtor: Elena Medvedeva, zdravnica,
posebej za Ortopediya.pro

Koristni video o bolečinah v kolčnem sklepu med hojo

Seznam virov:

  • Bolečine v kolku / Olyunin Jurij // Moderna revmatologija, 2013.
  • Resnica o kolčnem sklepu. Življenje brez bolečin / Sergej Bubnovski // Eksmo, 2010.
  • 100 vprašanj o zdravju sklepov / Rodionova O. N. // Vektor, 2011.

Bolečine v kolkih

Bolečina v kolčnem sklepu je lokalizirana na mestu, kjer se stegnenica pridruži medenici. Prav ta povezava kosti človeku omogoča normalno gibanje nog v kateri koli ravnini. Kolčni sklep velja za največji premični sklep v človeškem telesu in mu pomaga, da se popolnoma giblje.

Kot mnogi drugi sklepi v telesu se lahko poškodujeta stegnenica in medenica. S kakršno koli motnjo v delovanju pacient čuti, kako bolijo kolčne sklepe. Bolečine lahko prizadenejo kosti, mišice, obod sklepov, hrustanec, krvne žile, kite, živci in sosednji sklepi. V tem primeru človeka premagajo neprijetni simptomi, ki motijo ​​normalno življenje. Ko začutite takšne bolečine, človeka takoj zanima vprašanje, kako se je sindrom razvil in kaj storiti, da ga odpravimo..

Etiologija

Bolečine v kolkih imajo različne vzroke. Povezava stegnenice in medenice se lahko vname zaradi poškodb, bolezni sklepov in tetiv, od manifestacije sistemskih bolezni, nalezljivih procesov.

Razlogi za nastanek bolečine so lahko takšni ne travmatični dejavniki:

Z razvojem takšnih tegob se v kolčnih sklepih pojavijo degenerativne spremembe zgibnih površin. Pri človeku se poškodujejo hrustanec, periartikularna vreča, uničena je sinovialna membrana sklepa, zmanjša se količina sklepne tekočine, kar vodi v močne bolečine in motnje sklepa.

Da se znebite neprijetnega sindroma, mora pacient ugotoviti, zakaj boli kolčni sklep. Za postavitev pravilne diagnoze mora bolnik opraviti celoten pregled. Kliniki so ugotovili, da imajo bolečine v kolčnem sklepu pri hoji dokaj preproste vzroke. Naslednji kazalci so bili uvrščeni med najpogostejše provocirajoče dejavnike:

  • nalezljivo vnetje;
  • degenerativne spremembe;
  • dislokacije;
  • zlomi
  • aseptična nekroza glave stegnenice;
  • bursitis;
  • neinfekcijsko vnetje pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva;
  • tuberkuloza.

Vzrok za bolečino je precej težko ugotoviti, saj jo lahko sprožijo ne samo poškodbe in tegobe, temveč tudi patološki procesi v trebušni votlini, ledvenem predelu in spolovilih..

Bolečina v kolčnem sklepu pri hoji pogosto nastane zaradi poškodb kostnih sklepov. Poškodbe, ki lahko izzovejo podoben sindrom, vključujejo ne samo dislokacijo ali zlom, ampak tudi druge vzroke:

  • medenična modrica;
  • ruptura acetabuluma;
  • raztezanje;
  • kršitev strukture ligamentov in kapsul sklepa.

Prav tako so vzroki za bolečino lahko toksični sinovitis, primarne in sekundarne onkološke patologije, osteomalacija in osteomielitis.

Za razliko od odraslih imajo otroci nekoliko slabše dejavnike za poslabšanje simptoma. Če boli kolčni sklep, potem je najverjetneje vzrok epifizioliza, bolezen Legg-Calve-Perthes, še vedno, mladoletni revmatoidni artritis itd..

Za ženske med nosečnostjo so značilne tudi bolečine v kolčnem sklepu. V tem obdobju se žensko telo bistveno spremeni in funkcionalnost mnogih organov se spremeni, zato nosečnice pogosto lahko čutijo bolečino na različnih predelih telesa. Sindrom bolečine v premičnem sklepu medeničnega predela se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  • hormonske spremembe;
  • rast maternice, kar poveča obremenitev kolčnega sklepa;
  • povečana obremenitev nog;
  • poslabšanje zgodnjih poškodb;
  • pomanjkanje kalcija;
  • pojav žarišča vnetja v drugem območju, dajanje v dimljah.

Vse zgoraj navedene etiološke vzroke je mogoče ugotoviti po popolnem pregledu in pregledu zdravnika. Med nosečnostjo bolečina v kolčnem sklepu povzroči ženski znatne nevšečnosti, vendar po porodu vsi sindromi izginejo.

Razvrstitev

Neprijetni občutki, ki jih človek doživi, ​​so povezani z intraartikularnimi in zunajčleničnimi dejavniki. Prva kategorija vzrokov vključuje nastanek izliva v sklepu, povečano obremenitev, zlome trabekule in rupturo intraartikularnih ligamentov, raztezanje sklepne kapsule, vnetje sinovialnih membran.

Ekstraartikularni dejavniki vključujejo mišični krč, oslabljen venski odtok, kar izzove stagnacijo v subhondralni kosti in vnetje v periartikularni tetivi.

Kliniki so identificirali tudi vrste bolečine po vrsti:

  • mehanski - manifestira se z obremenitvijo na sklepu, intenzivira se zvečer in umira po spanju;
  • začetne bolečine - oblikujejo se z reaktivnim sinovitisom, napredujejo z motorično aktivnostjo in se nato nekoliko umirijo ali na splošno izginejo;
  • na ozadju tendonitisa ali tendobursitisa - poslabšajo se na mestih, kjer so poškodovane kite in mišice;
  • temelji na spazmu periartikularnih mišic;
  • bolečina v kolčnem sklepu ponoči - zmanjšuje se z gibanjem. Sindrom iz zastoja krvi v subhondralni kosti se poslabša;
  • sindrom zaradi poškodbe sinovialne površine z osteofiti.

Simptomatologija

Vzroki in zdravljenje sindroma so med seboj povezani, zato mora za določitev metode terapije zdravnik ugotoviti klinično sliko.

Med poškodbami kolčnega sklepa se fragmenti hrustanca in hrustanca tanjšajo, kar povzroča vnetje notranje površine medenice in stegnenice. Prav ta postopek izzove pojav bolečine. Če v sklepu ni hrustanca, se izpostavljena kost stegnenice podrgne ob kosti medenične votline, kar se kaže v hudem sindromu bolečine.

Dokaj pogosto pacient doživi občutke, ki prehajajo iz enega dela telesa v drugega. Pogosto bolniki med hojo občutijo bolečino v stegnu, ki se lahko premakne na koleno, pa tudi na glutealno in ledveno. Sprva je sindrom lahko nestabilen in ni zelo izrazit, vendar se s napredovanjem škode intenzivnost simptoma poveča. Na tej točki bolečina postane konstantna, lahko se pojavi tako pri gibanju kot v mirnem stanju.

Bolečina v kolčnem sklepu ima glede na lokalizacijo žarišča vnetja različne manifestacije in simptome:

  • s poškodbo kolčnega sklepa - sindrom moti pacienta ne samo v območju sklepov, temveč po celotnem stegnu in prehaja na spodnji del noge. Pogosto se tudi zgodi, da se v predelu kolčnega sklepa lahko pojavi vnetje v ledvenem delu hrbtenice;
  • bolnikova mobilnost se zmanjša - možnost fleksije kolka se zmanjša;
  • na desni ali levi se lahko pojavi hromljivost ali pa bo ena noga nekoliko krajša od druge;
  • sklep postane tesen in neaktiven;
  • gibanje je lahko še posebej boleče po dolgotrajnem sedenju;
  • utrujenost zaradi nezmožnosti hoje na dolge razdalje.

Če se simptom manifestira iz resnih bolezni, potem lahko bolnik občuti težje znake bolezni - visoko vročino, oteklino, glavobol, šibkost, pordelost vnetoga območja.

Diagnostika

Če oseba še naprej boli na desni ali levi strani v območju kolčnega sklepa, potem mora zagotovo poiskati nasvet specialista. S podobno težavo lahko bolnika napotimo k revmatologu, travmatologu, fizioterapevtu ali nevrologu.

Pred zdravljenjem simptoma morate oceniti stanje in ugotoviti domnevni vzrok sindroma. Poleg vidnih značilnosti hudega vnetja je mogoče oceniti stanje kolčnega sklepa z naslednjimi metodami:

  • v ležečem položaju poglejte spodnje okončine - z dislokacijo ali zlomom zavzamejo prisilni položaj in ne vzporedno z osjo telesa;
  • za prepoznavanje mobilnosti sklepov lahko naredite več aktivnih gibov naprej in nazaj - če je medenični predel poškodovan, bolnik čuti močne bolečine;
  • v ležečem položaju lahko zaznamo pasivne gibe gibljivega sklepa - lahko se pojavijo kliki, pokanje in napetost mišic;
  • med pregledom bolnika mora zdravnik v celoti opisati vse manifestacije sindroma.

Znak bolečine v predelu kolka se lahko oblikuje iz različnih patoloških procesov, zato je za kliničnega zdravnika pomembno, da izvede diferencialno diagnozo bolezni. Če želite ugotoviti vzrok bolečine v kolčnem sklepu med sedenjem in hojo, bolnik opravi laboratorijske in instrumentalne preiskave:

  • radiografija hrbtenice, kolka;
  • tomografija hrbtenice, medenice in stegna;
  • pregledi vaskularne prepustnosti - dopplerografija, angiografija in druge metode;
  • elektromiografija;
  • splošni, biokemični, bakteriološki, imunološki krvni test.

Zdravljenje

Če se nočne bolečine v kolčnem sklepu pri osebi razvijejo ne prehitro in izginejo po počitku, potem je morda bil vzrok manjša poškodba ali obremenitev sklepov. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo manjših terapevtskih ukrepov:

  • zmanjšati obremenitev;
  • zagotoviti počitek sklepu;
  • uporabljajte nesteroidno protivnetno zdravilo;
  • ležite na zdravi strani.

S hudimi, hudimi, stalnimi in dolgotrajnimi bolečinami se zdravnikova pomoč ne more odpovedati, še posebej, če so opazne deformacija sklepa, pordelost stegna, sprememba tonusa kože na stegnu in slaba občutljivost. V takšnih okoliščinah lahko samozdravljenje bolniku škodi in izzove napredovanje simptoma..

Bolečina v kolku, ki seva v nogo, se lahko umiri, potem ko zdravnik predpiše različne metode terapije. Za odpravo sindroma zdravniki bolnikom predpišejo konzervativno zdravljenje:

  • zdravila;
  • šport z minimalno obremenitvijo;
  • nadzor teže;
  • fizioterapija;
  • pomožne naprave - palice, sprehajalci, bergle;
  • izogibajte se velikim obremenitvam;
  • uravnavanje čustvenega stanja;
  • vnos vitaminov.

Postopek zdravljenja nujno vključuje terapijo z zdravili. V ta namen bolniki bolnikom predpišejo takšna zdravila:

  • diuretiki;
  • protivnetno;
  • mišični relaksanti;
  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • hondroprotektorji;
  • vitamini in minerali.

Če se je bolečina v kolčnem sklepu med nosečnostjo pri ženski začela nenadoma, potem se mora zagotovo posvetovati z zdravnikom. Lahko ji predpišejo multivitaminske komplekse, vnos kalcija, zmerno telesno aktivnost in nošenje zavoja. Da bi zmanjšali simptome in preprečili razvoj zapletov, zdravnik bodoči materi svetuje, naj upošteva preprosta pravila:

  • zmanjšati število stopnic in daljše sprehode;
  • ne sedite več kot eno uro;
  • sedenje in ležanje na trdi podlagi je prepovedano;
  • z nočnimi bolečinami priporočamo, da telo delno obračate, najprej zgornji, nato pa tudi medenica;
  • jejte hrano z veliko kalcijevih in vitaminskih kompleksov;
  • kontrolna teža;
  • nosite povoj;
  • zmanjšajte obremenitev medenice in bokov.

Vendar poleg teh metod v medicini obstajajo tudi druge tehnologije za odpravo simptoma. Zato, kaj še lahko storimo za zmanjšanje sindroma bolečine, pove zdravnik na recepciji. Za blage bolečine v levem ali desnem delu kolčnega sklepa se lahko te metode uporabljajo brez posvetovanja z zdravnikom:

  • sporočilo;
  • fizioterapija;
  • ročna terapija.

Zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu z ljudskimi zdravili se še vedno uporablja v medicini, vendar se zdravniki v takih primerih zatečejo k takim zdravilom in le kot dodatni metodi terapije. Bolniki lahko nalagajo obkladke, delajo tinkture, decokcije in losjone. Vsako od teh sredstev ima analgetični učinek in pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Bolnikom priporočamo uporabo takšnih rastlin in sestavin:

  • lila listi;
  • medu;
  • limona;
  • sablja
  • svinjska maščoba;
  • listi fikusov;
  • česen;
  • zelena.

Vse sestavine so precej poznane in se pogosto uporabljajo v ljudski medicini, vendar jih lahko uporabite po posvetovanju z zdravnikom. Če naredite napačen delež, potem lahko telesu škodite in izzovete zaplete. Pri zdravljenju takega sindroma je zelo pomembno tudi upoštevati omejitve telesne aktivnosti, da ne bi izzvali povečanja neprijetnega znaka.