Boleče bolečine v hrbtu

Naš strokovnjak je nevrolog, kandidat medicinskih znanosti Mihail Borisov.

Zdravniki vemo, da osteohondroza, kila in izboklina medvretenčnih diskov, ki so opazne na slikah z MRI, niso razlog za pojav bolečine. Najpogosteje v tem primeru obstaja tudi določeno psihološko nelagodje.

Ne zajebavaj ga!

Brez razloga so zdravniki že pred 100 leti svojim pacientom, ki so se pritožili zaradi bolečin v hrbtu in vratu, postavili takšno diagnozo kot "razdražena hrbtenica". Navsezadnje so najpomembnejša negativna čustva, povezana s težavami s hrbtom, jeza, jeza, strah, pa tudi sumljivost, tesnoba in neodločnost. Dokazano je, da je v mnogih primerih za lajšanje bolečin v hrbtenici potrebno popraviti ne samo fiziološke motnje, temveč vplivati ​​tudi na socialne in psihološke dejavnike..

Začaran krog

Dolgoročne izkušnje z znakom minus nikakor niso nekaj efemernega, kar se kaže le v stanju duha, ampak tudi povsem resnična fizična grožnja. In glavna tarča kroničnega stresa so mišice. Če se v zdravem stanju naprezajo samo zaradi fizičnega napora, potem v osebi, ki je umazana v negativnih čustvih, ostanejo prenaporni in kruti, dokler se stres nadaljuje. Če je njegov učinek dolgoročen, potem sčasoma mišice izgubijo elastičnost in tudi v mirnem stanju ostanejo trde, stisnjene. Hkrati stisnejo živce in ožilje, kar povzroča slabo prekrvavitev in prehrano tkiv. In obstaja kronična, tako imenovana stresna bolečina v hrbtu.

Ker je v dolgotrajnem stresu, človek pogosto preneha nadzirati svojo mišično napetost in zdi se, da izgublja sposobnost sproščanja. To postane opazno tudi zunaj. V rame vlečen vrat, upognjen hrbet, sunkovita poteza - navsezadnje je tako videti, kako ljudje pogosto zvijajo nesrečo. Nepravilni motorični stereotip, ki človeka prisili, da sprejme in vzdržuje nefiziološke drže, vodi v še večjo preobremenitev mišic. In zaradi tega je bolečina še bolj opazna. No, hude bolečine posledično vodijo v še več mišične napetosti. Začarani krog...

Kadar ni dovolj veselja

Dolgotrajna bolezen, težave v službi in osebnem življenju, kronična utrujenost in stalno pomanjkanje spanja - kateri koli od teh vzrokov lahko privede do stresa. In dolgotrajni čustveni stres in depresija motijo ​​proizvodnjo hormona užitka serotonina, ki ne samo poslabša razpoloženje, ampak tudi zniža prag bolečine. V tem primeru bolniki občutijo celo rahlo bolečino kot pomembno. In stres sam postane sprožilec bolečine.

Glede na to se lahko pojavi psihalgija (psihogena bolečina v hrbtu), ki je pogosto znak latentne depresije. Takšne bolečine lahko celo izginejo brez zdravljenja na ozadju pozitivnih čustev, a se nato pod vplivom novih stresov spet poslabšajo. Za prekinitev tega začaranega kroga bolnikom s kronično bolečino, katerih vzrokov ni mogoče določiti, so predpisani antidepresivi (zdravila, ki vplivajo na proizvodnjo serotonina). Vendar je samozdravljenje s temi zdravili nesprejemljivo. Poleg drog lahko uporabimo tudi hipnozo, različne tehnike sproščanja, treninge itd..

Kaj bo pomagalo premagati stres

  • Dihalne vaje

Če se želite umiriti, morate dihati, ne s prsmi, ampak z želodcem - tako da prsi ostanejo mirne. Izdih, pri katerem pride do največje sprostitve, mora biti dvakrat daljši od vdiha. To bo pomagalo zmanjšati vzbujanje živčnih centrov. V zvezi s tem je joga zelo učinkovita..

Šport pomaga izgorevati adrenalin. In po 30-40 minutah pouka v telesu se začnejo sproščati hormoni veselja endorfin. Za to je primerna vsaka kondicija in celo preprost sprehod na svežem zraku..

Kopel z aromatičnimi olji, savna, kopel ali celo navaden tuš vam bodo pomagali očistiti telo nečistoč in dušo negativnih čustev.

Potreben je dnevni 8-urni spanec. Da, prekomerno delo pa je tudi škodljivo.

  • Zavračanje slabih navad

Najprej od prekomernega uživanja alkohola, pa tudi od kajenja in neželene hrane (na primer hitra hrana).

  • Dietna obogatena prehrana

Uporabni so kakav, čokolada, oreščki, buča, sončnična in lanena semena. Takšna hrana lahko velja za protistresno..

Primerno je vse, kar vam ustreza: hobiji, pogovori z otroki in živalmi, potovanja, branje, glasba, ples, seks.

Odpornost proti stresu se lahko razvije v sebi. Meditirajte Nadzirajte čustva, poskusite se ne motiti. Naučite se preusmeriti pozornost z negativnih vidikov, poiščite dobre strani. Nasmejte se več in veselite se. Bodi hvaležen. Označite celo majhne pozitivne točke in se osredotočite na njih.

  • Naravna pomirjevala

Izvleček zelišča valerijane ali matične trave, jagode gloga, cvetove potonike, verbena pomaga sprostiti.

Pomembno

Znaki stresne bolečine v hrbtu

  • Bolečine v hrbtenici, ki se pojavljajo na različnih mestih.
  • Bolečine v mišicah in prisotnost bolečih točk v mišicah.
  • Nespečnost in astenija (povečana utrujenost).

Bolečina lahko povzroči tudi resna bolezen (na primer tumor hrbtenice). Zato je treba najprej opraviti pregled.

Glavni vzroki bolečine v nožnici v sklepih in mišicah ter metode terapije

Bolečina je zaščitna reakcija organizma na vpliv zunanjih ali notranjih škodljivih dejavnikov. Na ta način signalizira neuspehe v enem od sistemov človeškega življenja. Bolečine v sklepih lahko kažejo na razvijajoče se patologije mišično-skeletnega sistema - artritis, artroza, osteoporoza. Neprijetni občutki v mišicah pogosto postanejo znak prekomernega dela ali travme, pogosto pa simptomi postopno napredujoče bolezni. Bolečina je lahko ostra, rezalna, boleča in celo "grizeča". Pa tudi potepanje, ki se čez dan pojavi na različnih delih telesa. Takšna bolečina hlapne narave, če ni objektivnih simptomov poškodbe sklepov, se imenuje artralgija..

Značilne značilnosti artralgije

Pomembno je vedeti! Zdravniki v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Boleče bolečine v sklepih in mišicah se pojavijo zaradi draženja občutljivih živčnih končičev ali njihovega stiskanja. Izjema je hialinski hrustanec sklepov, v katerem ni živčnih vlaken. Vzrok draženja nevroreceptorjev je motnja krvnega obtoka ali spazem progastih mišic, ki se nahajajo na katerem koli delu telesa. Artralgija se diagnosticira pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi občasno pojava bolečine, če ni objektivnih znakov vnetne ali degenerativno-distrofične poškodbe sklepov in mišic. V tem primeru velja za neodvisno patologijo..

Katere značilne klinične manifestacije razlikujejo artralgija od bolečine zaradi prekomernega dela:

  • bolečina je lokalizirana v sklepu, ne seva na druge sosednje dele telesa;
  • bolečine so nesimetrične, pojavljajo se samo v enem sklepu;
  • narava bolečine, ki se občasno pojavlja v enem sklepu, je nestabilna: boleča, rezalna, akutna;
  • bolečina človeka ne moti istočasno čez dan - lahko se pojavi tako v jutranjih kot večernih urah;
  • bolečina vztraja dlje časa, običajno dlje kot 3 mesece.

Včasih starši pripeljejo majhne otroke, ki se nenehno pritožujejo nad potepanjem bolečin do vertebrologa, revmatologa, ortopeda. V večini primerov celotna družina zahteva posvet s psihologom. Otroci, ki trpijo zaradi pomanjkanja starševske pozornosti, se pojavijo bolezni s kopiranjem vedenja enega od odraslih.

Artralgije ne spremljajo vodilni simptomi artikularnih patologij - bolečina, poslabšana pri hoji, jutranje otekanje sklepov in togost gibov.

Alarmantni dejavnik je njihova kombinacija z znaki splošne zastrupitve telesa (zvišana telesna temperatura), izpuščaji, izguba telesne teže s nepoškodovanim ali pomanjkanjem apetita. Takšna kombinacija kliničnih manifestacij lahko kaže na avtoimunske bolezni sklepov, razvoj osteoartritisa in nastanek raka. Med pojavom prve vagusne bolečine in diagnozo hude patologije mine eno leto do več let.

Artralgija pred osteoartritisom

Pogosto je pojav vagusne bolečine izjemen simptom začetne stopnje destruktivnih degenerativnih sprememb hrustanca. Po nekaj letih se osebi diagnosticira osteoartroza ali distrofična patologija sklepov. V končni fazi pacient izgubi delovno sposobnost in postane onesposobljen. Boleče bolečine pred razvojem drugih artikularnih patologij. Bodite previdni, če je artralgija nastala po izpostavljenosti telesu takih dejavnikov, ki izzovejo razvoj številnih bolezni:

  • akutne ali kronične dihalne, črevesne, spolno prenosljive okužbe;
  • poškodbe - zlomi, dislokacije, subluksacije, pretrganje mišic, poškodbe ligamentno-tetivnega aparata;
  • prekomerne obremenitve med športnim treningom ali poklicno dejavnostjo;
  • seveda dajanje hormonskih zdravil, antibiotikov, citostatikov;
  • pogosti stres, depresija;
  • patologije, povezane s presnovnimi motnjami;
  • displazija struktur vezivnega tkiva ali skupna hipermobilnost (motnje tvorbe kolagena).

S pojavom vagalne bolečine je potrebna bolna diagnoza pri bolnikih, ki so dedno nagnjeni k razvoju hudih kroničnih patologij sklepov ali mišic.

Artralgije v začetnih fazah osteoporoze ali protina ne spremljajo drugi simptomi. Pojavljajo se postopoma v več letih. Zjutraj sklepi nabreknejo, čutijo se togost gibov. Pogosto najdemo in selitveni (vagusni) artritis. Poteka v ozadju počasnega vnetnega procesa, ki vodi v uničenje hialinskega hrustanca. Z njegovim poslabšanjem ali razvojem sinovitisa se pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa - visoka vročina, prebavne motnje, šibkost, zaspanost, utrujenost.

Boleče bolečine v sklepih ob odsotnosti medicinskega posredovanja lahko povzročijo sindrom avaskularne nekroze. Oseba ima občutek prisotnosti tujega predmeta v sklepni votlini. Zdravniki imenujejo ta občutek "zgibna miška." Pojavi se zaradi premika odmrlega hialinskega hrustanca v sklepni votlini.

Potujoči revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je avtoimunska ponavljajoča se patologija, ki je zdravniki niso uspeli popolnoma pozdraviti. Včasih se kaže z lutajočimi bolečinami, ki se pojavijo v enem ali drugem sklepu. Revmatoidni artritis prizadene več sklepov v mišično-skeletnem sistemu hkrati. Glavni simptomi hude patologije:

  • togost gibov;
  • postopna deformacija sklepov. Najprej se uničijo največji sklepi, običajno koleno in kolk, nato pa se bolečina pojavi v komolcih, ramenih, stopalih.

Za vagusni revmatoidni artritis je značilna sprememba remisij in recidivov. Človek s svojim poslabšanjem trpi zaradi akutne bolečine, hipertermije, pordelosti, otekanja kože nad poškodovanim sklepom. Na stopnji remisije oslabi intenzivnost mahajočih bolečin, včasih pa so popolnoma odsotne. Bolezen je težko zdraviti in zelo pogosto povzroči invalidnost. Težavnost terapije je v njeni polietiologiji. Razlogi za razvoj vagusnega artritisa niso popolnoma ugotovljeni.

Ugotovljeno je bilo, da lahko streptokoki iz skupine A, povzročitelji akutne okužbe s tonzilitisom, izzovejo nastanek bolezni. Odpadki, ki jih oddajajo, so strupeni. Z oslabljenim imunskim sistemom ali predispozicijo telesa se verjetnost za razvoj te oblike artritisa znatno poveča.

Fibromialgija

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite ga namazati enkrat na dan..

Boleče bolečine se pojavljajo ne samo v sklepih, temveč tudi v mišicah. Tako se manifestira fibromialgija ali sindrom kronične bolečine. Difuzno bolečino čutimo v mišicah različnih lokalizacij, ki jih spremlja povečana utrujenost, depresija, nespečnost ali zaspanost. Fibromialgija se diagnosticira pri 4% bolnikov, ki se obrnejo na zdravnike, ki se pritožujejo na vaginalne bolečine, predvsem ženskega spola. Ljudje opisujejo njegove glavne klinične manifestacije na naslednji način: "občutek je, da celo telo boli" in "zaradi utrujenosti je zjutraj nemogoče vstati iz postelje". Večina zdravnikov fibromialgijo ocenjuje kot ne patologijo, ampak le ločen sindrom.

Njena patogeneza temelji na nenehnem vzburjenju občutljivih živčnih končičev posteljnih rogov hrbtenjače. Vzroki fibromialgije:

  • sindrom periferne bolečine. Kot posledica travme, stiskanja živcev ali njihovega vnetja nenehno nastajajo bolečinski impulzi;
  • okužba. Vnetje in draženje živčnih končičev pogosto spremljajo nalezljiva mononukleoza, herpes katere koli vrste, borelioza;
  • stres. Pojav fibromialgije vodi do dolgotrajne izpostavljenosti stresu. Ljudje, ki akutno doživljajo navaden stres, so nagnjeni k razvoju kroničnega sindroma;
  • travma. Če bolečina med dislokacijami, zlomi, raztrganimi ligamenti postane vzrok stresa in hudih izkušenj, potem se tveganje za razvoj fibromialgije znatno poveča;
  • hormonske spremembe. Motnje v delovanju ščitnice pogosto postanejo vzrok bolečine v vagusu;
  • cepljenje ali dajanje farmacevtskih izdelkov. Pod vplivom teh dejavnikov se lahko motijo ​​nevrotransmiterji, ki tvorijo zaznavanje bolečine..

Pogosti stresi negativno vplivajo na stanje imunosti. S svojim zmanjšanjem telo začne napadati viruse in patogene bakterije, tudi tiste iz pogojno patogene biocenoze. Da bi jih uničili, se v sistemski obtok nenehno vrže ogromno protiteles, ki jih proizvede imunski sistem. V določeni fazi pride do okvare - imunoglobulini napadajo telesne lastne celice, ki sestavljajo mišice, ligamente in kite. Pojavijo se kratkotrajne potujoče bolečine - vodilni simptom fibromialgije.

V vrsti laboratorijskih raziskav so ugotovili, da ljudje z nizko vsebnostjo serotonina, hormona veselja, pogosto trpijo za fibromialgijo. To pojasnjuje ugotavljanje njihovih depresivnih stanj in včasih nevroloških motenj. Pomemben del zdravljenja je odpravljanje pomanjkanja nevrotransmiterjev.

Zdravljenje

Če med postopkom diagnoze niso našli patoloških vzrokov za potujoče bolečine v sklepih, potem je zdravljenje usmerjeno le na njihovo odpravo. Zdravila prve izbire so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) z naslednjimi aktivnimi sestavinami:

  • nimesulid;
  • ketoprofen;
  • ketorolac;
  • meloksikam;
  • diklofenak;
  • ibuprofen.

Zdravila niso namenjena dolgotrajni uporabi. Za njih je značilen izrazit sistemski stranski učinek - poškodba želodčne sluznice. Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z zaviralci protonske črpalke (Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol), ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline, pomaga zmanjšati razjede. Pri šibkih, redko pojavljajočih se bolečih bolečinah je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila v obliki dozirnih oblik za lokalno uporabo na sklepih - to so geli Fastum in Voltaren, Indomethacin in Ibuprofen.

Priprave za odpravo vagusne bolečineImena zdravil
ArtralgijaNesteroidna protivnetna zdravila (Nise, Ortofen, Ketorol, Nurofen, Celecoxib), hondroprotektorji (Structum, Don, Teraflex, Glukozamin, Chondroitin), mazila z nesteroidnimi antirevmatiki (Arthrosilen, Diclac, Finalgel, Fastum, Voltaren Dolgit)
FibromialgijaInfuzije z lidokainom, centralnimi analgetiki (Tramadol), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antikonvulzivi s pregabalinom, antidepresivi (Venlafaksin, Duloksetin, Amitriptilin)

Revmatolog sodeluje pri zdravljenju sindroma bolečine, ki spremlja osteoartritis, revmatoidni in reaktivni artritis. Poleg zdravil z analgetičnim učinkom se pri terapiji uporabljajo glukokortikosteroidi, mišični relaksanti in zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v sklepih. Bolnikom priporočamo jemanje hondroprotektorjev, ki upočasnijo napredovanje patologij. In pomemben del zdravljenja fibromialgije je stabilizacija psihološkega stanja pacienta. Kaj je terapija:

  • posvetovanja s psihoterapevtom in / ali psihologom;
  • uporaba antidepresivov (Venlafaksin, Duloksetin, Amitriptilin). Droge izboljšujejo razpoloženje, normalizirajo spanec, odpravljajo psiho-čustveno nestabilnost;
  • jemanje antikonvulzivov (Pregabalin). Simptomatologija bolečine se zmanjšuje, razpoloženje se izboljša. Slabosti - hitre zasvojenost bolečine, odtegnitveni sindrom.

Za povečanje terapevtskega učinka farmakoloških pripravkov bolnikom priporočamo fizioterapevtske postopke, masažo, aplikacije s parafinom, ozokeritom. Pri zdravljenju fibromialgije se uporabljajo akupunktura in hipnoterapija. Bodite prepričani, da določite razrede terapevtske gimnastike ali fizične vzgoje. Redni treningi pomagajo izboljšati prekrvavitev, povečati telesni ton..

Boleče bolečine lahko kažejo na poškodbe sklepov z vnetno ali degenerativno-distrofično patologijo. Revmatologi priporočajo, da takoj poiščejo zdravniško pomoč. Pravočasno zdravljenje se bo izognilo napredovanju bolezni in pojavu resnih zapletov.